Neurotrope medicijnen hebben een effect op het centrale en perifere zenuwstelsel. Deze categorie geneesmiddelen omvat verdovende middelen en anti-epileptica, en daarnaast pijnstillers. Deze medicijnen beïnvloeden de neurotransmitters van het zenuwstelsel en de menselijke psyche. Dergelijke medicijnen worden veel gebruikt bij de behandeling van depressieve en angststoornissen en andere psychische aandoeningen. Vervolgens zullen we kennis maken met de beschrijving en werking van verschillende neurotrope geneesmiddelen, maar eerst hun classificatie overwegen.
Classificatie
Anxiolytica zijn geclassificeerd als neurotrope geneesmiddelen, samen met antidepressiva, lokale irriterende stoffen, anesthetica, verdovende middelen, antipsychotica, noötropica, algemene tonische geneesmiddelen en adaptogenen. Bovendien omvat deze categorie geneesmiddelen antiparkinson- en anti-epileptica, hypnotica en sedativa,psychostimulantia, evenals geneesmiddelen die de neuromusculaire transmissie beïnvloeden. Laten we deze categorieën afzonderlijk bekijken en beginnen met anxiolytica.
Laten we de classificatie van neurotrope geneesmiddelen eens nader bekijken.
Anxiolytica en hun effecten
Anxiolytisch effect wordt voornamelijk uitgeoefend door stoffen die zijn geclassificeerd als kalmerende middelen. Ze worden voornamelijk gebruikt in de aanwezigheid van neurosen bij patiënten met een toestand van mentale overbelasting en angst. Geneesmiddelen in deze categorie hebben niet alleen een anxiolytisch effect. Ze hebben ook in verschillende mate hypnotische, spierverslappende en anticonvulsieve eigenschappen.
Tranquillizers worden vooral gekenmerkt door een anxiolytisch en kalmerend effect. Het hypnotische effect komt tot uiting in het vergemakkelijken van het begin van de slaap, waardoor de effecten van slaappillen, pijnstillers en verdovende middelen worden versterkt.
De spierverslappende activiteit van anxiolytica, die wordt geassocieerd met een effect op het zenuwstelsel en niet met een perifeer effect, dient vaak als een positieve factor bij het gebruik van kalmerende middelen om spanning te verlichten met een gevoel van angst en opwinding. Toegegeven, dergelijke medicijnen zijn niet geschikt voor die patiënten van wie het werk een geconcentreerde reactie vereist.
Bij het kiezen van anxiolytica voor klinisch gebruik wordt rekening gehouden met verschillen in het spectrum van medicijneffecten. Sommige hebben alle eigenschappen die kenmerkend zijn voor kalmerende middelen, bijvoorbeeld diazepam, terwijl andere een meer uitgesproken anxiolytisch effect hebben, bijvoorbeeld medazepam. BIJin hoge doses vertonen alle anxiolytica farmacologische eigenschappen die kenmerkend zijn voor deze categorie geneesmiddelen. Anxiolytica omvatten Alzolam samen met Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam en anderen.
Laten we nu verder gaan met centraal werkende neurotrope medicijnen en antidepressiva, kijken naar de beschrijving van deze medicijnen en ontdekken wat hun effect op het menselijk lichaam is.
Antdepressiva: beschrijving en werking van medicijnen
De gemeenschappelijke eigenschap van alle antidepressiva is hun thymoleptisch effect, dat wil zeggen dat ze een positief effect hebben op de affectieve sfeer van de patiënt. Dankzij het gebruik van deze medicijnen hebben mensen een verbetering van hun algemene mentale toestand en stemming. Antidepressiva zijn anders. Bij bijvoorbeeld "Imipramine" en een aantal andere antidepressiva kan de thymoleptische werking gecombineerd worden met een stimulerende werking. En medicijnen zoals amitriptyline, pipofezin, fluacizine, clomipramine en doxepin hebben een meer uitgesproken kalmerend effect.
Maprotiline heeft een antidepressivum gecombineerd met een kalmerend en anxiolytisch effect. Monoamineoxidaseremmers, zoals Nialamide en Eprobemide, hebben een stimulerende eigenschap. Het medicijn "Pirlindol" verlicht de symptomen van depressie bij mensen, vertoont nootropische activiteit en verbetert de cognitieve functies van het zenuwstelsel. Antidepressiva worden niet alleen op psychiatrisch gebied gebruikt, maar ook bij de behandeling van neurovegetatieve en somatische ziekten.
