COPD (chronische obstructieve longziekte) is een pathologie die gepaard gaat met ontstekingen in de organen van de luchtwegen. De redenen kunnen omgevingsfactoren zijn en een aantal andere, waaronder roken. De ziekte wordt gekenmerkt door regelmatige voortgang, wat leidt tot een afname van de functionaliteit van het ademhalingssysteem. Na verloop van tijd leidt dit tot ademhalingsfalen.
De ziekte wordt voornamelijk waargenomen op de leeftijd van 40 jaar en ouder. In sommige gevallen worden patiënten met COPD op jongere leeftijd in het ziekenhuis opgenomen. In de regel is dit te wijten aan een genetische aanleg. Er is ook een hoog risico om ziek te worden bij mensen die heel lang roken.
Risicogroep
De diagnose COPD bij volwassen mannen in Rusland wordt waargenomen bij elke derde persoon die de grens van 70 jaar heeft overschreden. Statistieken stellen ons in staat om vol vertrouwen te zeggen dat dit rechtstreeks verband houdt met het roken van tabak. Er is ook een duidelijk verband met de manier van leven, namelijk de werkplek: de kans op het ontwikkelen van pathologie is groter wanneer een persoon in schadelijke omstandigheden en met veel stof werkt. Wonen in industriesteden beïnvloedt: hier is het percentage gevallen hoger dan op plaatsen met schoonecologie.
COPD ontwikkelt zich vaker bij oudere mensen, maar met een genetische aanleg kun je op jonge leeftijd ziek worden. Dit komt door de specifieke kenmerken van het genereren van bindweefsel door het lichaam. Er zijn ook medische onderzoeken die het mogelijk maken om het verband van de ziekte met de prematuriteit van het kind te bevestigen, omdat er in dit geval niet genoeg oppervlakteactieve stof in het lichaam is, waardoor de weefsels van de organen bij de geboorte niet kunnen worden gecorrigeerd.
Wat zeggen wetenschappers?
COPD, de oorzaken van de ziekte, de behandelmethode - dit alles heeft lang de aandacht van artsen getrokken. Om over voldoende materiaal voor onderzoek te beschikken, is data verzameld, waarbij ziektegevallen zijn onderzocht bij plattelandsgebieden en stadsbewoners. De informatie is verzameld door Russische artsen.
Er werd vastgesteld dat als we het hebben over degenen die in een dorp, een dorp wonen, dan met COPD, een ernstige cursus vaak geen uitsluitsel geeft, en in het algemeen kwelt pathologie een persoon veel meer. Vaak observeerden de dorpelingen endobronchitis met etterende afscheiding of weefselatrofie. Er zijn complicaties van andere somatische ziekten.
Er is gesuggereerd dat de belangrijkste reden de slechte kwaliteit van de medische zorg op het platteland is. Bovendien is het in de dorpen onmogelijk om spirometrie te doen, wat vereist is voor rokende mannen van 40 jaar en ouder.
Kennen veel mensen COPD - wat is het? Hoe wordt het behandeld? Wat gebeurt hiermee? Grotendeels door onwetendheid, gebrek aan bewustzijn, angst voor de dood, worden patiënten depressief. EvenDit geldt zowel voor stedelingen als voor plattelandsbewoners. Depressie wordt bovendien geassocieerd met hypoxie, die het zenuwstelsel van de patiënt aantast.
Waar komt ziekte vandaan?
De diagnose van COPD is vandaag de dag nog steeds moeilijk, omdat niet precies bekend is om welke redenen de pathologie zich ontwikkelt. Het was echter mogelijk om een aantal factoren te identificeren die de ziekte veroorzaakten. Belangrijkste aspecten:
- roken;
- slechte werkomstandigheden;
- klimaat;
- infectie;
- langdurige bronchitis;
- longziekten;
- genetica.
Over de redenen in meer detail
Effectieve preventie van COPD is nog in ontwikkeling, maar mensen die hun gezondheid willen behouden, moeten begrijpen hoe bepaalde oorzaken het menselijk lichaam beïnvloeden en deze pathologie veroorzaken. Door het gevaar te beseffen en schadelijke factoren te elimineren, kunt u de kans op het ontwikkelen van de ziekte verkleinen.
