Een van de geneesmiddelen die tot de farmacologische groep van anticoagulantia behoort, is Xarelto. Dit medicijn remt factor Xa, en het is op zijn beurt een onderdeel van de protrombine-activator en een van de componenten die zorgen voor tijdige bloedstolling (Xarelto-analogen hebben ook dergelijke eigenschappen).
Tot op heden zijn er veel vergeefse pogingen geweest om een medicijn te ontwikkelen dat een soortgelijk effect zal hebben en tegelijkertijd een minimum aan bijwerkingen heeft. Na talloze moeizame inspanningen verscheen een waardige analoog - het medicijn "Pradaksa". Dit medicijn is het enige substituut dat volledig kan worden gebruikt in plaats van Xarelto. De kenmerken zijn bijna identiek aan het bovenstaande, het enige verschil is het geh alte aan de werkzame stof, die in beide preparaten rivaroxaban is.
Farmacodynamica
Alle analogen van "Xarelto" hebben een soortgelijk effect. Het enige wat erin zitze verschillen - een kwantitatieve en kwalitatieve indicator van bijwerkingen. De enige waardige analoog van dit medicijn, dat een soortgelijk effect heeft, is Pradaxa.
Dit medicijn en zijn Russische analoog "Xarelto" zijn directe, zeer selectieve medicijnen die de werking van factor Xa vertragen, dat wil zeggen, het remmen. Dit medicijn heeft een hoge orale biologische beschikbaarheid, dus de enterale toedieningsweg is de belangrijkste route.
De activering van factor X speelt een centrale rol in de stollingscascade, gevolgd door de biotransformatie van factor Xa via de interne en externe stollingsroutes.
Indicaties
Xarelto-analogen en het medicijn zelf worden in de regel in de volgende situaties gebruikt:
- Preventie en preventie van een beroerte.
- Preventie en verlichting van systemische embolie.(In dergelijke gevallen is dit medicijn geïndiceerd voor patiënten met atriale fibrillatie, die van niet-valvulaire oorsprong is.)
- Eliminatie of preventie van verstopping van diepe aderen door bloedstolsels.
- Preventie van herhaling van longembolie.
Pradaxa, een analoog, is ook geïndiceerd voor de preventie van veneuze trombo-embolische complicaties bij patiënten die een operatie hebben ondergaan om een van de gewrichten van de onderste ledematen te vervangen.
Contra-indicaties
IedereenDe Russische analoog van Xarelto heeft de volgende contra-indicaties (ze kunnen verschillen, maar slechts in geringe mate):
- overgevoeligheid of risico op allergische reacties op stoffen in dit geneesmiddel;
- actieve bloeding die significante informatie bevat tijdens klinisch onderzoek (bijvoorbeeld intracavitaire bloeding of hersenbloeding);
- situaties waarin er een verhoogd risico is op volumetrische bloedingen, zoals actieve ulceratieve processen in het maagdarmkanaal;
- medicamenteuze therapie met medicijnen die vergelijkbare eigenschappen hebben - preventie van stolling;
- bij gebruik van niet-fractionele heparine in de dosering die nodig is voor een bevredigende katheterfunctie;
- verschillende leverziekten, waarvan de ontwikkeling kan leiden tot bloedingen van verschillende etiologieën;
- absoluut alle analogen van "Xarelto" zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met nierfalen in elke fase;
- lactose-intolerantie, gebrek aan galactose in het lichaam;
- zwangerschap en borstvoeding;
- ook voor dit medicijn en verschillende analogen van "Xarelto" is er een leeftijdsgrens van 18+.
Categorie van mensen die dit medicijn met zorg en onder toezicht van een specialist kunnen gebruiken
Beveelt met voorzichtigheid en onder toezicht van een arts aan om de gebruiksaanwijzing van "Xarelto" te gebruiken(ook analoog) in de volgende gevallen:
- behandeling van patiënten met een verhoogd risico op bloedingen;
- Onlangs geleden aan een maagzweer met een aanleg voor herhaling;
- behandeling van nierfalen in verschillende mate in combinatie met geneesmiddelen die het niveau van rivaroxaban in het lichaam van de patiënt verhogen;
- patiënten die worden behandeld met medicijnen die de hemostase kunnen verhogen;
- geneesmiddelen die de rivaroxabanspiegels kunnen verhogen, zoals azol-antischimmelmiddelen;
- dit medicijn en een analoog van Xarelto-tabletten zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met een hiv-infectie als ze recentelijk verschillende proteaseremmers van dit virus hebben gebruikt.
Gebruik tijdens dracht en lactatie
Tot op heden is niet precies vastgesteld hoe Xarelto, de analogen van het medicijn, de effectiviteit en veiligheid van de behandeling bij zwangere vrouwen beïnvloeden.
Experimenten die werden uitgevoerd op dieren in laboratoria toonden een uitgesproken toxiciteit van de werkzame stof van dit medicijn voor het lichaam van de aanstaande moeder, aangezien het medicijn leidt tot ernstige reproductieve toxiciteit van het vrouwelijk lichaam.
Volgens laboratoriumbevindingen heeft het medicijn Xarelto, een analoog met een vergelijkbare farmacologische werking, het vermogen om de placenta te passeren, dus dit medicijn is gecontra-indiceerd.
