Epiglottitis is een veelvoorkomende aandoening. Dit is een ontsteking van de epiglottis en nabijgelegen weefsels van de laryngopharynx. Hiermee wordt de doorgankelijkheid van de luchtwegen verstoord en verschijnt hun obstructie. De ziekte komt voor bij zowel kinderen als volwassenen, maar meestal bij jongens van 2-5 jaar. De symptomen en behandeling van ontsteking van de epiglottis worden beschreven in het artikel.
Wat is dit?
Ontsteking van de epiglottis wordt epiglottitis genoemd. In dit proces worden obstructie van de luchtwegen en een verminderde luchtstroom veroorzaakt. De ziekte manifesteert zich in de vorm van dysfagie, dysfonie, koorts, keelpijn, stridorademhaling.
Een dergelijke ziekte is gevaarlijk omdat er zwelling is van de epiglottis en nabijgelegen weefsels, waardoor de luchtwegen vernauwen - totdat ze volledig gesloten zijn. Lucht komt niet in de longen, wat acute respiratoire insufficiëntie en als gevolg daarvan de dood veroorzaakt.
De vorm van het ziekteverloop is acuut. De chronische vorm komt ook voor alsde ziekte was niet de eerste keer. Ontsteking van de epiglottis gebeurt:
- oedemateus;
- abces;
- infiltratief.
Er zijn veel voorkomende symptomen van vormen van ontsteking, maar sommige kunnen verschillen. In ieder geval heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig, en vervolgens diagnose en behandeling. Met tijdige medische hulp kunnen complicaties worden voorkomen.
Redenen
Waarom ontwikkelt zich een ontsteking van de epiglottis? De oorzaak wordt geacht Haemophilus influenzae te zijn, die constant in een passieve toestand in de neus en sinussen aanwezig is. Overdracht vindt plaats door druppeltjes in de lucht, daarom is de ziekte epidemisch.
Naast Haemophilus influenzae omvatten pathogenen pneumokokken, Candida-schimmel, Staphylococcus aureus, streptokokken, evenals die welke de ontwikkeling van para-influenza, herpes, korstmos, waterpokken veroorzaken. Deze micro-organismen kunnen de epiglottis niet binnendringen als daar geen gunstige factoren voor zijn.
Epiglottitis verschijnt ook als gevolg van:
- trauma van het strottenhoofd - wonden, slagen, breuken;
- chemische brandwonden met alkaliën of zuren;
- thermische verbranding met erg heet eten;
- rookmisbruik;
- verslaving.
Om welke reden dan ook veroorzaakt de ziekte ongemak. Alleen medische methoden kunnen de aandoening verlichten. Hoger risico op ontsteking in:
- mannen (jongens);
- Afro-Amerikaanse personen;
- mensen die in een groot team zitten;
- lijders aan allergieën;
- bewonersgrootstedelijke gebieden;
- mensen met verminderde immuniteit of immunodeficiëntie;
- personen met lymfogranulomatose - een bloedziekte;
- kinderen met perinatale encefalopathie;
- gezicht na verwijdering van de milt.
Hoe manifesteert het zich?
Wat zijn de symptomen van een ontsteking van de epiglottis? Eerst komen verkoudheid en rhinitis: koorts, verstopte neus, niezen. Dan is het optreden waarschijnlijk:
- keelpijn zoals tonsillitis;
- keelhyperemie;
- ademhalingsmoeilijkheden, zoals bij tracheitis of bronchitis;
- symptomen van intoxicatie;
- moeite met slikken door gezwollen epiglottis;
- verhoogde speekselvloed;
- gedempte stem;
- hees, fluitend, luidruchtig ademen;
- blauwe lippen en vingertoppen;
- angst, prikkelbaarheid, angst, zoals bij acuut ademhalingsfalen;
- gedwongen houding - gestrekte nek, open mond, vooruitstekende tong.
Je mag de ziekte niet zelf diagnosticeren. Dit kan leiden tot verstikking. Tijdige medische zorg kan de toestand van de patiënt snel verbeteren.
Bij kinderen
De ziekte komt meestal voor bij kinderen, vooral bij jongens van 2-5 jaar. Het begint met een gewone keelpijn of SARS. Er zijn ademhalingsmoeilijkheden, pijn bij het slikken, sterke speekselvloed. Deze ziekte vordert snel.
Binnen een paar uur treden alle symptomen op - tot aan de absolute obstructie van de luchtwegen. Hieronthulde hoge mortaliteit als gevolg van acuut zuurstoftekort, hypoxisch coma, aspiratie van massa's tijdens braken.
Volwassenen
Ontsteking van de epiglottis bij volwassenen is zeldzaam. Als de ziekte verschijnt, dan vaker bij mannen. De reden hiervoor is de structuur van het strottenhoofd bij mannen, evenals slechte gewoonten die niet bij alle vrouwen voorkomen. Symptomen van ontsteking van de epiglottis bij volwassenen lijken hetzelfde als bij iedereen.
Bij vrouwen ontwikkelt de ziekte zich door het misbruik van alcohol of drugs. U kunt de ziekte herkennen aan de bovenstaande symptomen. Behandeling van ontsteking van de epiglottis bij volwassenen moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.
Diagnose
Zoals je op de foto kunt zien, manifesteert een ontsteking van de epiglottis zich in de vorm van onaangename symptomen. Maar het is noodzakelijk om diagnostiek pas uit te voeren nadat de toestand van de patiënt is hersteld, die wordt gereanimeerd door de obstructie te verwijderen.
