Een van de belangrijkste indicatoren van de menselijke gezondheid is de bloeddruk. Tijdige detectie van lage of hoge indicatoren stelt u in staat alle nodige maatregelen te nemen om de voortgang van het pathologische proces te voorkomen. Momenteel kan de bloeddruk op de volgende manieren worden gemeten: palpatie, oscillometrisch en auscultatorisch. De laatste wordt gebruikt door artsen. Een andere naam ervoor is de Korotkov-methode. Hiermee kunt u geluidsfenomenen identificeren en corrigeren die verband houden met het functioneren van bepaalde interne organen.
Korotkov-methode: concept
Deze methode voor het meten van de bloeddruk wordt door artsen als de meest nauwkeurige en informatieve beschouwd. De auscultatoire methode van Korotkov wordt sinds 1962 door de Wereldgezondheidsorganisatie aanbevolen aan artsen.
De essentie van de methode is om het geluid van de slagader te beoordelen onder een bepaalde impact erop. Chirurg Korotkov N. S. in de loop van het onderzoek bleek dat onder druk van verschillendekrachten in het bloedvat ontstaan specifieke geluiden en tonen. Deze ontdekking vormde de basis van de methode.
Tijdens het onderzoek luisteren artsen naar de slagader bij de elleboogbocht en bepalen ze die momenten waarop geluiden verschijnen en verdwijnen. De Korotkov-methode omvat het gebruik van een handmatige tonometer uitgerust met een peer. De laatste is ontworpen voor luchtinjectie. Bovendien is de meting niet compleet zonder een phonendoscope.
Fysieke basis van de Korotkov-methode
Deze methode is niet-invasief. In de geneeskunde bestaat er zoiets als 'Korotkov-tonen'. Dit zijn specifieke geluiden die hoorbaar zijn met een stethoscoop die op de radiale slagader wordt geplaatst, zowel tijdens het opblazen als op het moment van loslaten.
Tijdens de meting volgens de Korotkoff-methode worden de volgende indicatoren geregistreerd:
- Systolische druk. Het wordt ook wel de top genoemd. Het toont de druk van vloeibaar bindweefsel tijdens maximale samentrekking van de hartspier.
- Diastolische druk. Het wordt de bodem genoemd. Het toont de bloeddruk die optreedt wanneer de hartspier zich maximaal ontspant.
De Korotkov-methode houdt dus in dat het bloedvat eerst volledig wordt afgeklemd met een manchet en vervolgens de lucht eruit laat. In elk van deze stadia luistert de arts naar opkomende tonen.
De manchet is gemaakt van elastische stof. De druk daarin is ongeveer gelijk aan wat kenmerkend is voor de huid en spieren in een ontspannenvoorwaarde. Als lucht de manchet binnenkomt, begint deze de arm en daarmee de slagader samen te knijpen. Het natuurlijke gevolg is dat de bloedstroom stopt.
Als de arts lucht begint af te geven, neemt de druk zowel in de manchet als in de zachte weefsels af. Wanneer de indicator gelijk wordt aan de systolische waarde, kan het bloed door het samengedrukte vat breken. In dit stadium is het gebruikelijk om te praten over het ontstaan van turbulente stroming. Dit proces gaat gepaard met specifieke geluiden en tonen. Als u de druk blijft verlagen, kunt u de stroom van vloeibaar bindweefsel herstellen. Bij een scherpe verzwakking van tonen is het gebruikelijk om over diastolische druk te praten.
Voordelen van de methode
Meting van druk door de Korotkoff-methode is de meest nauwkeurige en informatieve. Deze methode is over de hele wereld bekend en wordt al vele jaren door artsen in de praktijk gebruikt.
Andere voordelen van de methode:
- Eenvoud en lichtheid. Deze methode is erg handig en kan daarom thuis en in andere comfortabele omstandigheden worden gebruikt.
- Het uiteindelijke resultaat wordt helemaal niet beïnvloed door een factor als hartritmestoornis.
- Er is geen precieze fixatie van het ledemaat nodig. De testresultaten zijn nauwkeurig, zelfs als de hand van de patiënt trilt van opwinding.