Het eerste dat het vermelden waard is in verband met COPD is natuurlijk roken. Zowel actieve als passieve beïnvloeden even negatief. Nu zegt de geneeskunde met vertrouwen dat roken de belangrijkste factor is in de ontwikkeling van pathologie. De ziekte veroorzaakt zowel nicotine als andere componenten in tabaksrook.
In veel opzichten wordt het mechanisme van het verschijnen van de ziekte bij roken geassocieerd met het mechanisme dat pathologie veroorzaakt bij het werken in schadelijke omstandigheden, omdat hier ook een persoon lucht inademt gevuld met microscopisch kleine deeltjes. Bij het werken in stoffige omstandigheden, in alkali en stoom, constant ademenchemische deeltjes, is het onmogelijk om de longen gezond te houden. Statistieken tonen aan dat de diagnose COPD vaker wordt gesteld bij mijnwerkers en mensen die met metaal werken: slijpers, polijsters, metaalbewerkers. Lassers en werknemers van pulpfabrieken, landarbeiders zijn ook vatbaar voor deze ziekte. Al deze werkomstandigheden worden geassocieerd met agressieve stoffactoren.
Extra risico in verband met onvoldoende medische zorg: sommigen hebben geen gekwalificeerde artsen in de buurt, anderen proberen regelmatige medische onderzoeken te vermijden.
Symptomatica
COPD-ziekte - wat is het? Hoe wordt het behandeld? Hoe kun je het vermoeden? Deze afkorting (evenals de decodering ervan - chronische obstructieve longziekte) zegt tot op de dag van vandaag voor velen niets. Ondanks de wijdverbreide prevalentie van pathologie, zijn mensen zich niet eens bewust van het risico dat hun leven loopt. Waar moet je op letten als je een longziekte vermoedt en vermoedt dat het COPD kan zijn? Onthoud dat de volgende symptomen in het begin vaak voorkomen:
- hoest, slijmerig sputum (meestal 's ochtends);
- dyspneu, aanvankelijk bij inspanning, uiteindelijk bij rust.
Als COPD een exacerbatie heeft, wordt dit meestal veroorzaakt door een infectie, die invloed heeft op:
- dyspnoe (toenemend);
- slijm (wordt etterig, wordt meer uitgestoten).
Wanneer de ziekte zich ontwikkelt en als chronische obstructieve longziekte is gediagnosticeerd, zijn de symptomen als volgt:
- hartfalen;
- pijn in het hart;
- vingers en lippen worden blauw;
- botten doen pijn;
- spieren verzwakken;
- vingers worden dikker;
- nagels veranderen van vorm, worden bol.
COPD-diagnose: stadia
Het is gebruikelijk om verschillende stadia te onderscheiden.
Het begin van pathologie is nul. Het wordt gekenmerkt door de productie van sputum in een groot volume, een persoon hoest regelmatig. De functie van de longen in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte blijft behouden.
De eerste fase is de periode van ontwikkeling van de ziekte, waarin de patiënt chronisch hoest. De longen produceren regelmatig grote hoeveelheden sputum. Ademhalingsonderzoek onthult een kleine obstructie.
Als een matige vorm van de ziekte wordt gediagnosticeerd, onderscheidt deze zich door klinische symptomen (eerder beschreven) die optreden tijdens inspanning.
Een diagnose van COPD, stadium drie, betekent dat ademhalingsfalen levensbedreigend wordt. Bij deze vorm van de ziekte verschijnt de zogenaamde "cor pulmonale". Duidelijke manifestaties van de ziekte: beperking van de luchtstroom tijdens het uitademen, kortademigheid is frequent en ernstig. In sommige gevallen worden bronchiale obstructies waargenomen, wat typerend is voor een extreem ernstige vorm van de pathologie. Het is gevaarlijk voor het menselijk leven.
Niet gemakkelijk te herkennen
In feite wordt de diagnose COPD veel minder vaak gesteld in de beginvorm van de ziekte dan deze in werkelijkheid voorkomt. Dit komt door het feit dat de symptomen niet uitgesproken zijn. In het begin is pathologie vaakvloeit heimelijk. Het klinische beeld kan worden gezien wanneer de toestand vordert tot matig en de persoon naar de dokter gaat en klaagt over slijm en hoesten.
