Ontstekingsziekten van het mannelijke voortplantingssysteem treden op als gevolg van gelijktijdige aandoeningen van infectieus-inflammatoire aard. Pathologie gaat gepaard met pijn, problemen kunnen optreden in het intieme leven. Vaak gaat vesiculitis gepaard met prostatitis. Bij gebrek aan adequate en tijdige behandeling kan de situatie gecompliceerd worden door mannelijke onvruchtbaarheid.
Vesiculitis: wat is deze pathologie
De zaadblaasjes zijn een orgaan van het mannelijke voortplantingssysteem dat boven de prostaat zit. Ze bevinden zich op het achteroppervlak van de prostaat aan de zijkanten ervan, achter de blaas, voor het rectum. Bubbels kunnen hun locatie enigszins veranderen, afhankelijk van de volheid. De functies van het orgaan zijn om sperma van energie te voorzien en ze te beschermen, evenals om resterende zaadvloeistof uit het lichaam te verwijderen. Het geheim van de bubbels is de helft of iets meer dan de helft van het sperma. De belangrijke substantie in het geheim is:fructose, dat de motorische activiteit en metabolische processen van spermatozoa ondersteunt. Aan de hand van het fructosegeh alte in de zaadvloeistof kan men de hormonale balans en het vermogen van een man om zwanger te worden beoordelen. Het sperma van een gezonde man bevat minimaal 13-15 mmol fructose per liter.
Ontsteking van de blaasjes achter de prostaat wordt in de medische praktijk vesiculitis genoemd. De zaadblaasjes accumuleren spermatozoa en andere componenten van de zaadvloeistof. Tijdens de ejaculatie worden de bellen verminderd en komt hun inhoud achter in het urinekanaal. Bij mannen die aan vesiculitis lijden, worden de wanden van de zaadblaasjes dunner en gevoeliger, wat de oorzaak is van voortijdige ejaculatie, die zelfs kan optreden bij lichte seksuele opwinding. Vesiculitis ontwikkelt zich in de regel als een complicatie van andere infectie- en ontstekingsziekten, maar kan ook worden veroorzaakt door veelvoorkomende infecties, zoals griep of tonsillitis. Meestal treden de symptomen van chronische vesiculitis en prostatitis tegelijkertijd op, dat wil zeggen dat de ziekten elkaar vergezellen.
Oorzaken van ziekteontwikkeling
De ziekte treft niet alleen mannen van middelbare leeftijd (36-46 jaar oud), maar ook jongeren onder de 25 jaar en oudere mannen. De incidentie neemt toe onder de oudere bevolking als gevolg van de toename van de duur en verbetering van de kwaliteit van leven. Bij jongeren wordt pathologie vaker gediagnosticeerd vanwege promiscuïteit en onwil om voorbehoedsmiddelen te gebruiken, wat gepaard gaat met een hoog risicoeen urogenitale infectie krijgen. Over het algemeen kunnen de oorzaken die symptomen van vesiculitis bij mannen veroorzaken, worden onderverdeeld in twee grote groepen: congestief en infectieus.
Meestal wordt het proces geassocieerd met infectie in het lichaam van een man. De veroorzaker (mycoplasma's, schimmels, chlamydia, virussen, trichomonas, ureaplasma's, enzovoort) kan in de zaadblaasjes komen vanuit de blaas of urethra, nieren, samen met bloed in geval van schade aan andere organen of verwondingen. Maar in de medische praktijk komen dergelijke infectieroutes niet zo vaak voor. In de regel is de oorzaak van symptomen van chronische vesiculitis bij mannen een ontsteking van de prostaat. In het overheersende aantal gevallen wordt de ziekte niet gediagnosticeerd als een afzonderlijke ziekte, maar als een begeleidende pathologie in aanwezigheid van andere ontstekingsprocessen in de organen van het urogenitale systeem. Daarom moet de behandeling gericht zijn op het elimineren van de onderliggende pathologie.
Congestie veroorzaakt meestal niet direct vesiculitis, maar werkt als provocerende factoren die leiden tot de actieve reproductie van de ziekteverwekker en de intensieve ontwikkeling van ontsteking. De lokale of algemene onderkoeling van het lichaam heeft een negatieve invloed op het voortplantingssysteem. Gebrek aan harmonie in het seksuele leven, overmatige seksuele activiteit of volledige weigering van seks om welke reden dan ook. Frequente metgezellen van een sedentaire levensstijl - stagnatie in het bekken - veroorzaken ook vesiculitis en andere pathologieën. Onjuiste voeding, resulterend in regelmatige constipatie, kan ook ontstekingsprocessen veroorzaken. Leidt tot extra problemen chronischinfectie- en ontstekingsziekten, zoals sinusitis of zelfs banale cariës.
