Horen is een van de vijf externe zintuigen die iemand helpt de wereld om hem heen beter waar te nemen. Soms, onder invloed van bepaalde factoren, verergert het of verdwijnt het helemaal. Gehoorverlies kan een van de tekenen zijn van perceptief gehoorverlies. We zullen het hebben over de symptomen en de behandeling van deze ziekte in het artikel van vandaag.
Medisch attest
Cochleaire neuritis is een ziekte van het binnenoor die wordt veroorzaakt door schade aan de gehoorzenuw. De tweede naam van de ziekte is perceptief gehoorverlies. Het wordt gekenmerkt door een schending van de perceptie van geluiden als gevolg van de pathologie van het gehoorapparaat. Naarmate het vordert, stijgt de gehoordrempel, wat volledig gehoorverlies niet uitsluit. Vaak leidt gehoorverlies tot een groep met een handicap.
Het komt vooral voor bij ouderen. De laatste jaren wordt een dergelijke diagnose echter steeds vaker gehoord door patiënten in de werkende leeftijd. Dit komt door de verstedelijking van de bevolking en de constante geluidsbelasting die mensen vergezelt opwerk en thuis.
Een persoon kan al met deze pathologie geboren zijn of op volwassen leeftijd het gehoor verliezen. Afhankelijk van de vorm van de ziekte, variëren de oorzaken ook.
Aangeboren gehoorverlies
De belangrijkste oorzaak van de aangeboren vorm van perceptief gehoorverlies zijn mutaties in het genoom. Wetenschappers hebben verschillende genen ontdekt die verantwoordelijk zijn voor gehoorverlies. Bovendien kan pathologie erfelijk zijn. Het wordt bij elke nieuwe generatie gediagnosticeerd of na 1-2 generaties waargenomen.
In de etiologie van de ziekte kan een bepaalde rol worden gespeeld door de onderontwikkeling van de elementen van het slakkenhuis bij een kind. Het binnenoor wordt samen met de vezels van de gehoorzenuw gevormd in de foetus in het derde trimester van de zwangerschap. Deze structuren zijn in dit stadium bijzonder gevoelig voor externe en interne invloeden. Een onevenwichtige voeding, frequente stress en een slechte ecologie kunnen gehoorbeschadiging bij een kind veroorzaken.
Vroeggeboorte verhoogt het risico op gehoorverlies bij pasgeborenen tot 5%. Als een vrouw tijdens de zwangerschap ziek is geweest van rubella, zal de baby hoogstwaarschijnlijk worden geboren met een pathologie van de auditieve analysator. Daarom wordt aangeraden aanstaande moeders, zelfs in de planningsfase, te laten vaccineren tegen dit virus.
Verworven ziekte
Gevallen van aangeboren perceptief gehoorverlies zijn zeldzaam. In de regel ontwikkelt de ziekte zich in een persoon naarmate hij ouder wordt. Het kan plotseling of geleidelijk optreden.
Een van de oorzaken van gehoorverlies noemen artsen akoestisch trauma. Het wordt algemeen begrepen als een langdurige blootstelling van een persoon aan geluid met een vermogen van meer dan 90 dB. Zo'n blessure is gemakkelijk te krijgen, in de buurt van de luidsprekers tijdens een concert, werken met een hoge geluidsachtergrond.
De meest voorkomende oorzaak van de verworven vorm van de ziekte is het gebruik van verschillende medicijnen. Antibiotica, diuretica en medicijnen op basis van acetylsalicylzuur hebben een negatief effect op het hoortoestel. Om gezondheidsproblemen te voorkomen, moeten alle medicijnen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts en in de aanbevolen dosering.
Verslechtering van de perceptie van geluiden is vaak een gevolg van eerdere ziekten. Deze omvatten bof, mazelen, rubella, syfilis en herpes. Purulente processen die gepaard gaan met de meeste van deze aandoeningen zijn vaak gelokaliseerd op het gebied van auditieve analysatoren. In het geval van progressie van de pathologie, kan de ontsteking zich uitbreiden naar het slakkenhuis, wat perceptief gehoorverlies veroorzaakt. Om dergelijke complicaties te voorkomen, adviseren artsen om alle ziekten tijdig en competent te behandelen en periodiek aan preventie te doen.
