Tandheelkunde is een onaangenaam proces dat gepaard kan gaan met hevige pijn. Hierdoor zijn veel patiënten bang om naar de tandarts te gaan en verergeren ze hun toestand alleen maar. Om pijn te verlichten en een persoon te verlichten van ongemak tijdens de behandeling, begonnen artsen anesthesie te gebruiken. Welke soorten anesthesie zijn er? Heeft ze contra-indicaties? Doen ze het voor zwangere vrouwen en kinderen? Mag ik drinken na een tandheelkundige anesthesie? Welke bijwerkingen en allergische reacties kunnen optreden bij het gebruik ervan? Deze vragen betreffen veel patiënten, dus we zullen er in dit artikel uitgebreid op ingaan.
Waarom heb ik anesthesie nodig voor een tandheelkundige behandeling?
Nu is anesthesie over het algemeen geïndiceerd voor de behandeling van ernstige pathologieën die ernstige pijn veroorzaken. In privéklinieken kan de patiënt bij afwezigheid van contra-indicaties echter anesthesie bestellen voor elke procedure. Meestal wordt tandheelkundige anesthesie gebruikt om een of meer tanden te verwijderen. Het wordt ook weergegeven in de volgende gevallen:
- elimineer diepe cariës, vooral als meerdere tanden tegelijk moeten worden behandeld;
- volledige verwijdering van de pulpa of de amputatie ervan;
- elke chirurgische ingreep;
- patiënt voorbereiden op tandprotheses en implantaten plaatsen;
- correctie van malocclusie.
Soms wordt anesthesie voorgeschreven voor de behandeling van secundaire cariës, omdat de acties van de tandarts in dit geval ook pijn kunnen veroorzaken. Tegelijkertijd worden, afhankelijk van het type pathologie, totaal verschillende soorten anesthesie gebruikt.
Contra-indicaties waarvoor anesthesie niet mag worden gebruikt
Moderne anesthesie wordt beschouwd als een veilige en algemeen beschikbare procedure, maar heeft nog steeds een uitgebreide lijst met contra-indicaties, waardoor het niet wordt aanbevolen om het te gebruiken. In sommige gevallen kunnen mildere medicijnen worden gekozen, maar soms is zelfs het gebruik ervan gevaarlijk voor de gezondheid.
Het gebruik van anesthesie bij patiënten die lijden aan bronchiale astma kan ernstige gevolgen hebben. Je kunt het niet doen en mensen die onlangs een beroerte of beroerte hebben gehad. Een recente hartoperatie is een andere ernstige contra-indicatie.
Het gebruik van anesthesie tijdens tandheelkundige behandelingen wordt niet aanbevolen voor patiënten met verminderde bloedstolling. Mensen met een verstandelijke beperking moeten voorzichtig worden behandeld. Onder de contra-indicaties zijn diabetes mellitus, endocriene ziekten, evenals enkele pathologieën van het cardiovasculaire systeem.vasculaire systeem. Bijvoorbeeld tachycardie of angina pectoris. Sommige geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt bij patiënten die lijden aan nier- of leverfalen, omdat de geneesmiddelen deze organen zwaar belasten.
Veel mensen vragen zich af of het veilig is om te drinken na tandheelkundige anesthesie. Maar niet iedereen weet dat je voor of na de procedure geen alcohol kunt drinken. Alcohol vermindert de gevoeligheid van de patiënt voor de toegediende medicatie, dus het kan zijn dat het gewoon niet werkt. Ga niet met een lege maag naar de tandarts.
Constante medicatie kan ook een contra-indicatie zijn voor anesthesie. Het wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen voor mensen die anticoagulantia gebruiken die de bloedstolling kunnen verminderen. Pijnverlichting zal ook moeten worden opgegeven bij het gebruik van antidepressiva en adrenoblokkers.
Algemene en plaatselijke tandheelkundige anesthesie
Moderne tandheelkundige klinieken kunnen klanten twee soorten anesthesie bieden: lokale en algemene. Meestal is het natuurlijk de eerste optie die wordt gebruikt. Lokale anesthesie kan een bepaald deel van de mondholte verdoven waar de aangetaste tand zich bevindt. De patiënt voelt geen ongemak, maar is bij bewustzijn. Na de behandeling kan een persoon veilig naar huis, omdat na een paar uur de pijnverlichting vanzelf overgaat en er geen extra hulp van de tandarts nodig is.
