Placenta-abruptie is een medische term die verwijst naar een complicatie van zwangerschap. Afhankelijk van een aantal parameters leidt het tot bloedingen of spontane abortus. De gevolgen zijn afhankelijk van de snelheid van contact met een arts en de effectiviteit van de zorg. Daarom is het belangrijk om de alarmerende symptomen te kennen en er adequaat op te reageren. Vandaag zullen we in detail praten over wat placenta-abruptie op verschillende tijdstippen inhoudt en wat het bedreigt.
Fysiologische kenmerken
Vandaag de dag is er veel literatuur en cursussen voor aanstaande moeders, die in detail vertellen hoe de bevruchting plaatsvindt en de zwangerschap verloopt. De specialist zal zeker de tijd nemen en je vertellen wat de placenta is. Laten we beginnen met de vrouwelijke fysiologie.
Velen geloven dat dit de binnenwand van de baarmoeder is, ofzak waarin het kind zich ontwikkelt. Dit is niet helemaal de juiste definitie. De placenta is een schijfvormige formatie, dat wil zeggen een van de secties van het foetale membraan. Het hecht zich aan de achterkant van de baarmoeder en zorgt voor een verbindende functie tussen de twee organismen. Placenta-abruptie bedreigt zuurstofgebrek en foetale dood.
Timing van ontwikkeling
De vorming van de placenta begint vanaf de tweede week, wanneer een vrouw vaak ook geen idee heeft dat ze een baby draagt. Dit is echter slechts een rudiment dat zich pas volledig zal ontwikkelen en beginnen te werken tegen het einde van het eerste trimester, ongeveer tegen de 12e week van de zwangerschap. Het is op dit moment dat de bloedcirculatie van de aanstaande moeder en het kind volledig wordt afgebakend. De placenta is een schijfvormige formatie. Het scheidt de twee organismen met een speciaal membraan. Het is logisch om aan te nemen dat placenta-abruptie onmiddellijk de bloedtoevoer naar de foetus verstoort, wat dodelijk voor hem is.
Functies van de placenta
Ze volgen logisch uit wat hierboven is gezegd. Allereerst is het een kanaal dat de uitwisseling van vloeistoffen en gassen mogelijk maakt. Van de moeder krijgt haar kleine baby zuurstof en voedingsstoffen voor groei en ontwikkeling. Tegelijkertijd neemt het lichaam van de moeder koolstofdioxide terug. Hierdoor krijgt het embryo de kans om in een kleine negen maanden tijd een baby met roze wangen te worden. Maar dat is niet alles.
- De placenta activeert tegelijkertijd de productie van hormonen bij een vrouw. Het is niet alleen belangrijk voor normale groei en ontwikkelingbaby, maar ook om het lichaam voor te bereiden op toekomstige veranderingen.
- Vervult een beschermende functie en beschermt de baby tegen infecties door maternale antilichamen.
Schijnbaar perfecte bescherming. Je kunt nergens bang voor zijn en een normaal leven leiden. Maar dat is het niet. De barrièrefunctie van de placenta is voorwaardelijk. Sommige van de schadelijke stoffen en toxines worden geblokkeerd en uitgescheiden via de lever en de nieren van de moeder, maar er zijn stoffen die de placenta passeren. Deze omvatten alcohol en nicotine, bepaalde virussen en infecties. Daarom moet een vrouw voor zichzelf zorgen, aandacht besteden aan het voorkomen van griep en verkoudheid en alleen medicijnen gebruiken op voorschrift van een arts.
Gevaarlijke Momenten
Hoe laat is placenta-abruptie mogelijk? Deze vraag wordt vaak gesteld door aanstaande moeders aan artsen om zich te concentreren op alarmerende signalen tijdens een bepaalde periode van de zwangerschap. En natuurlijk vrij ademen na voltooiing. Helaas kunnen artsen zo'n vraag niet beantwoorden. Dit is een complicatie die op elk moment kan optreden, helemaal aan het begin van de zwangerschap, halverwege of tijdens de bevalling. Je hoeft jezelf niet op slechte dingen te zetten, maar je moet wel mentaal voorbereid zijn om onmiddellijk medische hulp te zoeken.
Ik wil hieraan toevoegen dat de ontwikkeling van de gebeurtenissen, de behandeling en de gevolgen in grote mate zullen afhangen van wanneer precies de detachement plaatsvond, en ook van de omvang (volledig of gedeeltelijk).
