Inguinale hernia is een van de meest voorkomende soorten hernia's die in de buikwand voorkomen. Deze ziekte ontwikkelt zich voornamelijk onder het mannelijke deel van de bevolking. En dit komt door het feit dat mannen een speciale structuur van het lieskanaal hebben. Om van deze ziekte af te komen, is het noodzakelijk om een operatie uit te voeren om de liesbreuk te verwijderen. Als u deze ziekte negeert, kunnen er enkele complicaties optreden die dringende snelle hulp vereisen. Er moet nader worden bekeken wat de operatie is om de liesbreuk te verwijderen.
Moderne chirurgische technieken
Momenteel zijn er verschillende soorten moderne methoden voor chirurgische ingrepen. Deze soorten liesbreukoperaties omvatten het volgende:
- Wobij plastische manipulaties met eigen weefsels wordt de herniapoort gesloten met behulp van eigen weefsels van de patiënt. Hiervoor kunnen spieren, aponeurose, fascia worden gebruikt. Na een dergelijke operatie om een liesbreuk te verwijderen, is het herhalingspercentage 2 tot 15%, wat afhankelijk is van de methode en correctheid van de gekozen hernioplastiek, evenals van de toestand van de weefsels van de patiënt. Het belangrijkste nadeel van dit type procedure is het aanhouden van een ernstig pijnsyndroom, dat enkele dagen na de operatie aanhoudt. Dit kan worden verklaard door het feit dat de weefsels worden uitgerekt en de periode van fysieke revalidatie erg lang is. In de regel is het na een dergelijke operatie om een liesbreuk in het scrotum te verwijderen gecontra-indiceerd om gedurende 3 maanden aan lichaamsbeweging te doen.
- Moderne methoden voor chirurgische ingrepen, waardoor het mogelijk is om een liesbreuk te verwijderen, moeten ook laparoscopie omvatten. Tijdens een dergelijke operatie om een liesbreuk in klinieken te verwijderen, worden buikwanddefecten direct vanaf de binnenkant van de buikstreek gesloten. Hiervoor wordt een speciale mesh kunststof prothese gebruikt. Beoordelingen van de operatie om een liesbreuk te verwijderen met behulp van laparoscopie suggereren dat het recidiefpercentage in dit geval maximaal 5% is. Dit is afhankelijk van het type hernia en de opleidingsgraad van de chirurg. Het belangrijkste voordeel van deze operatiemethode om een liesbreuk bij vrouwen en mannen te verwijderen, is dat:dat de weefsels minder getraumatiseerd zijn, zodat de pijn na de ingreep verwaarloosbaar is. Een ander pluspunt van laparoscopie is een snel herstel. Het nadeel is de noodzaak om een speciaal gas rechtstreeks in de buikholte te brengen om een operatieve ruimte te creëren. Een ander nadeel is ook de noodzaak van algemene anesthesie, technische problemen en hoge kosten van apparatuur.
- Het gebruik van de plastiekmethode zonder de zogenaamde spanning van de eigen weefsels van de patiënt wordt steeds populairder. Beoordelingen van de operatie om een liesbreuk te verwijderen suggereren dat het herhalingspercentage in dit geval niet meer dan 1% is. De pijn na een dergelijke procedure is in dit geval minimaal, omdat de eigen weefsels van de patiënt niet hoeven te worden uitgerekt. Bovendien is het na de operatie toegestaan om binnen een maand intensieve lichamelijke arbeid te verrichten, daarom kan een dergelijke procedure poliklinisch worden uitgevoerd. Beantwoorden van de vraag hoe lang de operatie om een liesbreuk te verwijderen duurt, dan duurt zo'n gebeurtenis in de regel ongeveer 1 uur. Het hele proces wordt georganiseerd onder lokale of spinale anesthesie.
Voorbereiding op een liesbreukoperatie
Voorbereiding voor deze procedure houdt in dat de patiënt een volledig onderzoek ondergaat. De operatie kan worden voorgeschreven nadat de specialist de somatische toestand van de patiënt heeft beoordeeld. Dit maakt het mogelijk om te minimaliserenhet optreden van verschillende soorten complicaties.
De keuze van de anesthesie zal gebaseerd zijn op hoe groot de hernia is. Als het stadium van deze ziekte nog vroeg is, kan lokale anesthesie worden gebruikt voor de operatie, anders is algemene anesthesie vereist. Tijdens het preoperatieve onderzoek onderzoekt de specialist de klinische samenstelling van urine en bloed. Ook zal de patiënt bloed moeten doneren voor biochemische analyse, een coagulogram en een analyse voor infecties. Daarnaast zijn een thoraxfoto en een elektrocardiogram vereist.
