Een herniale zak is een deel van het pariëtale of viscerale peritoneum dat naar buiten is gevallen door de herniale opening onder de huid van de buik of lies. Een herniale opening is op zijn beurt een gat in het buikvlies van verschillende vormen, maten en oorsprong. Dat wil zeggen, de herniale zak is de hernia. Het is zacht en gemakkelijk te verminderen (zonder complicaties). Een hernia gecompliceerd door opsluiting of ontsteking is onmogelijk en gevaarlijk om te corrigeren.
De herniale zak heeft geen andere behandeling dan een operatie. In zeldzame gevallen, als de operatie tijdelijk gecontra-indiceerd is en de hernia geen complicaties heeft, wordt de herniale opening op zijn plaats gehouden met een verband.
Soorten hernia
Hernia komt vrij vaak voor. Meestal wordt een herniale zak gevormd bij kinderen jonger dan 5 jaar en bij volwassenen na 45 jaar. Bovendien v alt een hernia bij mannen 3 keer vaker uit dan bij vrouwen. De oorzaak van verzakking van een deel van de darm of serosa is het verschijnen van een opening in het buikvlies of in de lies. Daarom zijn hernia's onderverdeeld in verschillende soorten:
- Inguinal - meestal gefixeerd bij mannen en jongens. Bovendien is dit de meest voorkomende hernia - het komt voor in 8 van de 10 geregistreerde gevallen.
- Postoperatief - in dit geval v alt de darm eruit via een incisie in het buikvlies.
- Navelstreng - verschijnt rond de navel.
- Witte zeldzame hernia - femoraal. Komt voor bij slechts 3% van de patiënten.
- De zeldzaamste vorm van pathologie is hernia diafragmatica. Het optreden van een dergelijk fenomeen wordt in slechts 1% van alle gevallen geregistreerd.
Oorzaken van pathologie
Meerkamer herniale zak of gewone eenzame hernia komt om geen enkele reden voor. Hiervoor moeten verschillende sleutelfactoren samenvallen.
Allereerst moet het gespierde korset van de persoon verzwakken. Dit kan gebeuren als gevolg van een blessure, operatie, hoge leeftijd of, omgekeerd, een te jong persoon.
Ten tweede moet de druk in de buikholte sterk stijgen. Dit wordt veroorzaakt door sterke lichamelijke inspanning, bijvoorbeeld bij het tillen van zware dingen, of als het kind lang en krachtig schreeuwt.
Spanning in de buik kan langdurig hoesten, zwelling, gas, constipatie, zwangerschap, urineproblemen en meer veroorzaken.
Het is belangrijk om te begrijpen dat het samenvallen van spanning in de buik en de zwakke wanden van het buikvlies langdurig moet zijn. Je kunt geen pathologie krijgen als je verkouden bent met hoesten. Maar een langdurige verstoring van het maag-darmkanaal zal daar met grote waarschijnlijkheid toe leiden.
Gevaar voor pathologie
De inhoud van de herniale zak is meestal de dunne darm. Een of meer lussen vallen uit door de herniale opening onder de huid van een persoon, maar behouden tegelijkertijd hun functies. Als er een compressie van de herniale ring is nadat de darm er doorheen is gegaan, beginnen complicaties. Bloed en zuurstof stoppen met stromen naar de weefsels van de darm. Als gevolg hiervan begint weefselnecrose en vervolgens algemene bloedvergiftiging.
De darm wordt misschien niet volledig afgeklemd, maar alleen door de rand van de darm, maar dit leidt nog steeds tot necrose. Er is een gevaarlijke aangeboren hernia. In dit geval wordt het kind geboren met een orgaan buiten het buikvlies: de blaas, het caecum, enzovoort. In dit geval wordt de bewerking onmiddellijk uitgevoerd.
Symptomatische manifestaties
Het symptoom van de pathologie is vrij eenvoudig: er verschijnt een leerachtige zak die zacht aanvoelt op het huidoppervlak. Maar er is een liesbreuk. In dit geval laat palpatie van de herniale opening zien dat deze is geopend in het scrotum en dat de darmen rechtstreeks naar de testikels zijn afgedaald. Een op de vijf mannen boven de 50 lijdt aan dit type hernia.
Navelbreuk wordt gekenmerkt door een zakje op de navelstreng. Als de hernia niet wordt geschonden, verdwijnt deze in rugligging, dat wil zeggen, de darmlus gaat op zijn plaats. Pijn, misselijkheid, koorts, constipatie treden pas op nadat de hernia is opgesloten. In dit geval moet de patiënt met spoed (dringend) worden geholpen.
Diagnostische maatregelen
Een hernia wordt gediagnosticeerd door visueel onderzoek. Maar om een operatieplan uit te werken, kan de arts een onderzoek van de inhoud van de herniale zak voorschrijven met behulp van echografie.of een bariumoplossing ging door de darmen. In het laatste geval wordt de buikholte onderzocht met röntgenapparatuur. Hoe een hernia in elk geval moet worden behandeld, beslist de gastro-enteroloog of endoscopist.
Behandelingsprincipes
Tot op heden is er geen effectieve methode voor herniabehandeling met een conservatieve methode. De herniale ring wordt alleen door een operatie gehecht en versterkt. Tijdens de operatie worden de darmen of het mesenterium in de buikholte verwijderd en wordt een speciaal vasthoudnet op de herniale ring bevestigd. Dit helpt toekomstige terugvallen te voorkomen.
Als de toestand van de patiënt kritiek is, dat wil zeggen als er een hernia is bekneld, wordt de operatie met spoed uitgevoerd. Een deel van de door necrose aangetaste darm wordt verwijderd.
Meestal wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar als de patiënt contra-indicaties heeft voor dit type anesthesie, wordt deze niet uitgevoerd. In dit geval wordt het chirurgische veld verdoofd met plaatselijke preparaten.
Als de patiënte zwanger of bejaard is, wordt de operatie over het algemeen niet uitgevoerd, maar moet de persoon te allen tijde een speciaal fixatiesysteem dragen.
De beslissing over hoe een hernia moet worden behandeld, moet door een arts worden genomen. Het is onmogelijk om de darmen alleen te corrigeren, het is erg gevaarlijk.
Preventiemaatregelen
De prognose van de meeste hernia-operaties is positief. Zelfs als ze werd tegengehouden en gecompliceerd door necrose. Het is logisch om aandacht te besteden aan de preventie van dit fenomeen. VoorOm dit te doen, moet u regelmatig het spierkorset versterken. Dat wil zeggen, doe gymnastiek met de nadruk op de buikspieren.
Het is ook belangrijk om goed te eten, zodat de darmen geen overmatige druk in de buikholte creëren met chronische constipatie en winderigheid. Om dit te doen, is het noodzakelijk om vet, gekruid voedsel, gefrituurd voedsel uit het dieet uit te sluiten, en bonen in grote hoeveelheden op te nemen. Je moet meer vezels en vitamines eten - dit zijn granen en vers fruit. Slechte gewoonten - roken, alcohol, drugs - moeten ook worden opgegeven, omdat ze een negatief effect hebben op het hele lichaam als geheel.