Belangrijkste soorten
Locatie van de placenta bij een zwangere vrouw elke keersoort scenario. Daarom moeten artsen soms dringend een diagnose stellen en de juiste conclusies trekken. Er zijn verschillende soorten onthechting, dus de symptomen kunnen nogal variëren. Het staat centraal, waarin bloed zich ophoopt achter de placenta. In dit geval is er mogelijk geen uitwendige bloeding, wat betekent dat de diagnose moeilijker zal zijn.
Marginale onthechting vindt altijd plaats tegen de achtergrond van bloedingen uit het geslachtsorgaan. Hierdoor kunt u snel begrijpen dat er een soort overtreding is. Het is echter minder veilig dan de centrale, omdat deze snel vordert.
- Als ze door een derde worden losgemaakt, ondanks het echte gevaar, blijven alle kansen over om de baby normaal te verdragen.
- Als de onthechting halverwege plaatsvindt, heeft de vrouw dringend medische zorg nodig. Anders sterft het kind door het ontwikkelen van hypoxie. Bovendien hebben artsen niet veel tijd.
- Volledige onthechting is een gegarandeerde dood van het kind. In dit geval is de primaire taak voor artsen om het leven van de vrouw te redden.
Een lange reis van je leven
De gevolgen van placenta-abruptie zullen afhangen van wanneer de ontwikkeling van deze complicatie begon. Dienovereenkomstig veranderen ook de symptomen. Vandaag zullen we de kenmerken van ontwikkeling in elke fase bekijken.
- Eerste trimester. Gedurende deze periode is een dergelijke overtreding helemaal niet ongewoon. Als een vrouw op tijd naar het ziekenhuis wordt gebracht, is het in de meeste gevallen mogelijk om de zwangerschap te behouden. Daarom wordt therapie voorgeschreven die gericht is op het stoppen van bloedingen en het behouden vanzwangerschap. Als placenta-abruptie in de vroege stadia tot 12 weken optreedt, voelt de vrouw pijn en zwaarte in de onderbuik en merkt ze bloederige afscheiding uit de vagina op.
- Tweede trimester. Velen geloven dat placenta-abruptie in de vroege stadia het gevaarlijkst is. In feite is de placenta op dit moment in het proces van groei en ontwikkeling, waardoor je het geëxfolieerde gebied kunt compenseren. Natuurlijk alleen als het minder dan de helft van de totale oppervlakte is. De symptomen van placenta-abruptie kunnen worden toegevoegd aan de hoge toon van de baarmoeder en de ernstige pijn. Maar met een tijdig bezoek aan de dokter is er alle kans om de zwangerschap te redden. Alleen in de meest ernstige gevallen, als het detachement meer dan 50 procent van zijn gebied beslaat.
- Zoals in het geval van placenta-abruptie tijdens de vroege zwangerschap, in het laatste trimester en zelfs tijdens de bevalling, is deze complicatie zeer gevaarlijk en vereist dringend onderzoek en medische interventie. Het is in de latere stadia dat dit het vaakst gebeurt, en het kind kan deze pathologie erg moeilijk verdragen. De placenta heeft zijn groei al voltooid, waardoor er geen sprake is van enige compensatie. Maar als de onthechting onbeduidend is, kun je de zwangerschap redden. Anders wordt een spoedkeizersnede uitgevoerd.
Wat u moet weten
De oorzaken van placenta-abruptie worden nog bestudeerd. Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen wat een bepaalde vrouw kan leiden tot de ontwikkeling van een dergelijke complicatie. Maar er zijn belangrijke risicofactoren die niet alleen artsen, maar ook elke aanstaande moeder zouden moeten weten.
- Geschiedenis van allergische en andere auto-immuunziekten. In dit geval herkent het lichaam zijn eigen cellen als vreemd en probeert het deze te verwijderen. De oorzaken van placenta-abruptie in de vroege stadia worden vaak juist geassocieerd met allergische aandoeningen. Daarom is het erg belangrijk om de verloskundige-gynaecoloog te informeren bij het eerste bezoek.
- Pre-eclampsie, die wordt gekenmerkt door ernstig oedeem, leidt tot verzwakking van de wanden van bloedvaten. Dit beïnvloedt de bloedtoevoer naar de placenta en kan leiden tot gedeeltelijke dood.
- De oorzaken van placenta-abruptie in het begin van de zwangerschap zijn vaak de slechte gewoonten van de aanstaande moeder. Als, in een latere periode, de meeste vrouwen hun verantwoordelijkheid al hebben gerealiseerd, maar in de eerste weken blijven velen hun gebruikelijke manier van leven leiden.