Inguinale hernia-operatie bij kinderen
Bij kinderen is een liesbreuk een neoplasma in de vorm van een middelgrote bult die zich in de buik vormt. Vaak wordt een soortgelijk fenomeen direct na de geboorte waargenomen. Er zijn veel behandelingen voor deze pathologie. Therapie wordt geselecteerd op basis van het type onderwijs. Als het al loopt, is een operatie nodig om de liesbreuk bij kinderen te verwijderen.
In de regel wordt een operatie voorgeschreven voor hernia-opsluiting. Als de darmlus wordt samengeknepen, wordt de bloedcirculatie verstoord, wat necrose en peritonitis kan veroorzaken. Bij meisjes worden in sommige gevallen de eierstok en eileider geknepen, wat na verloop van tijd onvruchtbaarheid kan veroorzaken.
De operatie wordt de komende dagen na de diagnose door een specialist ingepland. In sommige gevallen wordt deze procedure uitgesteld, bijvoorbeeld als de baby gezondheidsproblemen heeft. Echter, onmiddellijk na de verbetering van de algemenestaat van operatie in uitvoering.
Reviews over de operatie om een liesbreuk bij kinderen te verwijderen geven aan dat in de meeste gevallen laparoscopie wordt gebruikt. Tijdens deze procedure worden kleine incisies in de buik gemaakt. In de regel zijn dergelijke operaties pijnloos en vormen ze geen bijzonder gevaar voor het leven van het kind. Als je bedenkt hoe lang een operatie om een liesbreuk via laparoscopie te verwijderen duurt, duurt zo'n procedure 30 minuten tot 1 uur.
Kenmerken van de revalidatieperiode
Aangezien een hernia in de liesstreek in de meeste gevallen een gevolg is van spierzwakte, is het belangrijkste punt om tijdens de postoperatieve periode preventieve maatregelen uit te voeren die gericht zijn op het versterken van de spierwanden in de lies en de buik.
De duur van de revalidatieperiode voor het herstel van het vrouwelijk of mannelijk lichaam hangt af van de gekozen operatiemethode. Het hangt ook af van het type anesthesie dat wordt gebruikt voor de hernia-reparatie.
In de regel is de duur van de poliklinische periode 8 tot 10 dagen als een operatie werd georganiseerd. Gedurende deze tijd moeten patiënten zich houden aan bedrust, hun kracht sparen en ook proberen fysieke activiteit te vermijden. Parallel aan deze patiënt wordt een speciaal dieet voorgeschreven.
Een andere voorwaarde is regelmatige bezoeken aan de dokter. Hierdoor zal het mogelijk zijn om snel te reageren op elkeof veranderingen die zich in het lichaam voordoen, en indien nodig passende maatregelen nemen om de intensiteit van pijn te beheersen of van tactiek te veranderen, gericht op snel herstel na verwijdering van de liesbreuk.
Tijdens de poliklinische periode is fysieke activiteit strikt gecontra-indiceerd, zelfs de lichtste oefeningen. De duur van deze onthouding mag alleen worden bepaald door de behandelende arts. In de toekomst is lichte fysieke activiteit echter uiterst noodzakelijk, omdat het met deze hulp mogelijk is om de spiervezels goed te versterken, hun tonus te verhogen, waardoor de patiënt een nieuwe hernia kan vermijden.
Doel van latere revalidatie
Wanneer een bepaalde tijd verstrijkt na de operatie om de hernia te verwijderen, is het belangrijkste doel het elimineren van mogelijke provocerende factoren die potentieel gevaarlijk zijn voor het terugkeren van de ziekte. Tegelijkertijd worden de volgende evenementen georganiseerd:
- Correcte verdeling van elke fysieke activiteit.
- Versterking van het gespierde korset.
- Preventieve maatregelen en behandeling van predisponerende pathologieën die gepaard kunnen gaan met langdurige hoest of chronische constipatie.
- De strijd tegen overgewicht, dat een negatieve invloed heeft op de buikwand, omdat het leidt tot verzwakking.
- Afwijzing van slechte gewoonten, vooral roken, omdat het bijdraagt aan de snelle verslechtering van spierweefsel en voortijdige vorming van symptomenveroudering.
Oorzaken van pijnsyndroom
Normaal gesproken kunnen de meeste patiënten binnen 4 uur na herstel van de hernia zelfstandig rondlopen. Maar tijdens beweging kan pijnlijke pijn of pijn van snijdende aard optreden, die gelokaliseerd is in het gebied waar de incisie is gemaakt. Het pijnsyndroom kan in zijn oorsprong anders zijn:
- De vorming ervan kan wijzen op de aanwezigheid van een wondgenezingsproces, weefselfusie, weefselherstel, aangezien kleine delen van zenuwvezels beschadigd zijn tijdens chirurgische ingrepen. En dit veroorzaakt op zijn beurt een toename van de gevoeligheid van het geopereerde gebied.
