Longfibrose is een ziekte die zich manifesteert in de vorming van littekenachtig weefsel in de longen, dat de ademhalingsfunctie verstoort. Het vermindert de elasticiteit van het orgaan, waardoor het moeilijker wordt voor zuurstof om door de longblaasjes te gaan, waarin lucht in contact komt met het bloed. En helaas is het omgekeerde proces van regeneratie van bindweefsel in de longen niet mogelijk.
Wat veroorzaakt fibrose? Welke symptomen duiden op de aanwezigheid ervan? Wat te doen als de diagnose is bevestigd? Dit is waar we het nu over zullen hebben.
Redenen
In de regel treedt longfibrose op als een complicatie na infectie of verkoudheid. In sommige gevallen kunnen externe factoren een rol spelen. De lijst met provocerende factoren is als volgt:
- Tuberculose.
- Complicaties na SARS en griep.
- Pneumonie.
- Sclera-atrofie.
- Reumatoïde artritis.
- Besmettelijke leverziekte (meestal hepatitis of cirrose).
- Lupus.
- Genetische aanleg voor kanker.
- Vervuilde omgeving. Bijvoorbeeld het geh alte in de lucht aan asbeststof, zware metalen, emissies van verhittingsplastic, kruimels van lood en zink.
- Alcohol, nicotine en drugsmisbruik.
- Chemotherapie en verbeterde antibioticabehandeling.
Maar soms treedt longfibrose op zonder reden. Wat is het in dit geval? Dit fenomeen wordt de ziekte van de idiopathische vorm genoemd. Dergelijke gevallen worden bijzonder zorgvuldig bestudeerd en de patiënt moet een volledige diagnose ondergaan, zodat specialisten op zijn minst de vereisten kunnen detecteren. Omdat het ongepast is om een ziekte te behandelen zonder de oorzaak te identificeren.
Fibrose van de longen - kanker of niet?
Veel mensen stellen deze vraag. Het feit dat fibrose kanker is, is eigenlijk een misvatting. Ja, littekens op de longen is een pathologie. Door een verhoogde collageenproductie wordt gezond weefsel vervangen door bindweefsel. Het proces ontwikkelt zich en uiteindelijk wordt een ruw litteken gevormd.
Maar! Het bindweefsel bij deze ziekte strekt zich slechts tot een bepaalde grens uit. Het geeft geen screenings en veroorzaakt geen manifestatie van foci in andere organen. Dus fibrose kan geen kanker zijn.
Eerste fase
Vertelt over wat het is - longfibrose, en hoe deze ziekte te behandelen, is het noodzakelijk om de symptomen te overwegen die op de aanwezigheid ervan wijzen.
De beginfase verloopt meestal zonder enige manifestatie. Dit bemoeilijkt een vroege diagnose aanzienlijk en daarom is het onmogelijk om tijdig met de behandeling te beginnen.
Kortademigheid zou een persoon moeten waarschuwen,die verschijnt op het moment van inspanning. Het probleem is dat niet iedereen er aandacht aan schenkt. Ja, en kortademigheid is een veelvoorkomend symptoom bij andere ziekten die niet met de longen verband houden.
Daarom wordt iedereen aangeraden om eenmaal per jaar fluorografie te ondergaan, wat helpt om tekenen van deze ziekte te detecteren.
Vroege manifestaties
Afhankelijk van de oorzaak van longfibrose en de mate van verspreiding, variëren de symptomen in ernst. In de regel manifesteert de ziekte zich in de volgende symptomen:
- Droge hoest. Later verschijnt etterend sputum.
- Bleekheid van slijmvliezen en huid. In het ergste geval treedt cyanose (blauwheid) op.
- Kortademigheid die zelfs bij lichte inspanning optreedt. In het ergste geval na het ontwaken.
- Ernstige pijn op de borst.
- Moeilijk ademen, hevig piepen.
- Zwakte, hoofdpijn en duizeligheid. Dit gebeurt door een gebrek aan ademhalingsactiviteit en een gebrek aan zuurstof in het bloed.
- Veel voorkomende verkoudheid. Soms zo ernstig als emfyseem, longontsteking en bronchitis.
- Zwelling van de nagelkootjes op de handen.
- Zweet.
In bijzonder ernstige gevallen begint de ontwikkeling van hartfalen.
