In het artikel zullen we acute en chronische sinusitis beschouwen.
Dit is een inflammatoire of allergische ziekte van de neusbijholten.
Volgens het ICD-10-systeem heeft acute sinusitis de code J01, chronisch - J32.
Meestal verschijnt een dergelijke ontsteking in de maxillaire sinussen (dan praten ze over sinusitis), er is ook een pathologisch proces van cellen van de ethmoid labyrinths (met ethmoiditis), de frontale en sphenoid lobben kunnen lijden aan sphenoiditis en frontale sinusitis. Vaker verspreidt de ziekte zich echter naar meerdere sinussen tegelijk, en dan ontwikkelt een persoon polysinusitis. Wanneer alle paranasale gebieden zijn betrokken, ontwikkelt zich pansinuititis. Laten we het verder hebben over acute en chronische sinusitis en deze ziekten vergelijken.
Acute vorm: oorzaken
Dus laten we eens nader bekijken wat sinusitis is. Symptomen en behandeling worden hieronder beschreven.
Oorzaken van acute vormvaak zijn er acute aandoeningen van de luchtwegen samen met virale infecties (bijv. griep), hypothermie, verkoudheid, veel voorkomende bacteriële infecties en verwondingen. Het verloop van de ziekte kan verergeren door een afwijkend septum in combinatie met hypertrofie van de onderste of middelste schalen, verminderde immuniteit, een allergisch proces en een toename van de nasofaryngeale amandelen (adenoïde vegetatie bij kinderen).
Niet iedereen weet wat voor soort ziekte - sinusitis.
Acute symptomen
Equivalent hieraan:
- Een loopneus hebben gedurende meer dan zeven tot tien dagen zonder tekenen van verbetering te vertonen.
- Aanwezigheid van verstopte neus, etterende of slijmerige afscheiding.
- Afvoer van pathogeen slijm langs de achterkant van de keel samen met overvloedig etterig sputum, voornamelijk 's ochtends.
- Het optreden van hoofdpijn, zwaarte en ongemak in het gebied van ontstoken sinussen. Soms gaat het ongemak naar het gebied van tanden, ogen, jukbeenderen, wangen.
- Aanwezigheid van verhoogde gevoeligheid van de gezichtshuid in de projectie van de aangetaste sinussen.
- Verhoging van de temperatuur tot achtendertig graden en hoger. In de regel wordt een dergelijk symptoom waargenomen in een acuut geval. Bij chronische processen stijgt de temperatuur zeer zelden of kan deze laag blijven, dat wil zeggen op zevenendertig graden.
- Uiterlijk van zwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid. Het optreden van fotofobie, tranenvloed, verlies van eetlust, slaapstoornissen.
- Verzwakking van de reukzin of de volledige afwezigheid ervan.
- Uiterlijkwallen van de wangen en oogleden.
Om acute en chronische sinusitis te vergelijken, moet u de oorzaken van deze pathologieën begrijpen.
Oorzaken van de chronische vorm van de ziekte
De belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van deze vorm van pathologie, in tegenstelling tot het acute type, zijn:
- Aanwezigheid van afwijkend septum.
- Ontwikkeling van chronische rhinitis.
- Het verschijnen van anomalieën van de anastomose tussen de neusholte en de sinus.
- Het optreden van allergische reacties.
- Afname van de menselijke immuniteit.
- Aanwezigheid van een focus van chronische infectie (aanwezigheid van chronische tonsillitis, tandheelkundige pathologie).
- Effect op het lichaam van een vervuilde omgeving.
- Aanwezigheid van schimmelinfecties.
Een factor die een verergering van sinusitis veroorzaakt, kan een virale infectie zijn, samen met onderkoeling. Bij odontogene processen kunnen tandheelkundige manipulaties de starthefboom zijn. Bij rhinogene afwijkingen treedt zwelling van het slijmvlies van de neusholte en sinussen op, samen met een schending van de natuurlijke reiniging en stagnatie van pathogene afscheidingen (dat wil zeggen slijm). Een dergelijke stagnatie, gecombineerd met verminderde ventilatie, is een trigger voor de activering van ontstekingsprocessen.
