Een colontumor is een diagnose die elke patiënt kan schokken, evenals alle leden van zijn familie. Het is vaak mogelijk om deze ziekte pas heel laat te diagnosticeren, zodat artsen soms hun toevlucht moeten nemen tot traumatische en gevaarlijke operaties. Vaak blijft de patiënt daarna de rest van zijn leven gehandicapt. Tegelijkertijd stellen moderne therapiemethoden ons in staat te rekenen op een succesvol resultaat bij de behandeling van zelfs kwaadaardige neoplasmata van de darm. Het belangrijkste is dat de patiënt zelf tijdig een arts moet raadplegen.
Beschrijving van de ziekte
Een tumor van de dikke darm kan in elk deel van de darm voorkomen. Meestal vinden artsen het in de sigmoid, blindedarm of rectum.
Over het algemeen is de dikke darm het laatste deel van het maagdarmkanaal. Het is onderverdeeld in colon, blind,recht en sigmoïd. Het is hier dat het proces van opname van voedingsstoffen uit voedsel, evenals de vorming van uitwerpselen uit onverteerde resten.
De dikke darm bevindt zich in de vorm van een halve cirkel, beginnend in de liesstreek aan de rechterkant. Dan stijgt het op naar het rechter hypochondrium, gaat het naar het linker hypochondrium en da alt af in de bekkenholte.
Het is de moeite waard om te erkennen dat een tumor van de dikke darm zich meestal ontwikkelt bij oudere patiënten, ze lopen risico. Deze ziekte wordt vooral gevreesd door degenen die familieleden in de familie hadden met een tumor van hetzelfde type, evenals degenen die lijden aan gastro-enterologische ziekten. Bijvoorbeeld diverticulose, colitis, polyposis. De kans op een tumor is ook groot voor degenen die geen gezonde levensstijl leiden: roken, te veel eten en zwaarlijvig zijn en weinig vezels consumeren.
Met een erfelijke aanleg voor kanker is genetisch testen de moeite waard. Het helpt de ontwikkeling van een colontumor te voorkomen.
De ziekte vordert
Of de tumor snel in omvang zal groeien en uitzaaien, hangt af van de specifieke vorm van kanker. Meestal is de ziekte al in een vergevorderd stadium tegen de tijd dat de arts een diagnose stelt. Dus zonder intensieve behandeling sterft ongeveer de helft van de patiënten binnen het eerste jaar na het begin van duidelijke symptomen.
Elk jaar wordt bij 0,03% van de Russen darmkanker vastgesteld. In feite is dit een vrij hoog cijfer, omdat, in tegenstelling tot de meeste andere pathologieën, de prognose voor het herstel van dergelijke patiëntenvrij laag. De statistieken over de hele wereld blijven alarmerend: het aantal gevallen neemt bijna elk jaar toe.
In ontwikkelde landen is onlangs op staatsniveau screening op darmkanker ingevoerd voor alle burgers ouder dan 50 jaar. Als de tumor in een vroeg stadium wordt ontdekt, is de kans op volledige genezing meer dan 90 procent. Wanneer de ziekte zich in de tweede fase bevindt, neemt de kans af tot 75% en in de derde - tot 45%. Als de kanker erin slaagde uit te zaaien, hebben secundaire tumoren in de regel invloed op de lever, dan slaagt slechts 5-10% van de patiënten erin om een dreigend overlijden te voorkomen.
Symptomen
Als u de kenmerken van de behandeling en de symptomen van een colontumor kent, wordt u geïnformeerd over deze pathologie als u deze ziekte tegenkomt. In het beginstadium van de ziekte, wanneer de tumor slechts een klein deel van het slijmvlies inneemt, is het onmogelijk om het zelfstandig op te sporen. Een persoon zal gewoon geen tekenen van verslechtering van het welzijn hebben.
In de tweede fase groeit de tumor in de darmwand, waardoor de sereuze en spierlagen worden aangetast. Maar zelfs in dit geval vermoedt de persoon geen enkel gevaar. Het enige teken dat een symptoom van een colontumor kan zijn, is pijn in de buik, die periodiek terugkeert, en overvloedige gasvorming. Maar zelfs deze symptomen verschijnen niet altijd. Het hangt af van de locatie van de tumor. Allereerst laat de ziekte zich voelen wanneer deze zich ontwikkelt in het sigmoïde deel van de darm, dat als het smalst wordt beschouwd. Symptomen kunnen ook:manifesteren zich afhankelijk van de groeisnelheid van het neoplasma en zijn andere kenmerken.
In de derde fase zijn er al duidelijke tekenen van een colontumor. In dit stadium is het al mogelijk om kanker nauwkeurig te bepalen. De patiënt begint ernstige problemen te krijgen met de stoelgang: diarree, constipatie, verhoogde stoelgang, er verschijnt bloed in de ontlasting en buikpijn wordt permanent.
