Marburg-koorts is een ernstige en gevaarlijke ziekte die gepaard gaat met schade aan de lever en het centrale zenuwstelsel, evenals met een hemorragisch syndroom. Dit is een besmettelijke ziekte waarvan de afloop vaak fataal is.
Het is vermeldenswaard dat de ziekte niet wijdverbreid is - in de afgelopen 50 jaar zijn er alleen geïsoleerde gevallen gemeld. Veel mensen zijn echter geïnteresseerd in meer informatie over de infectie. Dus wat is Marburg hemorragische koorts? Hoe verspreidt de infectie zich? Wat zijn de symptomen om op te letten? Kan de moderne geneeskunde een effectieve therapie bieden? De antwoorden op deze vragen zijn voor veel mensen interessant.
Marburg-koorts: ziektebeschrijving en korte historische achtergrond
Om te beginnen is het vermeldenswaard dat dit een vrij zeldzame ziekte is die niet zo bekend is bij het grote publiek. Marburg-koorts is een besmettelijke, virale ziekte, die gepaard gaat met ernstige intoxicatie, het optreden van huidbloedingen en inwendige bloedingen. Het is vermeldenswaard dat de ziekte vaak eindigt in de dood.
Eerste keer kleine uitbrakenziekten werden in 1967 gelijktijdig geregistreerd in de steden Marburg en Frankfurt. Daarnaast zijn er aanwijzingen voor een ziektegeval op het grondgebied van voormalig Joegoslavië. Later werd bewezen dat Afrikaanse groene apen het reservoir van infectie waren. Tijdens de uitbraak merkten experts ook op dat pathogene virussen van persoon op persoon kunnen worden overgedragen.
Marburg-koorts is ook gemeld in Afrika - er zijn gevallen van ziekte geregistreerd in Kenia en Zuid-Afrika.
Kenmerken van de structuur en activiteit van de ziekteverwekker
Wat is Marburg-koorts? Oorzaken, manieren om infectie te verspreiden, kenmerken van vitale activiteit van pathogene micro-organismen zijn natuurlijk belangrijke punten.
De veroorzaker van deze ziekte is een RNA-genoomvirus dat behoort tot het geslacht Filovirus (familie Filoviridae). Trouwens, er zijn vandaag vier serotypen van deze ziekteverwekker bekend. Het is ook vermeldenswaard dat de infecties die leiden tot ziekten zoals Marburg en Ebola enkele vergelijkbare eigenschappen hebben. Beide pathogenen zijn bijvoorbeeld thermostabiel, gevoelig voor chloroform en ethylalcohol.
Het virus dat hemorragische koorts veroorzaakt, wordt gekenmerkt door polymorfisme - virionen kunnen een ronde, wormachtige of spiraalvorm hebben. De lengte van het virale deeltje is 665-1200 nm en de diameter is 70-80 nm.
Er zijn aanwijzingen dat deze ziekteverwekkers kunnen worden verspreid door exoparasieten. In het lichaam van muggen die behoren tot de soort AnophelesMaculipennis, virale deeltjes blijven acht dagen levensvatbaar, en in de cellen van de Ixodes ricinus-teek - tot 15 dagen.
Hoe wordt de infectie overgedragen?
Ondanks het feit dat de eerste gevallen van de ziekte bij mensen te wijten waren aan contact met groene apen, zijn de kenmerken van de infectiecirculatie tussen vertegenwoordigers van deze groep dieren nog niet volledig bestudeerd.
Marburg hemorragische koorts is een zeer besmettelijke ziekte, in de meeste gevallen is de infectiebron een geïnfecteerde persoon. Het virus komt het lichaam binnen via slijmvliezen (bijv. orale weefsels, bindvlies van de ogen) en beschadigde huidweefsels. Terloops contact met een zieke patiënt, kussen, contact van speekselmicrodeeltjes op het slijmvlies van de ogen zijn de belangrijkste manieren om de ziekteverwekker over te brengen.
Het is vermeldenswaard dat de ziekte zich ook seksueel kan verspreiden, aangezien virale deeltjes aanwezig zijn in de zaadvloeistof. Een transmissieroute tussen contact en huishouden is ook mogelijk, aangezien de ziekteverwekker zich in de ontlasting, het bloed, het speeksel en andere inwendige vloeistoffen van de patiënt bevindt.
De mens is maandenlang een reservoir van infecties. Er zijn gevallen bekend van infectie bij mensen 2-3 maanden na het volledig verdwijnen van de symptomen. Daarom is het zo belangrijk om een zieke patiënt te isoleren en de veiligheidsregels na te leven.