Weinig mensen weten of het mogelijk is om voedsel, alcohol en sommige medicijnen te nemen na tandheelkundige anesthesie. Lokale anesthesie wordt als veiliger beschouwd dan algemene anesthesie. BIJAfhankelijk van de medicatie kunnen voeding en vloeistoffen binnen enkele uren na de behandeling worden ingenomen. Maar van alcohol, zelfs met plaatselijke verdoving, moet je 2-3 dagen blijven.
Sommige patiënten zijn zo bang voor tandheelkundige behandelingen dat ze vragen of tandheelkundige anesthesie kan worden vervangen door algemene anesthesie. Ja, sommige klinieken bieden een dergelijke service aan, maar deze is alleen bedoeld voor mensen die een langdurige en serieuze behandeling nodig hebben. Algemene anesthesie wordt gegeven aan patiënten die meerdere tanden tegelijk moeten verwijderen, implantaten moeten plaatsen of kaakchirurgie moeten ondergaan. Anesthesie is geïndiceerd voor mensen die lijden aan ernstige tandfobie of psychische aandoeningen. Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen voor patiënten met epilepsie bij de behandeling van tanden.
Soorten plaatselijke verdoving
De meest gebruikelijke optie voor anesthesie in de tandheelkunde is dus lokale anesthesie, die in de meeste gewone gevallen wordt gebruikt. Tegelijkertijd biedt de moderne geneeskunde patiënten verschillende soorten ervan. Bij het verwijderen van tandsteen wordt bijvoorbeeld gebruik gemaakt van plaatselijke verdoving, maar meestal is het tandvlees niet erg verdoofd. Bij de behandeling van geavanceerde cariës is daarentegen het gebruik van effectievere medicijnen vereist.
De meest voorkomende vormen van lokale anesthesie die in tandheelkundige klinieken worden gebruikt, zijn:
- toepassingsanesthesie;
- infiltratie-anesthesie;
- dirigent;
- intraossaal;
- intrakanaal;
- intraligamentair;
- stam.
Dit zijn alleen de meest populaire soorten pijnverlichting. Laten we het hieronder in meer detail hebben over een aantal ervan.
Toepassing anesthesie
Toepassing van tandheelkundige anesthesie is de veiligste optie voor pijnverlichting, die meestal wordt gebruikt om kleine orale pathologieën te behandelen. Het wordt soms gebruikt als een eerste remedie om het tandvlees ongevoelig te maken voordat er serieuzere medicijnen worden geïntroduceerd. Hiervoor worden in de regel sprays, zalven of gels voor oppervlaktetoepassing op zachte weefsels gebruikt. Het meest voorkomende actieve ingrediënt van dergelijke medicijnen is lidocaïne of benzocaïne. Zalven en gels zijn populairder, omdat het bij het gebruik van sprays en spuitbussen moeilijker is voor een specialist om de juiste dosering te kiezen. Ze kunnen ook in de luchtwegen en de bloedbaan terechtkomen, wat de kans op bijwerkingen en complicaties vergroot.
Het is dus niet nodig om een spuit te gebruiken om plaatselijke verdoving toe te dienen. Het medicijn, dat op de zachte weefsels komt, blokkeert de zenuwuiteinden voor een korte tijd. De duur van de anesthesie is echter niet groot. De gevoeligheid keert terug naar de patiënt na 10-25 minuten. Daarom wordt dit type anesthesie gebruikt voor kortdurende tandheelkundige ingrepen.
Infiltratie-anesthesie
De meest gebruikelijke optie voor lokale anesthesie in de tandheelkunde is infiltratie-tandanesthesie. Het wordt gebruikt om cariës en pulpitis te behandelen, evenals tijdens sommige chirurgische ingrepen.activiteiten. Om het noodzakelijke deel van de mondholte te verdoven, maakt de specialist verschillende injecties ernaast in het tandvlees. Meestal gebruikt om de boventanden te verdoven. Populaire geneesmiddelen die worden gebruikt voor infiltratie-anesthesie zijn geneesmiddelen waarvan het werkzame bestanddeel articaïne of trimecaine is.
