Bij de diagnose van glomerulonefritis wordt een belangrijke rol gespeeld door de juiste en tijdige diagnose. Die zowel algemene klinische onderzoeksmethoden als aanvullende methoden moeten omvatten. Zij zijn het die het mogelijk zullen maken om een differentiële diagnose uit te voeren tussen een acuut en een chronisch proces, en zullen de vorm van glomerulonefritis (nefritisch, nefrotisch) bepalen, wat erg belangrijk is in de verdere tactiek van de behandeling van de patiënt. Primaire en secundaire preventie van glomerulonefritis (poststreptokokken en andere typen) omvat een reeks maatregelen om de gezondheid te behouden.
Redenen
In de meeste gevallen is de oorzaak van glomerulonefritis een ernstige infectie die verstoringen in het functioneren van de nieren veroorzaakt. Deze infecties omvatten:
- angina;
- waterpokken;
- sepsis;
- roodvonk;
- hepatitis B;
- infectieuze monoculose.
En enkele andere infectieziekten. Daarnaast behoren systemische aandoeningen tot de factoren die glomerunititis veroorzaken:
- erfelijk long-renaal syndroom;
- lupus;
- vasculitis.
In sommige gevallen kunnen nierproblemen worden veroorzaakt door de introductie van vaccins en sera, meestal van slechte kwaliteit, of in aanwezigheid van ernstige allergische reacties op medicijnen.
Een van de factoren is de vergiftiging van het lichaam met giftige stoffen, waaronder alcohol, nicotine, kwik. Organische oplosmiddelen, lood en andere verbindingen. Glomerulonefritis ontwikkelt zich ook vaak bij blootstelling aan straling.
Opgemerkt moet worden dat de ziekte zich gemiddeld na 1-4 weken begint te manifesteren vanaf het moment dat de hierboven genoemde negatieve factoren het lichaam beïnvloeden. Een vroege diagnose van de ziekte helpt de ontwikkeling en verdere complicaties te voorkomen.
Symptomen
Symptomen van glomerulonefritis beginnen zich enige tijd na de infectie die het veroorzaakte actief te manifesteren. Opgemerkt moet worden dat bij kinderen de ontwikkeling van glomerulonefritis optreedt tegen de achtergrond van meer uitgesproken, acute symptomen, terwijl het bij volwassenen in een milde latente vorm verloopt. Met de acute ontwikkeling van deze ziekte hebben de symptomen de volgende kenmerkende indicatoren:
- Verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen, verminderdeeetlust, algemene verslechtering van het welzijn;
- Lokalisatie van pijn in de lumbale regio, hoofdpijn;
- Verslechterd urineren (bovendien wordt in het beginstadium de hoeveelheid urine verminderd en naarmate de ziekte zich ontwikkelt, neemt het urinevolume toe), de aanwezigheid van bloedverontreinigingen (hematurie) kan in de urine zelf worden gedetecteerd;
- Ernstige ochtendzwelling, die in de loop van de dag geleidelijk verdwijnt;
- Hoge bloeddruk (hypertensie).
Afhankelijk van de vorm waarin glomerulonefritis optreedt, zijn specifieke symptomen het meest uitgesproken. In de nefrotische variant hebben bijvoorbeeld urinewegsymptomen de overhand, in de hypertensieve variant daarentegen zijn de urinewegsymptomen mild en overheersen hypertensieve tekenen, in de latente variant zijn alle symptomen zeer mild.
Diagnose
Algemene onderzoeksmethoden:
- CBC
- klinisch urineonderzoek (vereist!);
- uranalyse voor dagelijkse proteïnurie (bepaling van dagelijks eiwit in urine);
- uranalyse volgens Nechiporenko;
- uranalyse volgens Zimnitsky (beoordeling van de concentratiefunctie van de nieren);
- bloedbiochemie (cholesterol, totaal eiwit en zijn fracties, ureum, creatinine, elektrolyten - K, Na, Cl);
Bewaking:
- BP-controle;
- controle van dagelijkse urine;
- aanvullende diagnostische methoden;
- immunologische bloedtest (titer - antistreptolysin O, CEC);
- beoordeling van de nierfunctie (glomerulaire filtratiesnelheid volgens Schwartz);
- Echografie van de nieren met een beoordeling van de renale bloedstroom ECHO-ECG.
