Artsen zijn van mening dat als myocardiale hypertrofie asymptomatisch is, alles kan eindigen in een plotselinge hartstilstand. Het is eng als dit gebeurt met jonge en uiterlijk gezonde mensen die gaan sporten. Wat er gebeurt tijdens deze ziekte, welke gevolgen u kunt verwachten en of deze pathologie wordt behandeld - moet nog in dit artikel worden gevonden.
Beschrijving van pathologie
Het wordt een autosomaal dominante ziekte genoemd, die voornamelijk wordt overgedragen door erfelijkheid en genmutatie en die het hart aantast. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de dikte van de wanden van de ventrikels. Meestal is de pathologie asymmetrisch, de linker hartkamer is meer aangetast. Dit resulteert in:
- vorming van fibroseplaatsen;
- laesie van kleine kransslagaders;
- chaotische opstelling van spiervezels;
- obstructie van de bloedstroom - verplaatsing van de mitralisklep, waardooruitwerpen van bloed uit het atrium.
Ventriculaire myocardiale hypertrofie is een nogal ernstige ziekte.
Wanneer er een grote belasting van het myocardium is, die wordt veroorzaakt door verschillende ziekten, slechte gewoonten, sporten, zal het lichaam zichzelf gaan verdedigen. Het hart zal het toegenomen werkvolume moeten verwerken zonder de belasting per massa-eenheid te vergroten. In dit geval vindt compensatie plaats:
- toename van myocardiale spiermassa;
- verhoogde eiwitproductie;
- muurverdikking;
- hyperplasie - het aantal cellen neemt toe.
Pathologische myocardiale hypertrofie
Bij langdurig werk van het myocardium onder belasting, dat voortdurend toeneemt, treedt een pathologische vorm van hypertrofische cardiomyopathie op. Het hypertrofische hart moet zich aanpassen aan nieuwe omstandigheden. Het myocard wordt snel dikker. In dit geval gebeurt:
- bloedsomloop;
- de invloed van zenuwweefsel op metabolische processen verandert;
- groei van zenuwen en haarvaten blijft achter;
- myocardiale structuren verslijten;
- repolarisatiestoornis;
- lijkt systolische, diastolische disfunctie.
Diagnose van ziekte bij atleten
De vorming van myocardiale hypertrofie bij atleten is bijna onmerkbaar. Als gevolg van verhoogde fysieke inspanning begint het hart steeds meer bloed te pompen en beginnen de spieren in omvang te groeien. Hypertrofie is erg gevaarlijk, omdat bij afwezigheid van symptomen en klachtener is een hartaanval, beroerte, plotselinge hartstilstand. Om complicaties te voorkomen, moet u niet abrupt stoppen met sporten.
Hypertrofie bij atleten heeft drie soorten:
- Concentrische hypertrofie - het myocardium neemt toe, de ventriculaire holte blijft ongewijzigd. Komt voor bij statische en spelsporten.
- Excentrische hypertrofie is een proportionele spierverandering. Typisch voor dynamische sporten (lange afstand hardlopen, skiën, zwemmen).
- Gemengde hypertrofie - sportactiviteiten waarbij immobiliteit en dynamiek tegelijkertijd worden gebruikt (fietsen, roeien, skaten).
Wanneer deze pathologie wordt gedetecteerd bij een kind
Myocardiale hypertrofie kan ook vanaf de geboorte optreden. Het is moeilijk om deze ziekte op deze leeftijd te diagnosticeren. In de meeste gevallen worden hypertrofische veranderingen in het myocardium waargenomen tijdens de adolescentie, tijdens de actieve groei van cardiomyocytcellen. De voor- en achterwanden worden tot 18 jaar dikker, daarna stoppen ze. De manifestatie van ventriculaire hypertrofie bij kinderen wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, het is eerder een teken van andere pathologieën. Kinderen met deze aandoening hebben meestal:
- myocardiale dystrofie;
- angina;
- hartziekte;
- hypertensie.
