Verstoringen in de structuur van de urethra treden op onder invloed van negatieve factoren (infecties, ziekten, stress en onderkoeling). Meestal wordt het kanaal smaller en is er een techniek ontwikkeld die "bougienage" wordt genoemd voor de behandeling ervan. Tijdens de procedure wordt een urethrale dilatator gebruikt. Bougie wordt niet alleen gebruikt voor de behandeling, maar ook voor de diagnose van pathologieën van het urinewegstelsel bij mannen, vrouwen en kinderen.
Laten we eens kijken naar de kenmerken van de procedure, welke soorten bougie er zijn, waar ze voor zijn en of er contra-indicaties zijn.
Wat is urethrale bougienage?
Dit is een manipulatie waarbij het urethrakanaal mechanisch wordt uitgerekt. Deze methode wordt al heel lang gebruikt, maar velen weten nog steeds niet waarom een urethrale dilatator nodig is en wanneer de procedure wordt uitgevoerd.
Bougienage is zowel nodig als behandeling als voor diagnostische doeleinden om pathologieën van de urethra op te sporen. Het is met behulp van dergelijke diagnostiek dat het mogelijk is om te identificeren:Zijn er pijnlijke weeën? Bougie-therapie wordt gebruikt om het plassen te vergemakkelijken en het urethrakanaal te rekken.
Uitbreiding is een onaangename maar aanvaardbare procedure, en in sommige gevallen is het onmisbaar. De belangrijkste indicatie voor manipulatie is een scherpe vernauwing van het urethrakanaal. Het kan worden veroorzaakt door een trauma, infectie of operatie bij mannen, vrouwen en kinderen van alle leeftijden. Bij een kind kan pathologie aangeboren of verworven zijn (als gevolg van onjuist geselecteerd ondergoed, luiers of een verwonding tijdens de bevalling).
De symptomen van ziekten van het urethrakanaal zijn voor iedereen bijna hetzelfde. Dit is een lichte stroom urine, een gevoel dat de blaas niet volledig geleegd is en ongemak tijdens het gebruik van het toilet.
Welke hulpmiddelen worden gebruikt
De urethra is bij beide geslachten iets anders van structuur, dus er worden verschillende soorten bougie gebruikt. Ook kan het type urethrale dilatator dat wordt gebruikt afhangen van het doel van de manipulatie.
Alle bougienage-gereedschappen kunnen worden onderverdeeld in twee soorten: metaal en kunststof. Het eerste type wordt gebruikt om vernauwingen in de urethra te elimineren, het tweede - om de vernauwing te corrigeren of voor diagnostische doeleinden. Ook bougie kan van vorm verschillen.
Er zijn de volgende soorten formulieren:
- curved - gebruikt bij obstructie van het urethrakanaal bij mannen;
- direct - voor behandeling enurinewegdiagnostiek bij vrouwen;
- kort en lang - hun gebruik hangt af van hoe ver de pathologie zich bevindt (bij vrouwen wordt de korte het vaakst gebruikt);
- met uitzetting en gladde wanden.
Er is geen ideale of universele bougie. Elk type heeft zijn eigen gebruikskenmerken. De meeste urologen werken het liefst met synthetische instrumenten omdat het gebruik ervan niet zo pijnlijk is, ze het kanaal niet beschadigen, zoals bij een metalen tegenhanger.
Wanneer een urethrale dilatator wordt gebruikt
De bougienage-methode is noodzakelijk als de volgende symptomen aanwezig zijn:
- pijnlijke ejaculatie;
- regelmatige valse oproepen naar het toilet;
- slechte urinestroom;
- constant gevoel van onvolledige lediging.
Omdat de procedure behoorlijk pijnlijk is, wordt deze niet onmiddellijk voorgeschreven, maar na een uitgebreid onderzoek van de patiënt.
Er kan ook worden gemanipuleerd om littekens op te sporen, bijvoorbeeld na een operatie. Bougienage-hulpmiddelen verschillen niet alleen afhankelijk van de pathologie, maar ook van wie de procedure zal ondergaan. De urethrale dilatator voor vrouwen is, zoals eerder vermeld, kort en recht, terwijl hij voor mannen lang en gebogen is. Het hangt af van de anatomische kenmerken van beide geslachten.
Kenmerken van de procedure voor mannen en vrouwen
Vóór manipulatie met de urethrale dilatator, wordt een speciale voorbereiding uitgevoerd. Om te beginnen met diagnosemet behulp van methoden bepa alt de specialist precies waar het deel van het in diameter verkleinde urethrale kanaal zich bevindt, dan is er een studie van de grootte en daarna wordt het type bougie bepaald.
Het is belangrijk dat de patiënt alle hygiënische procedures uitvoert vóór de procedure, evenals de desinfectie van de uitwendige geslachtsorganen - op deze manier kunnen bacteriën uit de externe omgeving het lichaam niet binnendringen.
Voor vrouwen is bougienage gemakkelijker met een recht en kort instrument dat vooraf is gesmeerd met vaseline. Eerst wordt een kleine dilatator gebruikt, daarna een grotere die de urethra rekt.
