De menselijke darm is verantwoordelijk voor de vertering en opname van voedsel en verwijdert ook gifstoffen uit het lichaam. Immuunprocessen en de synthese van peptidehormonen zijn geassocieerd met zijn werk. Daarom is het erg belangrijk dat dit orgaan gezond is en zijn functies volledig kan uitoefenen. Vaak ontwikkelen de pathologische processen daarin zich echter bijna onmerkbaar of verschijnen er symptomen die in eerste instantie geen zorgen baren. En tijdens het onderzoek wordt een pathologie ontdekt die de persoon niet vermoedde.
Diverticulaire darmziekte kan zo'n ziekte zijn. Het is vermeldenswaard dat het, vreemd genoeg, vaker voorkomt in ontwikkelde landen, en in de regel bij oudere mensen. Mensen onder de 40 hebben er veel minder last van. Dus wat is deze ziekte, wat zijn de symptomen en hoe wordt deze behandeld? Overweeg verder.
Wat betekent "divertikelziekte"?
Laten we eerst definiëren wat een divertikel is. Het wordt gevormd in de darmwand, waar bloedvaten de circulaire spier binnenkomen. Wanneer de druk in de darm toeneemt, wordt in zwakke gebieden het slijmvlies in het lumen van de darm tussen de spiervezels geduwd. De zogenoemdezakvormige uitsteeksels. Hun grootte kan van 1 tot 2 centimeter zijn. Hier worden ze divertikels genoemd. Divertikels kunnen zich in verschillende delen van het darmkanaal vormen, maar meestal komt het voor in de dikke darm.
Alle ziekten in de internationale classificatie hebben hun eigen code en diverticulaire aandoeningen zijn geen uitzondering. ICD-10 omvat deze pathologie onder de code K57.
Deze ziekte kan zowel asymptomatisch optreden als met een ontstekingsproces en complicaties. Zoals eerder vermeld, is het risico op het ontwikkelen van deze pathologie het grootst bij oudere patiënten. Het komt veel minder vaak voor vóór de leeftijd van 40.
Afhankelijk van hoe de ziekte verloopt, kan deze als volgt worden ingedeeld:
- Asymptomatische diverticulosis.
- Diverticulose met symptomen.
- Diverticulitis met complicaties.
Ongeacht het verloop van de ziekte, als een dergelijke diagnose wordt gesteld, is observatie door een arts noodzakelijk. Als het wordt gestart en het een gecompliceerde vorm aanneemt, kan het fataal zijn als de operatie niet op tijd wordt uitgevoerd. We zullen hier wat later over praten. Laten we nu eens kijken naar welke symptomen kunnen wijzen op een diverticulaire darmaandoening. Hoe herken je het dreigende probleem zelf?
Symptomen van divertikelziekte
Ziekten zoals diverticulaire aandoeningen (bijvoorbeeld van de sigmoïde colon) zijn meestal asymptomatisch in de vroege stadia, vooral bij jonge mensen. Kan maar zeldenklachten als deze:
- Constipatie.
- Buikkrampen.
- Buikvergroting.
Dergelijke symptomen kunnen optreden als divertikelziekte optreedt zonder complicaties, in welk geval er geen uitgesproken manifestaties van de ziekte zijn.
Als diverticulosis vordert, lijken de symptomen veel helderder. In dit geval kunnen klachten er als volgt uitzien:
- Misselijkheid verschijnt.
- Overgeven.
- Constipatie.
- Pijn in de buik, meestal aan de linkerkant. Het wordt uitgesproken bij palpatie.
- De lichaamstemperatuur stijgt.
- Rillingen, zwakte verschijnt.
- Intoxicatie van het lichaam, hoofdpijn.
Hoe complexer de zaak, hoe meer uitgesproken de symptomen van de ziekte. Als u vermoedt dat u divertikelziekte heeft, zouden de eerder beschreven symptomen u moeten waarschuwen. Het is belangrijk om het moment niet te missen en tijdig hulp te zoeken om ernstige complicaties te voorkomen.
Waarom komt divertikelziekte voor in de sigmoid colon of andere afdelingen? Laten we het uitzoeken.