Speciaal advies:
- oogarts (onderzoek van de fundus);
- otolaryngoloog (revalidatie van chronische infectiehaarden);
- nierbiopsie (in het geval van chronische steroïdresistente glomerulonefritis, om de morfologische toestand van de nieren te beoordelen).
Behandeling
Er zijn verschillende manieren om de ziekte "acute glomerulonefritis" met medicijnen te behandelen, ze zijn allemaal afhankelijk van waar de ziekte oorspronkelijk vandaan kwam. Als het zich begon te ontwikkelen vanwege het feit dat een streptokokkeninfectie werd geïntroduceerd, schrijft de specialist een behandeling voor met een medicijn zoals penicilline. Het is een van de weinige medicijnen die de nieren niet schaadt.
Het medicijn wordt intramusculair gebruikt, met een interval van eens in de vier uur, het vereiste volume is 500.000 eenheden. Het verloop van de behandeling op deze manier moet minstens tien en niet meer dan veertien dagen zijn. Als u om de een of andere reden geen penicilline wilt gebruiken, kunt u in plaats daarvan Oxacilline injecteren, de dosering is precies hetzelfde.
In sommige gevallen wordt pathogenetische therapie uitgevoerd, het wordt gedaan op basis van het gebruik van ontstekingsremmende middelen en het onderdrukken van de negatieve activiteit van verschillende medicijnen. Zo eenmiddelen behoren tot de groep van cytostatica en glucocorticoïden. Deze laatste worden gebruikt als een persoon nier- of hartfalen heeft, evenals arteriële hypertensie.
Prednisolon is een van deze medicijnen. De dagelijkse dosis van een dergelijk medicijn is niet meer dan twee milligram. Als dit medicijn geen positieve resultaten opleverde, schrijft de arts cytostatica voor, ze kunnen ook worden voorgeschreven als het eerste medicijn negatieve reacties veroorzaakt.
Cyclosporine wordt beschouwd als het meest voorkomende medicijn, de dagelijkse dosis hangt af van het gewicht van een persoon en wordt als volgt berekend: niet minder dan 2,5 en niet meer dan 3,5 milligram per kilogram gewicht. Behandeling met dit medicijn moet plaatsvinden onder volledige supervisie, die wordt uitgevoerd door bloed te doneren voor tests.
Om de bloedcirculatie in de nieren te verbeteren en de ontwikkeling van trombose te stoppen, schrijven artsen antigreat- en anticoagulantia voor. Deze omvatten het volgende:
- "Heparine";
- "Dipyridamol" en anderen.
De eerste wordt voorgeschreven met een snelheid van niet meer dan 30 IE per dag, en de tweede van 400 tot 600 milligram per dag. Het verloop van de behandeling met deze medicijnen mag niet langer duren dan twee en een halve maand.
Andere remedies
Bovendien kunnen de volgende medicijnen worden gebruikt om acute glomerulonefritis te behandelen:
- Drugs die iemands bloeddruk verlagen, een voorbeeld is Enalapril. De dagelijkse dosis is 10 tot 20 milligram. Kan zijnworden benoemd en "Ramipril". De dagelijkse norm is niet meer dan 10 milligram en niet minder dan twee en een half.
- Medicijnen die overtollig vocht uit het menselijk lichaam verwijderen. Deze omvatten Aldactone, de dagelijkse inname mag niet hoger zijn dan 300 milligram. U kunt ook "Furosemide" gebruiken, het dagtarief is van veertig tot tachtig milligram.
