Statines zijn medicijnen die alleen door een arts kunnen worden voorgeschreven en alleen na een reeks bloedonderzoeken die het cholesterolgeh alte bepalen. In dergelijke gevallen is hun belangrijkste doel om het cardiovasculaire systeem te beschermen tegen ziekten en verworven pathologieën. Bij het voorschrijven van medicijnen is de behandelend arts verplicht de patiënt te adviseren over de volgende punten:
- statines - wat zijn dat;
- een complex van bijwerkingen van het gebruik van medicijnen.
De dokter vertelt ook over het feit dat statines constant moeten worden ingenomen. Alleen onder deze voorwaarde beschermen ze het hart en de bloedvaten echt en hebben ze een uitgesproken therapeutisch effect.
Cholesterolconcept
Cholesterol is een van nature voorkomend lipide: 80 procent wordt gesynthetiseerd door de lever en 20 procent wordt via voedsel ingenomen. De rol van cholesterol bij het goed functioneren van het lichaam is vrij belangrijk: het is een van de bouwmaterialen op cellulair niveau, activeert metabolische processen, beschermt cellen tegenblootstelling aan negatieve factoren, is betrokken bij de productie van galzuur en geslachtshormonen. Cholesterol is "goed" en "slecht". En vanuit medisch oogpunt is deze classificatie als volgt:
-
HDL - lipoproteïnen met hoge dichtheid. Mensen met hoge niveaus van dit cholesterol in hun bloed zijn niet vatbaar voor hartaandoeningen. Overtollig HDL wordt teruggevoerd naar de lever, waar het wordt gesynthetiseerd, zodat het zich niet ophoopt in cholesterolplaques en geen bedreiging vormt voor de gezondheid. In dit geval is het nemen van statines niet nodig, omdat het lichaam soepel en soepel werkt.
- LDL - lipoproteïnen met lage dichtheid. Ze vormen het grootste gevaar voor het lichaam wanneer ze zich combineren tot cholesterolplaques. Wat is het gevaar van dit fenomeen? Atherosclerotische afzettingen die zich in de bloedvaten (op de wanden) nestelen, verstoppen ze, waardoor de bloedstroom wordt verstoord. Dit leidt tot zuurstofgebrek, beroertes, hartaanvallen.
Statines - wat zijn dat?
In de twintigste eeuw werd atherosclerose erkend als een van de belangrijkste doodsoorzaken, omdat het de oorzaak is van hartinfarcten en beroertes. Lange tijd was de mening van artsen dat atherosclerose een onomkeerbaar en natuurlijk proces van veroudering van het lichaam is onjuist. De ontdekking van statines was een revolutie in de medische wereld: ze hadden een krachtige cholesterolverlagende eigenschap. De resultaten van het onderzoek, dat gedurende 5 jaar werd uitgevoerd, waren de volgende indicatoren:
- LDL (slechte cholesterol) niveaus verlagen met 35%.
- Verhoogde HDL (goedecholesterol) met 8%.
- 30% vermindering van beroertes en 42% vermindering van hartinfarcten.
Statines zijn geneesmiddelen die de synthese van cholesterol in het lichaam versnellen en reguleren, de concentratie ervan verlagen door MMC-CoA-reductase te remmen.
Aan wie worden statines voorgeschreven
Volgens studies was er na het innemen van de medicijnen een positieve trend bij patiënten die leden aan chronische coronaire hartziekte. Er is geen bewijs dat statines een positief effect hebben bij andere pathologieën en ziekten. Maar deze middelen zijn niet alleen curatief, maar ook preventief. Omdat statines cholesterolverlagende medicijnen zijn, worden ze voorgeschreven aan mensen in de volgende categorieën:
- Personen met homozygote familiaire hypercholesterolemie die niet reageert op lipideverlagende medicijnen.
- Voor patiënten die lijden aan coronaire hartziekte, ongeacht het cholesterolgeh alte.
