Het is geen geheim dat de meeste kinderen en volwassenen bang zijn voor tandartsen. En in de regel gaan veel patiënten alleen naar deze specialisten in noodgevallen: wanneer er een enorme flux of een onaangename geur in de mond is als gevolg van opgehoopt tandsteen. Periodiek ongemak in de mondholte wordt voornamelijk toegeschreven aan te koud of te zoet voedsel, wat tijdelijk ongemak kan veroorzaken.
Beschrijving van de pathologie van Kosten: wie behandelt de ziekte?
Het syndroom van Costen is op het eerste gezicht net zo frivool, en de symptomen hiervan dwingen patiënten zelden om professioneel medisch advies in te winnen. Deze pathologie is een disfunctie van de kraakbeenschijf in het temporomandibulair gewricht. Vaak wordt de ziekte verward met de ziekte van het gehele kaakapparaat. Het is bekend dat niet tandartsen, maar reumatologen en orthopedisten zich bezighouden met de behandeling van dergelijke pathologieën.
De ziekte van Kosten - pathologisch bijtsyndroom - v alt in het gezichtsveld van de orthodontist. De kans op een positief resultaat bij de behandeling van pathologie is alleen hoog genoeg als de therapie zo vroeg mogelijk wordt gestart. In veel gevallen, wanneer patiënten een idee hebben van wat het Costen-syndroom is (oorzaken, symptomen, diagnose en methoden om het probleem op te lossen), na contact met artsen in de vroege stadia, behandeling in de vorm van het dragen van corrigerende apparaten en na een eenvoudig dieet is redelijk succesvol. Tegelijkertijd zal de gevorderde vorm van de ziekte de patiënt niet redden van de noodzaak van chirurgische ingrepen en een langer herstel.
Waarom kan ik de symptomen van de ziekte niet negeren?
Om te begrijpen wat het Costen-syndroom is, hoe gevaarlijk deze ziekte is, kunt u de anatomische kenmerken van de maxillofaciale structuur van een persoon begrijpen. Tussen de onderkaak en de schedelbasis bevindt zich een kraakbeenschijf. Zijn taak is om gewrichtsmobiliteit in elke richting te bieden, waardoor een persoon kan kauwen, praten en drinken. Wanneer de belasting op beide kaken ongelijk begint te worden verdeeld, raakt de bovengenoemde kraakbeenschijf ontstoken.
Het langdurig negeren van de manifestaties van de ziekte dreigt met ernstige complicaties, dus u moet de nodige aandacht besteden aan een probleem als het Costen-syndroom. Symptomen, behandeling van disfunctie hangt grotendeels af van hoe lang de patiënt met deze pathologie leeft. Na verloop van tijd treden dystrofie en volledige degeneratie op.kraakbeenschijf, die op zijn beurt de motorische activiteit van het gewricht aanzienlijk beïnvloedt - het kan volledig verloren gaan.
Wees niet bang om naar de tandarts te gaan met de disfunctie van Costen. Het syndroom in de latere stadia kan de patiënt veel problemen bezorgen: van het onvermogen om voedsel te kauwen en de noodzaak om het alleen via een buis te eten, eindigend met het verlies van verstaanbare spraak.
Oorzaken van het probleem
Beschreven door de Amerikaanse otolaryngoloog Kosten in 1934, wordt het syndroom al meer dan 80 jaar bestudeerd. Tot op heden kunnen onderzoekers echter nog steeds niet de exacte oorzaken van het ontstaan en de ontwikkeling van disfunctie van het kaakgewricht noemen. De meest waarschijnlijke factoren voor het optreden van het syndroom orthodontisten en tandartsen houden rekening met het volgende:
- mechanische schade, verwonding, impact;
- gebrek aan kiezen (bij volwassenen zijn dit de 6e, 7e en 8e tand, bij kinderen - de 4e en 5e melktand);
- tandenknarsen (bruxisme);
- overmatige belasting van het gewricht;
- stressvolle situaties;
- ontwrichting van het gewricht bij bezoek aan de tandarts.
De meeste experts zijn het er echter over eens dat de oorzaak van de ontwikkeling van pathologische verplaatsing en ontsteking van de kraakbeenschijf malocclusie is.
Ongeacht of het aangeboren of verworven is, het is uiterst belangrijk om ervoor te zorgen dat de belasting op beide kaken hetzelfde is.
Wie loopt risico?
Het blijkt dat artsen verschillende groepen mensen onderscheiden die redelijk grote kansen hebbende disfunctie van Costen opsporen. Het syndroom wordt vaak gezien bij patiënten als:
- hun leeftijd is ouder dan 50;
- tijdens de menopauze hebben vrouwen meerdere malen meer kans om de ziekte te ontwikkelen dan hun leeftijdsgenoten van het andere geslacht;
- ze hebben een erfelijke aanleg;
- er is een neiging tot artrose, reuma;
- verschillende kauwtanden-kiezen verwijderd.