Bougienage bij mannen, als het kanaal aan de voorkant van het orgel vernauwd is, wordt ook uitgevoerd met een recht en kort instrument, zoals bij vrouwen, en is gemakkelijk. Maar als de pathologie iets dieper ligt, wordt een lange en gebogen katheter gebruikt - een urethrale dilatator. In dit geval is manipulatie moeilijker en kan het pijnlijk zijn voor de patiënt.
De behandeling wordt over meerdere dagen uitgevoerd, aangezien het onmogelijk is om de urethra in één sessie uit te zetten. Het aantal procedures hangt af van de individuele kenmerken van elke persoon. Het interval tussen sessies is 12 uur of een dag.
Hoe is de herstelperiode?
Na bougienage met behulp van een urethrale dilatator, waarvan de sensaties voor elke patiënt anders zijn, wordt de toestand van de persoon gecontroleerd. Manipulatie kan een verhoging van de temperatuur veroorzaken, de hoeveelheid en zelfs de kleur van de afscheiding veranderen, terwijl u onmiddellijk daarna moet plassenDe procedure kan behoorlijk pijnlijk zijn. Ook kan de patiënt ongemak in de onderbuik voelen.
Na het oprekken van het urethrakanaal zullen waarschijnlijk antibiotica worden voorgeschreven om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen.
Contra-indicaties
Nu is het duidelijk waar urethrale dilatatoren voor zijn. Het is vermeldenswaard dat bougienage in de aanwezigheid van een vernauwing in de urethra niet door iedereen wordt uitgevoerd. Er zijn een aantal contra-indicaties.
De procedure wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:
- goedaardige of kwaadaardige gezwellen in de organen van het urogenitale systeem;
- letsel aan het kanaal of aangrenzende weefsels;
- ontstekingsperiode;
- cystitis;
- prostaatontsteking;
- urethritis;
- phimosis of paraphimosis bij mannen;
- nierpathologie.
Bovendien moet bougienage vaak worden geannuleerd omdat de patiënt mentaal niet klaar is voor een dergelijke procedure. In dit geval moet de specialist het belang en de noodzaak van manipulatie duidelijk uitleggen. Als de pijngrens van de patiënt te laag is of de procedure bij kinderen wordt uitgevoerd, wordt lokale of algemene anesthesie gebruikt. Wanneer alle regels worden gevolgd, is de uitbreiding snel en veroorzaakt geen bijwerkingen.
Bijwerkingen
Het proces van het strekken en uitzetten van de urethra is voor elke persoon anders. Opgemerkt wordt dat vrouwen de procedure gemakkelijk en bijna pijnloos ondergaan. Het gebruik van een urethrale dilatator voor mannen is een zeer pijnlijke procedure. Bovendien kunnen er na manipulatie een aantal bijwerkingen en complicaties optreden. Meestal verschijnen ze vanwege het feit dat de voorbereiding of de procedure zelf verkeerd is uitgevoerd.
De volgende complicaties treden op na bougienage:
- ontsteking van de organen van het voortplantingssysteem wanneer een infectie wordt geïntroduceerd vanuit de externe omgeving;
- letsel aan de urethra;
- koorts, uitslag en jeuk;
- pijnlijke erectie.
Er zijn gemiddeld meerdere behandelingen nodig om de plasbuis te verwijden. Als er geen vooruitgang is na de vijfde manipulatie, kan een operatie worden voorgeschreven. Het verwijst naar drastische maatregelen, maar kan ook leiden tot bijwerkingen in de vorm van littekens en verklevingen.
Waar wordt bougienage gedaan en hoeveel kost het
Nadat ze hebben geleerd hoe een urethrale dilatator werkt en waarom deze wordt gebruikt, vragen velen zich af waar bougienage wordt uitgevoerd en hoeveel het kan kosten. De procedure kan zowel in privéklinieken als in openbare medische instellingen worden uitgevoerd.
Gratis (volgens de verplichte medische verzekering) manipulaties worden uitgevoerd in de plaatselijke kliniek op het adres van de bijlage van de patiënt. Mogelijk moet u extra betalen voor geïmproviseerd materiaal voor desinfectie. De meeste patiënten hebben liever geen bougienage in openbare instellingen, omdat daar meestal goedkope metalen instrumenten worden gebruikt, die de urethra kunnen beschadigen.
In privéklinieken is de procedure comfortabeler, maar veel duurder. Voor manipulatie moet u 1200 tot 7000 roebel betalen. De prijs van de procedure wordt niet alleen beïnvloed door de reputatie van de kliniek, maar ook door de aard van de bougienage en de locatie van het getroffen gebied.
Progressieve medische centra gebruiken deze techniek praktisch niet, omdat de herhaling van stenose na de procedure te hoog is - deze wordt vervangen door plastische chirurgie. Alvorens een definitieve beslissing te nemen, wordt een uitgebreide diagnose en identificatie van mogelijke alternatieve behandelingen uitgevoerd. Als andere therapie fa alt of gecontra-indiceerd is, wordt bougienage uitgevoerd.
Conclusie
Verschillende infecties, auto-immuunziekten kunnen het menselijke voortplantingssysteem nadelig beïnvloeden. Vernauwing van het urethrakanaal is een vrij algemeen verschijnsel dat ongeacht de leeftijd kan optreden. Om de urethra te herstellen, wordt de bougienage-methode gebruikt. Met behulp van een speciale dilatator voor de urethra worden de wanden uitgerekt.
