"Cyclofosfamide" is een alkylerende verbinding. Het is een medicijn tegen kanker. Verkrijgbaar als een wit of bijna zo kristallijn poeder. Meer over dit medicijn in meer detail.
Cyclofosfamide - fabrikant
Dit medicijn wordt vervaardigd in de Russische onderneming JSC "Biochemistry". Het is gelegen in Saransk aan de Vasenko-straat, 15A.
Kosten
In elke apotheek kun je poeder nr. 1 "Cyclofosfamide" kopen. De prijs schommelt rond de 90-98 roebel.
Beschrijving van de doseringsvorm
Van dit poeder wordt een oplossing bereid. Het is bedoeld voor intramusculaire en intraveneuze toediening
Kenmerken van de compositie
Elke injectieflacon met poeder bevat een actieve stof die "cyclofosfamide" wordt genoemd. De hoeveelheid is definitief. Het bevat namelijk "Cyclofosfamide" 200 mg van de gespecificeerde stof in één injectieflacon. Dit geneesmiddel bevat geen hulpstoffen.
Beschrijving van farmacologische werking
Volgens de gebruiksaanwijzing is "Cyclofosfamide" een alkylerend cytostaticum. De chemische samenstelling is vergelijkbaar met stoffen zoals stikstofanalogen van mosterdgas. De farmacologische werking van "Cyclophosphan" is om de vorming van verknopingen tussen DNA- en RNA-strengen uit te voeren. Dit medicijn helpt ook de eiwitsynthese te remmen.
"Cyclofosfamide" - analogen
In dit geval worden die fondsen geselecteerd die overeenkomen met de ATX-code van de vierde categorie. Heel eigenaardig is "Cyclofosfamide". Analoga van dit medicijn bestaan in aanzienlijke hoeveelheden. De meest voorkomende zijn:
- Endoxan.
- Ifosfamide.
- Alkeran.
- Choloxan
- Ribomustine.
- Lakeran.
De selectie van elk van deze medicijnen wordt op individuele basis door een arts uitgevoerd. Hierbij wordt rekening gehouden met de gezondheidstoestand en de tolerantie van de componenten.
Wanneer is het van toepassing?
Laten we dit item in meer detail bekijken. Heel eigenaardig is het gebruik van een medicijn als "Cyclofosfamide". Gebruiksaanwijzingen in dit opzicht zullen een onmisbare assistent zijn. Het geeft aan dat dit medicijn is geïndiceerd in de volgende gevallen:
- Wanneer chronische en acute lymfatische leukemie optreedt.
- Als u multipel myeloom heeft.
- Wanneer symptomen van non-Hodgkin-lymfoom verschijnen.
- Wanneeroptreden van mycosis fungoides en retinoblastoom.
- In aanwezigheid van lymfogranulomatose, evenals eierstok- en borstkanker.
- Wanneer symptomen van neuroblastoom verschijnen.
Bovendien wordt dit medicijn in de volgende gevallen gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen tegen kanker voor de behandeling:
- Voor kiemceltumoren.
- Voor blaas- en longkanker.
- Voor wekedelensarcoom.
- Wanneer prostaat- en baarmoederhalskanker optreedt.
- Voor het sarcoom van Ewing.
- In het geval van Wilms-tumoren.
- Voor reticulosarcoom.
Een medicijn zoals "Cyclofosfamide", waarvan de beoordelingen positief zijn, is ook effectief als een immunosuppressivum bij de manifestatie van progressieve auto-immuunziekten. In dit geval wordt het optreden van psoriatische en reumatoïde artritis, auto-immuun hemolytische anemie, collagenose, nefrotisch syndroom geïmpliceerd. Het onderdrukt ook de afstoting van transplantaten.
Contra-indicaties
"Cyclofosfamide" heeft bepaalde contra-indicaties. Het kan niet worden gebruikt:
- Tijdens de periode van borstvoeding en zwangerschap.
- Bij een uitgesproken disfunctie van het beenmerg.
- In geval van overgevoeligheid.
- Bij urineretentie.
- Als er actieve infecties zijn.
- Tijdens de manifestatie van cystitis.
Met de nodige voorzichtigheidhet is noodzakelijk om in bepaalde gevallen "Cyclofosfamide" te benoemen, waarvan de analogen hierboven zijn aangegeven. Namelijk in aanwezigheid van de volgende aandoeningen:
- Nephurolithiasis.