In een vroeg stadium zijn episodische gevallen niet ongewoon wanneer een persoon een grote hoeveelheid sputum ophoest. Omdat het niet vaak gebeurt, maken mensen zich zelden zorgen en gaan ze niet op tijd naar de dokter. De dokter wordt later bezocht, wanneer de voortgang van de ziekte leidt tot een chronische hoest.
De situatie wordt erger
Als een ziekte is gediagnosticeerd en behandelingsmaatregelen zijn genomen, levert bijvoorbeeld niet altijd een alternatieve behandeling van COPD goede resultaten op. Vaak is de complicatie te wijten aan een infectie door een derde partij.
Wanneer een extra infectie optreedt, zelfs in rust, lijdt een persoon aan kortademigheid. Er is een verandering in de aard van de afdelingen: sputum wordt etterig. Er zijn twee mogelijke paden voor de ontwikkeling van de ziekte:
- bronchiaal;
- emfysemateus.
In het eerste geval wordt sputum in zeer grote hoeveelheden uitgescheiden en hoest regelmatig. Er zijn frequente gevallen van intoxicatie, de bronchiën lijden aan etterende ontsteking, cyanose van de huid is mogelijk. Obstructie ontwikkelt zich sterk. Longemfyseem voor dit type ziekte wordt gekenmerkt door een zwak.
Bij emfyseemtype kortademigheid is de ademhaling gefixeerd, dat wil zeggen, het is moeilijk om uit te ademen. Longemfyseem overheerst. De huid krijgt een rozeachtige grijstint. De vorm van de kist verandert: het lijkt op een ton. Als de ziekte deze weg heeft bewandeld en als de juiste COPD-medicijnen zijn gekozen, heeft de patiënt meer kans om te levenouderdom.
Vooruitgang van de ziekte
Wanneer COPD zich ontwikkelt, treden complicaties op:
- longontsteking;
- kortademigheid, meestal acuut.
Minder vaak gezien:
- pneumothorax;
- hartfalen;
- pneumosclerose.
In ernstige gevallen, mogelijk pulmonaal:
- hart;
- hypertensie.
Stabiliteit en instabiliteit bij COPD
De ziekte kan twee vormen aannemen: stabiel of acuut. Bij een stabiele ontwikkelingsvariant zijn er geen veranderingen in het lichaam te vinden bij het observeren van de dynamiek van veranderingen over weken, maanden. U kunt een bepaald ziektebeeld opmerken als u de patiënt minstens een jaar regelmatig onderzoekt.
Maar met een verergering van slechts een dag of twee, vertonen ze al een sterke verslechtering van de toestand. Als dergelijke exacerbaties twee keer per jaar of vaker voorkomen, worden ze als klinisch significant beschouwd en kunnen ze leiden tot ziekenhuisopname van de patiënt. Het aantal exacerbaties heeft een directe invloed op de kwaliteit van leven en de duur ervan.
In speciale gevallen worden rokers die eerder aan bronchiale astma leden geïsoleerd. In dit geval spreken ze van het "kruissyndroom". De weefsels van het lichaam van een dergelijke patiënt kunnen niet de hoeveelheid zuurstof opnemen die nodig is voor normaal functioneren, wat het aanpassingsvermogen van het lichaam sterk vermindert. In 2011 werd dit type ziekte officieel niet meer geclassificeerd als een aparte klasse, maar in de praktijk zien sommige artsen dat nog steedsgebruik het oude systeem.
Hoe kan een arts een ziekte detecteren?
Bij een bezoek aan een arts moet de patiënt een reeks tests ondergaan om COPD vast te stellen of een andere oorzaak van gezondheidsproblemen te vinden. Diagnostische activiteiten omvatten:
- algemene inspectie;
- spirometrie;
- test via een luchtwegverwijder, inclusief inhalaties voor COPD, daarvoor en daarna wordt een speciale studie van het ademhalingssysteem uitgevoerd, waarbij veranderingen in indicatoren worden waargenomen;
- Röntgenfoto, aanvullend CT-scan als de zaak niet duidelijk is (hiermee kunt u inschatten hoe groot de structurele veranderingen zijn).
Zorg ervoor dat u sputummonsters verzamelt voor analyse van secreties. Zo kun je conclusies trekken over hoe sterk de ontsteking is en wat de aard ervan is. Als we het hebben over een verergering van COPD, dan kan met sputum conclusies worden getrokken over welk micro-organisme de infectie heeft veroorzaakt en welke antibiotica daartegen kunnen worden gebruikt.