- Chronische ziekten. Dit geldt met name voor ziekten van het cardiovasculaire en urogenitale systeem. De oorzaak van placenta-abruptie in de latere stadia is vaak pyelonefritis en pre-eclampsie.
- Ernstig buikletsel.
- Ernstige infectieziekten.
Gemeenschappelijke tekens
Afhankelijk van de duur van de zwangerschap verandert ook het klinische beeld. Maar er zijn ook algemene signalen waarmee je direct contact moet opnemen met de plaatselijke gynaecoloog of de dichtstbijzijnde kraamkliniek, of nog beter, een ambulance moet bellen.
- Bloeden. Het kan zichtbaar of verborgen zijn. Er is ook gemengde bloeding, wanneer er een kleine hoeveelheid bloed uit de vagina komt en meerdeel hoopt zich op in de interne holte. Dat is de reden waarom artsen zeggen dat zelfs als u een kleine bloedvlek op uw ondergoed ziet, u een arts moet raadplegen. Alleen een specialist kan de toestand van de moeder en het kind beoordelen.
- Pijn en spanning van de baarmoeder. Ook een alarmerend symptoom, dat vele oorzaken kan hebben. In dit geval is de pijn dof. Bij palpatie nemen ze toe. De aard van de pijn kan verschillen, evenals de intensiteit ervan. Daarom wordt het niet aanbevolen om no-shpu of andere medicijnen te nemen om de aandoening te verlichten totdat je een arts hebt geraadpleegd.
- Overtreding van het ritme van hartactiviteit in kruimels. Bij elke afspraak moet de arts naar de hartslag luisteren. Maar u kunt zijn toestand zelf beheersen. Vanaf het tweede trimester voelt de moeder de bewegingen van de kruimels. Als de baby te actief is geworden of al lang gekalmeerd is, moet je zeker naar een dokter gaan. Hij zal luisteren naar de kern van de kruimels en, indien nodig, een speciaal onderzoek aanstellen.
Drie graden van pathologie
Bij het bestuderen van de oorzaken en gevolgen van placenta-abruptie, moet worden opgemerkt dat dit fenomeen in elk trimester kan verschillen in ernst en intensiteit van de symptomen. Daarom onderscheiden artsen voorwaardelijk drie graden:
- Eenvoudig formulier. Het is heel moeilijk om het zelf op te merken, omdat het bijna asymptomatisch is. Kan alleen worden gedetecteerd door echografie.
- De middelste vorm wordt gekenmerkt door pijn in de onderbuik en lichte vlekken.
- Zware vorm. Ernstige, kronkelende pijn in de onderbuik, duizeligheid tot flauwvallen en een scherpezwakte.
Met een sterke onthechting gaat de toestand van de vrouw sterk achteruit. Bloeden kan inwendig zijn, maar de pijn zal zeker duidelijk maken dat er iets mis is in het lichaam. Bel met spoed een ambulance, want de rekening kan minuten duren. De prioriteit is altijd het leven van een vrouw, dus als er een kwestie van keuze is, zullen artsen de methode kiezen om de zwangerschap te beëindigen. Dit laat een kans om het vermogen om zwanger te worden en te baren te behouden, wat betekent dat ze in de toekomst moeder zal kunnen worden.
Diagnostische methoden
Klinische symptomen zijn zo duidelijk dat verder testen meestal niet nodig is. Als de moeder vragen kan beantwoorden, wordt een anamnese verzameld en worden op basis daarvan conclusies getrokken. Van de hardwaremethoden wordt echografie gebruikt. De arts onderzoekt meestal de vagina, omdat de oorzaak van bloedingen tumorprocessen kan zijn. Bij opname in het ziekenhuis wordt een bloedonderzoek gedaan, maar het is beter om direct informatie te geven over de bloedgroep en Rh.
Correctiemethoden
Als het gebied van de laesie klein is, kan de foetus worden gered door gebruik te maken van de noodzakelijke medicamenteuze behandeling. De gevolgen van placenta-abruptie in het begin van de zwangerschap zijn vaak ernstiger, omdat het kind lang in de baarmoeder zal moeten blijven. Zelfs als we het hebben over een klein deel van zijn gebied, zal dit de zuurstoftoevoer naar het kind beïnvloeden. En naarmate de foetus groeit, nemen de behoeften alleen maar toe.
Om de zwangerschap en de voorwaarden voor de normale ontwikkeling van het kind te behouden, wordt aanbevolen omde volgende medicijngroepen:
- Hemostatische en krampstillende middelen.
- IJzervoorbereidingen.