- Voor patiënten met een hartaanval en mensen met angina.
- Voor patiënten met coronair syndroom.
- Diabetici om het cholesterolgeh alte in het bloed te reguleren.
- Hoge bloeddrukpatiënten met risico op hart- en vaatziekten.
- Patiënten die lijden aan atherosclerotische vasculaire laesies. Dergelijke ziekten omvatten atherosclerose van de cerebrale vaten, onderste ledematen, nierslagaders, evenals de aanwezigheid van atherosclerotische plaques in de halsslagader.
- Personen die niet lijden aan hart- en vaatziekten, maarmet een hoog cholesterolgeh alte in het bloed.
Statines zijn medicijnen die een van de beste preventieve maatregelen zijn in de strijd tegen ziekten van het cardiovasculaire systeem. Volgens statistieken is in landen waar het verkoopniveau van deze medicijnen stijgt, het sterftecijfer door ziekten die verband houden met een hoog cholesterolgeh alte in het bloed aanzienlijk verminderd.
Voor en Tegen
Dus, statines. Wat is het en hoeveel ze nodig zijn - we hebben hierboven overwogen. Maar de mening van artsen over deze medicijnen is dubbelzinnig. Er zijn redelijke "voors" en "tegens" met betrekking tot deze medicijnen. Ondanks het feit dat reclameslogans beloven de bevolking te redden van atherosclerose en alle daaruit voortvloeiende ziekten, zijn statines niet altijd en in geen enkele mate nuttig. De kwestie van het gebruik ervan door ouderen blijft bijzonder controversieel: ten eerste zijn statines medicijnen waarvan de prijs niet voor iedereen acceptabel is; ten tweede kunnen bijwerkingen meer kwaad dan goed doen bij het profylactisch gebruik van medicijnen. Op basis van de resultaten van klinische onderzoeken die door verschillende instellingen zijn uitgevoerd, zeggen experts het volgende:
-
statines medicijn naam De voordelen van statines als preventief medicijn om het risico op een hartaanval of beroerte te verminderen zijn inderdaad groot, maar de bijwerkingen zorgen ervoor dat artsen twee keer nadenken voordat ze ze voorschrijven aan patiënten die nog niet eerder een hartaandoening hebben gehad.
- Wees vooral voorzichtig bij het voorschrijven van statines aan mensen diecataractsymptomen of al aan deze ziekte lijden. Volgens statistieken verhoogt het nemen van medicijnen het risico op het ontwikkelen van staar met 52%.
- Dit geldt ook voor oudere mensen met diabetes. Het gebruik van statines veroorzaakt de ontwikkeling van cataract 5,6 keer sneller.
Maar desalniettemin worden de nieuwste statines steeds vaker in de medische praktijk gebruikt en hebben ze hun voordelen. Een ervaren arts is verplicht de patiënt te adviseren alvorens een behandeling met deze medicijnen voor te schrijven, over de volgende zaken:
- Statines - wat zijn dat?
- Wat te verwachten van het nemen van medicijnen: de voordelen van behandeling en preventie.
- Bijwerkingen en effecten van het innemen van het medicijn.
- Hoe en in welke doses het medicijn in te nemen.
Statines en cholesterol: de andere kant van de medaille
Drugsverlaging van het cholesterolgeh alte in het bloed brengt een verandering met zich mee in andere indicatoren in het lichaam:
- Statines verminderen niet alleen de productie van cholesterol, maar ook van zijn voorloper, mevalonaat. Het is een bron van veel belangrijke stoffen die biologische functies in het lichaam vervullen. Het ontbreken van dergelijke stoffen kan leiden tot andere ziekten.
- Een laag cholesterol kan schadelijker zijn dan een hoog cholesterol, wat leidt tot een verhoogd risico op kanker, bloedarmoede, zenuwstelsel en leverziekte.