Pathogenese van ziekte
Zoals eerder vermeld, is Marburg-koorts een virale ziekte en de infectie komt het lichaam binnen via de slijmvliezen en de huidstoffen.
Infectie verspreidt zich snel door het lichaam. Het virus kan zich in bijna elk weefsel vermenigvuldigen - de sporen ervan zijn te vinden in de milt, lever, beenmerg, longen, testikels van mannen. Trouwens, virale deeltjes zijn lange tijd in het bloed en het sperma aanwezig - soms worden ze 2-3 maanden na de ziekte gedetecteerd.
Al in de beginfase kan men snelle celdood en de vorming van kleine necrosefoci in verschillende organen waarnemen. Er zijn in dit geval geen uitgesproken ontstekingsreacties.
De situatie wordt erger omdat de infectie bijdraagt aan verschillende microcirculatiestoornissen. Er is ook een verandering in de reologische eigenschappen van bloed. Dat is de reden waarom de ziekte gepaard gaat met spasmen en trombose van kleine bloedvaten, verhoogde doorlaatbaarheid van arteriële en veneuze wanden.
Het ontbreken van een adequate reactie van het immuunsysteem is een andere factor die de ziekte compliceert. Marburg-koorts eindigt vaak in shock, zwelling van de hersenen of longen, wat op zijn beurt leidt tot de dood van de patiënt.
Eerste fase symptomen
Welke aandoeningen gaan gepaard met Marburg-koorts? De symptomen van de ziekte zijn gevarieerd. De incubatietijd duurt maximaal 12 dagen.
De toestand van de patiënt heeft de neiging plotseling te verslechteren. De lichaamstemperatuur stijgt sterk. De patiënt klaagt over koude rillingen, pijn in het lichaam, zwakte. De persoon heeft moeite met ademhalen. Er is een zere keel en een vervelende droge hoest. Bij het onderzoeken van de mondholte kunt u roodachtige uitslag op de tong en het gehemelte opmerken. De patiënt merkt ook op:het verschijnen van pijn in de kaak tijdens het kauwen of praten.
De eerste symptomen van de ziekte zijn onder meer ernstige migraine, pijn op de borst, spierzwakte. Vaak veroorzaakt het virus conjunctivitis, die gepaard gaat met weinig afscheiding, ernstige jeuk en roodheid van het slijmvlies van de ogen.
Kenmerken van het ziektebeeld in de eerste week
Het is vermeldenswaard dat elk stadium van de ziekte gepaard gaat met het verschijnen van nieuwe symptomen. Als patiënten gedurende de eerste paar dagen alleen klagen over algemene zwakte en symptomen van intoxicatie, dan worden de symptomen op de 4e tot 5e dag karakteristieker.
Patiënten klagen over scherpe, snijdende pijn in de buik. Er zijn andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal, waaronder ernstige misselijkheid en braken, dunne ontlasting. Soms zijn er onzuiverheden, zelfs bloedstolsels, te zien in het braaksel.
Rond dezelfde periode ontwikkelt zich ook het hemorragische syndroom - patiënten klagen over bloed uit de neus. Meer massale gastro-intestinale en baarmoederbloedingen zijn mogelijk.
Het virus blijft zich door het lichaam verspreiden, wat de werking van het zenuwstelsel beïnvloedt - patiënten verliezen vaak het bewustzijn. Aanvallen zijn ook mogelijk. Andere symptomen zijn huiduitslag, die zich voornamelijk in de nek, het gezicht en de bovenste ledematen bevindt.
Tweede week van ziekte en mogelijke complicaties
De tweede week wordt als de gevaarlijkste beschouwd, omdat in deze periode complicaties optreden,onverenigbaar met het leven.
Het wordt erg moeilijk voor patiënten om te ademen. Het lichaam is ernstig uitgedroogd. Ernstige toxicose kan leiden tot de ontwikkeling van shocktoestanden. De infectie beïnvloedt het werk van het zenuwstelsel en het endocriene systeem, wat leidt tot het optreden van verschillende aandoeningen, waaronder psychosen.
De lijst met mogelijke symptomen omvat hartritmestoornissen, longoedeem, acuut nierfalen. Mogelijke ontwikkeling van een hartinfarct.
Hoe gaat het herstel?
