De ogen zijn een vrij belangrijk orgaan voor het normaal functioneren van het lichaam en een volwaardig leven. De belangrijkste functie is de waarneming van lichtstimuli, waardoor het beeld verschijnt.
Gebouwkenmerken
Dit perifere gezichtsorgaan bevindt zich in een speciale holte van de schedel, die de oogkas wordt genoemd. Vanaf de zijkanten van het oog wordt het omringd door spieren, met behulp waarvan het wordt vastgehouden en verplaatst. Het oog bestaat uit verschillende delen:
- Direct de oogbol, die de vorm heeft van een bal van ongeveer 24 mm groot. Het bestaat uit het glasachtig lichaam, de lens en kamerwater. Dit alles is omgeven door drie schillen: eiwit, vasculair en mesh, in omgekeerde volgorde gerangschikt. De elementen waaruit het beeld bestaat, bevinden zich op het netvlies. Deze elementen zijn receptoren die gevoelig zijn voor licht;
- Beschermende apparatuur, die bestaat uit de bovenste en onderste oogleden, oogkassen;
- Adnexal-apparaat. De belangrijkste componenten zijn de traanklier en zijn kanalen;
- Het oculomotorische apparaat, dat verantwoordelijk is voor de bewegingen van de oogbol en bestaat uit spieren;
- Optische zenuw.
Hoofdfuncties
De belangrijkste functie van het gezichtsvermogen is om onderscheid te maken tussen verschillende fysieke kenmerken van objecten, zoals helderheid, kleur, vorm en grootte. In combinatie met de actie van andere analysatoren (gehoor, geur en andere), kunt u de positie van het lichaam in de ruimte aanpassen en de afstand tot het object bepalen. Daarom moet de preventie van oogziekten met benijdenswaardige regelmaat worden uitgevoerd.
Aanwezigheid van pupilreflex
Bij de normale werking van de gezichtsorganen, met bepaalde externe reacties, treden de zogenaamde pupilreflexen op, waarbij de pupil vernauwt of uitzet. De pupilreflex, waarvan de reflexboog het anatomische substraat is van de reactie van de pupil op licht, geeft de gezondheid van de ogen en het hele organisme als geheel aan. Daarom controleert de arts bij sommige ziekten eerst op de aanwezigheid van deze reflex.
Wat is een reactie?
Pupillaire reactie of de zogenaamde pupilreflex (andere namen - irisreflex, irriterende reflex) is een verandering in de lineaire afmetingen van de pupil van het oog. Vernauwing wordt meestal veroorzaakt door samentrekking van de spieren van de iris, en het omgekeerde proces - ontspanning - leidt tot het uitzetten van de pupil.
Mogelijke oorzaken
Deze reflex wordt veroorzaakt door een combinatie van bepaalde stimuli, waarvan de belangrijkste wordt beschouwd als een verandering in het verlichtingsniveau van de omringende ruimte. Bovendien kunnen veranderingen in de pupilgrootte:gebeuren om de volgende redenen:
- actie van een aantal medicijnen. Dat is de reden waarom ze worden gebruikt als een manier om de toestand van een overdosis drugs of een te diepe anesthesie te diagnosticeren;
- de focus van iemands mening veranderen;
- emotionele uitbarstingen, zowel negatief als positief.
Als er geen reactie is
Gebrek aan reactie van de pupil op licht kan wijzen op verschillende menselijke omstandigheden die een bedreiging voor het leven vormen en die onmiddellijke interventie door specialisten vereisen.
Pupillaire reflexpatroon
De spieren die het werk van de pupil regelen, kunnen de grootte ervan gemakkelijk beïnvloeden als ze een bepaalde stimulus van buitenaf krijgen. Hiermee regel je de hoeveelheid licht die direct in het oog komt. Als het oog wordt afgedekt door het invallende zonlicht en vervolgens wordt geopend, wordt de pupil, die voorheen in het donker uitzette, onmiddellijk kleiner wanneer het licht verschijnt. De pupilreflex, waarvan de reflexboog begint op het netvlies, geeft de normale werking van het orgaan aan.
De iris heeft twee soorten spieren. Een groep zijn circulaire spiervezels. Ze worden geïnnerveerd door parasympathische vezels van de oogzenuw. Als deze spieren samentrekken, veroorzaakt dit proces pupilvernauwing. De andere groep is verantwoordelijk voor pupilverwijding. Het omvat radiale spiervezels die worden geïnnerveerd door sympathische zenuwen.
