Tumoren van de hersenstam - neoplasmata die zich in de middenhersenen en/of medulla oblongata, de brug, bevinden. Er moet meteen worden opgemerkt dat dergelijke structuren zowel goedaardig als kwaadaardig kunnen zijn. In ieder geval gaat de vorming en groei van de tumor gepaard met het optreden van verschillende neurologische aandoeningen. Volgens statistieken wordt de ziekte in de meeste gevallen gediagnosticeerd in de latere stadia van ontwikkeling en is deze moeilijk te behandelen.
Natuurlijk zijn veel mensen op zoek naar meer informatie. Waarom ontwikkelt pathologie zich? Wat zijn de symptomen van een hersenstamtumor? Zijn er effectieve therapieën? Welke voorspellingen kun je verwachten? De antwoorden op deze vragen zijn het lezen waard.
Oorzaken van tumorvorming
Waarom vormt zich een hersenstamtumor?De redenen zijn helaas niet altijd duidelijk, omdat de mechanismen van de ontwikkeling van kanker niet volledig worden begrepen. Wetenschappers hebben enkele risicofactoren kunnen identificeren.
- Er is een genetische erfenis. Volgens statistieken hadden patiënten met een tumor van de hersenstam meestal familieleden met bepaalde vormen van kanker.
- Risicofactoren omvatten ook enkele genetische ziekten, met name tubereuze sclerose, het syndroom van Turco, de ziekte van Recklinghausen, het syndroom van Gorlin, enz. De aanwezigheid van dergelijke pathologieën verhoogt de kans op het ontwikkelen van hersenkanker.
- Langdurige blootstelling aan chemicaliën zoals kwik, arseen en lood is potentieel gevaarlijk.
- Er zijn bepaalde leeftijdsrisicogroepen - kinderen van 5 tot 7 jaar lopen risico, evenals ouderen van 65-70 jaar oud.
Natuurlijk dragen slechte ecologie, ongezonde voeding, slechte gewoonten, verzwakking van het immuunsysteem bij aan de ontwikkeling van kanker, maar alleen als er voorwaarden zijn.
Classificatie afhankelijk van het type neoplasmagroei
Natuurlijk zijn er tegenwoordig veel classificatieschema's voor deze ziekte. Tijdens de diagnose letten artsen vooral op het type tumorgroei. Afhankelijk hiervan worden drie hoofdvormen onderscheiden.
- Een nodulaire tumor van de hersenstam is een neoplasma dat lijkt op een knoop. Het is omgeven door een dichte capsule en heeft gladde randen. Vaak heeft zo'n tumor een cystisch deel. Trouwens, als de structuur goedaardig is,het kan operatief worden verwijderd.
- De diffuse vorm is veel gevaarlijker. Zo'n structuur heeft geen duidelijke grenzen, het groeit in nabijgelegen gebieden en vervangt gezonde cellen. Om het te verwijderen, terwijl het vermijden van ernstige schade aan de hersenen, is bijna onmogelijk. Helaas hebben patiënten in 80% van de gevallen een diffuse tumor van de hersenstam. Bij kinderen wordt een dergelijke aandoening relatief vaak gediagnosticeerd.
- Infiltratief neoplasma is het meest zeldzaam. In dit geval is de tumor ook omgeven door een capsule en heeft deze duidelijke randen. Bij microscopisch onderzoek kan worden gezien dat het zenuwweefsel naast het neoplasma geleidelijk wordt vernietigd.
Tumor van de hersenstam: foto's en belangrijkste soorten neoplasmata
We hebben al gekeken naar de soorten groei van goedaardige en kwaadaardige neoplasmata. Maar als we het hebben over tumoren van de hersenstam, is het vermeldenswaard dat er verschillende varianten zijn.
- Astrocytomen worden gediagnosticeerd bij 60% van de patiënten met deze ziekte. Fibrillaire en pilocytische neoplasmata zijn goedaardig. Maar multiforme en anaplastische astrocytomen zijn kwaadaardig, gekenmerkt door snelle groei en de vorming van metastasen.
- Oligodendrogliomen komen minder vaak voor - ongeveer 8% van de gevallen. Dergelijke neoplasmata groeien langzaam en bereiken vaak grote afmetingen.
- Ependymomen worden in 5% van de gevallen gediagnosticeerd, vaak met een vergelijkbare vorm van kankerkinderen gezicht. Bij 70% is dit neoplasma goedaardig. Tegen de achtergrond van het verloop van de ziekte worden vaak een toename van de intracraniale druk en de ontwikkeling van hydrocephalus waargenomen.