Symptomen van chronische sinusitis
De manifestatie van chronische sinusitis hangt af van de vorm van de ziekte. Buiten een exacerbatie kunnen symptomen zeer schaars zijn of helemaal afwezig zijn. Dit is eigenlijk het belangrijkste verschil tussen dit type sinusitis en zijn acute vorm. Meestal een persoonzorgen:
- Aanwezigheid van verstopte neus samen met moeite met ademhalen door de neus.
- Verschijning van schaars slijm of etterende afscheiding uit de neus. Dit kan gebeuren in de vorm van uitdrogende korsten, terwijl constante lekkage uit de neus wordt waargenomen, wat scheuren en schaafwonden van dit orgaan veroorzaakt.
- Optreden van slijmafvloeiing en langs de achterkant van de keel.
- Aanwezigheid van een droge keel.
- Het uiterlijk van hoofdpijn.
- Aanwezigheid van slechte adem.
Wanneer de ziekte verergert, kunnen symptomen optreden die kenmerkend zijn voor een acute vorm van sinusitis.
Diagnose
Als onderdeel van de diagnose worden de volgende onderzoeken bij patiënten uitgevoerd:
- Een KNO-onderzoek uitvoeren.
- Röntgenfoto (of computertomografie) van de neusbijholten.
- Sinus echografie. Het is vermeldenswaard dat deze techniek veilig is, geen contra-indicaties heeft, wordt gebruikt om sinusitis te diagnosticeren en als onderdeel van de controle over het therapieproces.
- Laboratoriumdiagnostiek (we hebben het over een algemene bloedtest, het zaaien van afscheiding uit de sinussen of blozen op de flora, enzovoort).
- Een endoscopisch onderzoek van de neusholte en nasopharynx uitvoeren om de kenmerken van de anatomische structuur vast te stellen.
Blijven ontdekken wat sinusitis is. De symptomen en behandeling zijn met elkaar verbonden.
Therapie
Het is de moeite waard om te benadrukken dat bij de acute vorm van sinusitis de therapie in verschillende richtingen wordt uitgevoerd. VoordatIn totaal is het noodzakelijk om pus uit de sinussen te verwijderen. In de overgrote meerderheid van de situaties wordt conservatieve therapie voor acute sinusitis uitgevoerd zonder punctie.
Verwijderen kan met de YAMIK-techniek. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat de YAMIK-katheter wordt genoemd. Het komt erop neer dat via een katheter in de neusholte gecontroleerde druk wordt gecreëerd en pus wordt weggepompt door een natuurlijke fistel (gat), en dan wordt een medicinale substantie geïnjecteerd (het kan antibiotica of mucolytica zijn).
Sinusitis-tabletten worden later besproken.
Bovendien worden het orgaan en de neusbijholten gewassen met behulp van de verplaatsingstechniek. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale afzuiging, namelijk via een aspirator, tijdens de procedure wordt de pathologische inhoud verwijderd en worden medicijnen in de sinussen geïnjecteerd.
Maar ondanks het bestaan van effectieve methoden voor niet-punctietherapie van sinusitis, zijn in sommige gevallen puncties van de maxillaire sinussen nog steeds vereist. Deze procedure wordt strikt volgens indicaties en met verplichte anesthesie uitgevoerd. Na de anesthesie wordt een laagtraumatische naald door de neus in de sinus ingebracht. Alle etterende inhoud wordt via de naald verwijderd en het medicijn wordt geïnjecteerd. In de regel wordt de punctie volledig pijnloos uitgevoerd, maar tegelijkertijd is het veilig. In de toekomst hebben puncties met sinusitis geen invloed op de toestand van de neus en zijn sinussen, en het kleine gaatje dat door de naald is achtergelaten geneest spoorloos.
Aanvullende behandelingacute en chronische sinusitis, zwelling in de neusholte kan worden geëlimineerd, waardoor een normale uitstroom van inhoud uit de sinussen wordt gegarandeerd. In een acuut beloop worden vasoconstrictieve geneesmiddelen die bedoeld zijn voor onafhankelijk gebruik noodzakelijkerwijs voorgeschreven, en anemisatie van de nasale middengang wordt ook uitgevoerd in de omstandigheden van een otolaryngologisch kantoor. Mucolytica (die het slijm verdunnen) worden samen met antiseptische en antibacteriële geneesmiddelen gegeven in de vorm van sprays en neusdruppels. Zeer goede effecten worden bereikt bij gebruik van een zoutoplossing voor het wassen van de neusholte. Homeopathische geneesmiddelen worden ook veel gebruikt.
