Atherosclerose is een veel voorkomende ziekte die verschillende variëteiten heeft. Onder de verscheidenheid aan pathologische processen verdient de stenosevorm speciale aandacht. Het komt het meest voor bij mannen ouder dan 50 jaar. Met de leeftijd treden atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten in het lichaam van veel mensen op. Ze worden niet alleen gekenmerkt door het verschijnen van onaangename symptomen, maar vormen ook een ernstige bedreiging voor het leven. In dit artikel zullen we de belangrijkste lokalisaties en symptomen van stenose atherosclerose beschouwen, evenals de methoden voor de behandeling van de ziekte die door artsen worden voorgesteld.
Beschrijving van de ziekte en het ontwikkelingsmechanisme
Stenoserende atherosclerose is een pathologisch proces dat zich verspreidt naar de belangrijkste slagaders van het lichaam. Het mechanisme van het optreden ervan is vrij eenvoudig. Onder invloed van bepaalde factoren in de wanden van bloedvaten beginnenvrije vetten (cholesterol) worden afgezet en plaques vormen. De ziekte doorloopt verschillende stadia van ontwikkeling, de laatste fase is de vernauwing van de slagader tot een minimum (stenose). Dientengevolge ervaren weefsels en organen die afhankelijk zijn van de plaats van verminderde bloedtoevoer een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen.
Het probleem van de groei van cholesterolplaques en het bindweefsel daartussen beïnvloedt verschillende hoofdslagaders. Rekening houdend met de plaats van ontwikkeling van het pathologische proces, zijn er verschillende variëteiten van de ziekte. De meest kwetsbare zijn de perifere slagaders van de onderste ledematen, de hersenen en de kransslagader van het hart. Het gebrek aan tijdige behandeling leidt meestal tot onomkeerbare gevolgen: myocardinfarct, gangreen van de benen, beroerte, trombo-embolie met schade aan inwendige organen.
Belangrijkste redenen
De ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de hoofdslagaders is te wijten aan de werking van drie factoren:
- Schending van het vetmetabolisme. Wanneer het systeem van het lichaam voor de synthese en het transport van cholesterol fa alt, begint een overmaat van deze stof zich op de wanden van bloedvaten af te zetten. Somatische ziekten, onevenwichtige voeding, obesitas kunnen een triggermechanisme zijn.
- Erfelijke aanleg. Als bij naaste familieleden stenose atherosclerose werd vastgesteld, neemt de kans op deze ziekte meerdere keren toe.
- Vermindering van de elasticiteit van de vaatwanden. Cholesterolplaques kunnen zich niet vormen opglad en gezond oppervlak. De volgende aandoeningen dragen bij aan schade aan de vaatwand: diabetes mellitus, sedentaire levensstijl, roken.
Als een of meer van de bovengenoemde factoren aanwezig zijn, is het noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan de eigen gezondheid, om vaker preventieve onderzoeken te ondergaan.
Manifestaties van cerebrale arteriestenose
De brachiocephalische slagaders zijn grote bloedvaten die vertakken van de aortaboog naar de hersenen. Hun meervoudige weefsels vormen de cirkel van Willis. Het zorgt voor een volledige bloedtoevoer naar de hersenen.
Wanneer zich een obstakel in de vorm van een atherosclerotische plaque vormt in een van de secties van de cirkel van Willis, spreken ze van de ontwikkeling van stenose. Deze ziekte tast het gehele bloedtoevoersysteem van de hersenen aan. Gebrek aan tijdige behandeling kan leiden tot hypoxie of beroerte. Tekenen van het pathologische proces hangen af van het aantal atherosclerotische plaques in het arteriële bed.
In het begin is de ziekte asymptomatisch. Als het lumen van het vat voor 50% of meer wordt geblokkeerd door plaque, kan de patiënt het optreden van onkarakteristieke aandoeningen opmerken. Onder hen zijn:
- periodieke duizeligheid tegen de achtergrond van een verlaging van de bloeddruk;
- emotionele labiliteit met overwegend depressieve stemming;
- afwezigheid;
- gehoor-visuele problemen (tinnitus, gehoorverlies, vliegen voor de ogen);
- chronisch vermoeidheidssyndroom;
- gevoelloosheid van vingers;
- thermoregulatiestoornis.
De genoemde symptomen hebben in eerste instantie praktisch geen invloed op de kwaliteit van leven. Veel patiënten negeren ze gewoon. Progressieve stenose atherosclerose van de brachiocephalische slagaders dwingt u om medische hulp te zoeken.
