Volgens statistieken verliest de wereld elk jaar ongeveer acht miljoen mensenlevens die door kanker zijn verwoest. Tegelijkertijd wordt gesteld dat dit cijfer de komende tien jaar zal oplopen tot dertien miljoen. Mannen worden het vaakst getroffen door long-, maag- en darmkanker, terwijl vrouwen het meest worden getroffen door long- en borstkanker. Sarcoom is een van de soorten kwaadaardige laesies van de borstklieren. Het heeft een zeer slechte prognose en een snel verloop. Overweeg deze ziekte in meer detail.
Ziekteconcept
Borstsarcoom is een kwaadaardig neoplasma van niet-epitheliale aard dat in de borst voorkomt. Het wordt gekenmerkt door een hoge agressiviteit, snelle groei, verspreiding van metastasen en als gevolg daarvan een ongunstige uitkomst. De ziekte treft vaak slechts één borst, maar er zijn uitzonderingen. Bovendien worden mensen van beide geslachten en alle leeftijden getroffen.
Onderscheid tussen sarcoom en borstkanker
Allereerst moet je begrijpen wat het verschil is met borstkanker? Hun belangrijkste verschil zit in de aard van het uiterlijk van het onderwijs. Zo ontstaat kanker uit epitheelweefsel. BIJterwijl sarcoom afkomstig is van bindweefsels zoals fibreus, lymfatisch, spier-, vet- en vaatweefsel. Vaak bevat het onderwijs stromale componenten, dus oncologen gebruiken de naam van de ziekte vaak als borststromasarcoom.
Beide ziekten zijn echter kwaadaardig van aard en hebben vergelijkbare oorzaken. Hun werkingsmechanisme is hetzelfde: de wedergeboorte van gezonde lichaamscellen.
Beelden
Borstsarcomen kunnen histologisch en morfologisch zeer divers zijn.
Als we het hebben over de structuur van de onderwijscellen, dan kan het van drie soorten zijn:
- Spilcellen. Meest voorkomend (ongeveer 65-70% van de gevallen).
- Ronde cel (ongeveer 27-29%).
- Reuzencel. Het zeldzaamste type (slechts 3-5% van de sarcomen).
Daarnaast is er een classificatie van borstsarcomen op basis van morfologische kenmerken. Volgens deze indeling zijn tumoren als volgt:
- Fibrosarcoom - ontstaat uit het bindweefsel. Deze soort komt vaker voor dan andere (in ongeveer 30% van de gevallen). De formatie is groot, maar zweren op de huid van de borstkas worden zelden veroorzaakt.
- Rhabdomyosarcoom - ontstaat uit de spieren van de dwarsgestreepte structuur. Het wordt gekenmerkt door snelle groei en hoge maligniteit, de verspreiding van kankercellen naar aangrenzende weefsels en organen. Komt meestal voor bij jonge meisjes (onder de 25).
- Liposarcoom - verschijnt als gevolg van maligniteit (degeneratie) van cellenvetweefsel. Onderscheidende kenmerken - de nederlaag van twee borsten tegelijkertijd met hun uitgesproken ulceratie. Liposarcoom wordt gekenmerkt door een snel proces.
- Osteosarcoom en chondrosarcoom zijn zeer zeldzaam, ze zijn afkomstig van botcellen. Komt voor bij vrouwen boven de 50.
- Angiosarcoom - treedt op als gevolg van de degeneratie van cellen aan de binnenkant van de wanden van bloedvaten. Vrouwen van 30-45 jaar lijden vaker dan anderen. Angiosarcomen hebben het vermogen om snel te groeien en vaak terug te vallen.
Er is ook een verdeling van sarcomen in twee soorten, afhankelijk van hun oorsprong. Ze zijn:
- Primair. Het resulterende neoplasma is aanvankelijk kwaadaardig van aard.
- Secundairen. Ze vertegenwoordigen de wedergeboorte van goedaardige tumoren.
Redenen
De exacte oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte zijn nog onbekend. Oncologen hebben echter al lang een verband gelegd tussen de ontwikkeling van de ziekte en een aantal factoren. Al deze verhogen het risico van een persoon om kanker te ontwikkelen. Deze factoren zijn onder meer:
- Erfelijke aanleg. Als de bloedverwanten van een vrouw (zus, moeder, grootmoeder) aan oncologie leden, dan verhoogt dit het risico om de ziekte bij haar te ontwikkelen.
- Werken in de productie met chemicaliën. Ze zijn allemaal kankerverwekkend van aard en kunnen celdegeneratie veroorzaken.
- Borstletsel. Vaak dient dit als een aanzet voor het begin van celregeneratie.
- Blootstelling aan straling in verschillende gradaties.
- Vrouw. Vanwege hormonale redenen zijn het vrouwen die risico lopen. Mannen hebben zelden last van borstsarcoom.
