Pathologische volledige verdubbeling van de baarmoeder en baarmoederhals is een proces in de vrouwelijke geslachtsorganen, dat meestal optreedt tijdens de bevalling. Het uiterlijk van de ziekte duidt op de abnormale ontwikkeling van twee baarmoeders tegelijk, evenals twee vagina's met vertakkingen.
Algemene kenmerken van de staat
De baarmoeder heeft de neiging om te verdubbelen als de foetus rijpt. Dit wordt mogelijk gemaakt door een negatieve externe invloed, die te vinden is in de secties van het artikel. Müller-buizen in deze staat van het voortplantingssysteem van een vrouw versmelten niet. Volgens artsen kan een dergelijke overtreding gedeeltelijk of volledig zijn.
De meest voor de hand liggende manifestatie van pathologie is de absolute verdubbeling van niet alleen de baarmoeder van de vrouw, maar ook haar vagina. Het orgel is geïsoleerd en er kunnen twee baarmoederhals, eierstokken, twee vagina's en twee buisjes uit komen.
In sommige gevallen kan het orgel van de vagina worden gescheiden door de blaas, het rectum of er gewoon mee in contact komen. Afhankelijk van de bestaande kenmerken van de vrouwelijke geslachtsorganen, kunnen beide helften zich ontwikkelen tot volwaardige organen. Maar in sommige gevallen, met volledigeverdubbeling van de baarmoeder en vagina, het ene deel kan erger worden dan het andere.
De ziekte kan gelijktijdig optreden met andere aandoeningen in het urogenitale systeem van een vrouw. De meest correcte indicatie voor het uitvoeren van een operatie in het geval van detectie van deze pathologische aandoening is de dreiging van een miskraam, evenals de op handen zijnde conceptie van een kind gedurende een lange tijd.
Soorten pathologie
Artsen hebben 2 soorten van deze pathologie geïdentificeerd:
- Pathologie met een onvolledig aplastische vagina, die een verminderde uitstroom van bloed uit de voortplantingsorganen veroorzaakt (onvolledige verdubbeling van de baarmoeder).
- Pathologie zonder gestoorde uitstroom van bloed tijdens de menstruatiecyclus.
Classificatie van anomalievormen
Wanneer een vergelijkbare pathologie wordt gedetecteerd, zullen de baarmoederhals en de vagina veel voorkomen, maar de volgende soorten afwijkingen worden opgemerkt:
- Een orgel met een aanhangsel-hoorn die in structuur verschilt. Er komt een hol aanhangsel uit de baarmoeder, dat zijn rol kan vervullen, ongeacht het voortplantingsorgaan.
- Bicorne met normale vagina en baarmoederhals, maar met duidelijke verdubbeling.
- Het orgaan van het zadeltype vertegenwoordigt de eerste fase van het verschijnen van het vorige type anomalie - de bicornuate baarmoeder. Bij een dergelijke pathologie is de onderkant van het orgel meestal vervormd.
- Het intra-uteriene septum verdeelt het orgel in 2 delen met verschillende dieptes.
Oorzaken van pathologie
Gewoonlijk treden dit soort aandoeningen op tijdens de embryogenese, wat te wijten kan zijn aan externeinvloed van pathogene, genetische en endocriene factoren. Bij de normale ontwikkeling van het kind worden de distale kanalen samengevoegd, de VG-delen en MT-structuren gevormd. Het SH-deel ontwikkelt zich als gevolg van de convergentie van het caudale segment van de kanalen van Muller, de cloaca en de urogenitale sinus.
Met de waargenomen verdubbeling van de baarmoeder in het bovengenoemde gebied, vindt de verbinding tijdens de embryogenese niet plaats, wat bepaalde afwijkingen in de ontwikkeling van het kind veroorzaakt. Het optreden gaat meestal gepaard met aandoeningen van het urinewegstelsel.
Ongunstige veranderingen in de volledige ontwikkeling van het embryo kunnen om verschillende redenen optreden:
- ondervoeding tijdens de zwangerschap, gebrek aan vitamines, waar het embryo ook last van heeft;
- infectieziekten die een vrouw heeft opgelopen in het eerste trimester van de zwangerschap, tijdens de vorming van het embryo;
- medicijnen nemen die de foetus negatief beïnvloeden;
- endocriene aandoeningen;
- ernstige toxicose aan het begin van de zwangerschap;
- constante stress;
- intoxicatie door het gebruik van schadelijke stoffen, tabak en alcohol tijdens de zwangerschap.