Niet minder belangrijk is de benoeming van een antibioticabehandeling. Antibacteriële algemene therapie voor sinusitis wordt vaak voorgeschreven voor etterende ontsteking tegen de achtergrond van koorts en intoxicatie. Het is erg belangrijk om de juiste antibioticakeuze te maken, rekening houdend met de dosering en de duur van het medicijn. In elk geval mag antibiotische therapie alleen door een specialist worden voorgeschreven. Bij gebruik van een gecombineerde behandeling wordt bij acute sinusitis binnen zeven tot tien dagen absoluut herstel bereikt.
Complicaties
Bij gebrek aan adequate behandeling kan een persoon de volgende algemene en lokale bedreigende complicaties krijgen:
- Het uiterlijk van een abces of phlegmon van de baan.
- Ontwikkeling van een intracranieel abces.
- Verschijning van meningitis.
- Het begin van sepsis.
Als dergelijke complicaties optreden, is een dringende chirurgische ingreep noodzakelijk.
Vergelijkingacute en chronische sinusitis die we hadden. Overweeg nu de algemene aanbevelingen.
Algemene aanbevelingen voor sinusitis
Sinusitis is een zeer veel voorkomende ziekte en deze ziekte kan worden genezen. Therapie is zowel poliklinisch als thuis mogelijk, mits strikte naleving van alle doktersvoorschriften. Behandeling met folkmethoden kan alleen worden gebruikt voor algemene versterkingsdoeleinden. Traditionele geneeskunde zal nooit het belangrijkste therapeutische complex vervangen.
Elke opwarmingsprocedure voor sinusitis is gecontra-indiceerd, omdat dit kan leiden tot een verslechtering van de aandoening en tegelijkertijd tot de verspreiding van ontstekingen met de daaropvolgende ontwikkeling van complicaties.
Wees niet bang voor een KNO-arts die onmiddellijk een punctie zal uitvoeren. Het is noodzakelijk om te weten dat puncties van de maxillaire sinussen altijd strikt volgens de indicaties worden uitgevoerd, alleen nadat een aanvullend onderzoek is uitgevoerd en alleen wanneer het absoluut onmogelijk is om zonder te doen. En in andere gevallen gebruiken ze alternatieve, niet verschrikkelijke methoden.
Sinusitis pillen
In de aanwezigheid van een matig verloop van de ziekte, zijn de favoriete medicijnen amoxicilline en ampicilline. De laatste remedie wordt in de regel voorgeschreven als om de een of andere reden de eerste niet geschikt is. Alternatieve geneesmiddelen zijn cefalosporines in de vorm van "Cefuroximaxetil" en "Cefaclor". Ook kan een patiënt met sinusitis macroliden worden voorgeschreven in de vorm van "Azithromycin", "Clarithromycin" of tetracyclines (bijvoorbeeld "Doxycycline"), fluoroquinolonen in de vorm van "Grepafloxacine" en zovolgende.
Het is belangrijk om van tevoren te weten welke antibiotica je moet nemen voor sinusitis.
In ernstige gevallen zijn de volgende medicijnen geschikt:
- Het parenteraal gebruik van een remmer van beschermde penicillines in de vorm van "Amoxicilline", "Ampicilline".
- Cefalosporines van de tweede en derde generatie, zoals Cefuroxim, samen met Ceftriaxon, Cefotaxime of Cefoperazon parenteraal.
- In geval van allergie voor lactamen schrijven artsen "Ciprofloxacine" of "Chloramphenicol" parenteraal voor.
Amoxicilline
Bekijk de gebruiksaanwijzing van de Amoxicilline-suspensie.
Dit is een kindervorm van het medicijn. Het kan worden bereid door het granulaire medicijn te verdunnen met water. Deze doseringsvorm van "Amoxicilline" voor sinusitis heeft veel voordelen in vergelijking met de tablet:
- Het medicijn in de vorm van een suspensie is bedoeld voor de behandeling van jonge kinderen. Daarom heeft het een aangename zoete smaak en een frambozengeur.
- De lepel bevat 250 milligram van het medicijn, waardoor het mogelijk is om de exacte dosering van het medicijn te bepalen, terwijl de nadruk ligt op het gewicht van de baby (en niet alleen op zijn leeftijd).
