Meestal is zwelling te zien in de schenen. Dit is te wijten aan het feit dat hier congestie het gemakkelijkst optreedt in strijd met het cardiovasculaire systeem.
Afhankelijk van de ernst kan oedeem van cardiale oorsprong zich alleen verspreiden naar de voeten, onderbenen of het gebied van het kniegewricht bereiken.
Hoe de aanwezigheid van oedeem bepalen?
Iedereen kan hartoedeem herkennen. Een foto van dit pathologische fenomeen toont de benen en voeten van de patiënt vergroot in volume. Hierdoor kan zelfs een niet-professional hun aanwezigheid bepalen. Hartoedeem in de onderste ledematen wordt heel eenvoudig gedetecteerd. U hoeft alleen maar met uw vinger op het oedemateuze gebied te drukken en het vervolgens te verwijderen. Als de deuk 5-10 seconden aanhoudt nadat de vinger is verwijderd, hebben we het over oedeem. Hoe dieper zo'n deuk, hoe groter de verstoring van het cardiovasculaire systeem.
Naast oedeem bestaat er ook zoiets als "pasteuze". Daaronder is het gebruikelijk om de bijna onuitgesproken zwelling van de benen te begrijpen enhou op. Tegelijkertijd zijn er praktisch geen sporen meer na het indrukken van een vinger op het getroffen gebied. Pastositeit vereist, in tegenstelling tot oedeem, praktisch geen aanvullende therapie.
Hartoedeem: oorzaken van optreden
Het is nu betrouwbaar bekend dat dit fenomeen wordt waargenomen vanwege de aanwezigheid van congestie in de onderste ledematen. Ze treden op als de rechterkant van het hart niet in staat is om met normale kracht samen te trekken. Dit leidt tot een toename van de druk in de systemische circulatie, en in het bijzonder in de bloedvaten van de onderste ledematen. Tegelijkertijd is het veneuze bed bijzonder sterk overstroomd. Vervolgens neemt de hydrostatische druk in de haarvaten toe en stroomt de vloeistof door de vaatwand naar de omliggende weefsels. Dit is hoe hartoedeem eruitziet. Symptomen duiden op de aanwezigheid van stoornissen in de activiteit van het cardiovasculaire systeem. Het is dus noodzakelijk om tijdig hulp te zoeken bij een specialist.
Wat te doen als er zwelling optreedt?
Allereerst moet een persoon controleren of hij de door zijn arts voorgeschreven medicijnen correct inneemt. In het geval dat alle aanbevelingen werden opgevolgd, maar er nog steeds oedeem van cardiale oorsprong verscheen, moet u een huisarts of een cardioloog raadplegen. Zelfs vóór een bezoek aan de dokter kan het geen kwaad om een elektrocardiografie en een echografisch onderzoek van het hart te ondergaan.
Hartbeenoedeem: poliklinische behandeling
Dit probleem komt veel voor bij oudere patiënten. Waarinzwelling mag niet lang aanhouden, anders kunnen ze tot een vrij groot aantal problemen leiden. Als gevolg hiervan zijn bij optreden van hartoedeem geen symptomen van een andere aard te verwachten. De behandeling moet onmiddellijk beginnen.
Allereerst zal de arts de situatie beoordelen en vaststellen of hartpathologie aan de basis ligt van de ontstane zwelling. Als het probleem echt verband houdt met een schending van het cardiovasculaire systeem, zal de arts medicijnen voorschrijven uit de groep van diuretica. Onder hen zijn de meest gebruikte geneesmiddelen furosemide, hydrochloorthiazide. Deze behandeling is echter slechts symptomatisch. Allereerst zal de arts proberen de juiste activiteit van het cardiovasculaire systeem te herstellen. De meest voorkomende medicijnen die het mogelijk maken om te werken, zijn bètablokkers. Deze medicijnen verminderen de belasting van hartspiercellen, waardoor de activiteit van het hart wordt vergemakkelijkt. Bovendien worden noodzakelijkerwijs medicijnen voorgeschreven die de bloedstolling verminderen. Het is ook zeer wenselijk om geneesmiddelen te gebruiken die het metabolisme van cardiomyocyten verbeteren. De meest effectieve onder hen is het medicijn "Thiotriazolin". Het is misschien wel het enige medicijn waarvan de effectiviteit bij het verbeteren van het metabolisme van hartweefsel is bewezen als resultaat van serieus medisch onderzoek.
Als oedeem optreedt als gevolg van hartfalen, zal dit type behandeling helpen om het probleem snel te overwinnen.
Klinische therapie
In het geval dat de schending van het cardiovasculaire systeem een voldoende grote ernst heeft bereikt, worden medische maatregelen uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Als ernstig hartoedeem optreedt, mag de behandeling geen druppelaars omvatten. Het feit is dat extra intraveneuze hoeveelheden vloeistof de activiteit van het cardiovasculaire systeem verder kunnen verstoren. Als gevolg van dergelijke uitslagmanipulaties kan de patiënt zelfs longoedeem ontwikkelen, en deze aandoening moet al op de intensive care worden behandeld.
Intraveneuze infusie van medicijnen is alleen mogelijk nadat de zwelling van de onderste ledematen aanzienlijk is verminderd. Daarnaast moet de arts beoordelen of er vocht in het longweefsel zit. Meestal worden mensen met deze pathologie op deze manier geïnjecteerd met het zogenaamde kalium-polariserende mengsel. Dit mengsel van medicijnen verbetert de activiteit van het cardiovasculaire systeem aanzienlijk.
