Vroeger was zo'n pathologie als een hartbult een vrij veel voorkomende gebeurtenis. Ondanks het feit dat dergelijke gevallen zeldzaam zijn in de moderne wereld, zijn veel mensen geïnteresseerd in aanvullende informatie over het mechanisme en de oorzaken van de vorming van pathologie.
Wat is de bult van het hart?
In feite, zelfs 300-400 jaar geleden, zou een dergelijke schending nauwelijks iemand hebben verrast. Een hartbult is in wezen een misvorming van de borstkas waarbij het borstbeen en de ribben naar voren puilen en de schouderbladen en sleutelbeenderen omhoog komen.
Gelukkig biedt de moderne geneeskunde nieuwe mogelijkheden voor diagnose en behandeling, en daarom zijn dergelijke borstafwijkingen uiterst zeldzaam (voornamelijk op plaatsen met onontwikkelde / ontoegankelijke medicijnen of bij mensen die om de een of andere reden geen medische hulp accepteren).
Hoe ontstaat een bult?
Hartbult is het resultaat van aangeboren of verworven hartafwijkingen in de vroege kinderjaren. Het is een feit dat sommige ziekten ventriculaire hypertrofie veroorzakenharten. Door de toename van de myocardiale massa wordt de druk tijdens de contractie veel sterker, wat in feite vervorming van het borstbeen veroorzaakt.
Het is vermeldenswaard dat een echte bult op de borst zich alleen in de vroege kinderjaren kan vormen. Gedurende deze periode hebben de ribben en het borstbeen nog geen periode van ossificatie doorgemaakt en bestaan ze voornamelijk uit elastische kraakbeenweefsels, die veel gemakkelijker vatbaar zijn voor verschillende fysieke veranderingen en vervormingen. Bij volwassen patiënten verandert de borstkas met hypertrofische hartziekte praktisch niet.
De uitstulping in het borstbeen kan in het midden gelokaliseerd zijn, naar links of rechts verschoven, afhankelijk van veranderingen in de hartspier. Als u zo'n opvoeding bij een kind hebt opgemerkt, moet u in ieder geval onmiddellijk een arts raadplegen.
Belangrijkste oorzaken van borstafwijkingen
Zoals eerder vermeld, duidt een hartbult op een ernstige, meestal aangeboren hartziekte. Het is bekend dat dit orgaan tijdens de embryonale ontwikkeling wordt gevormd uit de aortastam. Onder invloed van bepaalde factoren kan de formatie verstoord raken. Het interatriale en interventriculaire septum van het hart is bijvoorbeeld vrij vaak vervormd. Een van de meest voorkomende defecten van dit lichaam is het open kanaal van Botall.
Niet in alle gevallen is het mogelijk om de exacte oorzaak van de ontwikkeling van hartaandoeningen te bepalen, vooral als het gaat om hun aangeboren vormen. Er kunnen slechts enkele risicofactoren worden geïdentificeerd. Intoxicatie van het lichaam wordt bijvoorbeeld als gevaarlijk voor de foetus beschouwd.moeders met alcohol, nicotine en drugs tijdens de zwangerschap. Er kunnen zich ook afwijkingen voordoen in het geval van chronische vergiftiging van de moeder met agressieve chemicaliën (waargenomen bijvoorbeeld bij het werken in gevaarlijke industrieën).
De redenen zijn onder meer infectieziekten die tijdens het baren worden overgedragen, waaronder herpes, rubella. Het gebrek aan eiwitten en vitamines in het dieet van een toekomstige moeder kan leiden tot onjuiste vorming van spierweefsel. In feite is het gewoon onmogelijk om alle risicofactoren te berekenen.
Hoe ziet het diagnostische proces eruit?
Het is geen geheim dat in de meeste gevallen een misvorming van de borstkas wordt geassocieerd met verwondingen of ziekten van het bewegingsapparaat. Daarom is het belangrijk om een grondige diagnose te stellen om de aanwezigheid van een echte hartbult vast te stellen en de oorzaak van het optreden ervan vast te stellen.
Als je de auscultatiepunten van het hart onderzoekt, zul je merken dat de topslag in het gebied van het zesde of zevende hypochondrium wordt versterkt. Vaak gaan ziekten van het cardiovasculaire systeem gepaard met zwelling van de aderen van de nek en verhoogde pulsatie in de bloedvaten, die gemakkelijk door de huid en onderhuidse weefsels kunnen worden gevoeld. Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van cyanose - de huid van het gezicht en de lippen van het kind krijgt een karakteristieke blauwachtige tint.
Nuttigere informatie wordt gegeven door palpatie van het hart. Vingers kunnen "trillen" in de borststreek. Daarnaast kan de specialist tijdens de systole een sterke duw opmerken, waardoor de borstkas omhoog komt. Palpatie van het hart geeft de dokterreden om de aanwezigheid van een hartaandoening bij een kleine patiënt te vermoeden. Verder worden andere belangrijke diagnostische maatregelen uitgevoerd, waaronder röntgenfoto's van de borstkas en wervelkolom, echografisch onderzoek van bloedvaten en het hart. Er worden ook bloedonderzoeken en reumatische tests uitgevoerd.
Is het mogelijk voor de manifestatie van pathologie op volwassen leeftijd?
Zoals eerder vermeld, manifesteert de bult van het hart zich in de regel in de kindertijd. Sommige ziekten van het cardiovasculaire systeem kunnen echter ook bij volwassenen een misvorming van de borst veroorzaken.
Sommige vormen van exsudatieve pericarditis gaan bijvoorbeeld gepaard met uitsteeksel van de intercostale ruimtes. De symptomen van deze ziekte zien er een beetje anders uit. Om bijvoorbeeld de auscultatiepunten van het hart te onderzoeken, moet de patiënt zitten. Het is te zien dat de apicale impuls aanzienlijk is verzwakt. Hartgeluiden zijn gedempt en bij onderzoek kun je de geluiden van pericardiale wrijving horen.
Een andere oorzaak van borstveranderingen is een aorta-aneurysma. In de regel ontwikkelt een dergelijke ziekte zich op volwassen leeftijd. Soms kan een aneurysma zelfs met visueel onderzoek worden gezien - het heeft een ronde vorm, het botweefsel erboven atrofeert en de huid krijgt een roodachtige tint. Deze ziekte is een indicatie voor een operatie.
Welke behandelingen biedt de moderne geneeskunde?
Natuurlijk voert de cardioloog om te beginnen een volledig onderzoek uit, onderzoekt het gebied van het hart van het kind, maaktnoodzakelijke onderzoeken, enz. De vorming van een bult duidt op de aanwezigheid van een ernstige hartziekte, wat op zichzelf een indicatie is voor een operatie.
Als de chirurgische behandeling op tijd wordt uitgevoerd, kan de misvorming van de borstkas nog worden gecorrigeerd, dan zullen de botten zich ontwikkelen volgens het standaardscenario. In het geval dat de bult niet op natuurlijke wijze kan worden geëlimineerd, wordt besloten om de normale vormen van het borstbeen en de ribben plastisch te herstellen.