Oorzaken van cardiomyopathie
Het is noodzakelijk om de primaire en secundaire oorzaken van hypertrofie te scheiden. Primaire oorzaken:
- stress;
- virale infecties;
- alcohol drinken;
- erfelijkheid;
- overgewicht;
- overmatige lichaamsbeweging;
- giftige vergiftiging;
- drugsgebruik;
- pathologische veranderingen tijdens de zwangerschap;
- tekort aan micro-elementen in het lichaam;
- ondervoeding;
- auto-immuunziekten;
- roken.
Secundaire oorzaken van myocardiale hypertrofie zijn onder meer:
- Defecten van het hart.
- IHD.
- Neuromusculaire ziekten.
- Mitralisklepinsufficiëntie.
- Aortastenose.
- Hypertensie.
- Elektrolytenonbalans.
- Longziekten.
- Parasitaire processen.
- Aandoeningen van metabolische processen.
- Zuurstofgebrek in het bloed.
- Ventriculair septumletsel.
- Endocriene aandoeningen.
Laten we de tekenen van linkerventrikelmyocardiale hypertrofie eens nader bekijken.
Hypertrofie van de linker hartkamer
Vaak beïnvloedt de pathologie de wanden van de linker hartkamer. De belangrijkste reden is verhoogde druk, waardoor het myocard in een sneller tempo werkt. Als gevolg van dergelijke overbelastingen begint de wand van de linker hartkamer in omvang toe te nemen. In dit geval gebeurt:
- verlies van elasticiteit van de hartspier;
- schending van de normale werking van het hart;
- bloedsomloop vertragen;
- verschijntgevaar van plotselinge druk op het hart.
Met myocardiale hypertrofie van de linker hartkamer neemt de behoefte van het hart aan zuurstof en voedingsstoffen toe. U kunt veranderingen in linkerventrikelhypertrofie detecteren met instrumenteel onderzoek. Er is een syndroom van kleine ejectie - flauwvallen, duizeligheid. Tekenen die gepaard gaan met hypertrofie:
- pijn in het hart;
- drukdalingen;
- aritmie;
- angina;
- zwakte;
- voelt zich niet lekker;
- hoofdpijn;
- kortademigheid in rust;
- sterke hartslag bij weinig inspanning;
- vermoeidheid.
Rechter atriumhypertrofie
Verdikking van de wanden van de rechter hartkamer is geen ziekte, het is een anomalie die optreedt wanneer er congestie is in dit gebied. Dit gebeurt als gevolg van de ontvangst van een groot volume veneus bloed uit grote bloedvaten. Deze redenen kunnen zijn:
- stenose;
- geboorteafwijkingen;
- obesitas;
- Atriale septumdefecten, waarbij bloed gelijktijdig de rechter en linker ventrikels binnenkomt.
Bij rechterventrikelhypertrofie verschijnen deze symptomen:
- duizeligheid;
- pijn op de borst;
- bloedspuwing;
- flauwvallen;
- kortademigheid zonder inspanning;
- opgeblazen gevoel;
- tekenen van hartfalen - vergrote lever, gezwollen benen;
- aritmie;
- nachthoest;
- storing van inwendige organen;
- zwaar gevoel in het hypochondrium;
- cyanose van de huid;
- vergrote aderen in de buik.
ventriculaire septumhypertrofie
Een van de tekenen van de ontwikkeling van de ziekte is hypertrofie van het interventriculaire septum. De belangrijkste reden voor deze pathologie is genmutatie. Dergelijke hypertrofie veroorzaakt:
- atriale fibrillatie;
- mitraalkleppathologie;
- verminderde uitstroom van bloed;
- ventriculaire fibrillatie;
- ventriculaire tachycardie;
- hartfalen;
- verminderde uitstroom van bloed;
- hartstilstand.
