Volgens de statistieken komt bloeding van maagzweren voor bij ongeveer 5-15% van de patiënten met een vergelijkbare ziekte. Kortom, de intensiteit hangt af van het getroffen gebied en het welzijn van de patiënt hangt af van de tijdige en correct verleende hulp.
De gevolgen van zo'n complicatie kunnen ernstig zijn, dus het is erg belangrijk om te weten om welke reden de bloeding is opgetreden en hoe de eerste hulp aan de patiënt precies wordt verleend.
Kenmerken van pathologie
Een maagzweer gecompliceerd door een bloeding is een nogal gevaarlijke ziekte die veel ongemak veroorzaakt. De intensiteit van het pathologische proces hangt grotendeels af van de grootte van het aangetaste vat. De gevolgen van een dergelijke complicatie zijn vrij ernstig, dus tijdige eerste hulp en daaropvolgende behandeling zijn belangrijk.
Een van de oorzaken van bloedende zweren kunnen problemen met het cardiovasculaire systeem zijn. Bovendien kan het worden veroorzaakt door defecten in de zweer.neoplasmata die zich beginnen te ontwikkelen na het gebruik van glucocorticosteroïden. Als gevolg van de aanwezigheid van verschillende soorten aandoeningen beginnen ontstekings-destructieve processen te vorderen. Dit leidt ertoe dat er sprake is van een schending van de capillaire stolling. Bloedverlies kan afkomstig zijn van slagaders, aders en kleine bloedvaten.
Formulieren en graden
Bij maagzweren kan bloeding leiden tot hemorragische shock, wat kan zijn:
- gecompenseerd;
- subgecompenseerd;
- gedecompenseerd;
- zeer zwaar.
Een pathologische aandoening kan latent en openlijk zijn. Verborgen bloedingen in de beginfase veroorzaken geen verslechtering van het welzijn. Een expliciete vorm wordt waargenomen wanneer een groot vat is beschadigd, terwijl dit gepaard gaat met misselijkheid, braken met bloedspatten.
Maak daarnaast onderscheid tussen arteriële en veneuze bloedingen. Arteriële bloedingen worden gekenmerkt door de verspreiding van erosie op de wanden van bloedvaten, en veneuze bloedingen kunnen het gevolg zijn van trombose.
Oorzaken van optreden
Bij maagzweren treedt bloeding voornamelijk op als gevolg van schade aan de maagwanden als gevolg van mechanische of chemische actie. Andere provocerende factoren zijn onder meer:
- lichamelijke belasting;
- hypovitaminose;
- zwaait in emotionele toestand;
- schade aan de maagwanden op cellulair niveau.
Bloedverlies heeft een negatieve invloed op de algemene toestand van het lichaam, verergerendzijn. Bij aanzienlijk bloedverlies neemt de hartslag toe en is er ook een schending van de systemische circulatie. De inwendige organen worden opgezwollen, wat gepaard gaat met een hartaanval.
Belangrijkste kenmerken
Over het algemeen komt het optreden van bloedingen in maagzweren onverwachts voor. De reden hiervoor is schade aan de slagaders of aders, en soms kan het een gevolg zijn van een lang ontdekt, maar niet tijdig opgelost probleem. Symptomen van bloeding met een maagzweer verschijnen vrij duidelijk, vooral in het geval van aanzienlijk bloedverlies. Met het verloop van een latente laesie verschijnen de tekenen praktisch niet.
Een van de meest voorkomende symptomen van bloedingen door maagzweren zijn:
- aanwezigheid van hematemesis;
- donkere ontlasting;
- pijn.
Heel kenmerkend is bloederig of donker gekleurd braken.
Donkergekleurde ontlasting wordt beschouwd als een ander teken dat een maagzweer bloedt. Soortgelijke symptomen treden op bij aanzienlijk bloedverlies.
Bij een acute maagzweer met bloeding zijn er een aantal tekenen die kunnen leiden tot hemorragische shock. Kortademigheid, bleekheid van de huid, zwakke pols, lage bloeddruk worden ook opgemerkt.
Bij een latente vorm worden de symptomen mogelijk niet voldoende uitgedrukt, zodat de patiënt ze mogelijk niet opmerkt. Bloeden is meestal klein, maar het is regelmatigherha alt.
Eerste hulp
Als er tekenen zijn van een bloeding met een maagzweer, is het absoluut noodzakelijk om een ambulance te bellen en de patiënt eerste hulp te verlenen voor haar aankomst. Allereerst moet je hem verbieden te bewegen. Het is het beste om de patiënt horizontaal op zijn rug te leggen en een ijszak op zijn buik te leggen voordat de artsen arriveren.
Je kunt ook een stuk ijs geven om door te slikken, omdat de kou het bloeden helpt stoppen. Het is ten strengste verboden om de patiënt voedsel en water te geven. In aanwezigheid van een acute of chronische zweer met bloeding, wordt de patiënt alleen op een brancard vervoerd door ervaren paramedici.
Bijna in alle gevallen wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis en in sommige gevallen op de intensive care.
Diagnose
Als de eerste tekenen van bloeding verschijnen met een maagzweer, is het noodzakelijk om een diagnose te stellen om de aanwezigheid van een probleem nauwkeurig vast te stellen. De belangrijkste diagnostische methode is endoscopie, die zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd. Endoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
Bovendien worden speciale tests voorgeschreven om de aanwezigheid van verborgen bloed in de ontlasting te bepalen. Laboratoriumdiagnostiek is vereist om hemoglobine, het aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes, bloedstollingstijd te bepalen. In sommige gevallen kan differentiële diagnose nodig zijn om schade aan andere inwendige organen uit te sluiten.