- Volgens onderzoeken in de Verenigde Staten wordt een verhoging van het cholesterolgeh alte veroorzaakt door een laag magnesiumgeh alte in het lichaam. Het tekort leidt tot angina pectoris, hypertensie, diabetes enaritmieën.
- "Slecht" cholesterol is actief betrokken bij weefselherstel op cellulair niveau. Statines kunnen deze functie onderdrukken, wat kan leiden tot spierpijn (zwakte, zwelling, spierpijn) en zelfs spierdystrofie.
Bijwerkingen
De schade van statines tijdens langdurig gebruik wordt uitgedrukt door dergelijke bijwerkingen:
- Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, urticaria, anafylaxie, exsudatief erytheem, syndroom van Lyell.
- Spijsverteringsstelsel: indigestie, misselijkheid, braken, hepatitis, pancreatitis, geelzucht.
- Hematopoëtische organen: trombocytopenie.
- Zenuwstelsel: duizeligheid, paresthesie, geheugenverlies, perifere neuropathie, algemene malaise, zwakte.
- Musculoskeletaal systeem: krampen, rugpijn, artritis, myasitis.
- Metabolische processen: hypoglykemie (verlaging van de bloedsuikerspiegel), het risico op diabetes.
Langdurig gebruik van statines kan leiden tot slapeloosheid, hoofdpijn, impotentie, gewichtstoename of anorexia.
Enkele principes voor het kiezen van statines
Als er na alle voor- en nadelen is besloten om statines voor te schrijven, dan is het de moeite waard om enkele kenmerken te overwegen: compatibiliteit met andere medicijnen en de aanwezigheid van chronische ziekten.
-
prijs van statinegeneesmiddelen Het gebruik van statines met medicijnen tegen jicht, diabetes en hypertensie kan uw risico op myopathie verdubbelen.
- Voor chronische leveraandoeningen moet u medicijnen gebruiken metextra beveiligingsfuncties. Dit zijn laaggedoseerde rosuvastatine en pravastatine (Pravaxol). Samen met hen is het ten strengste verboden om antibiotica en alcohol te gebruiken.
- Bij aanhoudende spierpijn of inspanning die schade aan spierweefsel kan veroorzaken, is het raadzaam pravastatine in te nemen.
- Met uiterste voorzichtigheid medicijnen voorschrijven aan patiënten met chronische nierziekte. Het is ten strengste verboden om statines te gebruiken die giftig zijn voor de nieren: de naam van fluvastatinegeneesmiddelen is Lescol Forte, atorvastatines zijn Lipitor.
Als het doel van het gebruik van statines is om het cholesterol met een lage dichtheid te verlagen, dan kunnen ze worden gebruikt in combinatie met nicotinezuur. Ideale middelen zijn rosuvastatine of atorvastatine.
Algemeen aanvaarde classificatie van statines
Wat betreft hun cholesterolverlagende activiteit, zijn statines verdeeld in 6 groepen:
| Cholesterolreductiepercentage, % | Namen van statines |
| 55 | rosuvastatine |
| 54 | pravastatine |
| 47 | atorvastatine |
| 38 | simvastatine |
| 29 | fluvastatine |
| 25 | lovastatine |
Statines (we vermelden hieronder de namen van medicijnen) worden geselecteerd en voorgeschreven door een arts op basis van cholesterolwaardenin het bloed.
Rozuvastatine
| Drugsnaam | Uitgifteformulier | ||
| type | gewicht | pakkethoeveelheid | |
| Crestor | tafel. | 10mg | 7 en 28 stuks |
| Rozuvastatine | tafel. | 10mg | 28st |
| "Akorta" | tafel. | 10mg | 30st |
| "Rozucard" | tafel. | 10mg | 90st |
| Tevasrol | tafel. | 10mg | 30st |
| Roxera | tafel. | 10mg | 30st |
| Martenil | tafel. | 10mg | 30st |
| "Rozulip" | tafel. | 10mg | 28st |
De gemiddelde dagelijkse dosering van rosuvastatine is 5-10 mg. Voor ernstig zieke patiënten bij de behandeling van familiaire hypercholesterolemie kan de dagelijkse dosis 40 mg bereiken. Het is ook het maximaal toegestane. Het medicijn is synthetisch.