Chronische vesiculitis wordt in de meeste gevallen (60%) veroorzaakt door urogenitale infecties. In 3% van de gevallen ontwikkelt de pathologie zich onder invloed van herpes en in 9% wordt ontsteking veroorzaakt door mycoplasma's. De virale aard van de ziekte wordt bevestigd als de patiënt onlangs ARVI heeft gehad en er geen pathogene microflora wordt gevonden in de afscheiding van de zaadblaasjes. Bij oudere patiënten en patiënten van middelbare leeftijd wordt E. coli het vaakst gedetecteerd in de analyses, wat wordt verklaard door leeftijdsgerelateerde schendingen van de uitstroom van vocht uit de blaas. De meeste jonge mensen hebben stafylokokbesmettingen of soa's.
In zeldzame gevallen kunnen de oorzaken van acute of chronische vesiculitis bij mannen een allergische reactie, stofwisselingsstoornissen, mechanische verwondingen van de bekkenorganen, de werking van chemische factoren (medicatie of chemische vergiftiging), verstoring van het immuunsysteem zijn systeem (in dat geval spreekt de arts van auto-immuun vesiculitis). De pathologie wordt bevorderd door overmatige seksuele activiteit, frequente masturbatie, fysieke inactiviteit, enzovoort.
Relatie tussen vesiculitis en prostatitis
Over de symptomen en behandeling van chronische vesiculitis bij mannen in de spreekkamer, zullen die patiënten die aan prostatitis lijden, leren. Zoals eerder vermeld, zijn ziekten met elkaar verbonden. Vaak gaan deze ziekten ook gepaard met urethritis - ontsteking van de urinewegen. Zowel de symptomen als de behandeling van vesiculitis bij mannen zijn:hetzelfde als bij prostatitis. Gedeeltelijk v alt het klinische beeld samen met urethritis. Bij deze ziekte klagen patiënten ook over het verschijnen van atypische afscheiding uit de urethra, wat gepaard gaat met ongemak, pijn bij het plassen, jeuk en branderigheid. In het chronische verloop van de ziekte zijn de symptomen niet zo uitgesproken.
Vesiculitis en prostatitis hebben een vergelijkbaar klinisch beeld, stroompatronen en kunnen volledig asymptomatisch zijn. Deze twee pathologieën hebben dezelfde risicofactoren, die tot op zekere hoogte bijdragen aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. In de medische praktijk gebruiken artsen zelfs de gecombineerde naam voor deze pathologieën - chronische prostaatvesiculitis. Vesiculitis is een van de frequente complicaties van chronische prostatitis, want als er een ziekte in de prostaat is, kunnen ziekteverwekkers het gemakkelijkst in de zaadblaasjes terechtkomen.
Symptomen van acute vesiculitis
Het ontstekingsproces kan in acute of chronische vorm voorkomen. In de acute vorm treden de symptomen van vesiculitis bij mannen vaak plotseling op. De lichaamstemperatuur stijgt, koude rillingen en hoofdpijn worden gevoeld. Patiënten klagen over unilateraal of bilateraal over het schaambeen, in de lies en in het rectum. Pijn kan soms uitstralen naar de onderrug. Bij plassen, ontlasting of ejaculatie neemt het ongemak toe. Tijdens de ontlasting kan slijm vrijkomen, in sperma, soms tonen tests de aanwezigheid van bloed in een kleine hoeveelheid aan. Sommige patiënten ontwikkelen problemen met urineren, frequente enlange nachtelijke erecties.
Tekenen van chronische ontsteking
De symptomen van chronische vesiculitis zijn matig of mild. Patiënten klagen over pijnlijke pijn in het perineum en rectum, die uitstralen naar het genitale gebied. Gekenmerkt door nachtelijke erecties en frequent urineren, kan bloed in het sperma verschijnen. Vaak zijn er bij chronische vesiculitis schendingen van de seksuele functie. De kwaliteit van het orgasme wordt verminderd tot volledige verdwijning, de ejaculatie vindt voortijdig plaats, de kwaliteit en duur van de erectie worden verminderd. De ernst van de symptomen van vesiculitis bij mannen kan variëren. Bij sommige patiënten kan het ontstekingsproces asymptomatisch zijn of gepaard gaan met onuitgesproken symptomen. Soms wordt de chronische vorm van de ziekte vastgesteld bij een preventieve afspraak of wanneer u met een ander probleem naar het ziekenhuis gaat. Vesiculitis wordt over het algemeen gekenmerkt door een chronisch beloop. In dit geval merken veel patiënten bij zichzelf veel voorkomende symptomen op, namelijk ze klagen over verhoogde vermoeidheid, zwakte en hoofdpijn, verminderde efficiëntie en concentratie, periodieke temperatuurstijging tot 37 graden Celsius.