Het embryo kan zich ook verkeerd ontwikkelen als gevolg van ongunstige erfelijkheidsfactoren, dus het is de moeite waard om speciale aandacht te besteden aan patiënten die eerder dergelijke afwijkingen in de familie hadden. De pathologische ontwikkeling van de voortplantingsorganen wordt vaak opgemerkt met gelijktijdig onvoldoende functioneren van de nieren.
Symptomen van pathologie
Een verdubbeling van de baarmoeder kan zich lange tijd niet manifesteren en wordt voornamelijk gedetecteerd tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog. U kunt een diagnose stellen tijdens het uitvoeren van een echografie, maar ook tijdens een operatie.
Meisjes met gedeeltelijke SH-aplasie ervaren tijdens de menstruatie bloedophoping in de baarmoeder. Dus enige tijd na de menstruatie kunnen meisjes nogal scherpe pijnen in de onderbuik ervaren, die niet kunnen worden geëlimineerd met krampstillende medicijnen.
Met de vorming van fistelopeningen kunnen mucopurulente en bloederige afscheidingen het lichaam binnendringen. In het geval van een tweehoornige formatie met een gesloten werkende hoorn kunnen na enige tijd in de adolescentie klachten van pijn in de onderbuik optreden. Alle andere bekende varianten van baarmoederverdubbeling hebben geen specifieke symptomen.
Zo'n latent verloop van de ziekte dwingt vrouwen meestal om een gynaecoloog om advies te vragen, een echografisch onderzoek uit te voeren en ook een jaarlijks onderzoek door een arts te ondergaan.
Algodysmenorroe
Deze aandoening treedt meestal op wanneer de eierstokken niet functioneren, en ook wanneer de baarmoeder verdubbelt. Bovendien is het vermeldenswaard dat de ontwikkeling van twee voortplantingsorganen bij een vrouw geen invloed heeft op haar vermogen om een foetus te baren als ze vol zijn.
Maar soms kan er een complicatie optreden, zoals voortijdige weeën of zwangerschapsafbreking. Een dergelijke pathologische toestand van de baarmoeder duidt in sommige gevallen op de ontwikkeling van metrorragie,onvoldoende arbeidsactiviteit, complicaties tijdens de bevalling, evenals andere even ernstige complicaties tijdens de zwangerschap.
De foetus, gefixeerd in een bepaald deel van de baarmoeder, kan het verschijnen van een decidua in het aangrenzende deel veroorzaken. Tijdens de herstelperiode na de bevalling moet het vlies volledig worden afgestoten.
Als er sprake is van een ernstige zwangerschap, kan de arts adviseren deze te beëindigen, waarbij de orgaanholte wordt gecurettageerd.
Als de baby zich ontwikkelt in een onderontwikkeld deel van een bicornuate baarmoeder, kan de patiënt worden gediagnosticeerd met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Ongetwijfeld kan een dergelijke aandoening een zeker gevaar vormen voor het lichaam van de vrouw, aangezien bloedingen kunnen optreden als gevolg van een hoornscheur.
Diagnose van pathologie
Zoals hierboven vermeld, kan een vrouw zich geruime tijd niet bewust zijn van de aanwezigheid van een verdubbeling van de baarmoeder. Een vergelijkbare pathologie manifesteert zich aan het begin van seksuele activiteit, of wanneer er problemen zijn met zwangerschap in het algemeen. Gynaecologisch onderzoek bij vrouwen brengt meestal geen externe veranderingen in de geslachtsorganen aan het licht.
De diagnose van pathologie bestaat uit de volgende uitgebreide maatregelen:
- Verzamelen en bestuderen van een anamnese om een volledig klinisch beeld van de ziekte samen te stellen.
- Zorgvuldige studie van de oorzaken die de ontwikkeling van de anomalie veroorzaken.
- Een gynaecologisch onderzoek uitvoeren dat helpt bij het identificeren van de manifestaties van pathologie, en een vrouw ertoe aanzet betere diagnostiek te doen voor een nauwkeurige diagnose.
- Hysteroscopie.
- Vaginoscopie.