Het therapeutische effect van orale en parenterale antidepressiva ontwikkelt zich gewoonlijk geleidelijk en treedt pas tien dagen na het begin van de behandeling op. Dit kan worden verklaard door het feit dat het antidepressieve effect gepaard gaat met de ophoping van neurotransmitters in het gebied van zenuwuiteinden en bovendien met een langzaam optredende adaptieve verandering. Antidepressiva omvatten medicijnen in de vorm van Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil en andere medicijnen.
De classificatie van neurotrope antihypertensiva wordt hieronder weergegeven.
Lokale irriterende stoffen
Lokale irriterende medicijnen prikkelen de zenuwuiteinden in de huid, waardoor een lokale en reflexreactie ontstaat die het weefseltrofisme en de bloedtoevoer verbetert. Deze medicijnen helpen ook om pijn te verlichten. Lokale afgifte van histamine en prostaglandinen speelt ook een rol in hun werkingsmechanisme.
Irritatie van slijmvlies-, onderhuid- en huidreceptoren gaat meestal gepaard met de afgifte en vorming van dynorfines, enkefalines, endorfines en peptiden, die van groot belang zijn voor de perceptie van pijn. Sommige lokale geneesmiddelen in deze categorie kunnen in verschillende mate worden geabsorbeerd en veroorzaken zo een resorptief systemisch effect, terwijl ze verschillende regulerende processen beïnvloeden.
Integrale reflexwerking van irriterende stoffen kan gepaard gaan met expansiebloedvaten, omdat weefseltrofisme verbetert samen met de uitstroom van vloeistof. Bovendien is er een afname van pijnsensaties. Direct het toepassingsgebied van irriterende medicijnen omvat in de eerste plaats kneuzingen, myositis en neuritis. Het is ook raadzaam om ze te gebruiken bij artritis, verstuikingen, stoornissen in de bloedsomloop en dergelijke.
Welke andere medicijnen staan op de lijst met neurotrope medicijnen?
Lokale anesthetica: beschrijving en werking van de subgroep van geneesmiddelen
Lokale anesthetica zijn gericht op het verminderen en volledig onderdrukken van de prikkelbaarheid van gevoelige zenuwuiteinden in de huid, slijmvliezen en andere weefsels met direct contact. Afhankelijk van het gebruik van een lokaal anestheticum wordt onderscheid gemaakt tussen terminale anesthesie, waarbij de verdoving wordt aangebracht op het oppervlak waarop het de uiteinden van de meest gevoelige zenuwen blokkeert, en infiltratie, wanneer de huid en diepere weefsels achtereenvolgens worden geïmpregneerd met een verdovingsmiddel oplossing. Bovendien wordt geleidingsanesthesie onderscheiden, waarbij het anestheticum langs de loop van de zenuw wordt geïnjecteerd, waardoor er een blokkering is van de geleiding van excitatie langs de zenuwvezels. Deze neurotrope geneesmiddelen zijn erg populair in de farmacologie.
De eerste component die lokale anesthetische activiteit bleek te hebben, was cocaïne-alkaloïde. Vanwege de hoge toxiciteit is deze stof momenteel:tijd wordt nauwelijks gebruikt. In de moderne anesthesiologie gebruiken artsen een aantal lokale synthetische anesthetica. Deze omvatten "Anestezin" samen met "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (dit medicijn wordt voornamelijk gebruikt in de oogheelkundige praktijk), "Pyromecain" en "Lidocaine". Meer recentelijk zijn langwerkende lokale anesthetica zoals bupivacaïne ontwikkeld.
De reikwijdte van verschillende medicijnen hangt rechtstreeks af van hun farmacologische en fysisch-chemische eigenschappen. Zo wordt de onoplosbare stof anestezine slechts oppervlakkig gebruikt. Wat betreft oplosbare medicijnen, deze worden gebruikt voor verschillende soorten lokale anesthesie.