- De volgende medicijnen die helpen bij het wegwerken van hartfalen zijn "Hypotipzid" en "Uregit". Hun dagelijkse hoeveelheid varieert van vijftig tot honderd milligram.
De principes van behandeling en preventie van glomerulonefritis (acute en chronische vormen) zijn nauw met elkaar verbonden. Alle evenementen worden gehouden in het complex.
Volksbehandeling
Behandeling van glomerulonefritis door alternatieve therapie is alleen mogelijk in de beginfase, wanneer de tekenen van de ziekte zich goed manifesteren. Het is het beste om dit type behandeling alleen te gebruiken na voorafgaand overleg met een specialist. Hier is een recept voor een effectief volksmedicijn, hiervoor is nodig:
- drie eetlepels gedroogde berkenbladeren;
- vier eetlepels lijnzaad;
- drie eetlepels gedroogde egwortel.
Giet kokend water over het resulterende mengsel en laat trekken. Je moet de resulterende drank drie keer per dag drinken, minder dan een half glas drinken, maar niet meer dan een week. Daarna neemt de zwelling af en verdwijnt de hartpijn, en het medicijn is ook een goede remedie,drukverlagend.
Dieet
Het wordt aanbevolen om een dieet aan te houden dat de volgende voedingsmiddelen uitsluit van het dieet:
- abrikoos;
- zoete appels;
- kwark;
- aardappelen.
Het is handig om pompoen dagelijks in kleine porties te eten. Over het algemeen brengt een dergelijke ziekte een ziekenhuisopname met zich mee en de noodzaak om een bepaald dieet te volgen.
Met behulp van folkmethoden kun je alleen ernstige pijn verlichten die door de ziekte wordt veroorzaakt, en het is ook geschikt als preventieve methode. Het belangrijkste is om de ziekte in de beginfase te identificeren, anders zal het in de toekomst een complicatie geven en een negatief effect hebben op het hele lichaam.
Primaire preventie
Primaire preventie van chronische glomerulonefritis is primair gericht op de algehele versterking van het immuunsysteem van het lichaam en het voorkomen van factoren en ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een nierziekte. Primaire preventieve maatregelen zijn onder meer:
1. Tijdige diagnose en behandeling van infecties in verschillende organen die nieraandoeningen kunnen veroorzaken.
2. Regelmatige monitoring en monitoring van het stadium van glomerulonefritis (testen, bezoeken van de behandelend arts).
3. Aangezien een van de belangrijkste factoren in de strijd tegen infectieziekten de eigen immuniteit is, moet de primaire preventie van glomerulonefritis bij kinderen natuurlijk gericht zijn op deversterkend, namelijk:
- buiten wandelen, sporten;
- uitgebalanceerde voeding rijk aan vitamines en sporenelementen;
- zoveel mogelijk verharden (contrastdouche gebruiken, overgieten met een geleidelijke temperatuurdaling, blootsvoets lopen, regelmatig wandelen in de winter).
4. Medicamenteuze therapie gericht op het voorkomen van terugval (voorgeschreven en gecontroleerd door de behandelend arts).
Secundaire preventie
Om de chronische vorm van glomerulonefritis te voorkomen, is het noodzakelijk om bepaalde preventieve maatregelen te nemen die helpen voorkomen dat de symptomen van de ziekte verergeren.
In tegenstelling tot de primaire preventieve maatregelen voor glomerulonefritis, die voornamelijk gericht zijn op het voorkomen van infectie van het lichaam, het verhogen van de immuniteit en een medische oplossing voor de ontstane pathologieën. Secundaire preventie is het optimaliseren van de levensstijl, het normaliseren van het leven.
Wat houdt dit type preventie in?
Secundaire activiteiten omvatten het volgende:
- Optimalisatie van fysieke en psycho-emotionele stress, inclusief beperkingen op sport, vermijden van stressvolle situaties.