Lichaamsplethysmografie wordt uitgevoerd, waarbij externe ademhaling wordt beoordeeld. Hiermee kunt u het volume van de longen, de capaciteit en een aantal parameters ophelderen die niet met spirografie kunnen worden beoordeeld.
Zorg ervoor dat je bloed afneemt voor een algemene analyse. Dit maakt het mogelijk om hemoglobine, rode bloedcellen, te identificeren waartegen conclusies worden getrokken over zuurstofgebrek. Als we het hebben over een exacerbatie, dan geeft een algemene analyse informatie over het ontstekingsproces. Analyseer het aantal leukocyten en ESR.
Bloed wordt ook onderzocht op gasgeh alte. Dit maakt het mogelijk om niet alleen de zuurstofconcentratie te detecteren, maar ook koolstofdioxide. Kancorrect beoordelen of het bloed voldoende verzadigd is met zuurstof.
ECG, ECHO-KG, echografie worden onmisbare studies, waarbij de arts correcte informatie krijgt over de toestand van het hart, en ook de druk in de longslagader ontdekt.
Ten slotte wordt vezeloptische bronchoscopie uitgevoerd. Dit is een soort onderzoek, waarbij de toestand van het slijmvlies in de bronchiën wordt opgehelderd. Artsen die speciale medicijnen gebruiken, ontvangen weefselmonsters waarmee u de cellulaire samenstelling van het slijmvlies kunt onderzoeken. Als de diagnose onduidelijk is, is deze technologie onmisbaar voor de verduidelijking ervan, omdat u hiermee andere ziekten met vergelijkbare symptomen kunt uitsluiten.
Afhankelijk van de bijzonderheden van het geval, kan een extra bezoek aan de longarts worden gepland om de toestand van het lichaam op te helderen.
Behandelen zonder medicatie
COPD-behandeling is een complex proces dat een integrale aanpak vereist. Allereerst zullen we niet-medicamenteuze maatregelen overwegen die verplicht zijn in geval van ziekte.
Artsen raden aan:
- stop met roken volledig;
- balans in uw dieet, inclusief eiwitrijk voedsel;
- juiste fysieke activiteit, niet te veel inspannen;
- verminder het gewicht tot de norm als er extra kilo's zijn;
- gewone langzame wandeling;
- ga zwemmen;
- oefen ademhalingsoefeningen.
En als drugs?
Natuurlijk is medicamenteuze therapie voor COPD ook onmisbaar. Let allereerst op vaccins tegen griep en pneumokokken. Het bestete vaccineren in oktober-half november, sindsdien neemt de effectiviteit af, neemt de kans toe dat er al contact is geweest met bacteriën, virussen en zal de injectie geen immuunrespons geven.
Ze oefenen ook therapie, waarvan het belangrijkste doel is om de bronchiën uit te zetten en in een normale toestand te houden. Om dit te doen, bestrijden ze spasmen en passen ze maatregelen toe die de sputumproductie verminderen. De volgende medicijnen zijn hier nuttig:
- theofyllines;
- beta-2-agonisten;
- M-cholinolytica.
De vermelde medicijnen zijn onderverdeeld in twee subgroepen:
- langwerkend;
- korte actie.
De eerste groep houdt de bronchiën tot 24 uur in een normale toestand, de tweede groep werkt 4-6 uur.
Kortwerkende medicijnen zijn relevant in de eerste fase, maar ook in de toekomst, als hier op korte termijn behoefte aan is, dat wil zeggen dat er plotseling symptomen verschijnen die dringend moeten worden geëlimineerd. Maar als dergelijke medicijnen niet voldoende resultaat geven, nemen ze hun toevlucht tot langwerkende medicijnen.
Ook ontstekingsremmende medicijnen mogen niet worden verwaarloosd, omdat ze negatieve processen in de bronchiale boom voorkomen. Maar het is ook onmogelijk om ze te gebruiken buiten de aanbevelingen van artsen. Het is erg belangrijk dat de arts toezicht houdt op de medicamenteuze behandeling.