Een aantal lokale anesthetica heeft een antiaritmische werking. "Lidocaine" wordt relatief veel gebruikt bij bepaalde soorten aritmieën. Voor dezelfde doeleinden wordt "Trimekain" gebruikt. Onder de lokale anesthetica is het ook de moeite waard om medicijnen te noemen in de vorm van "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" en "Cytopicture".
Welke andere neurotrope medicijnen zijn er?
Overweeg vervolgens anesthetica en hun beschrijving.
Anesthetica en hun beschrijving
Voor het doel van algemene anesthesie, dat wil zeggen direct voor anesthesie of algemene anesthesie, worden verschillende medicijnen gebruikt in de moderne anesthesiologie. Afhankelijk van hun fysische en chemische eigenschappen en bovendien de toepassingsmethoden, worden ze onderverdeeld in inhalatiedrugs en niet-ingeademd.
Medicijnen voor inhalatie-anesthesie omvatten een aantal gemakkelijk verdampende vloeistoffen in de vorm van een stof genaamd "halothaan" en gasvormige elementen, voornamelijk lachgas. Vanwege hun goede anesthetische eigenschappen en veiligheid worden gefluoreerde koolwaterstoffen, met name halothaan, veel gebruikt in de anesthesiepraktijk, ter vervanging van het eerder gebruikte cyclopropaan. Verloor zijn waarde als stof voor anesthesie chloroform. Stoffen voor niet-inhalatie-anesthesie omvatten barbituraten in de vorm van natriumthiopental en niet-barbiturische geneesmiddelen zoals ketaminehydrochloride en propanidide.
Voor onderdompeling in anesthesie worden vaak niet-geïnhaleerde narcotische neurotrope geneesmiddelen met perifere werking gebruikt, die intraveneus of intramusculair worden toegediend. De hoofdanesthesie wordt uitgevoerd met inhalatie- of niet-inhalatiemedicijnen. Basisanesthesie kan eencomponent of meercomponenten zijn. Inductie-anesthesie wordt uitgevoerd met speciale concentraties medicijnen, bijvoorbeeld met behulp van lachgas gemengd met zuurstof.
Ter voorbereiding op de operatie wordt een premedicatieprocedure uitgevoerd, waaronder de benoeming van pijnstillende, kalmerende, anticholinergica en andere medicijnen aan de patiënt. Dergelijke fondsen worden gebruikt om de negatieve impact op het lichaam van emotionele stress, die gewoonlijk aan de operatie voorafgaat, te verminderen. Dankzij deze medicijnen is het mogelijk om de mogelijke bijwerkingen die gepaard gaan met anesthesie en chirurgie te voorkomen, we hebben het over reflexreacties,hemodynamische stoornissen, verhoogde afscheiding van de klieren van de luchtwegen en dergelijke. Premedicatie helpt de anesthesie te vergemakkelijken. Door premedicatie neemt de concentratie van de stof die voor anesthesie wordt gebruikt af, en tegelijkertijd is de excitatiefase minder uitgesproken.
Drugs die momenteel worden gebruikt, zijn onder meer Ketalar, Narcotan, Recofol, Thiopental, Urethaan, Chloroform en andere.
Neuroleptica zijn ook neuroleptica.
Beschrijving en werking van neuroleptica
Neuroleptica omvatten medicijnen die zijn ontworpen om psychose en andere ernstige psychische stoornissen bij mensen te behandelen. De categorie antipsychotica omvat een aantal fenothiazinederivaten, bijvoorbeeld chloorpromazine, butyrofenonen in de vorm van haloperidol en droperidol, evenals difenylbutylpiperidinederivaten, fluspirilene.
Deze centraal werkende neurotrope middelen kunnen een veelzijdig effect hebben op het menselijk lichaam. Hun belangrijkste farmacologische eigenschappen omvatten een soort kalmerend effect, dat gepaard gaat met een afname van de reactie op externe stimuli. Tegelijkertijd kan een verzwakking van psychomotorische opwinding worden waargenomen, samen met affectieve spanning, een verzwakking van agressiviteit en onderdrukking van een gevoel van angst. Dergelijke medicijnen kunnen hallucinaties, wanen, automatisme en andere psychopathologische syndromen onderdrukken. Dankzij neuroleptica is er een therapeutisch effect op patiënten met schizofrenie enandere psychische aandoeningen.
