Cariës is een ziekte die in alle uithoeken van de wereld bekend is, en het is moeilijk om iemand te vinden die niet minstens één keer in zijn leven met dit probleem te maken zou hebben gehad. De ziekte tast de harde weefsels van de tand aan, maakt het glazuur dunner en dringt door in de diepe lagen van het dentine, waardoor er een carieuze holte in ontstaat. Meestal is schade visueel waarneembaar, behalve wanneer alleen de diepe weefsellagen zijn beschadigd.
Oorzaken van ziekte
Tandartsen identificeren veel theorieën voor het optreden van carieuze laesies, maar de belangrijkste blijven ongewijzigd:
- Misbruik van overmatig zout of zoet voedsel.
- Gebrek aan koolhydraten en vitamines in de voeding.
- Laag glazuurversterkend fluoride.
- Verwaarlozing van mondhygiëne.
- Infectieziekten.
- Genetische aanleg.
- Kenmerken van de structuur van de tand, de aanwezigheid van natuurlijke groeven op het oppervlak van het glazuur, waarin micro-organismen die vatbaar zijn voordaaropvolgende verval.
Alle bovengenoemde factoren beïnvloeden tot op zekere hoogte de zuur-base balans van de mondholte, waardoor een gunstige omgeving ontstaat voor de ontwikkeling van pathogene bacteriën onder het tandglazuur. Als gevolg van het geleidelijk uitwassen van calcium uit het tandweefsel, wordt het glazuur vernietigd en wordt een carieuze holte gevormd. Er zijn veel criteria op basis waarvan de classificatie van cariës is opgebouwd, en dit is volkomen gerechtvaardigd. Een uitgebreide classificatie door verschillende parameters stelt u in staat om de meest betrouwbare diagnose te stellen, de mate van verwaarlozing van het proces en behandelingsopties voor de ziekte te bepalen.
Zwarte classificatie
De meest gebruikte door tandartsen is de zwarte classificatie van cariës. Het weerspiegelt niet alleen de locatie van carieuze vernietiging op het oppervlak, maar ook de diepte van de bestudeerde laesie. Aanduidingen van een aantal van de laatste komen voor via klassen - hoe hoger de klasse, hoe geavanceerder de ziekte:
- I klas. De beginfase is een zeer zwakke cariës, het kauwoppervlak van het tandglazuur is geïnfecteerd. De schade is geconcentreerd in de gebieden van de kegelvormige groeven van de tand. Vergezeld van de geleidelijke vernietiging van glazuur en vervolgens dentine. Met een tijdig bezoek aan de tandarts kan het proces in fase 1 worden gestopt en kan de tand volledig genezen zonder toevlucht te nemen tot een boor.
- II klasse. Zwakke cariës gevormd op het contactoppervlak van de onderste en bovenste kauwtanden. Het glazuur op deze plaats wordt helderder, meestal lijken de gewijzigde delen op kleine driehoekjes. Dergelijke schade is verborgen tussen de tanden en kan in de meeste gevallen zelfs niet door een ervaren specialist worden vastgesteld.
- III klasse. Volgens een dergelijke indeling als de classificatie van cariës, is dit een laesie van matige ernst, waarbij holtes zich vormen op het oppervlak van de voortanden. De snijkant van de laatste blijft in dit stadium intact. Meestal treft dit type cariës mensen die snoep misbruiken en zelden tandzijde gebruiken.
- IV klas. Ernstige cariës, een progressief stadium van een klasse III-laesie. Als oppervlakkige schendingen van de snijtanden niet worden behandeld, begint het dentine in het gebied van de snijrand van de tand in te storten.
- V klasse. Zeer zware graad. De classificatie van tandcariës kenmerkt dit soort diepe schade aan het tandgebied langs het tandvlees. Cariës van deze vorm wordt cervicaal genoemd, het is het gevaarlijkst, omdat de carieuze holte zich dicht bij de wortel bevindt. In het beginstadium is de grens tussen het tandvlees en het lichaam van de tand bedekt met bijna onzichtbare witte randen. Meestal treft basale cariës verschillende organen, soms zijn ze allemaal geïnfecteerd. Als de behandeling van "witte cariës" wordt genegeerd, worden complicaties gevormd in de vorm van brandpunten van carieuze vernietiging. In sommige gevallen, met een ernstige complicatie van de ziekte, kan het een kwestie zijn van het verwijderen van de beschadigde tand zelf.
WHO/ICD-classificatie 10
De classificatie van cariës volgens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) is gebaseerd op de identificatie van een specifieke getroffenesite en markeert de volgende items met codes:
- К02.0. De initiële vernietiging van het glazuur, wat tot uiting komt in de vorming van witte vlekken op het oppervlak.
- K02.1. De code geeft het stadium van schade aan het dentine aan - het weefsel onder het glazuur.
- K02.2. Carieuze vernietiging van cement of basale cariës. Deze code wordt gebruikt om wortelbeschadiging aan te geven.
- K02.3. Aanduiding van het stadium waarin carieuze vernietiging wordt opgeschort.
- K02.4. Het omvat odontoclasia, melanodentia bij kinderen en melanodontoclasia.
- К02.8. Andere variëteiten die niet in de vorige paragrafen zijn vermeld.
Classificatie van cariës volgens de ICD (International Classification of Diseases) wordt beschouwd als de meest populaire in de praktijk van moderne tandartsen. Het is handig omdat het verduidelijkingen bevat in de vorm van paragrafen die zijn gewijd aan een geschorste ziekte en zijn andere soorten.