- Progesteronpreparaten.
- Vitaminecomplexen.
De keuze van medicijnen moet worden uitgevoerd door de behandelend arts, dus we zullen ons beperken tot de beschrijving van de groepen. De gevolgen van placenta-abruptie in de vroege stadia zijn meestal omkeerbaar. Maar als dit wordt herhaald of als het gebied van de laesie te groot is, volgt meestal de dood van de foetus.
Loslating van 1/3 van de placenta leidt tot foetale hypoxie, maar heeft nog steeds een kans om hem te redden. Maar als deze aandoening voortschrijdt, besluiten artsen een curettage uit te voeren. Daarom wordt bij placenta-abruptie in de latere stadia vaak een keizersnede uitgevoerd, waarmee u het leven van de baby kunt redden.
Waar moet je op voorbereid zijn
Dit is een veelvoorkomende anomalie. Het kan zich in elk stadium van de zwangerschap ontwikkelen. Afhankelijk van het type loslating, trimester van de zwangerschap, kan pathologie verschillende gevolgen hebben. Meestal analyseert een zwangerschapsspecialist risicofactoren en schrijft op basis daarvan aanvullende onderzoeken voor.
In het meest ernstige geval kan de dood van de moeder en het kind plaatsvinden. In een kritieke situatie zullen artsen in de eerste plaats proberen het leven van een vrouw te redden. Gelukkig is er tegenwoordig in elke kliniek een echoapparaat, waarmee je de toestand van de vrouw en de ontwikkeling van de foetus kunt volgen. Daarom komt het zelden zover. De tweede complicatie is de ophoping van bloed direct in de baarmoeder. sinds omplacenta-abruptie, een keizersnede wordt gekozen als verloskunde, de arts zal de baarmoeder onderzoeken en beslissen of deze moet worden bewaard of verwijderd. De tweede optie wordt meestal gebruikt als er een hoog risico is op het ontwikkelen van neoplasmata en hematoomgroei. Natuurlijk blijft de vrouw onvruchtbaar.
Het sterftecijfer van vrouwen als gevolg van placenta-abruptie is niet hoger dan 10% van alle gevallen. Veel vaker leidt dit tot een schending van de ontwikkeling van de baby, evenals zijn dood. Bovendien sterft de foetus in de meeste gevallen vóór het begin van de bevalling, soms zelfs vóór het begin van het derde trimester. Houd er rekening mee dat het losraken van een deel van de placenta, zelfs het meest onbeduidende, het lichaam van de baby beïnvloedt. In verschillende mate ontwikkelt zich hypoxie. Gebrek aan zuurstof heeft grote invloed op de ontwikkeling van de hersenen. Hoe groter het onthechtingsgebied, hoe meer uitgesproken hypoxie en ernstigere bloedingen zullen zijn. Daarom is het, zelfs in het geval van een gelukkig resultaat, dat wil zeggen de geboorte van een levend kind, noodzakelijk om de ontwikkeling ervan zorgvuldig te volgen en te corrigeren.
Evaluatie pasgeborenen
Meestal is het op dit moment dat de arts hem onderzoekt en, met behulp van de Apgar-schaal, de gevolgen van placenta-abruptie bepa alt. Deze schaal omvat tekens als de activiteit van bewegingen, het aantal hartslagen per minuut en andere kenmerken. De normale score is 8-10 punten. Indien van 4 tot 7, duidt dit op matige hypoxie. Lage scores geven aan dat de pasgeborene in kritieke toestand verkeert.
Zuurstof speelt een zeer belangrijke rol in de ontwikkeling van de baby. Met name de hersenen zijn volledig afhankelijk van de hoeveelheidbinnenkomende zuurstof. De minste hongersnood eist zijn tol. De gevolgen van hypoxie zijn trage ontwikkeling, late beheersing van spraak en andere basisvaardigheden.
In plaats van een conclusie
Placenta-abruptie is een zeer ernstige pathologie van zwangerschap. Tot op heden kunnen artsen al veel doen om deze complicatie te voorspellen en te voorkomen, evenals om een correctie uit te voeren. Maar veel hangt ook af van de vrouwen zelf. Het is noodzakelijk om uw welzijn zorgvuldig te controleren en de aandacht van de arts op elke aandoening te vestigen. Vooral als het gepaard gaat met pijn in de onderbuik of spotting. Alleen een specialist kan een competente diagnose stellen en corrigerende maatregelen nemen. En de rest moet je goed eten, veel lopen en minder zorgen maken. Dan is de kans groter dat de baby gezond geboren wordt.