Zelfs als de patiënt erin slaagde de moeilijkste periode van de ziekte te doorstaan, moet worden begrepen dat het herstelproces lang zal zijn. In de regel herstelt het menselijk lichaam binnen 3-4 weken. Op dit moment klagen veel patiënten over constante zwakte, misselijkheid en verlies van eetlust. Daarom wordt hen rust en goede voeding aanbevolen - calorierijk, maar licht verteerbaar voedsel moet in het menu worden opgenomen.
Soms kan haarverlies door het hele lichaam van de patiënt worden waargenomen. Het is vermeldenswaard dat koorts vaak leidt tot longontsteking, encefalitis en andere ontstekingsziekten.
Diagnostische maatregelen
De diagnose is in dit geval moeilijk omdat er geen kenmerkende symptomen zijn. Bovendien moet de ziekte worden onderscheiden van andere soortgelijke infecties, waaronder het ebolavirus.
Een belangrijke stap is het verzamelen van anamnese, omdat het belangrijk is om niet alleen de symptomen te kennen, maar ook de plaats en omstandigheden waarin de patiënt de infectie zou kunnen oplopen. Uiteraard worden er bloedonderzoeken gedaan. Procesdiagnostiek omvat verschillende serologische en virologische onderzoeken, waaronder PCR, RN, ELISA en isolatie van viruskweken. Met dergelijke procedures kunt u de aard van de ziekteverwekker bepalen en passende maatregelen nemen.
In de toekomst worden ook instrumentele onderzoeken uitgevoerd, waaronder elektrocardiografie en echografie van inwendige organen - dit is de enige manier om de mate van schade aan het lichaam en de aanwezigheid van complicaties te beoordelen.
Hoe wordt koorts behandeld?
Wat te doen als bij een patiënt Marburg-koorts wordt vastgesteld? Behandeling is helaas alleen symptomatisch. De therapie is gericht op het elimineren van uitdroging, het bestrijden van toxische shock, hemorragisch syndroom en hun gevolgen.
Patiënten krijgen intraveneuze bloedplaatjesmassa, rehydratatie en ontgiftingstherapie. In sommige gevallen besluiten artsen om interferonen in het behandelingsregime op te nemen. Soms krijgen patiënten plasmaforese voorgeschreven. Patiënten worden ook geïnjecteerd met herstellend plasma.
Het is vermeldenswaard dat alle geïnfecteerde mensen dringend in het ziekenhuis moeten worden opgenomen en in speciale dozen van de afdeling infectieziekten moeten worden geplaatst. Tijdens het behandelingsproces is het erg belangrijk om zich aan de veiligheidsregels te houden, om desinfectie en sterilisatie nauwkeuriger te controleren. Zelfmedicatie of thuistherapie is niet acceptabel.
Mogelijke complicaties
Marburgkoorts is een ziekte die nooit mag worden genegeerd. Zelfs met een adequate behandeling is er een hoog risico op het ontwikkelen van bepaalde complicaties.
Infectiebeïnvloedt de lever en eindigt vaak met ernstige vormen van hepatitis. Andere complicaties zijn onder meer longontsteking, myelitis transversa, myocarditis, orchitis met verdere testiculaire atrofie. Koorts heeft een negatieve invloed op de werking van het zenuwstelsel - sommige patiënten lijden aan verschillende psychosen. De ernstigste gevolgen zijn onder meer zwelling van de hersenen en longen, shocktoestanden die kunnen leiden tot de dood van de patiënt.
Prognose voor patiënten
Marburgkoorts is een extreem gevaarlijke ziekte. Volgens verschillende bronnen varieert het sterftecijfer onder patiënten met deze diagnose sterk - 25-70%.
Zelfs als we het hebben over een gunstig resultaat, moet je begrijpen dat het herstel langzaam gaat. Heel vaak gaat de ziekte gepaard met een massa complicaties die de levensstandaard van een persoon aanzienlijk verslechteren.
Marburg Koorts: Preventie
Helaas zijn er geen speciale middelen die volledig kunnen beschermen tegen infectie. Tot op heden is alleen een geneesmiddel ontwikkeld dat specifiek serumimmunoglobuline bevat. Dit geneesmiddel wordt soms gebruikt voor immunoprofylaxe, hoewel het niet 100% effectief is.
Alle patiënten met deze infectie moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. Patiëntenzorg wordt alleen verleend door speciaal opgeleid personeel. Het is belangrijk om beschermende uitrusting en geschikte uitrusting te gebruiken. Het moet duidelijk zijn dat het virus zich snel verspreidt en het menselijke immuunsysteem praktisch nietis in staat om de infectie zelf het hoofd te bieden - het is uiterst belangrijk om de ontwikkeling van de epidemie te voorkomen.