Effect na de introductie van het medicijn treedt binnen een paar minuten op. Het duurt meestal een uur. De arts kan, indien nodig, nog een injectie geven om zijn werk voort te zetten. Infiltratie-anesthesie wordt als een veilige optie voor pijnverlichting beschouwd, aangezien de medicijnen in kleine doses worden toegediend.
Geleidingsanesthesie
Tandheelkundige anesthesie met geleiding wordt gebruikt om ernstigere pathologieën te behandelen, omdat u hiermee een groter deel van de mondholte kunt verdoven. Het geneesmiddel wordt in dit geval in de onmiddellijke nabijheid van de zenuw geïnjecteerd en vervolgens doorweekt en het nabijgelegen gebied. Het wordt uitgevoerd om de pathologieën van de onderkaak te elimineren. Anesthesie heeft zijn doeltreffendheid bewezen bij het trekken van tanden, het openen van etterende abcessen in de mondholte en de behandeling van chronische parodontitis.
Na de injectie van het medicijn verliest een groot deel van de mondholte dat geassocieerd is met de verdoofde zenuw gevoeligheid. Anesthesie werkt 1-2 uur en gaat dan vanzelf over. Het is belangrijk om de juiste specialist te kiezen die de behandeling uitvoert, omdat een verkeerd toegediende injectie kan leiden tot een ernstige complicatie - neuropathie. Het komt voor als de arts tijdens anesthesieraak de zenuw zelf met een naald.
Intraossale anesthesie
Intraossale anesthesie is noodzakelijk voor grote tandheelkundige ingrepen. Het wordt gekozen als geleidings- of infiltratie-anesthesie de pijn uit het getroffen gebied niet effectief kan verlichten. Vaak wordt het gebruikt bij het verwijderen of behandelen van lagere kiezen, evenals tanden op het alveolaire proces. Het is echter niet bijzonder populair, omdat het vrij moeilijk is om het te introduceren. Eerst moet de arts het slijmvlies doorsnijden en vervolgens een gat in het bot maken. Er wordt een naald in gestoken, waardoor het medicijn onder hoge druk langzaam in de sponsachtige substantie wordt geïnjecteerd.
Het voordeel van deze anesthesie is de hoge efficiëntie - het kaakgebied verliest vrijwel onmiddellijk gevoeligheid. Vanwege de complexiteit van de procedure is er echter een hoog risico op complicaties, vooral als het medicijn in de bloedbaan terechtkomt door een fout van een arts.
Intracanale anesthesie
Om dit type anesthesie toe te dienen, maakt de arts een gaatje in de tand met een boor en injecteert het medicijn vervolgens met een injectiespuit met een naald in de pulp of het kanaal zelf. In sommige gevallen wordt anesthesie rechtstreeks in de carieuze holte uitgevoerd. Na de introductie van het medicijn verliest de patiënt vrijwel onmiddellijk de gevoeligheid. De werking van anesthesie is voldoende om de basisprocedures uit te voeren die nodig zijn om een beschadigde tand te behandelen. Vanwege de complexe techniek van pijnverlichting kiezen artsen het echter niet vaak en geven ze de voorkeur aan eenvoudigere opties.
Anesthesie in de kinderkamertandheelkunde
Veel volwassen patiënten hebben sinds hun kindertijd angst voor tandartsen. Daarom proberen artsen nu door hun acties de ontwikkeling van tandfobie bij kinderen te voorkomen. Tandverdoving wordt echter ook bij kinderen gedaan, rekening houdend met enkele kenmerken van een groeiend organisme. Het lichaam van een klein kind is veel gevoeliger voor de introductie van pijnstillers. Het is in dit geval bijna onmogelijk om een volledig veilige remedie te kiezen. Mepivacain en Arikain worden beschouwd als de veiligste medicijnen voor de behandeling van kindertanden.
In de regel wordt algemene anesthesie gebruikt om ernstige pathologieën te behandelen bij baby's jonger dan 3 jaar. Voor oudere kinderen wordt het gebruik van infiltratie- en geleidingsanesthesie aanbevolen. Om het kind niet bang te maken met een pijnlijke injectie, verwijdert de arts eerst de gevoeligheid van het tandvlees met plaatselijke verdoving.