Symptomen van cardiale hypertrofie
Het gevaar van myocardiale hypertrofie is dat het vaak zonder symptomen verdwijnt. En de ziekte wordt meestal bij toeval gediagnosticeerd bij lichamelijk onderzoek. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte kunt u de volgende symptomen waarnemen:
- kortademigheid in rust;
- flauwvallen;
- pijn op de borst;
- vermoeidheid;
- hartritmestoornissen;
- kortademigheid;
- slaperig;
- oedeem;
- zwakte;
- duizeligheid.
Tekenen van myocardiale hypertrofie zijn belangrijk om tijdig te kunnen herkennen.
Classificatie van hypertrofie
Specialisten voor gemak in het werk onderscheiden de volgende soorten myocardiale hypertrofie:
- symmetrisch – alle wanden van de linker hartkamer zijn aangetast;
- asymmetrisch - er wordt slechts één muur aangetast;
- apical - de spieren van het hart nemen toe van bovenaf;
- obstructief - voor iedereenvierkant, bovenaan de partitie;
- niet-obstructief - milde symptomen, incidenteel gevonden.
Diagnose van hypertrofische cardiomyopathie
In de vroege stadia, met een lichte ontwikkeling van hypertrofie, is het erg moeilijk om de ziekte te identificeren. Het diagnostisch proces begint met een patiëntinterview en vindt meestal de volgende details:
- ziektes uit het verleden;
- aanwezigheid van pathologieën bij familieleden;
- straling dwingende feiten;
- overlijden van een familielid op jonge leeftijd;
- externe tekens tijdens visuele inspectie;
- indicatoren van bloed- en urinetests;
- bloeddrukmetingen.
Er is zo'n nieuwe richting als de genetische diagnose van myocardiale hypertrofie. Het zal helpen om de parameters van HCM, hardware en radiologische methoden te identificeren:
- Echografie kan myocardiale verdikking en verminderde bloedstroom beoordelen;
- ECG bepa alt indirecte tekenen - hypertrofie van afdelingen, ritmestoornis;
- MRI geeft een driedimensionaal beeld van het hart en bepa alt de dikte van het myocardium;
- ventriculografie bepa alt contractiele functies.
Behandeling van myocardiale hypertrofie
Het belangrijkste doel van de behandeling is om de vorige grootte van het myocardium te herstellen. Procedures die hierop gericht zijn, worden uitgevoerd in een complex. Meer kans om hypertrofie te genezen als een vroege diagnose is gesteld. Een belangrijk onderdeel van het myocardbehandelingssysteem is de levensstijl. Hier zijn de regels om te volgendokters:
- stop met roken;
- dieet;
- gewicht verminderen;
- zoutinname beperken;
- drugs elimineren;
- stoppen met alcohol.
Behandeling van linker ventriculaire myocardiale hypertrofie met medicatie omvat het nemen van medicijnen die:
- correct onregelmatig hartritme (antiaritmica);
- bloeddruk verlagen - angiotensinereceptorantagonisten, ACE-remmers;
- geneesmiddelen met negatieve ionotrope effecten ontspannen het hart - calciumantagonisten uit de verapamilgroep, bètablokkers;
- spierkracht vergroten - ionotropen;
- vloeistof verwijderen - diuretica;
- met de dreiging van infectieuze endocarditis - antibiotische profylaxe.
Het is verplicht voor de behandelend arts om medicijnen te selecteren. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar en heeft ernstige gevolgen.
Wat te doen bij deze pathologie? Een effectieve behandelmethode waarmee u de samentrekkingen van de ventrikels en het verloop van de excitatie kunt veranderen, is tweekamerpacing. In meer complexe gevallen, met asymmetrische IVS-hypertrofie, latente obstructie, geen effect van het medicijn, zal het volgende helpen het leven van de patiënt te redden:
- pacemaker implantatie;
- excisie van de lob van het interventriculaire septum;
- een defibrillator installeren;
- transortale septummyectomie;
- transkatheter septum alcohol ablatie.
Hier hangt alles af van de mate van ontwikkeling van de pathologie en conditiede patiënt zelf. We hebben de symptomen en behandeling van linkerventrikelhypertrofie van het hart beoordeeld.