Oorzaken van divertikelziekte
Vergeet niet dat een ziekte als diverticulaire ziekte van de dikke darm, vooral kenmerkend is voor ouderen. Daarom is een van de oorzaken van deze pathologie geassocieerd met leeftijd, namelijk een schending van het cellulaire metabolisme in de spierlaag van de darm.
De redenen omvatten ook de volgende factoren:
- Onjuiste ontwikkeling van het bindweefselweefsels en verminderde synthese van collageenvezels.
- Irrationele voeding, namelijk onvoldoende inname van plantaardige vezels en een teveel aan vet, zetmeelrijk voedsel in de voeding.
- Onvoldoende samentrekking van de darmwand en vroegtijdige stoelgang.
- Overmatige ophoping van gassen in de darmen.
- Spasmen van de spierwand van de darm, samenknijpen van bloedvaten.
- Ziekten van het cardiovasculaire systeem.
- Gebrek aan lichaamsbeweging, zittende levensstijl.
- Overgewicht.
Nu moet je uitzoeken hoe je zo'n pathologie als diverticulaire ziekte van de dikke darm kunt herkennen.
Diagnose van diverticulaire darmziekte
De diagnose van de ziekte wordt als volgt uitgevoerd. Allereerst moet de patiënt worden geïnterviewd en onderzocht. Na zorgvuldig naar de klachten te hebben geluisterd, gaat de arts al uit van de aanwezigheid van de ziekte, maar voor een grondigere analyse is het noodzakelijk om onderzoeken te ondergaan. Pas nadat diverticulaire darmziekte is gediagnosticeerd, kan behandeling worden gegeven.
Voor een grondig onderzoek worden laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt:
- Een volledig bloedbeeld kan de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aantonen. Bloedarmoede wijst op mogelijke inwendige bloedingen.
- Coprogram.
- Colonoscopie.
- Irrigoscopie.
- Contrast röntgenfoto.
Bij het onderzoeken van een patiënt moet aandacht worden besteed aan zijn eetgewoonten, levensstijl, evenals de frequentie van constipatie en buikpijn.
Laboratoriumonderzoek, bloedonderzoek en coprogramma kunnen de aanwezigheid van een ontstekingsproces en inwendige bloedingen bevestigen.
Met colonoscopie kun je de bron van darmbloedingen vinden. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een acute vorm van divertikelziekte, moet hij een computertomografie doen. In dit geval zullen de wanden van de darm en de toestand van de weefsels die zich in de buurt bevinden zichtbaar zijn.
Pas dit type onderzoek toe als cystografie. Het wordt gebruikt om vesico-intestinale fistels te onderzoeken. Intraveneuze urografie wordt uitgevoerd om te bepalen of de urineleider betrokken is bij het ontstekingsproces.
Angiografie wordt gebruikt voor bloedingen uit een divertikel.
Na een grondig onderzoek van de patiënt stelt de arts een diagnose en schrijft hij de juiste behandeling voor. Hoe wordt diverticulaire ziekte van de dikke darm behandeld, zie hieronder.
Behandelingen voor divertikelziekte
Als diverticulosis optreedt met actief geuite symptomen, dan is fysieke activiteit gecontra-indiceerd. Behandeling van divertikelziekte van de dikke darm hangt volledig af van hoe de ziekte vordert.
De volgende behandelingen kunnen worden voorgeschreven:
- Ambulante therapie is geïndiceerd als er geen intoxicatie van het lichaam is, terwijl de leukocyten niet verhoogd zijn, maar er wel klinische manifestaties van de ziekte zijn.
- Klinische therapie op de afdelingColoproctologie is nodig als de ziekte moeilijk is.
- Als het leven van de patiënt wordt bedreigd als gevolg van een gecompliceerde diverticulaire darmaandoening, is een operatie aangewezen.
En nu iets meer over elk type behandeling.
Als er klinische manifestaties van de ziekte zijn, maar er is geen ontstekingsproces, kunnen ze een dieet en de volgende medicijnen voorschrijven:
- Anspasmodica ("No-shpa", "Spazmol", "Mebeverin").