Kenmerken van het gebruik van anesthesie bij de behandeling van tanden bij zwangere vrouwen
Bij het kiezen van een anestheticum is het belangrijk om een middel te kiezen dat de foetus in de baarmoeder niet schaadt. Tijdens de zwangerschap wordt tandheelkundige anesthesie uitgevoerd met behulp van spaarzame medicijnen. Het wordt niet aanbevolen om vasoconstrictieve geneesmiddelen en anesthetica die adrenaline bevatten te gebruiken. De beste optie is dus anesthesie met Mepivacain. Het bevat geen adrenaline. Het wordt ook aanbevolen voor kinderen, ouderen en patiënten die lijden aan hart- en vaatziekten.
Moetbeperkt tot lokale tandheelkundige anesthesie tijdens de zwangerschap. In ernstige gevallen wordt sedatie gebruikt. Met zijn hulp kun je de pijngrens van een vrouw verhogen en haar kalmeren door half in slaap te vallen. De zwangere vrouw is tijdens de behandeling ontspannen, maar kan indien nodig ingaan op de verzoeken van de arts.
Overzicht gebruikte verdovingsmiddelen
In het verleden waren de meest populaire medicijnen voor tandartsen "lidocaïne" en "novocaïne". Ze worden nog steeds in de praktijk gebruikt, meestal in openbare ziekenhuizen, waar de behandeling gratis is. Privéklinieken proberen moderne anesthesie te gebruiken voor de behandeling van kiespijn. Anesthesie bij hen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende medicijnen:
- "Ultracaine" - er wordt aangenomen dat het twee keer zo effectief is als "Lidocaine", het verdovingsmiddel heeft praktisch geen contra-indicaties en wordt gemakkelijk verdragen door kinderen, ouderen en zwangere vrouwen.
- "Scandonest" - geproduceerd op basis van mepivacaïne, bevat geen adrenaline en kan daarom worden gebruikt om zwangere vrouwen te behandelen.
- "Septanest" is een analoog van "Ultracain".
- "Artikain".
- "Ubistezin" en anderen.
Moderne medicijnen worden geleverd in patroonspuiten. Ze dragen speciale naalden, die veel dunner zijn dan normaal. Dit vermindert de pijn van de injectie zelf.
Bijwerkingen en individueelreacties
In de praktijk wordt anesthesie nu als een veilige procedure beschouwd. Daarom worden na tandheelkundige anesthesie bijwerkingen en complicaties praktisch niet waargenomen. In zeldzame gevallen kunnen patiënten individuele reacties op het toegediende geneesmiddel ervaren. Op de injectieplaats kan de patiënt pijn en een branderig gevoel krijgen. Dit wordt als de norm beschouwd - dergelijke onaangename symptomen zullen snel voorbijgaan. Het is uiterst zeldzaam dat een overdosis optreedt. Als de arts per ongeluk de zenuw raakt met een naald, kan de persoon last hebben van een langdurig verlies van zijn gevoeligheid. Soms kunnen blauwe plekken en blauwe plekken, evenals zwelling, optreden op de injectieplaats. In uitzonderlijke gevallen kan een specialist per ongeluk een naald breken of zachte weefsels infecteren.
Alcohol na tandheelkundige anesthesie mag enkele dagen niet worden geconsumeerd totdat het medicijn volledig uit het lichaam is verwijderd. De exacte tijd hangt af van het geneesmiddel dat voor de behandeling wordt gebruikt.
Wat moet ik doen na een tandheelkundige behandeling met verdoving?
In de regel keert de gevoeligheid na een paar uur vanzelf terug naar de patiënt, dus er zijn geen aanvullende procedures nodig. Dit geldt natuurlijk niet voor algemene anesthesie, die in ziekenhuizen wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts.
Na tandheelkundige anesthesie wordt het niet aanbevolen om te warm eten en drinken te nemen, omdat je de temperatuur niet correct kunt berekenen en je kunt verbranden. De pijnverlichting gaat meestal vanzelf over. Maar u kunt het versnellen door een warm kompres op de injectieplaats aan te brengen of door de injectieplaats licht te masseren. Na de behandeling kan pijnterug te keren wordt ook beschouwd als de norm. Als de gevoeligheid lange tijd niet terugkeert, moet u hulp zoeken bij een arts. Dit symptoom duidt op zenuwbeschadiging tijdens de behandeling, wat betekent dat u niet alleen de hulp van een tandarts nodig heeft, maar ook van een neuroloog.
