"Trimectal", waarvan de basis de werkzame stof trimetazidine is, behoort tot de groep geneesmiddelen met een antihypoxische werking en wordt voornamelijk in de cardiologie gebruikt om het cardiovasculaire systeem te stabiliseren. Het medicijn wordt in de regel voorgeschreven als onderhouds- / correctiemiddel bij complexe therapie en draagt, door het proces van cellulair metabolisme te stimuleren, bij aan de algehele verbetering van de toestand van de patiënt.
Vorm en compositie
Er zijn verschillende vormen van productie van het medicijn "Trimectal". De gebruiksaanwijzing geeft aan dat dit harde gelatinecapsules kunnen zijn (blisterverpakkingen van 10/20 eenheden of polymeerblikken met een capaciteit van 60 eenheden), of tabletten met een filmomhulsel dat de afgifte van reagentia vertraagt (blisterverpakkingen van 10/20 /30 stuks of plastic verpakkingen voor 60/100/120 stuks). Het hoofdbestanddeel in beide gevallen is trimetazidinedihydrochloride. De vorm van het medicijn, dat wordt gekenmerkt door een verminderde absorptie en metabolisme, heeft echter een andere handelsnaam - "TrimectalMV.”
Farmacologische werking
Als antihypoxisch medicijn heeft "Trimectal" (instructies voor gebruik in dit opzicht een duidelijke classificatie van het medicijn en benadrukt tegelijkertijd het belang van zijn antioxiderende eigenschappen) een direct "verkwikkend" effect op cardiomyocyten en hersen neuronen. Het medicijn verhoogt dus de coëfficiënt van hun functionaliteit. Het bereiken van een cytoprotectief effect is een natuurlijk resultaat van een toename van het energiepotentieel van cellen tegen de achtergrond van een volledige optimalisatie van het zuurstofverbruikregime.
De werkzame stof laat geen asynchrone myocardiale contractie toe door het vereiste minimum aan fosfocreatine te "behouden". In strijd met het zuur-base-evenwicht regelt "Trimectal" de concentratie van calcium en natrium, dat wil zeggen, het voorkomt de overmatige ophoping van derivaten van deze elementen in cardiomyocyten en normaliseert onderweg de balans van kaliumionen in de cellen. In de strijd tegen angina pectoris manifesteert het medicijn zich als een neutralisator van de oorzaak: een afname van de nitraatinname leidt ertoe dat patiënten na 14 dagen therapie vooruitgang in inspanningstolerantie ervaren (de omvang van de bloeddrukdalingen neemt aanzienlijk af).
Absorptie en metabolisme
De gebruiksaanwijzing beschrijft de farmacologische kinetiek van het medicijn "Trimectal", rekening houdend met de vorm van afgifte. Dus met name de inhoud van de capsules, die in het lichaam komt, wordt zeer snel (en bijna volledig) opgenomen in het segment van het maagdarmkanaal. Twee uur na innamede maximale concentratie van reagentia in het bloedplasma wordt genoteerd. Een enkele dosis van 20 mg stelt dit in op 55 ng/mL.
Wat betreft de mate van distributie van actieve componenten, is de binding aan plasma-eiwitten in de regel niet groter dan 16%. Tegelijkertijd worden histohematische barrières vrij gemakkelijk overwonnen door trimetazidine. Ongeveer 60% van de ingenomen dosis wordt onveranderd in de urine uitgescheiden, de eerste 50% binnen 4-5 uur.
Op zijn beurt zorgt "Trimectal MV" (productie in tabletvorm), vanwege de aanwezigheid van een speciale schaal, na drie uur voor de maximale concentratie van reagentia in het bloedplasma. De eliminatiehalfwaardetijd kan, afhankelijk van de leeftijd van de patiënten, variëren van 7 tot 12 uur.
Indicaties voor recept
Gevallen van voorgeschreven medicijn "Trimectal" gebruiksaanwijzing definieert het volgende:
- preventie van angina pectoris (als onderdeel van complexe therapeutische maatregelen);
- storingen in het werk van chorioretinale vaten;
- duizeligheid veroorzaakt door functionele onevenwichtigheden van het cardiovasculaire systeem;
- slechthorendheid (het resultaat van ischemische processen in het vestibulaire apparaat).
Bovendien kan de behandelend arts beslissen over de wenselijkheid van langdurig gebruik van de medicatie bij het elimineren van focale erosies van het netvlies.
Gebruik en aanbevolen dosering
Het medicijn wordt oraal ingenomen, direct bij de ma altijd. De duur van de cursus wordt bepaald door de arts (op basis van de resultaten van een gedetailleerd medisch onderzoek en diagnose).
Voor de capsulevorm is de gemiddelde snelheid 40-60 mg / dag (u moet het 2-3 keer gebruiken).
In het geval van het medicijn "Trimectal MB" (instructies voor gebruik in dit opzicht verschillen enigszins van de bovenstaande aanbeveling), wordt meestal één tablet 's ochtends en' s avonds voorgeschreven.
Bijwerkingen
Samen met het genezende effect treden soms bijwerkingen van de actieve ingrediënten op. Met betrekking tot mogelijke allergische reacties op het gebruik van Trimectal-capsules, luidt de gebruiksaanwijzing, waarvan de prijs de gezondheid van de patiënt is:
- Sommige patiënten kunnen lokale huidirritatie ervaren;
- bij langdurig gebruik van het medicijn zijn aandoeningen van het voedselsysteem (misselijkheid, braken) uiterst zeldzaam;
- soms uiten de negatieve effecten van regelmatig gebruik zich in hoofdpijn en migraine;
- bloedlijnen en de hartspier worden soms blootgesteld aan overmatige stress, wat aangeeft dat de dosering moet worden verlaagd.