Wat betreft diuretica, onder andere, heeft het medicijn "Furosemide" de grootste distributie gekregen in stationaire omstandigheden. In het ziekenhuis wordt het meestal intraveneus als bolus toegediend. In dit geval beoordeelt de arts, zelfs vóór de injectie, het bloeddrukniveau van de patiënt. Als het te laag is, moet de introductie van diuretica worden uitgesteld. In het geval dat de patiënt antihypertensiva gebruikt, past hij eenvoudig het schema aan voor het gebruik ervan. Als de patiënt niet met dergelijke medicijnen wordt behandeldgebruikt, dan moet de persoon medicijnen gebruiken die de bloeddruk verhogen. Onder hen wordt het medicijn "Prednisolon" het vaakst gebruikt.
Hoe zwelling te voorkomen?
Allereerst is het noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen als de eerste tekenen van een schending van het cardiovasculaire systeem optreden. Daarnaast is het erg belangrijk om de aanbevelingen die aan hen zijn verstrekt volledig op te volgen.
Er moet ook worden opgemerkt dat een overmatige hoeveelheid binnenkomend natrium bijdraagt aan het vasthouden van vocht in het lichaam. Dit leidt tot het optreden van congestie in de onderste ledematen. Om de ophoping van grote hoeveelheden natrium in het lichaam te voorkomen, moet overmatige consumptie van keukenzout worden vermeden. Artsen en voedingsdeskundigen adviseren de hoeveelheid in de voeding te beperken tot 3 gram per dag.
Welk diureticum is het beste?
Veel patiënten onder diuretica geven de voorkeur aan het medicijn "Furosemide". Deze stand van zaken is te wijten aan het feit dat het hartoedeem snel verwijdert. Symptomen van cardiovasculaire insufficiëntie verdwijnen vaak binnen de eerste twee dagen. Helaas kan zo'n medicijn geen wondermiddel zijn voor hartoedeem. Het feit is dat het constante gebruik van het medicijn "Furosemide" bijdraagt aan de versnelde uitscheiding van kalium en magnesium uit het lichaam. Als gevolg hiervan kan dit geneesmiddel bij langdurig gebruik het beloop van hart- en vaatziekten verergeren.vasculair systeem.
In het geval dat het medicijn "Furosemide" lange tijd wordt voorgeschreven, is het zeer wenselijk om de inname ervan te combineren met het medicijn "Asparkam". Het zal het lichaam helpen zijn minerale reserves aan te vullen.
Een veelgevraagd diureticum is het medicijn "Hydrochloorthiazide". Dit medicijn heeft een veel minder uitgesproken effect dan het medicijn "Furosemide". Dienovereenkomstig veroorzaakt het niet zo'n ernstig verlies van minerale stoffen uit het lichaam. Als gevolg hiervan kan dit geneesmiddel bijna continu worden ingenomen. Hartoedeem onder zijn invloed gaat niet onmiddellijk weg. Een bepaald effect kan na ongeveer 3-4 dagen worden waargenomen.
Gevaar voor langdurige zwelling
Op zich is dit fenomeen niet gevaarlijk als het niet gedurende lange tijd aanhoudt. Als hartoedeem voldoende uitgesproken is en 1-2 weken aanhoudt, kan dit tot ernstige problemen leiden. Het feit is dat bij een ernstige zwelling aan de onderste ledematen de bloedvaten worden samengedrukt. Dit geldt met name voor slagaders en aders van klein kaliber. Als gevolg hiervan wordt de bloedtoevoer naar perifere weefsels verstoord. Dit leidt tot een verslechtering van hun voeding en als gevolg daarvan tot een geleidelijke dood. Dus zelfs trofische ulcera kunnen voorkomen. Als er gedurende een lange periode niets wordt gedaan, kunnen de processen van weefseldegeneratiemisschien nog meer uitgesproken. In dit geval blijkt de oplossing voor het probleem vaak alleen chirurgisch te zijn.
Hoe ziet deze zwelling eruit?
Allereerst moet worden opgemerkt dat het volume van de onderste ledematen is toegenomen. Allereerst hebben we het over de benen en voeten. Bovendien wordt in sommige gevallen een zeer uitgesproken hartoedeem van de benen waargenomen. Behandeling, indien uitgevoerd, vermindert het volume van de benen aanzienlijk, maar herstelt het niet altijd naar normaal. Bij het drukken op het oedemateus blijft er een deukje achter, dat niet binnen 10 seconden weggaat.
Anders dan ander oedeem
Het is vermeldenswaard dat dit fenomeen niet alleen wordt waargenomen in de pathologie van het cardiovasculaire systeem. Oedeem kan ook om heel andere redenen optreden. Wat betreft de onderste ledematen, ze kunnen hier ook verschijnen vanwege de pathologie van de gewrichten. Bij reumatoïde artritis kan bijvoorbeeld een vrij uitgesproken zwelling optreden. Het verschil hier kan zijn dat oedeem van cardiale oorsprong niet gepaard gaat met pijn in de kleine gewrichten van de onderste ledematen. Met reumatoïde artritis maakt ze zich 's ochtends meer zorgen. Bovendien, met de pathologie van de gewrichten op het oppervlak van het oedemateus gebied, wordt de temperatuur van de huid verhoogd.
Allergische reacties veroorzaken ook zwelling. Op de poten verschijnt het als gevolg van contact met een plant of de beet van een insect. Het verzamelen van anamnese is daarom erg belangrijk. Hierbij speelt de symmetrie van het optreden van oedeem een belangrijke rol. Bij allergische reacties zal het op dat ledemaat worden waargenomen,die in contact is geweest met een plant of een insectenbeet. Hartoedeem is meestal symmetrisch. Bovendien worden allergische manifestaties snel gestopt door de introductie van antihistaminica. Hartoedeem zal niet verdwijnen met deze behandeling.