- Medicijnen die de darmmicroflora normaliseren ("Lineks", "Baktisubtil", "Acipol").
- Enzymen ("Festal", "Creon").
Als divertikelziekte sterke klinische manifestaties heeft, wordt de behandeling als volgt voorgeschreven:
- Gastro-intestinale motiliteitsstimulerende middelen ("Motilium", "Pasazhiks", "Motilac").
- Antibiotica ("Sulgin", "Biseptol").
- Intestinale antiseptica ("Intestopan", "Intetrix", "Enterosediv", "Sumetrolim", "Ersefuril").
- Laxeermiddelen ("Duphalac", "Normaze").
Chirurgie is mogelijk als:
- Divertikelziekte van de dikke darm gaf complicaties.
- Er zijn fistels.
- Er zijn chronische ophopingen in weefsels vermengd met bloed en lymfe.
- Chronische divertikelziekte wordt vaak erger.
- Ernstige divertikelziekte is niet vatbaar voor complexe behandeling. Dit ismogelijk bij herhaalde verergering van de ziekte.
Bij het kiezen van een chirurgische ingreep, moet met de volgende factoren rekening worden gehouden:
- Wat is de aard van de complicaties.
- Hoe ver het proces zich heeft verspreid.
- Wat verandert er als gevolg van het ontstekingsproces in de spierwand van de darm en de omliggende weefsels.
- Is er perifocale ontsteking of peritonitis.
- Welke comorbiditeiten heeft de patiënt, aangezien het meestal ouderen zijn.
Chirurgische ingreep wordt in 2 fasen uitgevoerd. Bij de eerste wordt het aangetaste deel van de darm verwijderd. In de tweede fase worden anastomosen gevormd tussen de segmenten van de darm om de continuïteit te herstellen.
Er moet aan worden herinnerd dat divertikels na een operatie of succesvolle behandeling opnieuw kunnen verschijnen. Daarom moet u het dieet volgen, dat later zal worden besproken.
Dieet voor divertikelziekte van de dikke darm
Zoals we hebben opgemerkt, zal de arts bij de behandeling van elk type divertikelziekte in de eerste plaats een dieet voorschrijven. Als je je eraan houdt, kun je het verloop van de ziekte aanzienlijk verlichten of de ontwikkeling van complicaties voorkomen.
Welke voedingsmiddelen worden aanbevolen als de diagnose divertikelziekte wordt gesteld? Het dieet is een uitgebalanceerd dieet. Het menu moet de volgende gezonde voedingsmiddelen bevatten:
- Pap van volle granen.
- Gekiemde korrel.
- Volkoren brood, ontbijtgranen.
- Veel fruit en groenten, zowel vers als gekookt.
- Gedroogd fruit.
- Zuivelproducten.
En je moet ook voldoende vloeistof per dag drinken, minimaal anderhalve tot twee liter zuiver water.
Voedingsmiddelen die worden aanbevolen om van het dieet te worden uitgesloten:
- Suiker, snoep.
- Sterke thee, koffie.
- Soda en alcoholische dranken.
- Specerijen en specerijen.
- Vers brood.
- Halfafgewerkte producten.
- Fastfood.
Opgemerkt moet worden dat je geen voedsel kunt eten met slecht verteerbare componenten. Dit zijn bijvoorbeeld kiwi, druiven, zaden. Als je vis eet, moet je hem zorgvuldig van kleine botten schoonmaken.
Artsen raden aan zemelen te gebruiken en de dosering geleidelijk te verhogen van 5 tot 20 g per dag.
Als je je niet aan het dieet houdt, zal de ziekte aanzienlijk vorderen en kunnen er complicaties optreden.
Bij de diagnose divertikelziekte is voeding een van de meest effectieve manieren om complicaties te voorkomen en het huidige proces te vergemakkelijken.
Gevaarlijke complicaties van divertikelziekte
Divertikelziekte van de dikke darm kan gevaarlijke complicaties veroorzaken die een ernstige bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt. Deze complicaties zijn onder meer:
- Bloeden op de plaats van zweerformaties. Stolsels zijn een van de symptomen van bloedingen.bloed in de ontlasting.