Over het medicijn "Trimectal MV" zegt de gebruiksaanwijzing:
- ontwikkeling van orthostatische hypotensie en de vorming van "blush" op het gezicht is onwaarschijnlijk (minder dan één voorwaardelijke patiënt per duizend mensen);
- onbalans in werkspijsverteringskanaal (pijn in de buik, diarree, braken, enz.) - vrij vaak (meer dan één individueel geval per honderd doses van het medicijn).
Bovendien zijn scenario's niet uitgesloten waarin het gebruik van tabletten met gereguleerde afgifte van reagentia de hoofdoorzaak kan zijn van reversibele asthenie, tremor, akinesie en urticaria.
Contra-indicaties voor het voorschrijven
We overwegen het antihypoxische medicijn "Trimectal". Gebruiksaanwijzingen, de prijs van het medicijn, de namen van vervangende medicijnen en verschillende meningen van specialisten worden in deze recensie gepresenteerd om het geïnteresseerde publiek vertrouwd te maken. Dit medicijn heeft een aantal contra-indicaties die even relevant zijn voor alle vormen van afgifte (capsules/tabletten).
Geneeskunde wordt niet voorgeschreven als:
- diagnose met nierfalen (uitgaande van CK<15 ml/min);
- patiënt heeft symptomen van leverfunctiestoornis;
- de patiënt heeft de leeftijd van achttien jaar nog niet bereikt;
- Ernstige allergische reacties op medicijncomponenten worden opgespoord.
Andere contra-indicaties zijn onder meer zwangerschap en borstvoeding.
Speciale instructies en geneesmiddelinteractiemechanisme
"Trimectal", waarvan de prijs sterk varieert (afhankelijk van de vorm van afgifte en het land van fabricage - 300-1100 roebel), is niet onderworpen aan serieuze klinische onderzoeken naar interactie met andere geneesmiddelen. Door dezeDaarom is het mogelijk om alleen over het mechanisme van een complexe combinatie van effecten te praten op basis van de conclusies die zijn verkregen als resultaat van laboratoriumwerk met trimetazidine, het hoofdbestanddeel van het beschreven medicijn. Opgemerkt wordt dat trimetazidine de rol speelt van een versterker van anti-ischemische activiteit, wat een gevolg is van het gebruik van andere anti-angineuze geneesmiddelen. Contacten van een ander type met de deelname van Trimectal-reagentia werden niet waargenomen.
Speciale instructies voor het voorschrijven van het medicijn:
- kan niet worden gebruikt in de eerste dagen van ziekenhuisopname van een patiënt bij wie de diagnose onstabiele angina pectoris is gesteld (of die een pre-infarctaandoening heeft);
- De relatie tussen het innemen van Trimectal capsules (tabletten) en het beloop van de ziekte van Parkinson, wat tot uiting komt in een toename/afname van tremor, maakt extra controle van de toestand van de patiënt noodzakelijk (we hebben het over periodieke onderzoeken door een neuroloog);
- voor patiënten ouder dan 75 jaar is het therapeutische verloop beladen met complicaties in het werk van de nieren, dus de uiteindelijke beslissing is aan de arts;
- verstoring van psychomotorische reacties veroorzaakt door trimetazidine is een reden om na te denken over de wenselijkheid van het gebruik van het medicijn in gevallen waarin de patiënt zich buiten het ziekenhuis bevindt en zijn professionele activiteit gepaard gaat met de dreiging van arbeidsongevallen.
Overzicht van analogen
De meest voorkomende verdubbelaars van het medicijn "Trimectal" (analogen, waarvan de werkzame stof ook trimetazidine is):
- Trimetazidin-Biocom MV, Rusland;
- Trimetazid, Polen;
- Trimet, India;
- Antisten, Rusland;
- Medarum 20, Rusland;
- Preductal MV, Frankrijk;
- Rimecore MV, Oekraïne.
Ondanks de algemene chemische formule kan het effect van generieke geneesmiddelen op het lichaam iets anders zijn dan het origineel. Daarom is de keuze van een specifiek medicijn het voorrecht van de arts.
Trimectale geneeskunde: meningen en opmerkingen
Gezondheidsproblemen die verband houden met het probleem van arteriële aritmie zijn vaak het onderwerp van thematische discussies. Degenen die de mening willen horen van patiënten en mensen met een medische opleiding over het medicijn "Trimectal" (beoordelingen hebben in de regel een positieve emotionele connotatie) hebben geen moeite om informatie te vinden. Maar zelfs een oppervlakkige analyse van meningen laat zien dat de specificiteit van de benoeming de objectiviteit van standpunten aantast. Het genoemde geneesmiddel wordt immers in de overgrote meerderheid van de gevallen “in combinatie” voorgeschreven, dat wil zeggen samen met andere geneesmiddelen.
Bijvoorbeeld, een zeer grote groep patiënten en deeltijdpatiënten die een therapeutische cursus op basis van "Trimectal" hebben ondergaan, zijn het er in hun evaluatieconclusies over eens dat significante veranderingen in het terugdringen van aandoeningen als chronische hypertensie en coronaire hartziekte hart, het medicijn leverde niet op.