Pupillaire reflex, waarvan het schema vrij typisch is, komt voor in de volgende volgorde. Licht dat door de ooglagen gaat en daarin wordt gebroken, raakt het netvlies rechtstreeks. De fotoreceptoren die zich hier bevinden, zijn in dit geval het begin van de reflex. Met andere woorden, hier begint het pad van de pupilreflex. De innervatie van de parasympathische zenuwen beïnvloedt het werk van de sluitspier van het oog, en de boog van de pupilreflex bevat het in zijn samenstelling. Het proces zelf wordt de efferente schouder genoemd. Het zogenaamde centrum van de pupilreflex bevindt zich hier ook, waarna verschillende zenuwen van richting veranderen: sommige gaan door de benen van de hersenen en komen de baan binnen via de bovenste spleet, andere - naar de sluitspier van de pupil. Hier eindigt het pad. Dat wil zeggen, de pupilreflex sluit. De afwezigheid van een dergelijke reactie kan duiden op verstoringen in het menselijk lichaam, daarom wordt er zo'n groot belang aan gehecht.
Pupillaire reflex en tekenen van zijn nederlaag
Bij het onderzoeken van deze reflex wordt rekening gehouden met verschillende kenmerken van de reactie zelf:
- pupilvernauwing;
- vorm;
- uniformiteit van reactie;
- leerlingenmobiliteit.
Er zijn verschillende van de meest populaire pathologieën die aangeven dat de pupil- en accommodatiereflexen zijn aangetast, wat wijst op storingen in het lichaam:
- Amaurotische immobiliteit van de leerlingen. Dit fenomeen is een verlies van directe reactie bij het verlichten van een blind oog en een vriendelijke reactie,als er geen problemen zijn met het gezichtsvermogen. De meest voorkomende oorzaken zijn verschillende ziekten van het netvlies zelf en het visuele pad. Als de immobiliteit eenzijdig is, een gevolg is van amaurose (netvliesbeschadiging) en gepaard gaat met pupilverwijding, zij het licht, dan is er een mogelijkheid om anisocorie te ontwikkelen (pupillen worden verschillende groottes). Bij een dergelijke overtreding worden andere pupilreacties op geen enkele manier beïnvloed. Als zich amaurose aan beide kanten ontwikkelt (dat wil zeggen, beide ogen worden tegelijkertijd aangetast), dan reageren de pupillen op geen enkele manier en blijven ze zelfs bij blootstelling aan zonlicht verwijd, dat wil zeggen dat de pupilreflex volledig afwezig is.
- Een ander type amaurotische pupil immobiliteit is hemianopische pupil immobiliteit. Misschien is er een laesie van het visuele kanaal zelf, die gepaard gaat met hemianopie, dat wil zeggen blindheid van de helft van het gezichtsveld, wat wordt uitgedrukt door de afwezigheid van een pupilreflex in beide ogen.
Refleximmobiliteit of het syndroom van Robertson. Het bestaat uit de volledige afwezigheid van zowel directe als vriendelijke reacties van de leerlingen. In tegenstelling tot het vorige type laesie, wordt de reactie op convergentie (vernauwing van de pupillen als de blik op een bepaald punt is gericht) en accommodatie (veranderingen in de externe omstandigheden waarin de persoon zich bevindt) echter niet aangetast. Dit symptoom is te wijten aan het feit dat er veranderingen optreden in de parasympathische innervatie van het oog in het geval dat er schade is aan de parasympathische kern, zijn vezels. Dit syndroom kanwijzen op de aanwezigheid van een ernstig stadium van syfilis van het zenuwstelsel, minder vaak meldt het syndroom encefalitis, een hersentumor (namelijk in de benen), evenals een traumatisch hersenletsel
- Absolute of volledige onbeweeglijkheid van de pupil (dat wil zeggen, hij vernauwt niet en zet helemaal niet uit). Wanneer de pupil wordt blootgesteld aan een bundel lichtstralen, wordt de afwezigheid van zowel directe als vriendelijke reacties op de stimulus gediagnosticeerd. Zo'n reactie ontwikkelt zich niet onmiddellijk, maar geleidelijk. In de regel begint het met een schending van fysiologische pupilreacties - mydriasis (pupilverwijding), gebrek aan pupilmobiliteit.
De oorzaken kunnen ontstekingsprocessen zijn in de kern, wortel of romp van de zenuw die verantwoordelijk is voor oogbewegingen, een focus in het corpus ciliare, tumoren, abcessen van de achterste ciliaire zenuwen.