Tekenen van ziekte bij voortijdige ejaculatie
Chronische vesiculitis kan worden vastgesteld zonder ernstige symptomen, als een man alleen klaagt over voortijdige ejaculatie. In dit geval worden perioden van normale contactduur vervangen door perioden van voortijdige ejaculatie, het probleem ontwikkelde zich geleidelijk en daarvoor was seksuele activiteit normaal. Ook tweede en volgende contacten voor vesiculitisveel langer dan de eerste, kan de eerste ejaculatie zelfs vóór het begin van de geslachtsgemeenschap plaatsvinden door stimulatie of aanraking van het hoofd. Het drinken van alcohol verandert in dit geval de situatie op geen enkele manier of verergert deze zelfs niet. Een man ervaart meestal een orgasme, maar bij een veel lagere intensiteit kan de ejaculatie gepaard gaan met pijn. Het gebruik van condooms, glijmiddelen of zelfs speciale glijmiddelen met anesthetica heeft geen invloed op de duur van seksueel contact bij chronische vesiculitis.
Mogelijke complicaties van de ziekte
Bij de eerste symptomen moet de behandeling van vesiculitis bij mannen onmiddellijk worden gestart. Hoe eerder de pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe sneller het mogelijk zal zijn om de gezondheidstoestand te normaliseren. Tegelijkertijd zal de kwaliteit van leven verbeteren, ook op seksueel gebied. Als vesiculitis niet wordt behandeld, is een exacerbatie mogelijk. De lichaamstemperatuur kan aanzienlijk stijgen, andere symptomen zullen verergeren. Verder is ettering van de zaadblaasjes mogelijk en in de toekomst zal chirurgische ingreep nodig zijn. Ontsteking kan naar andere organen van het mannelijke voortplantingssysteem gaan. Dit gaat gepaard met mannelijke onvruchtbaarheid.
Diagnose van vesiculitis
Acute of chronische vesiculitis wordt gediagnosticeerd door karakteristieke symptomen en testresultaten. Meestal is anamnese voldoende om een diagnose te stellen. De uroloog doet ook een rectaal onderzoek. U heeft de resultaten van algemeen bloed- en urineonderzoek nodig. Een informatieve diagnostische methode is echografie (transrectaal uitgevoerd). Een spermogram is ook nodig om de aanwezigheid van bloed in de zaadvloeistof te bepalen.
Voor rectaal onderzoek gaat de patiënt gehurkt op een stoel zitten. De arts voert diagnostische manipulaties uit met de wijsvinger. Bij ontsteking worden pijnlijke neoplasmata boven de prostaatklier gepalpeerd. Om het geheim te bestuderen, wordt een katheter op de blaas geplaatst. Nadat het lichaam is gewassen en gevuld met een oplossing van natriumchloride. Vervolgens masseert de arts de zaadblaasjes en vervolgens wordt de patiënt gevraagd om te plassen. Vloeistof wordt visueel en onder een microscoop onderzocht.
De traditionele diagnostische methode is vesiculografie. Hiermee kunt u tuberculose of sarcoom van de zaadblaasjes uitsluiten. De arts injecteert contrastmiddel in het lumen van de zaadleider met behulp van een speciale buis of naald. Hiervoor wordt een kleine incisie gemaakt in het scrotum om de zaadleider te isoleren. Na het injecteren van een contrastmiddel wordt een röntgenfoto gemaakt. Bij ontstekingsprocessen toont de afbeelding een toename in de grootte van het orgel, een verandering in de topografie van het oppervlak en een verdikking van de wanden van de bellen. Echografie is een eenvoudig, niet-invasief onderzoek dat informatie geeft over structurele veranderingen.
CT geeft een duidelijker beeld van veranderingen, maar dit zijn dure diagnostische methoden. In de meeste gevallen kan de juiste diagnose worden gesteld zonder dure onderzoeksmethoden. Wat betreft het spermogram, bloed- en urinetests, ze vertonen ook karakteristieke veranderingen. In bloedeen verhoogd aantal leukocyten en een versnelde bezinkingssnelheid van erytrocyten worden bepaald, leukocyten, bloed en bacteriën kunnen worden gedetecteerd in de urinetest. Het spermogram met vesiculitis wijst op een afname van het fructosegeh alte, veranderde spermatozoa, de aanwezigheid van micro-organismen, leukocyten en erytrocyten, een afname van het aantal levensvatbare spermatozoa.