- Ontwikkeling van darmobstructie, omdat door het uitsteeksel het darmlumen kan vernauwen.
- Vorming van abcessen. Pus kan de buikholte binnendringen.
- Lokale necrotische veranderingen resulterend in peritonitis.
- Perforatie van de wand van een nabijgelegen orgaan met de vorming van een fistelkanaal. In de regel zijn dit infecties van de urinewegen, bij vrouwen kan de infectie naar de vagina gaan.
Preventie van divertikelziekte
Er is een groot aantal onderzoeken uitgevoerd om te bepalen hoe de ontwikkeling van intestinale diverticulose kan worden voorkomen en hoe de ziekte niet verder kan gaan. Wetenschappers zijn tot de volgende conclusies gekomen: als je een vezelrijk dieet volgt, zal diverticulaire ziekte niet vorderen. Mensen die minimaal 32 gram vezels per dag consumeerden, hadden de beste resultaten. Onoplosbare vezels zijn voornamelijk groenten en fruit.
Let ook op de voordelen van fysieke activiteit bij het voorkomen van diverticulaire darmaandoeningen.
Het effect van alcohol, roken en cafeïneconsumptie werd bestudeerd in combinatie met een dieet dat rijk is aan fruit en groenten. In dit geval werd een afname van de effectiviteit van het gebruik van plantaardige vezels opgemerkt.
Er moet aan worden herinnerd dat de patiënt moet worden gewaarschuwd dat het nodig is om de hoeveelheid van deze component in het dieet geleidelijk te verhogen, het is ook wenselijk om de schadelijke producten waar we het eerder over hadden uit te sluiten. Het is het beste om slechte gewoonten op te geven zodat het dieet een positief effect heeft oporganisme.
Maatregelen om diverticulaire darmaandoeningen te voorkomen, zijn onder meer een tijdige behandeling van aandoeningen in het maagdarmkanaal. Preventie van constipatie en een actieve levensstijl zullen deze onaangename pathologie helpen voorkomen.
Wat is de prognose van de behandeling?
Als divertikelziekte asymptomatisch is, is een operatie niet nodig. Ze mag niet langer gestoord worden als de patiënt zich aan het dieet en de aanbevelingen van de arts houdt.
Als de ziekte zich in een acuut stadium bevindt, wordt conservatieve behandeling voorgeschreven, die de patiënt in de regel goed verdraagt, en men hoeft geen toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen. Slechts 15 procent van de gevallen vereist een operatie.
Herhaling van acute diverticulitis wordt in 1 op de 4 gevallen mogelijk geacht. Herhaalde exacerbaties van de ziekte zijn veel erger. In dit geval reageert het lichaam niet goed op conservatieve medicamenteuze behandeling. In dergelijke situaties is chirurgisch ingrijpen vaker aangewezen. Na een ongecompliceerde tweede aanval kan een electieve operatie worden gepland. Recidiverende acute diverticulitis heeft een veel hoger sterftecijfer.
Als de hulp van een chirurg nodig is, is het raadzaam om deze niet uit te stellen, omdat het uitstellen van de operatie het risico op sterfte tot 18% verhoogt. In aanwezigheid van perforatie in de buikholte met peritonitis, moet de patiënt dringend worden geopereerd, aangezien het sterftecijfer in dergelijke gevallen 35% is.
Er zijn onderzoeken die bevestigen dat jongere patiënten een veel hoger risico lopen op terugkeer van de ziekte dan oudere patiënten.oudere patiënten. Bij immuungecompromitteerde patiënten is de herhaling van aanvallen van divertikelziekte hoger dan bij mensen met een normale immuniteit.
Na de operatie is in 10% van de gevallen een tweede operatie nodig. Bij 20% van de patiënten kan een bloeding na enige tijd terugkeren. In 33% van de gevallen kan het ontstekingsproces terugkeren.
Over het algemeen kunnen we zeggen dat met tijdige behandeling en daaropvolgende voeding en regelmatige preventie van darmaandoeningen, een goede prognose kan worden gegeven.