Neuroleptica hebben in normale doseringen geen uitgesproken hypnotisch effect, maar ze kunnen een slaperigheid veroorzaken, waardoor ze bijdragen aan het in slaap vallen en het effect van slaappillen en andere kalmerende medicijnen versterken. Ze versterken de effecten van pijnstillers, medicijnen, lokale anesthetica en verzwakken de effecten van psychostimulantia. Neuroleptica omvatten allereerst Solian, samen met Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin en anderen.
Neurotrope antihypertensiva
Perifere neurotrope geneesmiddelen omvatten ganglioblokkers, sympatholytica en adrenoblokkers.
Ganglioblokkers blokkeren de geleiding van vasoconstrictieve impulsen op het niveau van sympathische ganglia. MD is te wijten aan de remming van n-ChR, wat het moeilijk maakt om excitatie van preganglionische naar postganglionaire vezels uit te voeren. Dit gaat gepaard met een afname van de arteriolentonus en totale perifere vaatweerstand, een afname van de adertonus en veneuze terugkeer van bloed naar het hart. Tegelijkertijd nemen de bloeddruk en het hartminuutvolume af, wordt bloed afgezet in de aderen van de buikorganen, in de onderste ledematen, en neemt de hoeveelheid circulerend bloed af, neemt de druk in de rechter hartkamer en longslagader af, en reflex vasoconstrictieve reacties worden geremd. Tegenwoordig worden ganglioblokkers voor de behandeling van hypertensie weinig gebruikt, omdat ze veel bijwerkingen hebben: orthostatische hypotensie, remming van de darmmotiliteit, constipatie, atonie van de blaas enanderen
Neurotrope antihypertensiva zijn snel verslavend. Toegepast bij ernstige (gecompliceerde) hypertensieve crises, progressieve hypertensie, niet vatbaar voor de werking van andere geneesmiddelen. Zeer zorgvuldig moet worden voorgeschreven aan patiënten ouder dan 60 jaar. In crises worden middellangwerkende medicijnen (benzohexonium, pentamine) meestal parenteraal voorgeschreven en voor langdurig gebruik, pyrileen van binnen (werkt 10-12 uur). Voor gecontroleerde hypotensie worden kortwerkende neurotrope antihypertensiva (hygroonium, arfonad) gebruikt. Ganglionblokkers worden ook gebruikt bij de behandeling van lokale vasculaire spasmen (endarteritis, de ziekte van Raynaud, acrocyanose).
Sympatholytics. Het belangrijkste medicijn is Oktadin. MD wordt geassocieerd met de uitputting van noradrenalinevoorraden in sympathische uiteinden, en als resultaat wordt de overdracht van vasoconstrictorimpulsen in perifere adrenerge synapsen geremd. Het hypotensieve effect ontwikkelt zich geleidelijk (na 1-3 dagen) en houdt 1-3 weken aan na het stoppen van dit medicijn uit de groep van neurotrope antihypertensiva. PE: orthostatische hypotensie, bradycardie, dyspeptische stoornissen, verergering van maagzweer en bronchiale astma.
"Clonidine" ("Clonidine") - het antihypertensieve effect van het medicijn is te wijten aan het effect op adrenaline A2- en imidazoline I2-receptoren in de centra van de medulla oblongata. Bij gebruik van het medicijn neemt de productie van renine in de niercellen af, neemt het hartminuutvolume af, verwijden de bloedvaten. Geldig 6-12uur;
"Guanfacine" en "Methyldopa" dragen ook bij aan de expansie van bloedvaten en vertragen de hartactiviteit. Ze werken langer dan Clonidine, tot 24 uur. Deze stoffen, zoals Clonidine, hebben een aantal significante bijwerkingen. Aanzienlijk uitgesproken sedatie, droge mond, depressie, oedeem, constipatie, duizeligheid en slaperigheid;
Moxonidine is een centraal werkend neurotroop antihypertensivum van de tweede generatie, het werkingsmechanisme is geavanceerder. Het werkt selectief op imidazolinereceptoren en remt de werking van sympathische NS op het hart. Heeft minder bijwerkingen dan de bovengenoemde centraal werkende middelen.