Tekenen van ziekte
De gelijkenis van klinische manifestaties van pathologieën van de maxillofaciale zone veroorzaakt vaak fouten bij de diagnose van de ziekte van Costen. Het syndroom, dat werd ontdekt door een Amerikaanse KNO-arts, is vaak lange tijd niet voelbaar bij patiënten.
De eerste vermoedens van de ontwikkeling van de ziekte ontstaan echter bij patiënten als gevolg van:
- ongemakkelijke sensaties tijdens het kauwen van voedsel (velen proberen specifiek milde pijn te negeren of proberen onaangename gevoelens te elimineren met pijnstillers);
- frequent klikken en kraken bij het openen van de mond;
- beperkte mobiliteit van het kaakgewricht;
- constante belasting van de kauwspieren, vooral 's ochtends;
- nauwelijks merkbare asymmetrie van de gezichtslijn;
- bestraling van pijn in het oor, ogen.
Ervaring bij de behandeling van patiënten met het syndroom van Costen suggereert dat patiënten vaak naar de dokter gaan wanneer hoofdpijn optreedt, er is bijna volledige immobilisatie van het gewricht en aanzienlijkgehoorverlies wordt verminderd. Met deze vorm van de ziekte is het onwaarschijnlijk dat het probleem met zachte methoden kan worden opgelost.
Hoe herken je een aandoening tijdens het onderzoek?
De diagnose van het Costen-syndroom, waarvan de behandeling grotendeels wordt bepaald door de mate van ontwikkeling van de ziekte, kan worden opgespoord door een eenvoudige driefalangeale test. Deze methode wordt als een klassieker beschouwd en vanwege het hoge informatiegeh alte wordt deze methode door de meeste praktiserende tandartsen vertrouwd.
De essentie is als volgt: tussen de bovenste en onderste centrale snijtanden van de maximaal open mond van de patiënt moeten drie interfalangeale gewrichten van de 2e, 3e en 4e vinger van de hand van de arts vrij kunnen passeren. Bij atrofie van de kauwspieren van de patiënt zal dit niet mogelijk zijn.
Andere moderne onderzoeksmethoden kunnen de waarschijnlijke diagnose bevestigen of weerleggen:
- elektromyografie van het maxillofaciale gewricht;
- impedantieonderzoek (vereist voor een objectieve beoordeling van de toestand van het middenoor);
- Röntgenfoto van de onderkaak;
- computertomografie of magnetische resonantiescan (in ernstige gevallen).
Kenmerken van de behandeling van pathologie
Als u de belasting van het aangetaste gewricht vermindert, kan de patiënt de kaakdisfunctie volledig kwijtraken. Behandeling van het syndroom van Costen omvat een geïntegreerde aanpak, waarbij de eerste stap is om het type voedsel dat wordt geconsumeerd te veranderen. Het moet op zijn minst gerafeld zijn tijdens de eerste maand van de therapie. Naar de lijst met producten die volgens tandartsenideale consistentie, inclusief gefermenteerde melkproducten, gekookte granen, sappen. Stoere karbonades en steaks kun je het beste helemaal vermijden, maar dat betekent niet dat je geen stoomkoteletten, gehaktballen, vleessoufflés, enz. moet eten.
Het is uiterst belangrijk om ten minste 7 uur per dag volledig te rusten en te slapen. Tijdens de behandeling kan de arts van de patiënt verlangen dat hij lange gesprekken en het gebruik van kauwgom tot een minimum beperkt. Je moet ook onthouden dat overmatige inspanning en stress pijn kunnen veroorzaken, dus onrust moet worden vermeden.
Slaag voor fysiotherapie en hygiëne van de mondholte
Verplichte medische procedures omvatten:
- gezichtsspiermassage;
- lasertherapie;
- echografie therapie;
- iontoforese.
Een verplichte fase in de behandeling is het herstel van de mondholte, evenals de protheses van ontbrekende tanden. Misschien zal de specialist de patiënt voorschrijven om gebitsbeschermers, bijtblokken, mondopeningsbeperkingen, enz. te dragen.
Medicatie of operatie
Het medische deel van de therapie wordt overgeschakeld naar gevallen waarin de bovengenoemde minimaal invasieve methoden niet effectief zijn. Om pijnlijke symptomen te elimineren, worden pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. U kunt niet met de complexe eliminatie van het Costen-syndroom en zonder verbeterde vitaminetherapie in de vorm van tabletten of injecties. Het is ook mogelijk om spierverslappers voor te schrijven, waarvan het doel wordt beschouwd als de bestrijding vanhypertonie van kauwspieren.
Chirurgische verwijdering van een kraakbeenschijf wordt zelden gebruikt, aangezien talrijke contra-indicaties en de aanwezigheid van risico's op latere complicaties de belangrijkste obstakels voor de operatie zijn. Tegenwoordig gebruiken hooggekwalificeerde specialisten in moeilijke gevallen echter de techniek van het installeren van een transplantatie, die in staat is om de volledige werking van het maxillofaciale gewricht te herstellen.