Tijdens het gebruik van Xarelto mogen vrouwen dit ook niet vergeteneffectieve anticonceptiemaatregelen, aangezien de conceptie, die gepaard gaat met het beloop van dit medicijn, de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus nadelig kan beïnvloeden.
Er zijn momenteel geen objectieve oordelen over hoe het gebruik van dit medicijn de lactatie beïnvloedt, maar laboratoriumstudies bij proefdieren suggereren dat de werkzame stof - rivaroxaban - het vermogen heeft om niet te worden gemetaboliseerd en uitgescheiden in de moedermelk. Daarom moet u tijdens het geven van borstvoeding stoppen met het gebruik van dit medicijn.
Op basis van de gegevens die door laboratoriumonderzoeken zijn geleverd, kan worden gezegd dat rivaroxaban geen invloed heeft op het vermogen van een geslachtsrijp organisme om levensvatbare nakomelingen bij ratten te creëren, maar dergelijke experimenten zijn niet op mensen uitgevoerd.
Metabolisme en eliminatieroutes
Bij enterale inname zijn er drie eliminatieroutes die overeenkomen met een derde van de totale hoeveelheid niet-gemetaboliseerd geneesmiddel:
- urinaire excretie;
- uitscheiding met uitwerpselen;
- excretie door directe renale excretie (in dit geval worden de stoffen praktisch niet gemetaboliseerd en onveranderd uitgescheiden).
Rivaroxab wordt gebiotransformeerd via mechanismen die onafhankelijk zijn van het cytochroomsysteem.
De belangrijkste metabole routes zijn de oxidatie van de morfolinegroep en ook de ontleding van amidebindingen met water.
Reageerbuisstudies suggereren datrivaroxaban is de basis voor P-glycoproteïne en een eiwit dat weerstand biedt tegen borstkanker.
In de regel wordt de uitscheiding van metabolieten gedurende 5-9 uur uitgevoerd.
Bijwerkingen
Zoals de gebruiksaanwijzing bij het medicijn zegt: analogen van Xarelto of het medicijn zelf mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. De instructie zelf beschrijft in detail de dosering van het medicijn of zijn analogen. Zorg ervoor dat u de instructies leest voordat u het inneemt!
Hieronder staan alle ongewenste processen en reacties die het medicijn "Xarelto", analogen hadden. De prijs van tablets is vanaf 900 roebel. Het is goedkoop, aangezien de meeste bijwerkingen uitzonderingen op de regel zijn.
- Bijwerkingen die worden waargenomen bij bloedsomloop- en lymfatische tests zijn bloedarmoede en trombocytemie, die zeldzaam zijn.
- Tachycardie is de enige bijwerking van dit medicijn.
- Bloedingen.
Dit zijn de contra-indicaties voor de gebruiksaanwijzing van het medicijn "Xarelto".
Analogen van dit medicijn kunnen stoornissen in het spijsverteringskanaal veroorzaken: bloeding, plaatselijke pijn, dyspeptische verschijnselen, soms droge mond.
Door de toediening van rivaroxaban kunnen lokale reacties optreden: koorts, zwelling op de injectieplaats bij parenterale toediening, zwakte en malaise.
Het optreden van deze processen wordt vergemakkelijkt door het medicijn "Xarelto", analogen. De prijs van dit medicijnis in de regel standaard voor alle apotheekketens.
Toepassingsmethoden en dosering
Gedetailleerde informatie over de juiste inname kan worden verstrekt door absoluut elke instructie voor de Xarelto-bereiding. De analogen van dit medicijn verschillen in dit opzicht niet fundamenteel.
Dit medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm, dus de pil wordt via de enterale weg ingenomen. Als de patiënt de tablet om de een of andere reden niet kan doorslikken, kan deze worden fijngemaakt en gemengd met een geschikte vloeistof (thee, water).
Voeding moet onmiddellijk na inname van dit medicijn worden gevolgd.
Overdosering
Als de dosis Xarelto niet wordt nageleefd, is een overdosis mogelijk, die in de regel symptomatisch wordt behandeld, omdat dit medicijn geen specifiek tege-g.webp
Om de opname van dit medicijn in de dunne darm te verminderen, kunt u elk sorptiemiddel gebruiken, zoals actieve kool. Voor de snelle verwijdering van metabolieten is het ook noodzakelijk om geforceerde diurese te bieden, die wordt uitgevoerd door een grote hoeveelheid vloeistof te drinken en diuretica te gebruiken.
Prijzen
Afhankelijk van de fabrikant varieert de prijs van Xarelto van 899,00 roebel. voor 10 tabletten met 10 mg van de werkzame stof, tot 1740, 49 roebel
Een verpakking van 30 tabletten kan worden gekocht voor 3300,00 roebel
Het grootste pakket bevat 100 capsules, de kosten zijn 8600 roebel
PrijsHet drugsbeleid van Pradaxa hangt af van het kwantitatieve geh alte van de werkzame stof in één capsule:
- 75 mg - RUB 716,00;
- 110 mg - 1574,00 RUB;
- 150 mg - RUB 1676.00