Ernstige therapie is geen reden tot angst
Bij COPD worden glucocorticosteroïde hormonale medicijnen voorgeschreven. In de regel in de vorm van inhalaties. Maar in de vorm van tabletten zijn dergelijke medicijnen goed tijdens de periodeexacerbaties. Ze worden in cursussen gevolgd als de ziekte ernstig is, zich tot een laat stadium heeft ontwikkeld. De praktijk leert dat patiënten bang zijn om dergelijke medicijnen te gebruiken wanneer de arts ze aanbeveelt. Dit gaat gepaard met zorgen over bijwerkingen.
Houd er rekening mee dat de meeste bijwerkingen worden veroorzaakt door hormonen die worden ingenomen in de vorm van tabletten of injecties. In dit geval niet ongebruikelijk:
- osteoporose;
- hypertensie;
- diabetes.
Als de medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van inhalatie, zal hun effect milder zijn vanwege de kleine dosis van de werkzame stof die het lichaam binnenkomt. Deze vorm wordt plaatselijk aangebracht en treft vooral de bronchiën, waardoor de meeste bijwerkingen worden voorkomen.
Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de ziekte gepaard gaat met chronische ontstekingsprocessen, wat betekent dat alleen lange medicijnkuren effectief zullen zijn. Om te begrijpen of er een resultaat is van het geselecteerde medicijn, moet u het minstens drie maanden gebruiken en vervolgens de resultaten vergelijken.
Inhalatievormen kunnen de volgende bijwerkingen veroorzaken:
- candidiasis;
- hese stem.
Om dit te voorkomen, moet je je mond elke keer spoelen nadat je de remedie hebt ingenomen.
Wat helpt nog meer?
Bij COPD wordt actief gebruik gemaakt van antioxidantpreparaten met een complex van vitamine A, C en E. Mucolytische middelen hebben zich goed bewezen, omdat ze het door het slijmvlies geproduceerde sputum verdunnen en helpen het op te hoesten. Nuttige zuurstoftherapie, en in geval van ernstige ontwikkeling van de situatie - kunstmatige ventilatie van het longstelsel. Bij een verergering van de ziekte kunt u antibiotica gebruiken, maar onder toezicht van een arts.
Selectieve fosfodiësteraseremmers - 4 hebben aanzienlijke voordelen opgeleverd. Dit zijn nogal specifieke geneesmiddelen die kunnen worden gecombineerd met sommige geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van COPD.
Als de ziekte wordt veroorzaakt door een genetisch defect, is het gebruikelijk om gebruik te maken van vervangende therapie. Hiervoor wordt alfa-1-antitrypsine gebruikt, dat door een aangeboren afwijking niet voldoende door het lichaam wordt aangemaakt.
Chirurgie
In sommige gevallen raden artsen aan om gebruik te maken van de mogelijkheden van chirurgische behandeling. Tegelijkertijd verwijderen artsen beschadigde delen van de longen en in bijzonder moeilijke gevallen voeren ze een longtransplantatie uit.
Preventieve maatregelen
Wat is de praktijk van COPD-preventie? Zijn er effectieve manieren om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen? De moderne geneeskunde zegt dat het mogelijk is om een ziekte te voorkomen, maar hiervoor moet een persoon voor zijn gezondheid zorgen en zichzelf verantwoordelijk behandelen.
Allereerst moet u stoppen met roken, evenals de mogelijkheid om blootstelling aan schadelijke omstandigheden te elimineren.
Als de ziekte al is ontdekt, kan de progressie worden vertraagd door secundaire preventieve maatregelen toe te passen. De meest effectieve toonden zich:
- vaccinatie om griep, pneumokokken te voorkomen;
- reguliere afspraken op voorschrift van een artsgeneesmiddelen. Onthoud dat de ziekte chronisch is, dus tijdelijke therapie zal geen echt voordeel opleveren;
- oefencontrole. Het helpt om de spieren van het ademhalingssysteem te trainen. Je zou meer moeten lopen en zwemmen, gebruik de methodieken van ademhalingsoefeningen;
- inhalatoren. Ze moeten ze correct kunnen gebruiken, omdat een onjuiste bediening leidt tot het ontbreken van het resultaat van een dergelijke therapie. In de regel kan de arts de patiënt uitleggen hoe de medicatie moet worden gebruikt, zodat deze effectief is.