- De samenstelling van de suspensie bevat simethicon, dat de ontwikkeling van koliek en een opgeblazen gevoel bij zeer jonge kinderen voorkomt.
Zoals de gebruiksaanwijzing van de Amoxicilline-suspensie aangeeft, moet u om dit geneesmiddel te bereiden, gekookt water toevoegen tot de vereiste markering. Vervolgens wordt het middel goed geschud totdat een homogene massa is verkregen. Daarna is de suspensie klaar voor gebruik. "Amoxicilline" voor kinderen in de vorm van een kant-en-klare suspensie kan niet langer dan twee weken worden bewaard, waarna dit geneesmiddel ongeschikter wordt voor consumptie. Goed schudden voor elk gebruik. Vervolgens zullen we ontdekken hoe deze ziekte zich manifesteert bij kinderen.
Symptomen van acute sinusitis bij kinderen
Het klinische beeld van een pathologie zoals sinusitis verschilt weinig van de symptomen van een acute luchtweginfectie. Bij kinderen wordt een afname van eetlust en activiteit waargenomen samen met een toename van de temperatuur. Maar er ontwikkelen zich ook andere tekens:
- Het optreden van bilaterale of unilaterale verstopte neus samen met een verandering in het timbre van de stem als gevolg van deze factor.
- Aanwezigheid van slijmerige of etterende afscheiding uit de neus, die sporen van bloed kan vertonen.
- Een droge hoest zonder verlichting (vaak bij kinderen 's nachts).
- Het optreden van hoofdpijnklachten bij een kind (de positie hangt rechtstreeks af van welke sinus ontstoken is).
- Pijn in het hoofd kan verergeren door naar voren en naar beneden te buigen (bijvoorbeeld bij het strikken van schoenveters).
- De huid van het gezicht boven de ontstoken sinus kan rood worden.
- Reukscherpte bij baby's wordt sterk verminderd, of de gevoeligheid voor verschillende geuren verdwijnt helemaal.
- Droogheid van het nasofaryngeale slijmvlies verschijnt.
- De temperatuur stijgt tot boven de achtendertig graden.
- Gezichtde baby kan er merkbaar opgezwollen uitzien.
- Het optreden van prikkelbaarheid samen met frequent wakker worden tijdens de slaap en verhoogde gevoeligheid voor licht.
Leer hoe u chronische sinusitis voorgoed kunt genezen.
Hoe sinusitis permanent te genezen?
Beide vormen van deze ziekte zijn behandelbaar, maar hiervoor zal een persoon veel inspanningen moeten leveren, waarbij alle aanbevelingen van specialisten strikt worden opgevolgd. De basisregel is: de therapie dient direct na het stellen van de diagnose te worden gestart. Er is geen tijd te verliezen, want de ontstekingsprocessen zullen doorgaan totdat ze gestopt zijn, en dit kan alleen met behulp van speciale medicijnen.
Een uitstekend effect op sinusitis wordt geleverd door antibacteriële geneesmiddelen, zoals azitromycine en cefalosporines, waarmee u de belangrijkste oorzaken van de ziekte kunt wegnemen, namelijk bacteriën en virussen. In sommige situaties worden lokale antibiotica voorgeschreven in de vorm van "Bioparox" of "Isofra", hun belangrijkste taak is om de infectie te elimineren en tegelijkertijd de ontstekingsprocessen te stoppen.
Voor de uitstroom van slijm worden neusdruppels met sprays gebruikt, bijvoorbeeld "Otlin" samen met "Naphthyzinum", "Naftozolin", "Pinosol" en andere. Mucolytische middelen worden gebruikt om slijmafscheidingen uit de sinusholte te verwijderen, zoals Guaifenesine. Homeopathische geneesmiddelen worden ook voorgeschreven voor sinusitis, ze zijn gebaseerd op componenten van natuurlijke oorsprong, dievermindert het risico op bijwerkingen. Medicamenteuze behandeling is echter niet voldoende om de redenen dat het de ontwikkeling van gevaarlijke microben onderdrukt, maar de pus niet volledig uit de sinussen verwijdert. Naast een dergelijke therapie voor acute en chronische sinusitis is het belangrijk om alternatieve methoden te gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven.