Manifestaties van stenose van de bloedvaten van het hart
Zuurstof en voedingsstoffen worden via de kransslagaders aan het hart afgeleverd. De nederlaag van deze bloedvaten door atherosclerose vormt een ernstige bedreiging voor de hoofdspier van het lichaam, waardoor het ritme en de volledigheid van de contracties worden aangetast. Bij deze ziekte klagen patiënten meestal over pijn in de retrosternale ruimte. Ze verschijnen voor het eerst na inspanning of stress. Na verloop van tijd laat ongemak een persoon zelfs niet in rust. De duur van de pijnaanval is ongeveer 30 minuten.
Myocardinfarct wordt beschouwd als een acute manifestatie van het pathologische proces. De ziekte gaat gepaard met hevige pijn in de regio van het hart, die niet kan worden gestopt met een nitroglycerinetablet. De bloeddruk da alt, resulterend in ernstige duizeligheid, zwakte. Atherosclerose stenose, die de kransslagaders aantast, kan tot ernstige complicaties leiden. Deze omvatten hartaneurysma, cardiogene shock en breuk van de spier zelf. Vooral vaak diagnosticeren artsen het plotselinge-doodssyndroom.
Manifestaties van stenose van de slagaders van de onderste ledematen
Door de dijbeenslagader stroomt het bloed naar de meest extreme punten van het lichaam, op de voeten. stenose atheroscleroseonderste ledematen staan op de derde plaats in termen van frequentie van voorkomen. De klinische manifestaties van deze vorm van de ziekte zijn divers. Daarom is het raadzaam om de ontwikkeling van het pathologische proces in fasen te beschouwen:
- In het beginstadium wordt de patiënt gestoord door een gevoel van kilte, branderigheid of tintelingen in de voeten. De huid op de benen wordt merkbaar bleker.
- De tweede fase wordt gekenmerkt door het optreden van claudicatio intermittens. Bij het wandelen of sporten begint de ene ledemaat eerder moe te worden dan de andere. Onaangename gewaarwordingen ontwikkelen zich geleidelijk in het gebied van de kuitspieren, aanhoudende cyanose verschijnt.
- In de volgende fase neemt de intensiteit van claudicatio intermittens aanzienlijk toe. Het wordt moeilijk voor de patiënt om het gebruikelijke pad te bewandelen zonder te stoppen. Vaak klagen patiënten over pijn in de tenen die in rust niet weggaat. De huid op de voet krijgt een gemarmerde tint, kan barsten en dunner worden.
- In de vierde fase wordt kreupelheid zo uitgesproken dat een persoon gedwongen wordt om elke 50 stappen te stoppen. Misschien het verschijnen van trofische zweren, zwelling. Ernstige pijn in de benen belemmert een nachtrust.
We kunnen niet wachten op de onomkeerbare gevolgen van de ziekte in de vorm van gangreen. Als u symptomen van stoornissen in de bloedsomloop in de benen ervaart (zwakte, claudicatio intermittens), moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als de specialist stenose atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen bevestigt, zal de behandeling onmiddellijk worden voorgeschreven.
Diagnostische methoden
Om de ziekte tijdig te identificeren en met de therapie te beginnen, raden artsen aan dat alle mensen ouder dan 40 jaar eenmaal per jaar een preventief onderzoek ondergaan. Het is voldoende om een bloedtest te doen voor de volgende indicatoren:
- cholesterol, lipoproteïnen, triglyceriden;
- fibrinogeen;
- glucose;
- stolling.
Deze parameters kunnen indirect wijzen op een schending van het eiwit-lipidemetabolisme, wat de ontwikkeling van pathologie veroorzaakt.
Stenose atherosclerose van de slagaders van de hersenen, het hart of de onderste ledematen is gemakkelijk te diagnosticeren. Om dit te doen, wordt de patiënt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven, dat de volgende procedures omvat:
- intraveneuze/arteriële angiografie met contrast;
- reovasografie;
- doppler-onderzoek;
- triplex scannen.
Op basis van de resultaten van het onderzoek kan de arts de voorlopige diagnose bevestigen. Daarna krijgt de patiënt een behandeling voorgeschreven.