- Ernstige ziekte van het hart, de lever en de nieren.
- Jicht.
- Infiltratie met tumorcellen in het beenmerg.
- Adrenalectomie.
- Remming van beenmergfunctionaliteit.
Beschrijving van bijwerkingen
"Cyclofosfamide", waarvan de synoniemen (analogen) hierboven zijn vermeld, kan bijdragen aan het optreden van de volgende bijwerkingen:
- Spijsverteringssymptomen kunnen zijn: braken, misselijkheid, anorexia, ongemak, stomatitis, buikpijn, diarree of obstipatie. Er zijn ook geïsoleerde gevallen van geelzucht en hemorragische colitis.
- In het hematopoëtische systeem werden manifestaties van neutropenie, anemie, trombocytopenie en leukopenie waargenomen. Op de 7-14e dag van toediening kan het aantal bloedplaatjes en leukocyten iets afnemen.
- Er werden huidverschijnselen van alopecia waargenomen. Haar groeit terug nadat het medicijn is voltooid. Bovendien kan tijdens de behandelingsperiode uitslag op de huid verschijnen. Er kunnen ook huidpigmentatie en nagelveranderingen zijn.
- Cardiotoxiciteit kan optreden in het cardiovasculaire systeem wanneer hoge doses van dit medicijn gedurende een lange periode worden toegediend. Dit is belangrijk om te onthouden. Bovendien is het ontstaan van complexe en soms fatale gevallen van hartfalen waargenomen. Dit is te wijten aanoptreden van myocarditis van het hemorragische type.
- In het urinestelsel kan necrose van de nierkanalen (tot aan de dood), hemorragische cystitis of urethritis, blaasfibrose optreden. In zeldzame gevallen kunnen bij gebruik van hoge doses van dit geneesmiddel nefropathie, hyperurikemie en een verminderde nierfunctie optreden. In dit geval kan de aanwezigheid van epitheelcellen in de urine worden waargenomen.
- Het ademhalingssysteem kan interstitiële longfibrose vertonen.
- In het voortplantingssysteem kunnen stoornissen in de oögenese en spermatogenese, evenals steriliteit, optreden. Het laatste symptoom kan in sommige gevallen onomkeerbaar zijn. Bij de meeste vrouwen wordt bij gebruik van deze remedie de ontwikkeling van amenorroe waargenomen. Na het einde van de behandeling wordt de regelmaat van de menstruatie in de regel hersteld. Bij mannen kan het gebruik van dit medicijn leiden tot oligospermie of azoöspermie, evenals tot verschillende gradaties van testiculaire atrofie.
- In dit geval kunnen ook allergische reacties optreden. Namelijk de manifestatie van huiduitslag, jeuk, urticaria, anafylactische reacties.
- U kunt ook last krijgen van bijwerkingen. Dat wil zeggen, blozen van de gezichtshuid, hyperemie, de ontwikkeling van kwaadaardige secundaire tumoren, overmatig zweten, hoofdpijn.
Vormen van interactie
Bij het gebruik van dit medicijn kunnen sommige elementen die microsomale oxidatie in de lever bevorderen, veroorzakengeïnduceerd proces van microsomaal metabolisme van cyclofosfamide. Dit leidt tot bepaalde factoren. Namelijk tot een grote vorming van metabolieten van het alkylerende type. Dit verkort de periode gedurende welke de halfwaardetijd van cyclofosfamide wordt uitgevoerd en verhoogt ook de activiteit ervan. De inname van cyclofosfamide, dat de activiteit van cholinesterase significant en langdurig remt, versterkt de werking van suxamethonium. Het helpt ook om het metabolisme van cocaïne te verminderen of te vertragen. Als gevolg hiervan wordt de duur van het effect verlengd of verlengd en neemt het risico op toxische effecten toe. Dit heeft een negatief effect op het lichaam als geheel. Bovendien kan gelijktijdig gebruik met allopurinol het toxische effect op het beenmerg verhogen.
Bij gebruik van cyclofosfamide met allopurinol, colchicine, probenecide, sulfinpyrazon, kan het nodig zijn om de doseringen van geneesmiddelen tegen jicht bij de behandeling van jicht en hyperurikemie aan te passen. Er kan ook een verhoogd risico zijn op nefropathie, wat gepaard gaat met een verhoogde productie van urinezuur bij gebruik van cyclofosfamide.