Kenmerk van de behandeling
Als een maagzweer is geopend metbloeden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor behandeling. De hoofdtherapie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Direct na ziekenhuisopname krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die het risico op ernstig bloedverlies helpen verminderen. Voor de behandeling is de toediening van Vikasol geïndiceerd.
Als de bloeding ernstig genoeg is, kan de patiënt een bloedtransfusie krijgen. Nadat het vereiste volume is hersteld, is aanvullende therapie nodig, gericht op de daaropvolgende eliminatie van symptomen en het risico op daaropvolgende bloedingen.
In sommige gevallen wordt endoscopie gebruikt voor de behandeling. Deze methode omvat cauterisatie van een beschadigd vat met een elektrische stroom. Er kan ook een stof in de ader worden geïnjecteerd om de bloedstolling te helpen en toekomstige bloedingen te voorkomen.
Als al deze methoden geen resultaat hebben opgeleverd, kan een operatie aangewezen zijn. Deze behandeling bestaat uit een maagresectie.
Drugstherapie
Behandeling van maagzweer met bloeding met behulp van conservatieve therapie omvat het gebruik van colloïde en kristalloïde oplossingen. Om het verloren bloed te compenseren, is een infusie van het benodigde volume rheopolyglucine en polyglucine vereist.
Er zijn ook middelen nodig om de bloedstolling te verbeteren, met name zoals bloedplaatjesmassa, fibrinogeen, plasma, aminocapronzuur. ook doktersantibacteriële middelen voorschrijven, in het bijzonder, zoals "Tetracycline", "Metranidazol", "Clarithromycin". Dan moet u protonpompblokkers ("Omeprazol") en histaminereceptoren ("Diazolin") nemen. Bovendien worden krampstillers voorgeschreven, bijvoorbeeld Spazmolgon, No-Shpa. Deze behandeling is ontworpen voor 2 weken.
Fysiotherapie en endoscopische technieken
Fysiotherapie speelt een zeer belangrijke rol bij herstel. Goed geselecteerde fysieke oefeningen, lasertherapie, magnetotherapie, evenals behandeling met mineraalwater van acute of chronische maagzweren met bloedingen zullen het herstel versnellen en het risico op terugval verminderen.
De laatste tijd is endoscopische therapie erg populair geworden. Een van de meest populaire methoden is om te benadrukken, zoals:
- lasercoagulatie;
- thermische elektrode;
- bipolaire coagulatie;
- injectie sclerotherapie;
- vasculair knippen.
Bij het toepassen van de methode van thermocoagulatie, is het het beste om deze te combineren met injectie endoscopische hemostase. Het knippen van bloedvaten helpt om het bloeden snel te stoppen en de kans op terugval te voorkomen. Als endoscopische technieken geen positief resultaat hebben opgeleverd, kan de arts een operatie voorschrijven.
Chirurgie
In veel gevallen, bij maagzweren met bloedingen, is een operatie de enige manier om het leven van de patiënt te redden. De methode van chirurgische ingreep hangt grotendeels af van de ernstde toestand van de patiënt en de lokalisatie van de ulcuskrater. De meest populaire methode van de operatie is maagresectie. Dit type operatie is orgaansparend en is ook vrij eenvoudig en veilig.
Bij verzwakte patiënten is een alternatieve methode van chirurgische ingreep het hechten van het defect met vagotomie, evenals daaropvolgende drainage van de wond. Opgemerkt moet worden dat al deze technieken niet moeilijk zijn en geen bijzonder risico vormen, aangezien er geen gevaar is voor verwonding van de schepen tijdens hun implementatie.
Diëten
Bij een bloeding van een maagzweer speelt voeding na de behandeling een zeer belangrijke rol, omdat dit herhaling voorkomt. Gedurende de eerste 2-3 dagen wordt volledige onthouding van eten en drinken getoond. De dorst kan worden gelest door wat water of een klein stukje ijs te drinken, dat langzaam in de mond moet worden opgelost. Daarna kan de patiënt geleidelijk vloeibaar voedsel in het dieet opnemen. Terwijl u kunt consumeren:
- melk;
- rauwe of zachtgekookte eieren;
- gelei;
- halfvloeibare gelei;
- sappen.
Tijdens de herstelperiode moet het lichaam voldoende calorieën krijgen om in leven te blijven. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat voedsel halfvloeibaar moet zijn of in de vorm van aardappelpuree. Alcoholische dranken, gekruid, vet en gefrituurd voedsel moeten van het dieet worden uitgesloten.
Wat kan gevaarlijk zijn
Vind ik leukelke andere bloeding, zo'n pathologie is erg gevaarlijk omdat het lichaam veel bloed verliest en het niet kan aanvullen. Bij aanzienlijk bloedverlies, meer dan de toegestane norm, kan de patiënt overlijden, dus het is belangrijk om hem zo snel mogelijk eerste hulp te geven en een behandeling voor te schrijven. Vooral gevaarlijk is bloeding veroorzaakt door schade aan grote bloedvaten, wat leidt tot complicaties zoals:
- hersenoedeem;
- hartfalen;
- bedwelming van het lichaam met gifstoffen en bloedafbraakproducten.
Als gevolg van bloedingen kan het orgaanfalensyndroom ontstaan, wanneer veel organen en systemen zijn aangetast.
Preventie
Preventie van bloedingen bij maagzweren is voornamelijk een regelmatig uitgebalanceerd dieet, onthouding van roken en alcohol. Daarnaast is het belangrijk om uit te harden en periodiek een behandeling te ondergaan in sanatoria.