Therapieprincipes
Behandeling van stenose atherosclerose hangt grotendeels af van in welk stadium van de ontwikkeling van de ziekte de patiënt naar de dokter ging. In de beginfase moet u, naast medicamenteuze behandeling, proberen uw levensstijl te veranderen. Het is belangrijk om slechte gewoonten op te geven, probeer meer te ontspannen. Anders zal het nemen van medicatie de progressie van de ziekte alleen maar vertragen, maar niet volledig stoppen.
De dokter schrijft de patiënt een dieet voor (tabel nummer 10), rijkplantaardig voedsel. Het wordt meestal aanbevolen voor patiënten met hypertensie of hartfalen. Als u zich aan een dergelijk dieet houdt, kunt u niet alleen de hoeveelheid cholesterol die wordt geconsumeerd verminderen, maar ook het overtollige cholesterol uit het lichaam verwijderen. In dit geval kunt u niet op dieet gaan om af te vallen. Voeding moet evenwichtig en compleet zijn. Anders zal de therapie niet het gewenste resultaat opleveren.
Patiënten met de diagnose "stenose atherosclerose van de onderste ledematen" moeten worden aangevuld met sporten. De voorkeur gaat uit naar nordic walking of zwemmen. Bij de eerste tekenen van vermoeidheid in de benen, moet u onmiddellijk rusten, zonder het lichaam te overbelasten.
Medicatiegebruik
Behandeling van atherosclerose is onmogelijk voor te stellen zonder het gebruik van medicijnen. Meestal krijgen patiënten met deze diagnose de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:
- Disaggreganten. Voorkom de vorming van bloedstolsels in de bloedbaan.
- Anspasmodica. Verbeter de bloedcirculatie door het hele lichaam.
- Medicijnen om de reologische eigenschappen van bloed te normaliseren. Eerst wordt een infuus van het medicijn voorgeschreven, daarna wordt het vervangen door een tabletvorm.
- Anticoagulantia.
Alle medicijnen worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Zorg ervoor dat de arts rekening moet houden met het stadium van de ziekte en de vorm ervan.
Chirurgie
Stenose atherosclerose in een gevorderd stadium vereist een operatie. chirurgischinterventie stelt u in staat om de normale vasculaire doorgankelijkheid te herstellen, cholesterolplaques te verwijderen. Hiervoor wordt rangeren, stenting of dotteren uitgevoerd. De vermelde manipulaties worden zowel endoscopisch als openlijk uitgevoerd met algemene anesthesie.
Gevolgen van de ziekte
De gevolgen van deze ziekte kunnen zeer ernstig en levensbedreigend zijn. Bijvoorbeeld, stenose atherosclerose van de slagaders van de hersenen veroorzaakt vaak de ontwikkeling van een beroerte. Natuurlijk komt deze complicatie niet voor iedereen voor. Het hangt allemaal af van de kenmerken van het organisme, de aanleg voor het begin van de ziekte. Studies tonen aan dat ongeveer 70% van de bevolking boven de 60 klaagt over verschillende manifestaties van atherosclerose. Deze pathologie is de belangrijkste oorzaak van het hersenfalensyndroom.
Stenose atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen heeft ook niet altijd een gunstige prognose. Als de slagader volledig is geblokkeerd, neemt de kans op het ontwikkelen van ischemisch gangreen toe. Vooral vaak komt pathologie voor bij mensen met diabetes, omdat deze ziekte het proces van stenose versnelt.
Preventiemaatregelen
Het is noodzakelijk om vanaf de vroege kinderjaren te beginnen met het voorkomen van stenose atherosclerose. Alle mensen die een ongezonde levensstijl volgen, lopen het risico de ziekte te krijgen.
Preventie omvat:
- hygiënische modus;
- matige lichaamsbeweging;
- naleving van het werkregime enrust.
Vergeet de juiste voeding niet. Het dieet moet voornamelijk bestaan uit mager vlees en zeevruchten, evenals plantaardig voedsel.
Een gezonde levensstijl betekent slechte gewoonten opgeven. Het is echter beter om helemaal niet te beginnen met roken en alcohol te drinken.
De bovenstaande aanbevelingen moeten zowel tijdens als vóór de therapie worden opgevolgd. Dergelijk advies kan u helpen complicaties van de ziekte te voorkomen. Wanneer de eerste symptomen verschijnen, die wijzen op stenose atherosclerose, moet u een arts raadplegen en de bloedvaten controleren. Indien nodig zal de arts de juiste behandeling voorschrijven.