De laatste stof kan een toename van de antistollingsactiviteit veroorzaken. Omdat tegelijkertijd in de lever de synthese van factoren die bijdragen aan de bloedstolling en de verminderde vorming van bloedplaatjes wordt verminderd. Een afname van de antistollingsactiviteit kan echter ook optreden door een onbekend type mechanisme.
Cyclofosfamide versterkt de cardiotoxische effecten van daunorubicine en doxorubicine. Anderimmunosuppressiva (chloorambucil, azathioprine, cyclosporine, glucocorticosteroïden, mercaptopurine, enz.) kunnen de kans op het ontwikkelen van secundaire tumoren en infecties vergroten.
Gelijktijdig gebruik van lovastatine bij harttransplantatiepatiënten kan het risico op ziekten zoals acute skeletspiernecrose en acuut nierfalen verhogen.
Als myelosuppressiva of bestralingstherapie worden gebruikt in combinatie met dit medicijn, kan aanvullende beenmergsuppressie optreden.
Gelijktijdig gebruik van hoge doses cytarabine met een stof als cyclofosfamide ter voorbereiding op een beenmergtransplantatie leidt tot een frequente toename van cardiomyopathie met fatale afloop.
Belangrijkste criteria
Het aanvraagproces houdt rekening met het volgende:
- Tijdens de behandeling met dit medicijn moeten regelmatig bloedonderzoeken worden uitgevoerd om de mate van myelosuppressie te beoordelen. In dit geval is het vooral nodig om aandacht te besteden aan de hoeveelheid bloedplaatjes en neutrofielen.
- Je moet ook regelmatig een urinetest doen op de aanwezigheid van rode bloedcellen. Hun uiterlijk kan bijdragen aan de ontwikkeling van een ziekte zoals hemorragische cystitis. Als dergelijke tekenen worden gevonden, moet de behandeling met cyclofosfamide, waarvan de prijs hierboven is aangegeven, worden stopgezet.
- Als het aantal bloedplaatjes (minder dan 100.000 / l) en / of leukocyten (<2500 / μl) afneemt, moet dit medicijn worden ingenomenstop.
- Als tijdens de behandeling met dit medicijn infecties optreden, moet de behandeling worden stopgezet of onderbroken. Of in dit geval moet de dosering worden verlaagd. Mannen en vrouwen moeten tijdens het behandelingsproces met Cyclofosfamide betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken.
- Alcohol moet worden vermeden tijdens de behandeling met dit medicijn.
- In het geval dat de eerste tien dagen na de operatie, die onder algemene anesthesie werd uitgevoerd, niet zijn verstreken en de patiënt "Cyclofosfamide" krijgt voorgeschreven, waarvan de prijs hierboven is aangegeven, moet de anesthesist worden geïnformeerd over dit.
- Als een patiënt na een adrenalectomie een adrenalectomie heeft ondergaan, is het noodzakelijk om de dosering aan te passen van zowel glucocorticosteroïden, die worden gebruikt voor het vervangende therapieproces, als een medicijn zoals het medicijn Cyclofosfamide.
Noodzakelijke voorzorgsmaatregelen
Dit medicijn mag alleen worden ingenomen onder toezicht van een arts die ervaring heeft met chemotherapie. Het is ook noodzakelijk om zich strikt aan het doseringsschema te houden. Dit dient vooral te gebeuren bij combinatietherapie. Het is ook niet nodig om de volgende dosis te verdubbelen als de vorige is vergeten. Bij de bereiding van dit medicijn voor gebruik bij pasgeborenen, wordt het sterk afgeraden om verdunningsmiddelen te gebruiken die benzylalcohol bevatten. Omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van een toxisch dodelijk syndroom. namelijk omhet optreden van metabole acidose, depressie van het CZS, respiratoire insufficiëntie, nierfalen, hypotensie, toevallen, intracraniële bloeding.
Tijdens de gehele behandelingskuur wordt aanbevolen om bloedtransfusie uit te voeren (1 keer per week 100-125 ml). Dit is nodig om ziekten zoals hyperurikemie en nefropathie, die worden veroorzaakt door de vorming van een verhoogde hoeveelheid urinezuur, te voorkomen. Dergelijke symptomen verschijnen vaak aan het begin van de behandelingsperiode. Ook vóór de behandeling met dit medicijn en gedurende 72 uur na inname, wordt aanbevolen om een bepaalde hoeveelheid vocht in te nemen (ongeveer 3 liter per dag), het gebruik van allopurinol (in speciale gevallen) en middelen die urine alkaliseren. Om manifestaties van hemorragische cystitis te voorkomen, is het vaak nodig om de blaas te legen en Uromitexan in te nemen. Als de eerste tekenen van deze ziekte verschijnen, moet de behandelingskuur met het aangegeven medicijn worden stopgezet totdat de symptomen die zijn ontstaan volledig zijn geëlimineerd.