Pravastatine
| Naamdrug | Uitgifteformulier | ||
| type | gewicht | pakkethoeveelheid | |
| "Lipostat" | tafel. | 10mg | 28st |
De dagelijkse norm van pravastatine is 20-40 mg. De maximaal toegestane dosis (80 mg) wordt niet gebruikt vanwege onvolledige kennis van de actie. Het medicijn is semi-synthetisch.
Atorvastatine
Atorvastatine is een synthetische drug van de derde generatie. Van de statines van zijn generatie is het de meest effectieve, het is bijvoorbeeld twee keer zo effectief als fluvastatine. De initiële therapie wordt aanbevolen met 10-20 mg per dag. Bij gebrek aan het gewenste effect wordt de dosering verhoogd tot 40 mg per dag. Atorvastatine wordt ook gebruikt in een dosering van 80 mg per dag voor de behandeling van patiënten met acuut coronair syndroom. Het medicijn is synthetisch.
| Drugsnaam | Uitgifteformulier | ||
| type | gewicht | pakkethoeveelheid | |
| Atomax | tafel. | 10 | 30 |
| Atorvastatine | tafel. | 20 | 30 |
| Canon | tafel. | 10 | 30 |
| Atoris | tafel. | 10 | 100 |
| Liprimar | tafel. | 10 | 30 |
| Torvacard | tafel. | 10 | 30 |
| Tulp | tafel. | 10 | 30 |
| Liptonorm | tafel. | 20 | 30 |
Simvastatine
Simvastatine is een semi-synthetisch medicijn dat twee keer zo effectief is als lovastatine. De aanvangsdosering is 10-20 mg, bij afwezigheid van het gewenste effect kan deze worden verhoogd tot 40 mg. De maximaal toegestane dagelijkse hoeveelheid is 80 mg per dag.
| Drugsnaam | Uitgifteformulier | ||
| type | gewicht | pakkethoeveelheid | |
| Vazilip | tafel. | 10 | 14 |
| Zokor | tafel. | 10 | 28 |
| Ovenkor | tafel. | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | tafel. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | tafel. | 10 | 28 |
| Simvastatine | tafel. | 10 | 20 |
| Simvastol | tafel. | 10 | 28 |
| "Symvor" | tafel. | 10 | 30 |
| Simgal | tafel. | 10 | 28 |
| Simlo | tafel. | 10 | 28 |
| Syncard | tafel. | 10 | 30 |
Fluvastatine
| Drugsnaam | Uitgifteformulier | ||
| type | gewicht | pakkethoeveelheid | |
| Lescol Forte | tafel. | 80 | 28 |
Het synthetische medicijn fluvastatine wordt voorgeschreven in een dosis van 20-40 mg per dag, maar de optimale dosis is 80 mg per dag. Het wordt voorgeschreven aan patiënten die cytotoxische geneesmiddelen krijgen na orgaantransplantatie.
Lovastatine
| Drugsnaam | Uitgifteformulier | ||
| type | gewicht | pakkethoeveelheid | |
| "Cardiotaïne" | tafel. | 20 | 30 |
| "Choletar" | tafel. | 20 | 20 |
| "Cardiostatine" | tafel. | 40 | 30 |
Lovastatine is de enige natuurlijke statine. Afkomstig van de schimmel Aspergillus terreus. De aanvangsdosis is 20 mg per dag. Het wordt één keer gebruikt, 's avonds, na het avondeten. In sommige gevallen wordt het dagtarief verhoogd tot 40 mg per dag. Praktisch niet gebruikt in de medische praktijk vanwege de opkomst van modernere analoge medicijnen.