Het is vermeldenswaard dat de keuze van de behandelingstechniek direct afhangt van het type en type tumorgroei. In dit geval is een grondige diagnose erg belangrijk.
Stadia van ziekteprogressie
Een tumor van de hersenstam groeit en ontwikkelt zich, net als bijna elk ander neoplasma, in verschillende stadia.
- De eerste fase gaat gepaard met de vorming van een kleine tumor - de diameter is niet groter dan drie centimeter. Het heeft duidelijke randen en strekt zich niet uit tot nabijgelegen weefsels. Helaas gaat deze fase zelden gepaard met symptomen, dus de ziekte wordt zelden in de eerste fase gediagnosticeerd.
- De tweede fase wordt gekenmerkt door de groei van het neoplasma - de grootte is al groter dan 3 cm, maar de tumor behoudt duidelijke randen. De eerste symptomen verschijnen, maar patiënten schrijven heel vaak alles af als een veelvoorkomende aandoening.
- In de derde fase groeit de tumor uit tot nabijgelegen structuren, zoals de ventrikels van de hersenen.
- De vierde fase is niet langer alleen een tumor van de hersenstam. In dit stadium gaat de ziekte gepaard met de snelle vorming en groei van metastasen door het hele lichaam. Gedurende deze periode is de ziekte praktisch onbehandelbaar.
Belangrijke neurologische symptomen
Symptomen van een hersenstamtumor kunnen variëren. Iedereen is hierhangt af van de exacte locatie van het neoplasma, evenals de grootte ervan. Vaak comprimeert een groeiende tumor bloedvaten, comprimeert delen van de hersenen en leidt tot een sterke toename van de intracraniale druk. Bovendien kan een kwaadaardige structuur in een deel van de hersenen het werk van andere delen van het centrale zenuwstelsel negatief beïnvloeden.
Er kunnen echter enkele veelvoorkomende symptomen worden geïdentificeerd.
- Meestal klagen patiënten (ongeveer 90% van alle patiënten) over hoofdpijn. Onaangename sensaties kunnen in verschillende gebieden worden gelokaliseerd. De pijn is zelden constant - in de meeste gevallen is het paroxysmaal van aard. Soms is het pijnlijk, matig en soms scherp, scheurend, bijna ondraaglijk. Onaangename sensaties verschijnen vaak in de ochtend. Een hoofdpijnaanval kan worden veroorzaakt door stress, lichamelijke activiteit, hoesten, zwaar tillen, enz.
- Vaak verschijnt er naast hoofdpijn ook duizeligheid. Patiënten voelen zich vaak ziek en klagen over black-outs en tinnitus.
- In 60% van de gevallen is misselijkheid een van de symptomen. Aanvallen gaan vaak gepaard met braken, en het gebeurt plotseling en meestal in de ochtend.
- Soms merk je dat patiënten hun hoofd in een onjuiste, onnatuurlijke positie houden. Zo probeert een persoon reflexmatig een positie in te nemen waarin de tumor de bloedvaten, craniale en cervicale zenuwen niet samendrukt.
- Heel vaak (65% van de gevallen) gaat tumorgroei gepaard met psychische stoornissen. sommige patiëntengeïrriteerd en nerveus worden, terwijl anderen daarentegen last hebben van apathie, trage reactie. Er zijn verschillende veranderingen in het bewustzijn.
- Epileptische aanvallen kunnen optreden.
- Tumorgroei beïnvloedt het werk van visuele analysatoren. Ongeveer 70% van de patiënten klaagt over een visuele beperking, die gepaard gaat met verhoogde intracraniale druk en compressie van de oogzenuwen. Er is zwelling en atrofie van de schijf, bloedingen treden op in de peridiscale ruimten.
- In latere stadia kan zich het bulbaire syndroom ontwikkelen. Tegen de achtergrond van knijpen in bepaalde delen van de hersenen treden slikproblemen en spraakstoornissen op.
- Als de tumor actief groeit, kan de vorm van de schedel veranderen - de wanden worden soms dunner en de hechtingen divergeren. Soortgelijke symptomen worden meestal waargenomen bij kinderen.