Klinische foto
Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u de eerste tekenen kennen. Symptomen van perceptief gehoorverlies kunnen van persoon tot persoon verschillen. Het begin van het pathologische proces gaat altijd gepaard met gehoorverlies en het verschijnen van verschillende geluiden in de oren (bijvoorbeeld fluiten of rinkelen). Andershet klinische beeld hangt af van de vorm van de ziekte. Er zijn er vier: plotseling, acuut, progressief en chronisch.
De eerste wordt als de meest gunstige beschouwd. Het ontwikkelt zich binnen een dag als gevolg van een infectieziekte van virale of bacteriële etiologie. Tegen de achtergrond van volledige gezondheid is er een onmiddellijk gehoorverlies.
Acute cochleaire neuritis ontwikkelt zich opeenvolgend en duurt niet langer dan een maand. Patiënten klagen eerst over een gevoel van benauwdheid in het oor, dat periodiek verdwijnt. Vervolgens wordt gehoorverlies permanent. De acute variant van de ziekte kan chronisch worden.
Progressieve vorm wordt gekenmerkt door verder gehoorverlies tegen de achtergrond van reeds aanwezig gehoorverlies. Als gevolg hiervan eindigt de pathologie met volledige doofheid. Voor chronisch gehoorverlies wordt gekenmerkt door een lang beloop. Stadia van intense aanvallen worden geleidelijk vervangen door stadia van remissie. Na verloop van tijd worden de perioden van exacerbaties langer en langer.
Soms wordt het klinische beeld aangevuld met vestibulaire stoornissen. Deze omvatten verlies van evenwicht en misselijkheid, duizeligheid. Deze symptomen worden meestal verergerd door het hoofd te draaien of een plotselinge verandering in lichaamshouding.
Afhankelijk van de locatie van de pathologie, kan deze unilateraal of bilateraal zijn. In het eerste geval verschijnen de symptomen van de ziekte slechts in één oor en in het tweede - tegelijkertijd in twee. De intensiteit van het letsel kan variëren. Bij bilateraal perceptief gehoorverlies verdwijnt de emotionele kleuring van de spraak van de patiënt. Zo eenmensen zijn ongezellig en sociaal gedesoriënteerd.
Diagnostische methoden
In geval van gehoorverlies en vreemde geluiden in de oren, dient u een KNO-arts te raadplegen voor hulp. De specialist luistert in eerste instantie naar de klachten van de patiënt, kan een aantal verhelderende vragen stellen: wanneer zijn de symptomen van de aandoening ontstaan, welke ziekten gingen eraan vooraf, etc.
Sensorisch gehoorverlies wordt niet gemanifesteerd door schendingen van de integriteit van het oor en zijn belangrijkste structuren. Daarom worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt om de voorlopige diagnose te bevestigen:
- Impedantiemetrie.
- Stemvorkstudie.
- Bepaling van de toestand van de vestibulaire analysator.
- Vinger tot vinger test.
Bovendien krijgt de patiënt audiometrie toegewezen. Dit is de meest informatieve diagnostische methode waarmee u de mate van perceptief gehoorverlies kunt bepalen. De gehoordrempel - de minimale intensiteit van het geluid dat het oor oppikt, bepa alt de 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte. De gehoordrempel van een gezond persoon varieert tussen 20-25 dB.
Voor perceptief gehoorverlies wordt 1 graad gekenmerkt door een licht gehoorverlies. De gehoordrempel is 40 dB. Bij afwezigheid van externe geluiden kan een persoon goed horen op een afstand van enkele meters. In een rumoerige kamer onderscheidt hij echter nauwelijks de gesprekken van mensen die in de buurt staan. Het gevaar van deze graad van de ziekte is dat een persoon gehoorverlies niet opmerkt. Dus hij gaat niet naar de dokter hoorpathologie in de beginfase leent zich goed voor medicamenteuze therapie.