Een KNO-arts verzamelt klachten en anamnese, onderzoekt de epiglottis en vervolgens worden tests en procedures voorgeschreven. Diagnose kan worden gemaakt met:
- fibrolaryngoscopie;
- radiografie;
- laryngoscopie;
- bloedonderzoek;
- faryngoscopie;
- microbiologisch onderzoek van afscheiding uit de keelholte.
Diagnosenuances
Voorzichtigheid is geboden tijdens klinisch onderzoek, want zelfs bij normale druk met een spatel op de wortel van de tong, een reflexlaryngospasme. Daarom moeten de procedures worden uitgevoerd in een ziekenhuis waar een intensive care-afdeling is. Het is wenselijk dat instrumentele methoden worden gebruikt - fibrolaryngoscopie wordt als informatief en veilig beschouwd. De studie zal een toename en hyperemie van de epiglottis, zwelling van het arytenoïde kraakbeen en ligamenten onthullen. Het abces wordt gepresenteerd als een gele vlek die zichtbaar is door het slijmvlies.
Je kunt ook informatie krijgen met behulp van radiografie. De afbeelding toont een vergrote epiglottis. Maar de afwezigheid ervan betekent niet dat er geen epiglottitis is. Om de veroorzaker van de infectie te bepalen, worden uitstrijkjes van het strottenhoofd genomen, waarna een bacteriologisch onderzoek wordt uitgevoerd. De aard van het proces wordt ook onthuld door een bloedtest.
Het is noodzakelijk om de ziekte te onderscheiden bij een kind met valse kroep, vreemde lichamen, faryngeaal abces, stridor, kinkhoest en andere aandoeningen waarbij vergelijkbare symptomen worden gedetecteerd. Dankzij het klinische beeld en aanvullend onderzoek zal de arts een juiste diagnose stellen.
Eerste hulp
Als u symptomen van de ziekte ervaart, moet u een ambulance bellen om de patiënt in het ziekenhuis op te nemen. Vóór de komst van artsen intramusculair ingespoten medicijn dat zwelling verlicht. Dit zijn Ceftriaxon, Ceftazidim. Er worden ook koortswerende medicijnen gebruikt.
Het is belangrijk dat de persoon zit. Het is vereist om voor frisse lucht te zorgen, strakke kleding te verwijderen. Een ziekenhuisopname is een verplichte gebeurtenis. In ziekenhuisomstandigheden neemt de artsbeslissing over behandelmethoden, rekening houdend met de resultaten van de diagnose.
Hoe te behandelen?
Behandeling van ontsteking van de epiglottis wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. In dit geval zijn folkremedies en dieet niet effectief. Thuisbehandeling kan alleen tot de dood leiden. Daarom moet bij de eerste symptomen van de ziekte een ambulance worden gebeld om de patiënt zittend te vervoeren.
Artsen zullen voor aankomst in het ziekenhuis de luchtwegobstructie verlichten. Hoe de ziekte in dit stadium te behandelen? Inademing van vochtige zuurstof, zuurstofmasker, tracheale intubatie, percutane punctie tracheostomie.
Na aankomst in het ziekenhuis worden dezelfde procedures uitgevoerd als voor het elimineren van luchtobstructie. Wat wordt er nog meer gebruikt om epiglottitis te behandelen? Medicijnen worden voorgeschreven door beademingsapparaat en KNO-arts:
- Antibiotica – Cefotaxim, Ceftazidim, Cefuroxim.
- Immunocorrectors - "Bronchomunaal", "Likopid", "Polyoxidonium".
- Infusiezoutoplossingen - "Dsol", "Laktosol", "Ringer".
- Sedatieven.
- Inhalaties met glucocorticoïden.
- Compressen op basis van Dimexide in de nek.
Wanneer infiltratieve epiglottitis optreedt, worden incisies gemaakt op de epiglottis in gebieden met grotere zwelling. Bij een abces wordt de epiglottis geopend.
Chirurgische methode
In moeilijke gevallen, wanneer het ademhalingslumen van het strottenhoofd ernstig vernauwd is, is een spoedoperatie vereist. Behandeling in een dergelijke situatie wordt uitgevoerd door een speciale buis in het strottenhoofd en de luchtpijp te brengen, met behulp waarvan kunstmatige expansie wordt uitgevoerd.ademhalingslumen. Dit normaliseert de ademhaling en beschermt tegen de ontwikkeling van verstikking. Na de operatie wordt antibiotische therapie voorgeschreven.
Preventie
Het gaat over vaccinatie. Er zijn vaccins voor kinderen jonger dan 5 jaar, ouder en voor volwassenen met een verminderde immuniteit. Een andere preventie is:
- handen wassen;
- sporten;
- verharding;
- uitgebalanceerde voeding;
- versterking van de immuniteit;
- stoppen met roken;
- geen warm voedsel eten om brandwonden te voorkomen;
- gebrek aan zelfbehandeling wanneer symptomen van ziekte optreden.
Levensduur
Hoe lang leven ze met zo'n aandoening? De levensverwachting wordt beïnvloed door de vraag of er medische zorg is verleend. Gevallen van overlijden bij gevorderde ziekte zijn 30-40%. Met tijdige behandeling is de sterfte 1%. Het is belangrijk om tijdig een ambulance te bellen als er symptomen optreden, zodat de toestand niet kan verergeren door zuurstofgebrek.
Complicaties
De ernstigste complicatie is acute verstikking, wanneer de luchtwegen worden geblokkeerd door een oedemateuze epiglottis. Een gevaarlijke complicatie is longoedeem, dat optreedt bij een acuut zuurstofgebrek. De verspreiding van de infectie leidt tot longontsteking, sepsis en meningitis. Als je op tijd een dokter ziet, is de prognose meestal positief.