Focal symptomen
Sommige aandoeningen komen niet bij alle patiënten voor. Hun ontwikkeling wordt geassocieerd met focale laesies van de hersenen. Deze symptomen zijn onder meer:
- afname van de gevoeligheid van de gehoororganen (soms tot doofheid);
- parese en spiertrekkingen van de oogspieren;
- motorische stoornissen, met name problemen met coördinatie, oriëntatie in de ruimte, veranderingen in het lopen;
- schendingen van visuele en tactiele waarneming;
- handtrilling;
- gezichtsstoornissen geassocieerd met spierzwakte in het gezicht (bijv. asymmetrische glimlach);
- frequente en plotselinge sprongen in de bloeddruk.
Het is vermeldenswaard dat naarmate de tumor groeit, de toestand van de patiënt verslechtert - tachycardie, cardiomyopathie, dysfagie en ademhalingsfalen ontwikkelen zich.
Diagnostische maatregelen
In dit geval is een tijdige en nauwkeurige diagnose erg belangrijk.
- Eerst wordt een algemeen neurologisch onderzoek en medische geschiedenis afgenomen.
- Computer en magnetische resonantie beeldvorming zijn verplicht. Op de foto's kan de dokter de laesies zien, de locatie en de grootte van de tumor beoordelen.
- Uitgevoerde encefalografie en echo-encefalografie. Met deze onderzoeken kunt u de werking van de hersenen evalueren en een toename van de intracraniale druk detecteren.
- Angiografie van de bloedvaten van de hersenen wordt vaak aanvullend uitgevoerd, evenals röntgenfoto's van de schedel.
Is de operatie mogelijk?
Kan een hersenstamtumor worden behandeld? Is de operatie mogelijk? Wat mag de patiënt verwachten? Deze vragen worden door veel mensen gesteld.
De taak van de chirurg is om de tumor te verwijderen en schade aan het zenuwweefsel te voorkomen. Er moet meteen worden gezegd dat dergelijke neoplasmata in de meeste gevallen onbruikbaar zijn. Als een nodulaire tumor kan worden weggesneden, is het bijna onmogelijk om met diffuse neoplasmata om te gaan.
De operatie wordt meestal endoscopisch uitgevoerd, met behulp van een laser. Deze procedure is veiliger, omdat de laserstraal nauwkeuriger is dan een conventioneel scalpel en minder traumatisch voor het weefsel, waardoor u beschadigde bloedvaten onmiddellijk kunt dichtschroeien.
Somscryotherapie wordt uitgevoerd - de tumor wordt behandeld met vloeibare stikstof, waardoor de veranderde cellen kunnen worden vernietigd.
Andere behandelingen
Met de operatie kunt u een grote tumor met gelijkmatige, heldere randen verwijderen. Maar chirurgie moet worden aangevuld met andere behandelingen om resterende kwaadaardige cellen te doden.
De arts bepa alt het behandelschema individueel. Veel patiënten hebben baat bij chemotherapie, waarbij bepaalde combinaties van cytotoxische geneesmiddelen worden gebruikt. Bestralingstherapie wordt ook als zeer effectief beschouwd, waarbij kwaadaardige cellen worden blootgesteld aan hoge doses straling.
Symptomatische therapie
Helaas eindigt de behandeling van een tumor van de hersenstam met de hierboven beschreven methoden niet altijd met succes. Aan de andere kant kan de toestand van de patiënt worden verlicht met de juiste medicijnen.
Medicijnen zoals nurofen, diclofenac en prednisolon hebben bijvoorbeeld ontstekingsremmende eigenschappen en helpen pijn en zwelling snel te verlichten. In aanwezigheid van psychische stoornissen worden antipsychotica gebruikt, bijvoorbeeld Haloperidol. Carbamazepine en andere anti-epileptica helpen om epileptische aanvallen het hoofd te bieden. Sommige patiënten hebben antidepressiva nodig.
Tumor van de hersenstam: prognose voor patiënten
Wat voor prognose kan een patiënt met zo'n diagnose verwachten?Wat kan degene die ziek was zeggen? Een hersenstamtumor is een gevaarlijke ziekte. In dit geval zijn een tijdige diagnose en een snelle start van de therapie uiterst belangrijk.
Helaas kan een neoplasma zeer zelden operatief worden verwijderd. Als we het hebben over een goedaardige tumor, dan groeit deze meestal langzaam - een persoon kan 10-15 jaar leven zonder het optreden van ernstige neurologische aandoeningen of symptomen. Bij kwaadaardige structuren is de situatie anders - meestal eindigt de ziekte fataal binnen een paar jaar (en soms maanden) nadat de eerste tekenen verschijnen. Conservatieve therapie kan het leven van de patiënt verlengen, maar helaas helpt het niet om van de tumor af te komen.