Bij gehoorverlies van 2 graden is de gehoordrempel al 55 dB. Patiënten kunnen op een afstand van een meter geen gefluister horen. De derde graad wordt erkend als een ernstige vorm van pathologie. De gehoordrempel is in dit geval 70 dB. Doofheid van de 4e graad ontwikkelt zich vaak tot doofheid. De gehoordrempel overschrijdt 70 dB. Het is moeilijk voor de patiënt om zelfs harde geluiden waar te nemen.
Behandelingsprincipes
Na bevestiging van de diagnose en het bepalen van de oorzaak van de ziekte, selecteert de arts de therapie voor de patiënt. Het is voor elke patiënt individueel. Er zijn echter algemene aanbevelingen die erg belangrijk zijn om te volgen:
- volledig stoppen met roken en drinken;
- naleving van bedrust;
- het gebruikelijke dieet veranderen in de richting van goede voeding.
Behandeling van perceptief gehoorverlies wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. Het wordt niet aanbevolen om zelf te proberen de ziekte te overwinnen, omdat u in dit geval alleen uw gezondheid kunt schaden. Afhankelijk van de vorm van de pathologie en het stadium ervan, zal de therapie medisch of chirurgisch van aard zijn. Elke methode om het probleem te beïnvloeden wordt hieronder in detail beschreven.
Medicatiegebruik
Acuut perceptief gehoorverlies reageert goed op medicamenteuze behandeling. De keuze van specifieke medicijnen hangt af van de oorzaak van de pathologie. In het geval van een infectieuze etiologie van de ziekte worden bijvoorbeeld antibacteriële en antivirale middelen voorgeschreven.("Interferon", "Remantadin").
Als de exacte oorzaak van de ziekte niet kan worden vastgesteld, wordt dit beschouwd als gehoorverlies van vasculaire oorsprong. Daarom worden geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling die de bloedtoevoer naar het binnenoor verbeteren en de reologische eigenschappen van het bloed normaliseren. Voor dit doel hebben de volgende geneesmiddelen zich goed bewezen: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. Het verloop van de behandeling is gewoonlijk 10 tot 14 dagen. De medicijnen worden meestal intramusculair of intraveneus in hogere doses toegediend.
Hormonale middelen worden gebruikt om ontstekingen in het getroffen gebied te verminderen. Om wallen te elimineren, worden diuretica voorgeschreven. Naast het hoofdgerecht van de therapie worden altijd medicijnen voorgeschreven om de weerstand van het lichaam tegen ziekten te verminderen. Deze groep bevat vitamine B en E, verschillende sporenelementen.
Kenmerken van fysiotherapie
Voor licht gehoorverlies en naast medicamenteuze therapie wordt de volgende fysiotherapie gebruikt:
- acupunctuur;
- acupunctuur;
- magnetotherapie;
- phono-elektroforese.
Fysiotherapie is geen onafhankelijke behandelmethode, maar helpt de patiënt om te gaan met de onaangename manifestaties van de pathologie.
Hoortoestellen
Specifieke behandeling van chronisch gehoorverlies heeft meestal geen zin. Onomkeerbare destructieve processen in het binnenoor zijn niet te stoppen met medicatie. Daarom wordt chirurgische ingreep aanbevolen voor patiënten. Het gaat om de operatiehoorzorg.
Het omvat de implantatie van een cochleair apparaat, dat is ontworpen om alle functies van een gezond oor uit te voeren. Het werkingsmechanisme is het verzenden van geluidssignalen naar neuronen. Dit apparaat is uitgerust met een microfoon en een ontvanger.
Prothetiek kan unilateraal of bilateraal zijn. Als de patiënt een handicap heeft door gehoorverlies, kan zo'n apparaat gratis worden verkregen.
Prognose voor herstel
Volgens beoordelingen heeft perceptief gehoorverlies een gunstige prognose voor herstel als de behandeling wordt gestart in de beginfase van ontwikkeling. Gehoorverlies bij ouderen is moeilijk te behandelen. Daarom zijn hoortoestellen geïndiceerd voor dergelijke patiënten.