Volksbehandelingen
Sinds de oudheid zijn er veel recepten voor traditionele geneeskunde voor verschillende ziekten. Diverticulaire ziekte van de dikke darm of een ander deel van de darm is geen uitzondering.
Deze voorschriften mogen alleen worden gebruikt na overleg met een arts. Beter nog, na een volledig onderzoek, want het belangrijkste is om het lichaam niet te schaden.
Behandeling van diverticulaire aandoeningen met folkremedies kan alleen effectief zijn als de patiënt zich daarnaast houdt aan het aanbevolen dieet en een gezonde levensstijl leidt.
Hier zijn enkele recepten en aanbevelingen:
- Olie en lijnzaad. Voordat u de zaden gebruikt, giet u ze met warm water in een hoeveelheid van één eetlepel per glas water. Na een tijdje zullen de zaden zwellen en zal de vloeistof eruitzien als gelei. Deze samenstelling beschermt perfect het slijmvlies van het maagdarmkanaal en verbetert ook de werking ervan. Het is noodzakelijk om op een lege maag een eetlepel te gebruikenlepel.
- Psylliumzaden zijn een opslagplaats van essentiële vezels voor een ziekte zoals divertikelziekte. Qua hoeveelheid waardevolle stoffen overtreffen ze haver en gerst. Regelmatige consumptie van zaden stelt u in staat om het werk van het maagdarmkanaal vast te stellen, de perist altiek te verbeteren. Je moet ze op deze manier gebruiken. Giet een eetlepel met een glas water of sap, je kunt yoghurt gebruiken. Dit mengsel moet onmiddellijk worden gedronken. Zorg ervoor dat u na 30 minuten een glas water inneemt. Een voldoende hoeveelheid vloeistof is de belangrijkste voorwaarde bij het gebruik van psylliumzaden. De zaden van binnen zwellen op en doen hun nuttige werk. Drink drie keer per dag totdat je je beter voelt.
- Volgens volksrecepten is het erg belangrijk om de darmen te reinigen van gifstoffen, fecale stenen en voedselbederfproducten. Het is zeer nuttig voor de darmen om een reiniging uit te voeren door het verzamelen van kruiden. Dit zijn bloemen en takken van doornen. Drie eetlepels van de collectie moeten met een liter kokend water worden gegoten en worden toegediend, hiervoor is het beter om een thermoskan te gebruiken, omdat de infusie een nacht warm moet blijven. Zeef het en drink 3 keer per dag, een uur voor de ma altijd, 1 glas. Binnen drie dagen is het noodzakelijk om deze remedie te nemen. Als constipatie optreedt, hoeft u de infusie niet te drinken. Drink veel water en yoghurt, minstens een liter per dag.
- In het acute beloop van diverticulaire aandoeningen wordt aanbevolen om het volgende volksrecept te gebruiken. Het is noodzakelijk om 100 gram pioenroos, maretakgras, brandnetelbladeren te nemen. Giet twee eetlepels van de collectie met een liter koud water en zet in brand. Breng aan de kook, maar kook niet. Koel dan afzeef en neem twee keer per dag een glas, 's morgens en' s avonds, er moet een uur voorbijgaan na het eten. Het afkooksel kan worden gebruikt voor klysma's. Kan niet worden gebruikt voor aambeien. Ga door met de behandeling gedurende 10-14 dagen.
- Een goede remedie tegen diverticulaire aandoeningen op basis van gladde iepenschors. Het wordt op de volgende manier bereid. Een halve theelepel bastpoeder en een theelepel bastkorrels worden in een glas water gegoten. Op laag vuur moet alles 20 minuten koken. Zeef vervolgens, breng het volume vloeistof op één glas en neem 's morgens en' s avonds 200 ml.
Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies gebruikt. Soms kunnen artsen zelf enkele effectieve remedies aanbevelen die samen met medicijnen kunnen worden gebruikt. Het is ook vermeldenswaard dat elke behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist, vooral in gevallen die gepaard gaan met de manifestatie van acute symptomen.