Het meten van druk met de Korotkoff-methode is dus een methode die door artsen van elk specialisme kan worden gebruikt. Hiermee kunt u de gezondheidstoestand van de patiënt nauwkeurig beoordelen.
Flaws
Net als elke andere methode, deze methodeheeft een aantal nadelen. Zijn gebreken:
- Om goed onderzoek te doen, zijn bepaalde vaardigheden vereist. Heel vaak slagen onervaren mensen er niet in om een kloppend bloedvat te vinden.
- Moeilijkheden met meten komen vaak voor bij personen met gehoor- en/of visuele beperkingen.
- Als de manchet tijdens het onderzoek bewoog, moet de procedure worden herhaald. Dit komt doordat in het eerste geval de resultaten onbetrouwbaar zijn.
- Het apparaat moet elke zes maanden worden gekalibreerd.
- Verslaving aan stilte. Er mag geen geluid zijn in de ruimte waar de test wordt uitgevoerd, anders zijn de resultaten onnauwkeurig.
Ondanks de indrukwekkende lijst met tekortkomingen, wordt de methode als de meest informatieve beschouwd. Bovendien worden momenteel automatische apparaten verkocht op de markt voor medische apparatuur die thuis kunnen worden gebruikt, zelfs door degenen die de methode niet vloeiend beheersen.
Voorbereiding op de studie
Bloeddruk is een variabele waarde. Het fluctueert gedurende de dag en een groot aantal factoren kan dit proces beïnvloeden. Normale dagelijkse schommelingen zijn niet groter dan 15 mmHg
Het wordt aanbevolen om meerdere keren per dag de bloeddruk te meten met behulp van de Korotkoff-methode:
- In een staat van volledige rust.
- Tijdens het sporten of tijdens een periode van psycho-emotionele stress.
- Tussen dagelijkse activiteiten.
Voor de studie om te zijnzo nauwkeurig mogelijk, je moet je er goed op voorbereiden en rekening houden met enkele nuances:
- Een half uur voor het bepalen van de druk volgens de Korotkov-methode, is het belangrijk om te stoppen met eten, roken. Bovendien moet onderkoeling worden vermeden.
- Onmiddellijk voor de procedure wordt aanbevolen om enkele minuten in de positie te zijn waarin de metingen zijn gepland.
- Als een persoon zit, leun dan op de rugleuning van de stoel.
- In buikligging moet het ledemaat langs het lichaam worden geplaatst. De arm kan ook licht gebogen zijn bij de elleboog en de handpalm kan op het oppervlak van de dij worden geplaatst.
- Bewegen en praten tijdens het onderzoek is onaanvaardbaar.
- Als het nodig is om de druk meerdere keren in één sessie te meten, moet in elk geval de positie van het lichaam worden veranderd. Daarnaast is het noodzakelijk om een interval van 1 minuut aan te houden.
- Het komt voor dat het verschil tussen de resultaten van beide handen significant is. In dit geval moeten metingen worden gedaan aan de ledemaat waar de bloeddruk hoger is.
Bij het interpreteren van de resultaten moet er rekening mee worden gehouden dat patiënten vaak een “witte-jassen-effect” hebben. Met andere woorden, wanneer mensen artsen zien, stijgt hun bloeddruk sterk. Thuis gemeten is het in de regel 30-40 mmHg lager
Onderzoeksalgoritme
Na de voorbereiding kunt u direct doorgaan met de metingen. Bepaling van de bloeddruk volgens de Korotkoff-methode:
- De patiënt neemt het nodigepositie. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de benen evenwijdig aan elkaar zijn, dat wil zeggen dat ze niet gekruist mogen worden.
- De dokter plaatst de manchet om de bovenarm zodat deze op gelijke hoogte is met het hart. In dit geval moet het product het grootste deel van de schouder opvangen. Daarna controleert de specialist of er een opening is tussen de manchet en het ledemaat (dat zou moeten zijn).
- De dokter betast om een pulserende slagader te vinden. Dan plaatst hij de phonendoscope op het bloedvat.