De vierde fase wordt terminal genoemd. Alle bovenstaande symptomen worden erger. Een groot neoplasma in volume kan het lumen in de darm blokkeren. Hierdoor ontwikkelt de patiënt acute darmobstructie. In dit geval is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk. In dit stadium worden de meest voor de hand liggende symptomen van een colontumor bepaald. Behandeling is onmiddellijk vereist, maar levert niet altijd resultaat op.
In de derde en vierde fase weten de meeste patiënten hun diagnose al. Soms maken de manifestaties van de ziekte hen zo bang dat het bezoek aan de dokter tot het allerlaatste moment wordt uitgesteld. Dit gebeurt vooral vaak in gezinnen waarin al iemand is overleden aan darmkanker. In zo'n situatie is het uitermate belangrijk dat naasten de symptomen niet negeren. Als uw familielid zijn eetlust heeft verloren, hij verwilderd en mager is geworden en zijn humeur melancholisch is geworden, moet u erop aandringen dat hij naar een dokter gaat.
Diagnose
Je kunt rekenen op een effectieve behandeling als de tumor klein is. Preciesdaarom moet speciale aandacht worden besteed aan preventieve onderzoeken door een gastro-enteroloog, waaronder fecaal occult bloedonderzoek.
Nadat de patiënt 40 is geworden, moeten dergelijke onderzoeken om de drie jaar worden gedaan en moeten elk jaar occult bloedonderzoek worden gedaan. Dit is een van de meest betrouwbare methoden om deze ziekte te diagnosticeren.
In sommige gevallen kan aan de patiënt een colonoscopie worden voorgeschreven, dat wil zeggen een procedure waarbij een groot deel van de darm (ongeveer een meter) zorgvuldig wordt onderzocht. Ook bij de diagnose wordt irrigoscopie gebruikt - dit is een röntgenfoto van de darm. Tegelijkertijd wordt het eerst gevuld met een contrastmiddel met behulp van een klysma.
Tijdens deze procedures kan de arts een biopsie uitvoeren, dat wil zeggen, een klein stukje van het darmslijmvlies nemen voor gedetailleerd en grondig onderzoek onder een microscoop. Dit is een vrijwel pijnloze procedure en een must voor alle patiënten met colonpoliepen.
Een belangrijk onderdeel van het diagnostische proces is echografie. Met zijn hulp kunt u erachter komen hoeveel de tumor zich heeft verspreid, of er metastasen in de lever zijn verschenen. Deze studie wordt zowel tijdens de operatie als tijdens de endoscopie uitgevoerd.
Leverscintigrafie, MRI wordt gebruikt om de aanwezigheid van metastasen op afstand te beoordelen. In sommige gevallen is het mogelijk om een laparotomie en laparoscopie voor te schrijven.
Soorten kanker
Tumor van de dikke darm, naast goedaardig enkwaadaardig, onderverdeeld in verschillende typen. Dit wordt hieronder besproken.
Classificatie van een tumor van de dikke darm wordt uitgevoerd volgens de vormen van zijn groei. Wijs in het bijzonder toe:
- endofytisch (in dit geval groeit het in de darmwand);
- exofytisch (de tumor verspreidt zich naar het darmlumen);
- schotelvormig (verandert in een ulcereuze tumor, die tegelijkertijd zowel in het lumen als in de dikte van de darm groeit).
Er zijn verschillende soorten en soorten cellen waaruit deze tumor wordt gevormd. Dit is belangrijk bij het bepalen van de mate van maligniteit van de tumor. Het type kan worden bepaald op basis van de resultaten van een histologisch onderzoek van de weefsels, die zijn verkregen tijdens een operatie of een biopsie.
Onder de tumoren van de dikke darm moet men onderscheid maken tussen adenocarcinoom (het is onderverdeeld volgens de mate van celdifferentiatie), colloïde kanker, ongedifferentieerde en cricoïde kanker.
De mate van celdifferentiatie is uiterst belangrijk om te weten om een nauwkeurige prognose van een colontumor te kunnen maken.
Behandelingstactieken
Een van de belangrijke voorwaarden voor een succesvolle behandeling van deze ziekte is een nauwkeurige diagnose. Alleen met volledige informatie over de tumor kan de oncoloog de juiste tactiek kiezen. Aangezien de meerderheid van de patiënten met deze ziekte bejaarden zijn en de ziekte vaak in een vrij laat stadium wordt ontdekt, wordt chirurgisch ingrijpen zinloos. Als metastasen zijn begonnen, kan deze benadering de aandoening alleen maar verergerenpatiënt.
Er moet aan worden herinnerd dat de taak van de arts niet alleen is om kanker te elimineren (in sommige gevallen is het gewoon onmogelijk om dit te doen), maar ook om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Er zijn gevallen waarin patiënten met darmkanker in stadium 4 jarenlang met een tumor leefden, zonder symptomen, dankzij de juiste behandelingsmethode.