Om de symptomen van het dyspeptische type te verminderen, kunt u cyclofosfamide de eerste dag in kleine doses innemen. Volledige of gedeeltelijke alopecia, die tijdens de behandelingsperiode kan optreden, is omkeerbaar en na het einde van de kuur wordt de functie van normale haargroei hersteld. Hun kleur en structuur kunnen echter aan verandering onderhevig zijn.
Als u koude rillingen, koorts, hoesten of heesheid, pijn in uw onderrug of zij, pijnlijk of moeilijk plassen, bloeding heeftof bloeding, zwarte ontlasting, bloed in de ontlasting of urine, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
De mogelijkheid van trombocytopenie leidt tot de noodzaak van speciale zorg bij het uitvoeren van activiteiten zoals invasieve procedures en tandheelkundige ingrepen. In dit geval moeten de huid en de slijmvliezen en de plaatsen van intraveneuze injecties regelmatig worden onderzocht. Dit is om te zoeken naar tekenen van bloeding. Het is ook noodzakelijk om de frequentie van venapunctie te beperken en intramusculaire injecties te staken. Het is noodzakelijk om het bloedgeh alte in de ontlasting, braaksel, urine te controleren. Deze patiënten moeten uiterst voorzichtig zijn bij het scheren, manicuren, tandenpoetsen, tandenstokers gebruiken, enz. Tegelijkertijd moeten vallen en andere schade strikt worden vermeden. Het is ook verboden om acetylsalicylzuur en alcohol in te nemen, die het risico op gastro-intestinale bloedingen verhogen. In dit geval is het noodzakelijk om het vaccinatieschema uit te stellen (na 3-12 maanden vanaf het einde van de laatste chemotherapiekuur). In dit geval is het wenselijk om contact met infectieuze patiënten uit te sluiten. Tijdens de behandelingsperiode moeten adequate anticonceptiemaatregelen worden genomen.
Als dit product in contact komt met slijmvliezen of de huid, was het gebied dan grondig met respectievelijk gewoon water of zeep.
Bij borstvoeding en zwangerschap
In dit opzicht zijn er bijzondere beperkingen die "Cyclofosfamide" heeft. Instructie geeft aan:dat het gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd is. In dit geval wordt de categorie van blootstelling aan de foetus door de FDA "D" genoemd. Voor de duur van de behandeling is het noodzakelijk om te stoppen met borstvoeding geven.
Overdosering
In dit geval zijn er bepaalde nuances. De aanwezigheid van een specifiek antidotum voor overdosering van dit medicijn is niet bekend. Dit is een waar feit. In geval van overdosering moeten ondersteunende maatregelen worden genomen, waaronder een passende behandeling van infectieziekten, evenals het optreden van cardiotoxiciteit en/of myelosuppressie.
Opslagcondities
In dit opzicht vereist een medicijn als Cyclofosfamide bepaalde voorwaarden. In de gebruiksaanwijzing staat dat het moet worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 10 ° C op een droge en tegen licht beschermde plaats. Tegelijkertijd moet de toegang van kinderen ertoe worden beperkt.
Vervaldatum
Er is een bepaalde periode waarin u een medicijn zoals "cyclofosfamide" kunt gebruiken. Gebruiksaanwijzingen geven aan dat de houdbaarheid 3 jaar is. In dit geval moet een bepaalde voorwaarde in acht worden genomen. Het ligt in het feit dat het ten strengste verboden is om dit medicijn te gebruiken na het verstrijken van de aangegeven periode.
Implementatie
In deze richting is er ook een aandoening die "cyclofosfamide" heeft. Gebruiksinstructies geven aan dat dit medicijn alleen op recept in apotheken wordt verstrekt.
Conclusie
Deze tekst bevat veel nuttige informatie. Namelijk, wat is "Cyclofosfamide", gebruiksaanwijzing, de prijs van dit medicijn. Houd er echter rekening mee dat u een gekwalificeerde arts moet raadplegen voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