Actie en beschrijving van sedativa
Sedatieven zijn medicijnen die een algemeen kalmerend effect hebben op het zenuwstelsel. Het kalmerende effect komt tot uiting in een afname van de reactie op verschillende externe stimuli. Tegen de achtergrond van het gebruik ervan bij mensen is er een lichte afname van de dagelijkse activiteit.
Drugs van deze categorie reguleren de functies van het zenuwstelsel, versterken de processen van remming en verminderen de opwinding. In de regel versterken ze het effect van slaappillen, waardoor het begin en de natuurlijke slaap worden vergemakkelijkt. Ze versterken ook het effect van pijnstillers en andere medicijnen die gericht zijn op het onderdrukken van het zenuwstelsel.
Laten we deze neurotrope middelen en preparaten in meer detail bekijken. Sedativa omvatten broompreparaten, namelijk: natrium- en kaliumbromide, kamferbromide en middelendie zijn gemaakt van geneeskrachtige planten zoals valeriaan, motherwort, passiebloem en pioen. Bromiden werden al heel lang geleden in de geneeskunde gebruikt, in de voorlaatste eeuw. Het effect van broomzout op zenuwactiviteit werd bestudeerd door I. Pavlov en zijn studenten.
Volgens de gegevens is het belangrijkste effect van bromiden direct gerelateerd aan het vermogen om de remmingsprocessen in de hersenen te versterken. Dankzij deze medicijnen wordt de verstoorde balans tussen het proces van inhibitie en excitatie hersteld, vooral bij verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel. De impact van bromiden hangt grotendeels af van het type hogere zenuwactiviteit en bovendien van de functionele toestand van het zenuwstelsel. Onder experimentele omstandigheden is bewezen dat hoe lager de ernst van functionele beperkingen in de hersenschors, hoe lager de dosering die nodig is om deze storingen te corrigeren.
Directe afhankelijkheid van de therapeutische dosering van bromiden van het type zenuwactiviteit is in de kliniek bevestigd. Het is in verband hiermee dat bij het selecteren van een individuele dosis rekening moet worden gehouden met het type en de toestand van het zenuwstelsel.
De belangrijkste indicatie voor de benoeming van sedativa is verhoogde nerveuze prikkelbaarheid. Andere indicaties zijn prikkelbaarheid samen met vegetatieve-vasculaire aandoeningen, slaapstoornissen, neurosen en neurose-achtige toestanden. Vergeleken met slaappillen kunnen sedativa (vooral kruidengeneesmiddelen) een minder uitgesproken kalmerend effect hebben.invloed. Opgemerkt moet worden dat sedativa goed worden verdragen en dat er geen ernstige bijwerkingen zijn. Ze veroorzaken in de regel geen slaperigheid, ataxie, verslaving of mentale afhankelijkheid. Vanwege deze voordelen worden sedativa nu veel gebruikt als onderdeel van de dagelijkse poliklinische praktijk. De meest populaire zijn Valocordin samen met Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin en anderen.
De classificatie van neurotrope geneesmiddelen houdt daar niet op.
Slaappillen
Slaappillen worden momenteel vertegenwoordigd door medicijnen van verschillende chemische groepen. Barbituraten, lange tijd de belangrijkste slaappillen, verliezen nu hun leidende rol. Maar steeds vaker worden verbindingen uit de benzodiazepine-reeks gebruikt in de vorm van Nitrazepam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam en Flunitrazepam.
Het is belangrijk om te onthouden over de onverenigbaarheid van neurotrope geneesmiddelen, geneesmiddelen voor chemotherapie en alcohol.
Alle kalmerende middelen kunnen tot op zekere hoogte een kalmerend effect hebben op het menselijk lichaam en bijdragen aan het in slaap vallen. Afhankelijk van de intensiteit van sommige aspecten van de impact, kunnen verschillende medicijnen in deze categorie enigszins van elkaar verschillen. De medicijnen met het meest uitgesproken hypnotische effect zijn onder meer triazolam en fenazepam.
Dus, we hebben de belangrijkste categorieën neurotrope geneesmiddelen bekeken die momenteel op verschillende gebieden op grote schaal worden gebruiktmedische praktijk.