Annulering van de operatie
De laatste tijd weigeren artsen in ontwikkelde landen bij de behandeling van colontumoren steeds vaker een operatie ten gunste van chemotherapie. Dit gebeurt bijvoorbeeld in de VS, Israël, Duitsland. Er worden andere effectieve benaderingen gebruikt die de omvang van het onderliggende neoplasma en de verspreiding van metastasen aanzienlijk kunnen verminderen.
Ondanks het grote aantal bijwerkingen, blijft chemotherapie de meest effectieve methode om darmtumoren te bestrijden (een foto van de ziekte staat in het artikel) Beoordelingen van patiënten die erin slaagden om met de ziekte om te gaan met deze methode bevestig je alleen deze woorden. Speciale medicijnen beginnen gelijktijdig metastasen en de onderliggende tumor te beïnvloeden. Na elke kuur van een dergelijke therapie neemt de kans op herstel alleen maar toe. Het is belangrijk om het juiste medicijn te kiezen en om regelmatig diagnostiek te doen, zodat het effect van chemotherapie zo objectief mogelijk kan worden beoordeeld.
Gerichte therapie wordt ook gebruikt voor goedaardige colontumoren. Het gaat om de benoeming van monoklonale antilichaampreparaten die de tumor direct kunnen beïnvloeden. Zij zijnde bloedtoevoer blokkeren, waardoor kwaadaardige cellen worden gedood. In tegenstelling tot chemotherapie zijn deze medicijnen niet schadelijk voor andere weefsels en organen en hebben ze minimale bijwerkingen.
Voor darmkanker wordt radiotherapie voor en na de operatie gebruikt. Ten eerste wordt met zijn hulp het neoplasma verminderd en vervolgens worden individuele tumorcellen die in het lichaam achterblijven vernietigd. Met behulp van deze methode is het mogelijk om de kans op herhaling te minimaliseren, wanneer kanker enkele jaren na een effectieve behandeling opnieuw kan verschijnen.
Chirurgie
Het verwijderen van een tumor van de dikke darm wordt tegenwoordig zelfs in de eerste fase gebruikt. Dit wordt als de beste praktijk beschouwd. Als er geen metastasen in de lymfeklieren zijn, wordt endoscopische dissectie van het submucosale en mucosale colon uitgevoerd.
Tijdens deze operatie worden speciale elektrochirurgische messen gebruikt, die het aangetaste weefsel met uiterste nauwkeurigheid verwijderen.
Bij uitgebreide tumoren en het ontstaan van uitzaaiingen wordt een deel van de darm verwijderd. In geavanceerde landen doen chirurgen tegenwoordig al het mogelijke om de sluitspier van het rectum te behouden. In dit geval kan de patiënt zijn darmen na de operatie op natuurlijke wijze legen, hij hoeft geen colostoma te vormen. Dit is een speciale opening in de buik, waarin het uiteinde van de dikke darm naar buiten wordt gebracht.
Prognoses
Het vooruitzicht van dit type kanker, vooral darmkanker, maakt velen bang. Het gaat niet alleen om een ongunstige prognose en waarschijnlijk overlijden, maar ook om de angst om de kans om een volwaardig leven te leiden te verliezen.zelfs in het geval van een succesvolle behandeling.
Tegelijkertijd is het vermeldenswaard dat veel patiënten die deze ziekte hebben weten te verslaan jarenlang leven, praktisch zonder problemen en gevolgen te ervaren.
Revalidatie
Na het wegwerken van deze tumor, heeft de patiënt een volledige revalidatie nodig. Zoals bij elke operatie, zijn de eerste paar dagen de belangrijkste. Op dit moment is het de patiënt verboden om eten en drinken te geven. Hij krijgt alles wat hij nodig heeft intraveneus. Pas aan het einde van de eerste week is het toegestaan om vloeibare voeding te introduceren, mits deze goed wordt opgenomen. Doorgaans blijft de patiënt ongeveer drie weken na de operatie in het ziekenhuis.
In de toekomst kan, afhankelijk van de ernst van de ziekte, een aanvullende operatie nodig zijn om de colostoma te verwijderen, evenals therapeutische maatregelen om de ontwikkeling van metastasen te voorkomen.
Het verwijderen van een kwaadaardige tumor gaat vaak gepaard met ernstige complicaties. Bijvoorbeeld necrose, bloeding, cicatriciale vernauwing van organen, de vorming van een hernia. Specialisten zullen helpen deze negatieve gevolgen te elimineren na het volgende bezoek aan een gastro-enteroloog.
Revalidatie is vooral belangrijk voor patiënten die de rest van hun leven met een colostoma zullen moeten doorbrengen.