- Een andere oorzaak van pijn na een operatie is zwelling van het weefsel.
- De kans op pijnsyndroom hangt ook af van de duur van de operatie. Als deze procedure is uitgevoerd door een onvoldoende gekwalificeerde arts, kunnen onjuiste manipulaties met spierweefsel leiden tot onnodig letsel.
- Pijn wordt niet in alle gevallen beschouwd als bewijs van problemen met de genezing van het litteken. Pijn kan van neurologische of musculaire oorsprong zijn.
- Fysieke activiteit tijdens de revalidatieperiode veroorzaakt in sommige gevallen een terugval van de ziekte, waarbij scherpe pijnsyndromen worden gevormd. In dit geval moet de handeling worden herhaald.
- Pijn kan ook spreken van interne ofexterne divergentie van chirurgische hechtingen.
Herstelperiode
In principe organiseren specialisten 's ochtends een operatie om een hernia te verwijderen. 'S Avonds wordt het eerste verband meestal aan de patiënt gedaan. Tijdens deze manipulatie verschijnt er afscheiding uit de wond, wat de absolute norm is.
Gedurende de poliklinische periode moeten dergelijke verbanden elke dag worden aangebracht. Maar als ettering wordt waargenomen in het hechtgebied, of als de pijn toeneemt, worden de verbanden langer gemaakt.
Als de incisie is gehecht met zijden draden, worden de hechtingen na 5-7 dagen verwijderd. Maar recentelijk geven experts er de voorkeur aan om chirurgische incisies te naaien met behulp van zelfabsorberende catgut-draden, waarmee je de vorming van een bijna onmerkbaar litteken kunt bereiken.
Medicijnen in de postoperatieve periode
Wat betreft medische behandeling in de postoperatieve periode, deze zal gebaseerd zijn op de aanwezigheid van bepaalde symptomen. Als het pijnsyndroom bij de patiënt wordt uitgesproken, worden in de vroege periode speciale pijnstillers gebruikt. Voor mogelijke complicaties kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:
- Antibiotica: cefalosporines, Amikacine, Amoxiclav, Meropenem.
- Medicijnen die worden voorgeschreven om weefseltrofisme te verbeteren: Cavinton, Actovegin, nicotinezuur, Picamilon.
- Diverse mineraal- en vitaminecomplexen die bijdragen aan de snelle versterkingvaatwanden: vitamine A, C, D, E, K, zink, ijzer, fosfor, foliumzuur.
Mogelijke complicaties
Opgemerkt moet worden dat absoluut elke chirurgische ingreep de integriteit van bindweefsels vernietigt en ook wordt beschouwd als kunstmatige penetratie in het menselijk lichaam. In sommige gevallen reageert het menselijk lichaam op een zeer onvoorspelbare manier op een dergelijke procedure.
Dit geldt ook voor liesbreukoperaties. Gaat het herstel snel, dan is de revalidatieperiode erg kort. Er is echter een ander scenario, waarbij verschillende complicaties optreden. De redenen voor dergelijke complicaties kunnen verschillen, variërend van niet-naleving van de regels tijdens de revalidatieperiode tot eindigend met infectie in de wond. De belangrijkste gevolgen die kunnen optreden na de operatie:
- ettering in het hechtgebied.
- Terugval van de ziekte, die optreedt doordat de patiënt de aanbevelingen van een specialist negeert.
- Vorming van een klein hematoom in het hechtgebied.
- Schade aan zenuwen, bloedvaten en sommige elementen van de zaadstreng.
- Hydrocele, de meest voorkomende complicatie na een hernioplastiek.
- De vorming van diepe veneuze trombose in de schenen.
- Intestinale disfunctie.
- Diverse infectieuze complicaties.
Conclusie
Rekening houdend met waar de operatie moet worden uitgevoerd om de liesbreuk te verwijderen, wordt een dergelijke procedure in elk ziekenhuis uitgevoerd. In Moskou kan datgelden voor particuliere medische instellingen als "MEDSI", "ON CLINIC". Als u een dergelijke ziekte vermoedt, is het absoluut noodzakelijk om hulp te zoeken bij een medische instelling. Als een operatie om een hernia in de liesstreek te verwijderen niet op tijd wordt georganiseerd, kan de ziekte na een tijdje zeer onaangename gevolgen hebben. In de postoperatieve periode moet de patiënt de aanbevelingen van de arts opvolgen om mogelijke complicaties te voorkomen.
