In de moderne medische praktijk komt een probleem als perceptief gehoorverlies vrij vaak voor. Deze ziekte gaat gepaard met een geleidelijk gehoorverlies. Volgens statistieken is het aantal patiënten met een vergelijkbare diagnose de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen. Daarom zal informatie over de belangrijkste oorzaken en tekenen van de ziekte voor veel lezers nuttig zijn.
Wat is een ziekte?
Perceptief gehoorverlies is een ziekte die gepaard gaat met een algemeen gehoorverlies, waarvan de oorzaak schade aan het binnenoor kan zijn (het orgaan van Corti, dat trillingen omzet in elektrische impulsen die worden doorgegeven aan de zenuwuiteinden), de gehoorzenuw, of de gehoorcentra in de hersenen.
De mate van perceptief gehoorverlies kan variëren, variërend van een lichte afname van de gevoeligheid voor geluid tot volledige doofheid. Volgens statistieken zijn er momenteel ongeveer 400 miljoen mensen in de werelddag lijden aan deze specifieke pathologie, en het aantal geregistreerde gevallen van de ziekte groeit elk jaar. Meestal zijn de slachtoffers van de ziekte jonge of volwassen valide mensen. Dus wat zijn de oorzaken van zijn ontwikkeling en wat zijn de eerste symptomen?
Vormen en schema's van ziekteclassificatie
Tegenwoordig zijn er veel classificatiesystemen voor deze ziekte. Zo kan perceptief gehoorverlies worden onderverdeeld in aangeboren en verworven. Op zijn beurt vindt aangeboren pathologie plaats:
- niet-syndromaal (de ziekte gaat alleen gepaard met gehoorverlies; deze vorm wordt gediagnosticeerd bij 70-80%);
- syndromaal, wanneer, samen met gehoorverlies, de ontwikkeling van andere ziekten wordt waargenomen (een voorbeeld is het syndroom van Pender, waarbij een schending van de geluidsperceptie wordt geassocieerd met een gelijktijdige functionele verandering in het functioneren van de schildklier).
Afhankelijk van het klinische beeld en de snelheid van progressie van de ziekte, is het gebruikelijk om drie hoofdvormen te onderscheiden, namelijk:
- Plotselinge (snelle) vorm van de ontwikkeling van de ziekte, waarbij het pathologische proces zeer snel wordt gevormd - de patiënt verliest gedeeltelijk of volledig het gehoor binnen 12-20 uur na het begin van de eerste symptomen. Trouwens, een tijdige behandeling helpt in de regel om de werking van het gehoorapparaat van een persoon te herstellen.
- Acuut gehoorverlies - ontwikkelt zich niet zo snel. In de regel is er een toename van de symptomen die ongeveer 10. duurtdagen. Het is vermeldenswaard dat veel patiënten het probleem proberen te negeren, door verstopte oren en gehoorverlies toe te schrijven aan vermoeidheid, oorsmeer, enz., en een bezoek aan de dokter uit te stellen. Dit heeft een negatieve invloed op de gezondheidstoestand, terwijl direct gestarte therapie de kans op een succesvolle behandeling meerdere malen vergroot.
- Chronisch perceptief gehoorverlies is misschien wel de meest complexe en gevaarlijke vorm van de ziekte. Het beloop is traag en traag, soms leven patiënten jarenlang met de ziekte, zelfs niet wetende van de aanwezigheid ervan. Het gehoor kan in de loop der jaren afnemen totdat aanhoudende, vervelende tinnitus een bezoek aan een arts oproept. Deze vorm is veel moeilijker te behandelen met medicijnen en vaak is het niet mogelijk om het gehoor te herstellen. In sommige gevallen leidt deze pathologie tot invaliditeit.
Er zijn andere classificatiesystemen. Gehoorverlies kan bijvoorbeeld eenzijdig (slechts één oor treft) of bilateraal zijn en kan zich zowel in de kindertijd (zelfs voordat het kind leert spreken) als op volwassen leeftijd ontwikkelen.
Graden van perceptief gehoorverlies
Tegenwoordig is het gebruikelijk om vier graden van ziekteprogressie te onderscheiden:
- Sensoneuraal gehoorverlies van de 1e graad - vergezeld van een verlaging van de gevoeligheidsdrempel tot 26-40 dB. Tegelijkertijd kan een persoon geluiden onderscheiden op een afstand van 6 meter en fluisteren - niet meer dan drie meter.
- Sensoneuraal gehoorverlies 2 graden - in dergelijke gevallen auditiefde drempel van de patiënt is 41-55 dB, hij kan horen op een afstand van niet meer dan 4 meter. Moeilijkheden met het horen van geluid kunnen zelfs optreden in rustige, stille omgevingen.
- De derde graad van de ziekte wordt gekenmerkt door een geluidsdrempel van 56-70 dB - een persoon kan normale spraak onderscheiden op een afstand van niet meer dan een meter, en niet op een lawaaierige plaats.
- De drempel voor geluidsperceptie in de vierde fase is 71-90 dB - dit zijn ernstige aandoeningen, soms tot volledige doofheid.