Soorten ziekten
Aangezien we het hebben over wat het is - longfibrose, hoe deze ziekte te behandelen en welke symptomen wijzen op de aanwezigheid ervan, moet ook worden opgemerkt dat ermeerdere soorten ziekte. Namelijk:
- Interstitial. De reden voor zijn ontwikkeling is de impact van negatieve externe factoren.
- Perilobulair. Bindweefsel verschijnt tegen de lobulaire richels.
- Perivasculair. Het wordt gekenmerkt door de lokalisatie van het bindweefsel rond de ontstoken bloedvaten.
- Alveolair. Gemanifesteerd in de verdikking van het alveolaire membraan.
- Peribronchiaal. Vormt zich op weefsels nabij de bronchiën.
Welk type ziekte de longen van een persoon heeft aangetast, zal tijdens de diagnose worden bepaald. De arts zal u ook vertellen welke vorm van de ziekte hij heeft. Er zijn er maar twee, en elk zal nu kort worden besproken.
Lokale vorm
Zoals eerder vermeld, zijn de symptomen van de ziekte, ongeacht het type, bijna identiek. Maar focale longfibrose is lange tijd over het hoofd gezien. Maanden, of zelfs jaren, kan hij zich op geen enkele manier manifesteren. Allemaal vanwege de lokale grootte.
Maar na verloop van tijd worden de foci steeds groter. Heel vaak worden ze met elkaar gecombineerd tot complexen van bindweefsel. En wanneer dit gebeurt, wordt focale longfibrose voelbaar - alle bovenstaande symptomen beginnen te verschijnen.
Dit is een gevaarlijke vorm van de ziekte. Langdurige onwetendheid over de ziekte leidt vaak tot pneumocirrose - een aandoening waarbij de long volledig wordt vervangen door bindweefsel. In deze toestand blijkt het natuurlijk totaal niet in staat om de circulatie van zuurstof in het lichaam te verzekeren. Daarom, ombreng dit niet mee, u moet onmiddellijk beginnen met de behandeling van focale longfibrose.
Het is belangrijk op te merken dat deze vorm van de ziekte meestal optreedt als gevolg van sarcoïdose, die zich manifesteert in de vorming van nodulaire formaties (granulomen).
Diffuse vorm
Deze ziekte wordt ook wel totale longfibrose genoemd. Het wordt gekenmerkt door uniforme weefselbetrokkenheid door het pathologische proces.
Mensen bij wie deze ziekte is vastgesteld, hebben zelden een goede prognose. Patiënten met focale longfibrose (lineair of anderszins) hebben meer kans. Want bij een diffuse ziekte ontwikkelen de symptomen zich snel en moet je snel handelen.
Diagnose
Allereerst zal de longarts de patiënt vragen of hij kortademigheid, algemene zwakte, aanhoudende hoest en asymptomatisch gewichtsverlies heeft.
Vraagt vervolgens wanneer de persoon de eerste symptomen opmerkte en of de intensiteit ervan toenam. Ook zal de arts zeker vragen of de patiënt longontsteking, tuberculose, systemische sclerodermie, reumatoïde artritis had.
Om een nauwkeurige diagnose te stellen, moet een longarts instrumentele en laboratoriumtests uitvoeren:
- Luisteren naar de longen (auscultatie).
- Tik (percussie).
- Detectie van longvolume en niveau van ademhalingsfunctie (spirografie).
- Röntgenfoto. Het helpt om te detecteren of er veranderingen in de weefsels van de longen zijn.
- MRI of CTtopografie. Met behulp van deze methode is het mogelijk om de details van pathologische veranderingen te onthullen en hun aard te bestuderen.
- Biopsie. Histologisch onderzoek helpt om de aanwezigheid van kankercellen te bevestigen of uit te sluiten en om de toestand van de longen in detail te onderzoeken.
Daarna kan de arts de patiënt deskundig advies geven en een adequate, effectieve therapie voorschrijven.
Je moet niet vergeten dat een diagnose tijd kost en erg waardevol is als het gaat om zo'n ernstige ziekte. Daarom moet je bij de minste manifestatie van de ziekte naar de dokter gaan.
Behandeling
Fibrose van de wortels van de longen is niet te genezen. Zoals eerder vermeld, is bindweefsel niet in staat om weer gezond te worden. Het is echter mogelijk om de kwaliteit van het menselijk leven te verbeteren.
Therapie wordt voorgeschreven door een hooggekwalificeerde longarts na een volledig onderzoek. Immunosuppressiva, cytostatica en glucocorticoïden helpen bij ernstige ziekten.