Symptomen
Het allereerste symptoom waardoor je borstsarcoom kunt vermoeden, is het verschijnen van een dichte formatie erin, met duidelijke grenzen en een hobbelig oppervlak. De diameter varieert. In de regel liggen de maten in het bereik van 1,5 tot 15 cm In sommige klinieken kunt u foto's van borstsarcoom op de stands zien. Symptomen in een vroeg stadium uiten zich in een gevoel van onbehagen op de borst.
Een vrouw kan de tumor zelf voelen. Als de formatie in dit stadium niet wordt gedetecteerd en er geen passende maatregelen worden genomen, begint de tumor met zijn actieve groei. En de stof die erop past, wordt dun en cyanotisch. De aderen zullen zichtbaar worden en goed zichtbaar worden.
Dan wordt het verschil in het volume van de twee borsten merkbaar, de zieke borst wordt bedekt met zweren. Bij palpatie wordt een grote tumor met verschillende structuur en consistentie gevoeld. Er is ook een verandering in het uiterlijk van de tepel en tepelhof eromheen. Er zijn momenten waarop de tepel in de borst gaat.
Het komt voor dat met het snelle verloop van de ziekte de symptomen lijken op mastitis: verruwing en hyperemie van de borst, pijn bij drukken en aanraken, koorts. Als dergelijke tekenen worden gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de ontwikkeling van borstsarcoom uit te sluiten. Een foto van de pathologie is hieronder bijgevoegd. De arts zal u meer over de ziekte vertellen.
In de laatste stadia kan een symptoom van borstsarcoom de afscheiding van bloed en zelfs pus uit de tepel zijn. Dit is een teken van weefselafbraak in de aangedane borst.
Staging van borstsarcoom
Net als elke andere vorm van kanker doorloopt borstsarcoom vier stadia van ontwikkeling.
Mammaire sarcoom in het eerste stadium is klein (niet meer dan 3 centimeter), het heeft geen invloed op de spieren of bloedvaten, het is alleen gelokaliseerd op de plaats van oorsprong.
Tweede stadium - in dit stadium groeit het kwaadaardige neoplasma in het spierweefsel en de nabijgelegen bloedvaten. De afdichting kan tot 5 centimeter in diameter zijn. In de tweede fase is de metastase echter nog niet begonnen.
Derde stadium - een kwaadaardige tumor groeit actief en tast het bindweefsel aan, dus vaak is er in dit stadium een externe verandering in de zieke borst. Metastasen worden gevonden in regionale lymfeklieren (boven het sleutelbeen en in de oksel).
De vierde etappe is de laatste. De tumor zaait zelfs uit naar verre organen (lever, nieren en botten). De primaire kwaadaardige focus in de borst zet zijn actieve groei voort.
Diagnose
Artsen hebben nog geen duidelijk schema ontwikkeld om de ziekte op te sporen. Dit komt door het feit dat het vrij zeldzaam is en een enorm aantal verschillende soorten heeft.
Diagnose begint met een onderzoek door een arts (mammoloog). Hij palpeert de borst van de patiënt en kan een beweegbare knobbel detecteren metgrote bulten op het oppervlak. De consistentie van het onderwijs is in de regel heterogeen. In sommige gevallen kan het onderzoek ook de aanwezigheid van oedeem en hyperemie van de aangetaste borst onthullen, de aanwezigheid van zweren erop.
Op een thoraxfoto (mammografie) kun je een hobbelige formatie met meerdere knobbeltjes detecteren. Ze steken boven het oppervlak uit en verdringen aangrenzende weefsels. Ook op de röntgenfoto zijn holtes te vinden die gevuld zijn met necrotisch vocht. Tegelijkertijd zijn huidverdunning en een uitpuilend veneus patroon zeer duidelijk zichtbaar. Opgemerkt moet worden dat röntgen- en echografie-onderzoeken niet de belangrijkste methoden zijn voor het diagnosticeren van borstsarcoom. Hieronder vindt u een foto van echografie en de techniek ervan.
Om te begrijpen of de tumor is uitgezaaid, wordt computertomografie van de hersenen, borst en buik voorgeschreven. Het feit is dat het sarcoom erg agressief is, met behulp van de bloedbaan verspreidt het zijn cellen snel door het lichaam van de patiënt. In het geval van aanwezigheid van secundaire kwaadaardige foci, zullen hun aantal en locatie duidelijk zichtbaar zijn op de afbeelding.
Een andere indirecte diagnostische methode kan een bloedtest in het laboratorium zijn. In het geval van het beginstadium en de afwezigheid van metastasen zijn de indicatoren vaak normaal. Als het kwaadaardige proces in volle gang is, worden de ESR en het aantal leukocyten vaak verhoogd. Als uitzaaiingen interne organen hebben aangetast, wordt dit vaak weerspiegeld in biochemische parametersbloed.