- De specialist begint de manchet op te blazen met een peer. Hij doet dit totdat de bloedstroom door het vat stopt.
- De dokter draait aan het ventiel, zodat de lucht uit de manchet begint te ontsnappen. De waarde bij het verschijnen van de eerste toon is de systolische druk. Ook het moment waarop alle geluiden verdwijnen moet worden vastgelegd. Dit is de diastolische druk.
Het is belangrijk om alle indicatoren te onthouden zoals ze zijn, dat wil zeggen, rond ze niet af. Het wordt aanbevolen om de druk 2 keer achter elkaar te meten met een interval van 1 minuut. Met een goede diagnostiek kunt u tijdig pathologieën identificeren die een negatieve invloed hebben op het functioneren van de hartspier.
Meetfasen
Chirurg Korotkov identificeerde 5 stadia in het proces van het bepalen van de bloeddruk:
- Het uiterlijk van de eerste geluiden. In dit stadium stelt de specialist de systolische index vast. Op dit moment verschijnen er specifieke geluiden.
- De tweede fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van geluiden geassocieerd met een lichtritselen.
- De intensiteit van tonen neemt toe. De slagader vult zich met bloed, de vaatwanden beginnen te oscilleren.
- In de vierde fase bereiken de tonen hun maximale volume en nemen dan geleidelijk af.
- Volledige verdwijning van alle geluiden. In dit stadium registreert de arts diastolische indicatoren.
Sommige factoren (gewicht, leeftijd, geslacht, psycho-emotionele toestand, enz.) hebben alleen invloed op de systolische waarden.
Apparatuur
Om diagnostiek uit te voeren, volstaat het om een tonometer aan te schaffen. Artsen werken meestal volgens de Korotkov-methode, maar ook mensen zonder medische opleiding kunnen metingen uitvoeren. Je hoeft je alleen maar aan te passen en het algoritme strikt te volgen.
Tonometer kan worden gekocht bij apotheken of winkels die gespecialiseerd zijn in de verkoop van medische apparatuur. De gemiddelde kosten van het apparaat zijn 1500 roebel.
Oorzaken van hoge bloeddruk
120/80 wordt als normaal beschouwd. Als de indicatoren 10% of meer naar boven afwijken, is het gebruikelijk om te spreken van een stijging van de bloeddruk.
Belangrijkste oorzaken van deze aandoening:
- Genetische aanleg.
- Een levensstijl die geen fysieke activiteit impliceert.
- Onevenwichtige voeding.
- Tabak roken.
- Veelgebruik van alcoholische dranken.
- Pathologieën van de nieren.
- Schending van de werking van het zenuwstelsel.
- Atherosclerose.
- Overwerk.
- Lange blootstelling aan stress.
- Veelgebruik van zoutrijke voedingsmiddelen.
- Bepaalde medicijnen gebruiken, zoals aspirine en ibuprofen.
Het is belangrijk om te begrijpen dat hoge bloeddruk het functioneren van het hele organisme negatief beïnvloedt. In dit opzicht dient u een arts te raadplegen als u alarmerende symptomen ervaart.
Oorzaken van lage bloeddruk
Het is gebruikelijk om over hypotensie te praten met een snelheid van 100/60 mm Hg. en lager.
Belangrijkste oorzaken van de pathologische aandoening:
- Hartfalen.
- Bradycardie.
- Hypothyreoïdie.
- Bijnierinsufficiëntie.
- Hypoglykemie.
- Uitdroging.
- Bloedingen.
- Anafylactische reactie.
- Vasten.
Lage bloeddruk is ook een gevaar voor de gezondheid. Als u zich slechter voelt, moet u contact opnemen met een cardioloog.
Tot slot
De bloeddrukindicator is klinisch significant bij de diagnose van een groot aantal ziekten. Momenteel zijn er verschillende manieren om het te meten. De meest populaire is de Korotkoff-methode. De essentie is om te luisteren naar bepaalde geluiden die verschijnen wanneer de slagader wordt samengedrukt en vervolgens de doorgankelijkheid te herstellen.