- Onderzoek van de geslachtsdelen van een vrouw door middel van MRI en echografie. Dit zijn de meest gebruikte methoden waarmee u pathologie in welke vorm dan ook kunt identificeren. Met behulp van echografie en MRI is het mogelijk om renale agenese te identificeren en de grootte en structuur van de baarmoeder te bepalen. MRI maakt het mogelijk om de meest optimale methode van de toegepaste operatie te bepalen.
- Aanvullend onderzoek van de nieren om de ontwikkeling van hun pathologieën te voorkomen.
- Colposcopie om afwijkingen in de baarmoederhals op te sporen. Als de verdubbeling wordt gedetecteerd, kunt u met deze onderzoeksmethode de locatie en grootte van de voortplantingsorganen identificeren.
Wanneer moet ik naar de dokter
Volledige verdubbeling van de baarmoeder wordt voornamelijk gedetecteerd tijdens een routine gynaecologisch onderzoek. Het is opmerkelijk dat ongeveer 40% van het totale aantal patiënten leert over de aanwezigheid van pathologie als gevolg van onjuist voorgeschreven behandeling of door onjuiste acties van artsen: onbedoelde verwijdering van aanhangsels, bougienage van het cervicale kanaal en ook appendectomie.
Het is vaak moeilijk om de exacte oorzaak van een dubbele baarmoeder vast te stellen, vooral bij tienermeisjes. Daarom raden gynaecologen ten zeerste aan om, wanneer een pathologie en bestaande aangeboren afwijkingen van het voortplantingssysteem worden gedetecteerd, een volledig gynaecologisch onderzoek uit te voeren om de misvormingen van andere organen te kunnen bepalen. In de meeste gevallen wordt hiervoor de MRI-methode gebruikt, waardoor u de meest volledige informatie over de toestand van alle vrouwen krijgtgenitaliën.
Behandeling van pathologie
Bij het diagnosticeren van een verdubbeling van de baarmoeder, onregelmatige menstruatie, gedeeltelijke aplasie van de vagina, moet een chirurgische ingreep worden uitgevoerd. De chirurg maakt een incisie in de wanden van de vagina, waardoor een soort draad ontstaat tussen de baarmoederholten, waardoor een uitstroom van hematocolpos ontstaat. De patiënt is gepland voor vaginale hygiëne.
Laparoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd om de locatie van organen te verduidelijken. Het is erg belangrijk om de bestaande ophopingen van bloed in de baarmoeder en de eileiders te verwijderen om het hele buikvlies te kunnen zien.
Extirpatie van de rudimentaire baarmoeder helpt bij het bepalen van de aanvullende vorming van een gesloten hoorn door laparoscopie uit te voeren. Met de procedure kunt u zowel de eileider als de eierstok redden.
Wanneer een intra-uterien septum wordt gevormd, evenals in geval van problematisch functioneren van het voortplantingssysteem, kan aan de patiënt metroroplastiek worden voorgeschreven. Als een verdubbeling van de baarmoeder met bilaterale aplasie wordt gedetecteerd, worden abdominale colpopoëse en colpoelongatie gebruikt.
Chirurgische behandeling
Chirurgische methoden voor het verdubbelen van het baarmoederlichaam worden voornamelijk gebruikt om een verminderde bloedstroom tijdens de menstruatie te detecteren. Met een gesloten adnexale hoorn kan een vrouw worden getoond om deze te verwijderen. Baarmoedersepta vereisen meestal geen chirurgische behandeling, maar toch, zodat een vrouw in de toekomst een kind kan baren, kan deze methode worden gebruikt.
Onderzoek door specialisten
Als, naast de verstoorde structuur van de geslachtsorganen, een vrouw abnormaal functioneertblaas en nieren, dan moet aanvullende therapie worden voorgeschreven door een nefroloog en een uroloog. Voor elke vrouw moet de arts zijn eigen, speciale methode kiezen om verdubbeling te behandelen, aangezien de voortplantingsorganen van verschillende patiënten een kenmerkende anatomische structuur hebben.
Zoals duidelijk werd, zijn volledige verdubbeling van de baarmoeder en zwangerschap verenigbare dingen. Het belangrijkste is om het probleem tijdig te detecteren, alle aanbevelingen op te volgen en de volledige behandelingskuur te voltooien.