De meest betrouwbare diagnostische methode die een duidelijk en definitief beeld van de formatie kan geven, is de histologische analyse van een tumormonster. Om dit te doen, gaat de patiënt naar het ziekenhuis, waar ze een biopsie van het aangetaste orgaan uitvoeren, een monster van het tumorweefsel nemen en een micropreparaat voorbereiden, dat onder een microscoop wordt onderzocht. In het geval van een sarcoom zal de inhoud van het preparaat eruitzien als veel verschillende soorten cellen met grote kernen. Bovendien zal de aanwezigheid van stroma en de afwezigheid van epitheel worden opgemerkt.
Behandeling
Op dit moment zijn er verschillende manieren om borstsarcoom te behandelen. Meestal is het echter alleen succesvol met een geïntegreerde aanpak. Standaard behandelingsregimes omvatten:
- operatieve verwijdering van een kwaadaardige focus;
- medicijnen voor chemotherapie gebruiken;
- gebruik van radiotherapie.
Laten we ze allemaal eens nader bekijken.
De belangrijkste en prioritaire behandelmethode is een chirurgische ingreep. In dit geval wordt de formatie of het maximaal mogelijke deel ervan verwijderd, evenals aangrenzende weefsels en organen die zijn aangetast door het kwaadaardige proces.
De meest effectieve manier om een tumor te bestrijden, is door een borstamputatie in de vroege stadia uit te voeren. Met deze methode wordt de aangetaste borst verwijderd, samen met de grote en kleine borstspieren, regionale lymfeklieren en alle weefsels die de tumor omgeven. Toegegeven, soms slagen artsen erin om te reddenwat spieren.
Een ander type chirurgische ingreep is een quadrantectomie. Dit is een resectie van slechts een deel van de borst, terwijl het mogelijk wordt om het uiterlijk van de borstklieren te herstellen met behulp van plastiek.
Als er uitzaaiingen worden gevonden in de lymfeklieren, wordt een lymfadenectomie uitgevoerd. Dit is een bewerking die een groep knooppunten verwijdert.
Echter, één operatie is vaak niet genoeg. Vergeet niet dat borstsarcoom vatbaar is voor terugval. Daarom krijgt de patiënt na verwijdering van de tumor en aangrenzende weefsels chemotherapie. Dit is een behandelingsmethode met geneesmiddelen die een uitgesproken antikankeractiviteit hebben en het risico op complicaties verminderen. De medicijnen zijn anders. Onder hen worden dergelijke groepen fondsen vaak gebruikt als:
- cytostatica;
- antimetabolieten;
- antracycline antibiotica.
Een andere behandeling voor borstsarcoom is bestralingstherapie. Vaak wordt het vóór de operatie voorgeschreven om de kankertumor te verkleinen en te scheiden van aangrenzende weefsels. Vaak kan bestralingstherapie het aantal operaties verminderen en de kans op een gunstig resultaat vergroten. Daarnaast kan radiotherapie ook na de operatie worden voorgeschreven. Dit wordt gedaan om de ontwikkeling van metastasen te voorkomen.
Veel mensen zijn geïnteresseerd in het onderwerp van een succesvolle combinatie van borstsarcoom en homeopathie. Er is een mening dat het gebruik van homeopathische middelen, evenals een verandering in het denken van de patiënt, hem kan genezen van deze oncologie. Maar zoals de praktijk laat zien, is dit niets meer dan een mythe. En er is op dit moment niets effectiever dan chirurgie, chemotherapie en bestraling.
Voorspelling
Borstsarcoom is een nogal agressieve ziekte die zich zeer snel kan ontwikkelen. In de regel hebben patiënten in elk stadium geen erg gunstige levensprognose.
Deze gegevens zijn afhankelijk van een aantal factoren:
- Structuur van tumorcellen, zijn histologische kenmerken.
- Leeftijd en geslacht van de patiënt.
- Tijd om de ziekte te identificeren. Hoe eerder een tumor wordt gediagnosticeerd en de juiste maatregelen worden genomen, hoe beter het resultaat.
- Het resultaat van de operatie. Vaak slagen chirurgen er niet in om de hele tumor te verwijderen en dan wordt de kans op herstel aanzienlijk verminderd.
- Bovendien is er een grote kans op herhaling, zelfs bij volledige excisie van het neoplasma.
Met een vroege diagnose en volledige verwijdering van de tumor overleeft slechts 50-70% van alle patiënten de komende vijf jaar.
In de tweede fase van borstsarcoom wordt de overlevingsprognose verlaagd tot 25-35%.
Op de derde en vierde is het overlevingspercentage niet meer dan tien procent.
Conclusie
Borstsarcoom is een agressieve oncologische ziekte die iedereen kan treffen, ongeacht leeftijd en geslacht. De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat het erg moeilijk is om het in de vroege stadia te detecteren. Daarom is de prognose bij patiënten die lijden aan borstsarcoom meestal niet erg gunstig.
Daarom is het zo belangrijkken de symptomen van de ziekte en de methoden voor de diagnose, en onderga regelmatig medische onderzoeken.