Classificatie naar primaat van de ziekte
Tandartspraktijken deelt cariës in op frequentie van voorkomen:
- Primair - cariës wordt gevormd op een tand die niet eerder is blootgesteld aan ziekten, de etiologie, waarvan de classificatie plaatsvindt door analyse en houding ten opzichte van een of andere categorie.
- Secundair, of recidief, - verschijnt op het oppervlak van het orgel, eerder onderworpen aan vulling. Het treedt op als gevolg van een schending van de pasvorm van de vulling op de weefsels van de tand, waardoor een opening wordt gevormd waarin een gunstige omgeving wordt gecreëerd voor de ontwikkeling van pathogene bacteriën.
Topografischeclassificatie
Dit is een gradatie die soorten cariës onderscheidt op basis van de mate van kanaalbeschadiging. Het is net zo gebruikelijk bij het bepalen van de diagnose als de classificatie van cariës volgens ICD 10. De volgende stadia van schade worden bepaald:
- Vlekvorming. De beginfase, met uitzondering van de vernietiging van glazuur. In dit stadium verschijnt er een lichte of donkere vlek op het tandoppervlak. Er zijn geen beschadigingen in de structuur van het glazuur - het blijft glad, pijn stoort niet. Op dit moment is het het gemakkelijkst om cariës te genezen, omdat dit gebeurt met minimale interferentie in het tandweefsel - de vlek wordt van het oppervlak verwijderd, het glazuur wordt geremineraliseerd.
- Cariës is oppervlakkig. Deze fase impliceert schade, waarvan de focus niet dieper is geconcentreerd dan het gebied van tandglazuur. Het wordt gekenmerkt door periodieke pijn en reactie op warm en koud. De behandeling volgt hetzelfde patroon als in de beginfase.
- Middelgrote cariës. Het proces is voorbij de grenzen van het glazuur gegaan en vordert op het gebied van oppervlakkig dentine, de pijnen zijn intenser en frequenter. Het behandelingsproces omvat het reinigen van de carieuze holte en het aanbrengen van een vulling.
- Diepe cariës. Weefselbeschadiging is zeer ernstig, de pulp wordt alleen beschermd door een dunne laag geconserveerd dentine, de patiënt ervaart hevige pijn. Als de vulling niet op tijd wordt geplaatst, kan de ziekte de pulpa aantasten en kan tandextractie niet worden vermeden.
Classificatie naar intensiteit
Volgens de intensiteit van de infectie van de mondholteonderscheid 2 soorten ziekteverloop:
- Enkele cariës - beïnvloedt één tand.
- Meerdere - de ziekte tast meerdere tanden tegelijk aan.
Onder patiënten met meerdere cariës zijn er vaak mensen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Als de ziekte de tanden van het kind aantast, was hij hoogstwaarschijnlijk ziek met roodvonk of tonsillitis. Zorgvuldige preventie van meervoudige cariës bij een kind jonger dan drie jaar is het verzilveren van melktanden.
Classificatie volgens de vorming van complicaties
Ontijdige behandeling van patiënten met tandheelkundige aandoeningen wordt vrij vaak waargenomen. Het is niet moeilijk te raden wat zo'n negeren van het probleem inhoudt. Natuurlijk is er tegenwoordig ook een classificatie van cariës op complicaties. Volgens haar gebeurt het:
- Ingewikkeld. De ziekte gaat gepaard met ontstekingsprocessen in de mondholte. Een variatie is flux.
- Ongecompliceerd. De classificatie van cariës maakt het mogelijk om te begrijpen dat dit een type ziekte is dat verloopt volgens algemeen aanvaarde stadia, waaronder oppervlakkig, medium en diep.
De ontwikkelingssnelheid van het carieuze proces
De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats bij elke persoon met een verschillende intensiteit, afhankelijk van externe factoren en individuele kenmerken van het organisme. Er zijn verschillende categorieën cariës:
- Pittig. Tekenen van de ziekte verschijnen zeer snel - binnen één tot twee weken.
- Chronisch. De ziekte ontwikkelt zich over een lange tijd en wordt gekenmerkt door:het verschijnen van gelige of bruine vlekken op het aangetaste oppervlak van het glazuur.
- Bloei. Progressief type, waarbij in relatief korte tijd meerdere glazuurlaesies worden waargenomen.
Kenmerken van het verloop van de ziekte bij kinderen
Classificatie van cariës bij kinderen wordt uitgevoerd volgens dezelfde criteria als bij volwassenen. In de kindertandheelkunde is er ook een gradatie volgens de intensiteit, het primaat van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties, enz. Het enige onderscheidende kenmerk is de verdeling in melkcariës en blijvende tanden.
Carieuze laesies van de borstorganen veroorzaken niet minder ongemak dan permanente ziekten. Bij kinderen komt cariës veel vaker voor dan bij volwassenen, dus het is noodzakelijk om het kind zo vroeg mogelijk te laten wennen aan een goede mondhygiëne en het gebruik van snoep te beperken. Aangezien melktanden nog steeds tijdelijk zijn, kan de behandelingstactiek enigszins verschillen van de behandeling van een blijvende tand.
Verzilveren van melktanden bij kinderen
Moderne ouders worden tijdens een preventief bezoek aan de tandarts geconfronteerd met zoiets als het verzilveren van de tanden van een kind. Deze procedure wordt uitgevoerd om de eerste stadia van cariës te voorkomen en te behandelen. In feite is het proces een "bevriezing" van het verloop van de ziekte.
De procedure is pijnloos, waarbij de tandarts met een wattenstaafje een speciale samenstelling met zilver op het tandglazuur aanbrengt. Op de tanden wordt een beschermende film gevormd, die het vastzetten ende ontwikkeling van pathogene bacteriën op het oppervlak van het glazuur.