- Beperkingen met betrekking tot arbeidsomstandigheden, waaronder naleving van hygiënische normen op de werkplek (het wordt niet aanbevolen om in een vochtige ruimte te werken, gewichten te heffen, het is verboden om pesticiden en andere schadelijke stoffen te gebruiken). Daarnaast nachtdiensten enlange zakenreizen moeten worden beperkt.
- Een belangrijk element van preventie is voeding - bij glomerulonefritis is het gebaseerd op het verminderen van de consumptie van eiwitrijk voedsel, wat een extra belasting voor de nieren kan zijn.
- Regelmatig medisch onderzoek bij de behandelend arts.
Preventie van acute glomerulonefritis
De belangrijkste regel voor de preventie van deze ziekte is om te proberen verschillende infecties te voorkomen. Enkele aanbevelingen:
- Als u tekenen van zelfs de meest ongevaarlijke infecties aantreft, moet u onmiddellijk een afspraak maken met een arts om behandelingsaanbevelingen van hem te krijgen.
- Elke infectieziekte wordt gekenmerkt door hoge koorts, verslechtering, koude rillingen en bedwelming van het lichaam.
- Het is ten strengste verboden om zelf medicijnen te kiezen voor behandeling, ze kunnen alleen worden voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist.
- Als u op tijd met de behandeling begint, gaat het behandelingsproces vrij snel en zijn er geen bijwerkingen.
- Probeer jezelf te beperken van hypothermie, en voor die patiënten die allergische reacties van welke aard dan ook hebben gehad, zijn vaccinaties ten strengste verboden.
- Om herhaling te voorkomen, moet je elk jaar naar een nefroloog gaan. Een dodelijke afloop is bijna onmogelijk met zo'n ziekte, maar toch is er een mogelijkheid, het is beter om het niet te riskeren.
- Mensen die een dergelijke ziekte hebben gehad, moeten het werken in natte enkoude kamers.
- Als de patiënt epileptische aanvallen had, moet hij zich aan een bepaald dieet houden. Vermijd zoute, vette of overdreven gekruide voedingsmiddelen.
Preventie van chronische glomerulonefritis
Als de ziekte chronisch is geworden, zijn er een aantal maatregelen die een nieuwe uitbraak van de ziekte kunnen voorkomen. Voor de preventie van glomerulonefritis zijn er de volgende regels:
- speciale dagelijkse routine met voldoende rust en een uitgebalanceerd dieet met zout- en vochtbeperking, natriumvrij dieet;
- bang zijn voor overbelasting, zowel fysiek als nerveus; overmatige lichaamsbeweging die ziekte kan veroorzaken, moet ook worden vermeden;
- krijg geen onderkoeling;
- niet in een vochtige ruimte of in de buurt van schadelijke chemicaliën zijn;
- geregistreerd zijn bij de apotheek voor minimaal 3 jaar.
Maatregelen om chronische glomerulonefritis te voorkomen zijn het elimineren van alle factoren die de ziekte kunnen veroorzaken.
De rol van het immuunsysteem
In dit geval is het noodzakelijk om in de eerste plaats aandacht te besteden aan het immuunsysteem om de afweer te versterken. Het lichaam moet bestand zijn tegen een virale infectie en andere pathologieën. Hiervoor heb je nodig:
- behandel infectieziekten op tijd en voltooi de therapiekuur, anders zullen de pathologieën de werking van de nieren beïnvloeden;
- volg de aanbevelingen van de arts bij het nemen van medicijnen die zijn voorgeschreven in verband met een ziekte;
- meerdere keren per jaar indienen voor onderzoekurine en bloed;
- let op de juiste voeding, vermijd gefrituurd, gerookt en te zout voedsel van het gewone menu, maar eet meer groenten en fruit;
- dagelijkse wandelingen maken, sporten;
- verharding.
De patiënt heeft ook recht op speciale werkomstandigheden zonder nachtdiensten en onderkoeling.