Belangrijkste oorzaken van ziekteontwikkeling
Er zijn in feite veel factoren onder invloed waarvan perceptief gehoorverlies kan ontstaan. De meest voorkomende zijn:
- frequente infectieziekten, in het bijzonder middenoorontsteking, griep en andere verkoudheden die complicaties kunnen veroorzaken;
- vasculaire trombose;
- ontstekingsziekten zoals adenoïditis, labyrintitis, meningitis;
- otosclerose;
- progressieve atherosclerose;
- akoestisch letsel;
- traumatisch hersenletsel;
- auto-immuunziekten;
- tumor tussen cerebellum en pons;
- gebruik van bepaalde medicijnen, in het bijzonder salicylaten, aminoglycosiden;
- schade aan de gehoorzenuw of het binnenoor door chemicaliën, gifstoffen;
- werk in een lawaaierige fabriek;
- constant luisteren naar luide muziek;
- Volgens statistische studies lijden inwoners van grote steden vaak aan zo'n ziektegrootstedelijke gebieden.
Sensoneuraal gehoorverlies bij kinderen: aangeboren oorzaken
De oorzaken van verworven gehoorverlies zijn hierboven beschreven. Sommige kinderen lijden echter bijna vanaf de geboorte aan een soortgelijke ziekte. Dus wat zijn de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte? Er zijn er nogal wat:
- genetische overerving (aangenomen wordt dat bijna 50% van de wereldbevolking drager is van genen van een of andere vorm van gehoorverlies);
- congenitale aplasie van het slakkenhuis of andere anatomische afwijkingen;
- intra-uteriene infectie van de foetus met rubellavirus;
- aanwezigheid van alcoholsyndroom bij een zwangere vrouw;
- drugsgebruik door moeder;
- deze aandoening kan een complicatie zijn van syfilis;
- Risicofactoren zijn onder meer vroege geboorte;
- soms ontstaat gehoorverlies doordat een baby tijdens de bevalling met chlamydia wordt besmet.
Wat zijn de symptomen van de ziekte?
Zoals reeds opgemerkt, kan het klinische beeld verschillen afhankelijk van de mate van progressie van gehoorverlies. In de regel verschijnt tinnitus als eerste en is ook vervorming van geluiden mogelijk. Sommige patiënten klagen bijvoorbeeld dat alle geluiden worden waargenomen alsof ze zijn verlaagd.
Gehoorverlies ontwikkelt zich geleidelijk. Mensen hebben moeite met het horen van geluid in rumoerige omgevingen of drukke groepen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, ontstaan er telefonische communicatieproblemen. Wanneer hij met een persoon praat, begint de patiënt in de regel onbewust de beweging van de lippen te volgen, omdat dit helptgeluiden onderscheiden. Patiënten vragen steeds weer om woorden. Naarmate de ziekte vordert, worden de problemen meer uitgesproken - als de patiënt niet wordt behandeld, kunnen de gevolgen triest zijn.
Basis diagnostische methoden
Gehoorverlies is een zeer ernstig probleem, dus als u symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Diagnose is in dit geval een complex proces dat begint met een onderzoek door een KNO-arts. Als tijdens het onderzoek kon worden vastgesteld dat gehoorverlies op geen enkele manier verband houdt met de structuur en functies van het uitwendige oor, worden andere onderzoeken uitgevoerd, met name toondrempelaudiometrie, stemvorktests, impedantiemetrie, otoakoestische emissie, en enkele anderen. In de regel slagen specialisten erin om tijdens het diagnoseproces niet alleen de aanwezigheid van een zich ontwikkelende pathologie te achterhalen, maar ook de oorzaken van het optreden ervan.
Sensoneural gehoorverlies behandeling
Onmiddellijk moet worden gezegd dat zelfbehandeling in dit geval onaanvaardbaar is. Het behandelingsregime wordt geselecteerd door de behandelend arts na een grondige diagnose. Dus wat te doen met een diagnose van perceptief gehoorverlies?
Behandeling van de acute vorm van de ziekte kan medisch zijn en hangt af van de redenen voor de ontwikkeling ervan. Als er bijvoorbeeld een infectie is, worden ontstekingsremmende, antivirale of antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Bovendien kunnen ze vitamines van groep B en E voorschrijven. In aanwezigheid van ernstig oedeem worden diuretica en hormonale medicijnen gebruikt.
Wanneer is prothese nodig?
Helaas, perceptief gehoorverlies kan niet altijd worden genezen met behulp van conservatieve geneeswijzen. En als de acute vorm van de ziekte goed reageert op medicamenteuze behandeling, is het onwaarschijnlijk dat dergelijke methoden bij chronisch gehoorverlies effect hebben.
In sommige gevallen is het gebruik van een hoortoestel de enige manier om iemands gehoor te herstellen. Trouwens, moderne modellen zijn klein van formaat en hebben een hoge gevoeligheid, waardoor ze gemakkelijk te gebruiken zijn.
Dankzij de prestaties van de moderne otochirurgie is bij sommige vormen van de ziekte de zogenaamde cochleaire implantatie mogelijk, waarbij speciale elektroden in het binnenoor worden geplaatst die de gehoorzenuw kunnen stimuleren. Deze techniek wordt alleen gebruikt als het gehoorverlies juist verband houdt met een storing van het orgaan van Corti, maar de gehoorzenuw en de hersencentra normaal werken.