Omdat de door fibrose aangetaste longen een goede omgeving zijn voor de ontwikkeling van pathogene micro-organismen en ontstekingen, is het ook noodzakelijk om antibacteriële medicijnen te drinken. Hartglycosiden en zuurstofinhalaties helpen ook.
Als een patiënt met longfibrose lijdt aan ernstige hoest en kortademigheid, dan moet u luchtwegverwijders gebruiken.
Maar één medicamenteuze behandeling in het geval van deze pathologie zal niet werken. De therapie wordt ondersteund door ademhalingstherapeutische oefeningen en zuurstoftherapie.
KHelaas zijn er tot op heden geen specifieke behandelmethoden. Het pathologische proces is onomkeerbaar, maar de taak van de arts is om de progressie en de toevoeging van een infectie te voorkomen.
Operatie
Als we doorgaan met praten over de prognose, symptomen en behandeling van longfibrose, moet worden opgemerkt dat in bijzonder ernstige gevallen transplantatie onontbeerlijk is. Natuurlijk is orgaantransplantatie niet voor iedereen geschikt, omdat veel patiënten ouder zijn dan de bovengrens voor de uitvoering ervan. Bovendien is het alleen geïndiceerd voor totale fibrose.
De operatie wordt uitgevoerd om één of beide longen tegelijk te vervangen - in het geval dat ze niet in staat zijn om zuurstof en koolstofdioxide over te brengen.
Er zijn een aantal contra-indicaties. Deze omvatten, naast leeftijd:
- Huidige infecties.
- Hepatitis en HIV.
- Kanker (huidig of verleden).
- Ziekten van de nieren, het hart en de lever van chronische aard.
Om een transplantatieverwijzing te krijgen, moet een persoon een reeks tests ondergaan om een volledige beoordeling van hun algemene gezondheid te geven en te bepalen of ze geschikt zijn voor een transplantatie.
Dieet en routine
Iemand met longfibrose zal zijn levensstijl volledig moeten heroverwegen als hij deze echt wil verlengen. Dit is wat je moet leren:
- Drugs die worden gebruikt om een ziekte te behandelen, verlagen het immuunsysteem. Daarom moet u jaarlijks griepvaccinaties ondergaan en elke 5jaar - tegen pneumokokken.
- Bij temperatuurstijging en verslechtering van de conditie is bedrust aangewezen. Je moet het volgen totdat je je beter voelt.
- Het is noodzakelijk om te zorgen voor een constante toevoer van frisse lucht naar de kamer waar een persoon tijd doorbrengt. En maak regelmatig wandelingen.
Hoe zit het met voeding? Het dieet voor deze ziekte is gericht op het versnellen van oxidatieve en immunobiologische processen in het lichaam, het verbeteren van de hematopoëse en het functioneren van het cardiovasculaire systeem, het verminderen van eiwitverlies en het vergroten van het herstel in de longen.
In de regel schrijven artsen dieet nr. 15 of nr. 11 voor. Als we het hebben over algemene aanbevelingen, is het noodzakelijk om voedingsmiddelen op te nemen met een hoog geh alte aan ascorbinezuur en foliumzuur, koper, kalium, calcium, vitamines A en B.
Eet vaak, maar in kleine porties. Je zult ook keukenzout moeten opgeven, omdat het vocht vasthoudt.
Voorspelling
Helaas kan de levensverwachting bij longfibrose niet dezelfde zijn als die van een volledig gezond persoon. Deze ziekte veroorzaakt immers ademhalingsfalen. En dit veroorzaakt onomkeerbare pathologische veranderingen die de kwaliteit van leven beïnvloeden.
Van de 10 patiënten worden er 2 gediagnosticeerd met een acute vorm van de ziekte. Hiermee is de levensverwachting ongeveer 1 jaar, waarin de menselijke conditie verslechtert. Hij heeft ernstige ademhalingsproblemen, hij kan in een paar maanden 15-20 kilo afvallen.
Persistente fibrose (chronische,koppig stromen) ontwikkelt zich niet zo snel. Daarmee is de levensverwachting ongeveer 5 jaar.
De beste prognose is voor patiënten met een langzaam progressieve ziekte. In dit geval bereikt de levensverwachting 10 jaar.
Deze cijfers zijn echter moeilijk objectief te noemen. Het hangt allemaal af van de verwaarlozing van de zaak, de effectiviteit van de behandeling, de naleving door de patiënt van de aanbevelingen.