Basisprincipes van therapie
De aanpak van de behandeling van vesiculitis bij mannen wordt gekozen afhankelijk van de bijkomende factoren en de oorzaken die de ziekte hebben veroorzaakt. In de meeste gevallen wordt conservatieve therapie gebruikt, maar de behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en niet op poliklinische basis. Als infecties worden gedetecteerd, zullen antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven en in het geval van congestieve pathologie zal de arts de voorkeur geven aan geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar de bekkenorganen activeren. In het laatste geval wordt bovendien antimicrobiële therapie gebruikt tijdens de behandeling van chronische vesiculitis.
Vesiculitis gaat gepaard met onaangename symptomen en de behandeling wordt in dit geval aangevuld met symptomatische therapie. Voorschrijven laxeermiddelen, pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen. Na het verlagen van de temperatuur, zowel in chronische als acute gevallen van de ziekte, zijn fysiotherapeutische procedures nuttig. De prostaat en blaasjes worden gemasseerd, warme kompressen worden getoond. De behandeling van chronische vesiculitis bij mannen moet alomvattend zijn. Therapie moet gericht zijn op het genezen van bijkomende ziekten en het ondersteunen van het immuunsysteem van het lichaam. Om dit laatste doel te bereiken, worden immunomodulatoren, sporenelementen en vitamines voorgeschreven. chirurgischmethoden worden gebruikt bij de ontwikkeling van ernstige complicaties, bijvoorbeeld met ettering van de zaadblaasjes.
Behandel de oorzaak van de ziekte
De keuze van een medische behandeling voor chronische vesiculitis hangt af van de factor die de ziekte veroorzaakte. Als in de analyses E. coli wordt aangetroffen, worden antibiotica uit macroliden of tetracyclines voorgeschreven. Het kan "Sumamed" of "Erythromycin", "Doxycycline" of "Metacycline" zijn. Gecombineerde preparaten worden getoond, bijvoorbeeld Oletetrin. Dergelijke medicijnen hebben een selectief effect op weefsels, werken in op virussen en mycoplasma's. Sulfonamiden of nitrofuranen kunnen worden voorgeschreven.
Wanneer zeldzame pathogenen of urogenitale infecties worden gedetecteerd, moet de behandeling samen met een partner worden uitgevoerd. Dezelfde antibiotica worden gebruikt. Voor mycoplasma's of chlamydia wordt "Dalacin" of "Lincomycin" gebruikt en voor gardnerellose - "Macmiror" of "Marinem". Voor een specifieke infectie worden cefalosporines, rifamlicines of penicillines voorgeschreven. Met congestie in het bekkengebied, UHF-therapie, microclysters met warme vloeistof in een volume van 10-100 ml, massage, behandeling met de Intramag-, Yarilo- of Itraton-apparaten, evenals angioprotectors: Obzidan, " Trental", "Venoruton", "Dartilin", "Inderal", "Agopurin" enzovoort.
Veel gebruikt bij chronische vesiculitis bij mannen als adjuvante behandeling. Er worden ontstekingsremmende medicijnen gebruikt (bijvoorbeeld Diclofenac) en immunomodulatoren (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisole,"Soklourovak", "Taktivin"). Deze geneesmiddelen verlagen de lichaamstemperatuur, elimineren pijn, stoppen ontstekingen en voorkomen verdere verspreiding van de ziekte. Immunomodulerende geneesmiddelen versterken de afweer van het lichaam tegen infecties en versterken effectief de lokale afweer. Dit verkleint de kans op terugval.
Als aanvullende methoden voor chronische vesiculitis bij mannen kunnen elektrotherapie, reflexologie (acupunctuur), fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen worden voorgeschreven. Behandeling in sanatoria wordt getoond. Dit versterkt de algemene en lokale afweermechanismen, elimineert ontstekingen, verbetert metabolische processen in weefsels en stimuleert lokaal weefselherstel. Bij adequate behandeling treedt een stabiele remissie op. Met de ineffectiviteit van conservatieve therapiemethoden, wordt een punctie van de blaasjes gemaakt, gevolgd door wassen. Suppuraties vereisen chirurgische ingreep.
Belangrijke preventiemaatregelen
Om ontstekingsprocessen van het voortplantingssysteem te voorkomen, is het noodzakelijk om te proberen onderkoeling, langdurig zitten, constipatie, excessen in het seksuele leven, masturbatie, frequente verandering van seksuele partner, onbeschermde contacten, verwondingen, het gebruik van alcohol en verdovende middelen, alcohol, emotionele uitputting. Regelmatig seksleven en beschermde contacten (of de aanwezigheid van één vaste partner) zullen er alleen maar baat bij hebben. Het is noodzakelijk om de foci van infecties en ziekten van het urogenitale systeem snel te behandelen. Een gezonde voeding en lichaamsbeweging worden getoond. Vooral handig zijn hardlopen, Chinese gymnastiek en zwemmen.
