Difterie bij kinderen is een acute ziekte die wordt veroorzaakt door de inname van een infectieus agens. Pathologie wordt als ernstig beschouwd, is een gevaar voor het leven. Bij een patiënt raken de organen van het ademhalingssysteem ontstoken, zijn de foci vrij groot, terwijl tegelijkertijd de ogen en de huid worden aangetast. In de regel beïnvloedt een infectieus agens de geslachtsorganen. Zelfbehandeling van een dergelijk probleem kan gemakkelijk de dood of tal van ernstige complicaties veroorzaken, onomkeerbare gezondheidsproblemen. Difterie wordt alleen behandeld door gekwalificeerde artsen. Bij het eerste vermoeden van een ziekte moet u onmiddellijk de hulp inroepen van een specialist. Om de aanwezigheid van de ziekte bij de receptie te verduidelijken, neemt de arts een uitstrijkje uit de keel van de balzaal. Om difterie-infectie te voorkomen, moet u zich op tijd laten vaccineren. Momenteel is het in ons land voor iedereen beschikbaar, het vaccin wordt volledig gemaaktgratis.
Waar kwamen de problemen vandaan?
Als een kind difterie krijgt, betekent dit dat zich een kolonie corynebacteriën, in de wetenschap bekend onder de tweede naam "difteriebacillus", heeft ontwikkeld in het lichaam. Deze infectieuze agens is niet alleen gevaarlijk, maar ook vasthoudend - hij is niet bang om te bevriezen, te drogen. Eenmaal geraakt op een voorwerp dat in het dagelijks leven wordt gebruikt, wacht een microscopisch ongedierte lang en geduldig op de mogelijkheid om in het menselijk lichaam te komen. De meest effectieve methode om het gevaar te vernietigen is koken. Met slechts één minuut kunt u infectieuze kolonies volledig kwijtraken. Een desinfectie van tien minuten met chlooramine, waterstofperoxide, is een andere betrouwbare manier om ziekteverwekkende levensvormen uit huishoudelijke artikelen te verwijderen.
Meestal worden de symptomen van difterie die een dringende behandeling bij kinderen vereisen, waargenomen tegen de achtergrond van contact met een drager van een infectieus agens of een zieke persoon. De incubatietijd duurt slechts drie dagen. Zodra de eerste tekenen van infectie worden waargenomen, wordt het kind zelf een bron van gevaar voor anderen. Hij verspreidt schadelijke microben om zich heen tot het moment van volledig herstel. Bacteriën worden meestal van persoon op persoon overgedragen door druppeltjes in de lucht, iets minder vaak via huishoudelijke artikelen. De typische route om het lichaam binnen te komen is via het strottenhoofd, de neusholte.
Vormen en variëteiten
De indeling in typen is gebaseerd op de mate van schade aan verschillende organen. Er is difterie van de keelholte bij kinderen, het strottenhoofd en de neusholte. De ziekte kan geconcentreerd zijn ingezichtsorganen, voortplantingssysteem, in het oor. Elke variant van de lokalisatie van het ontstekingsproces vereist zijn eigen unieke benadering van therapie. Het meest voorkomende type bij jonge kinderen is larynxdifterie. Bij sommige patiënten is het ontstekingsproces geïsoleerd, bij anderen worden laesies eerst in één orgaan waargenomen, waarna nieuwe haarden in andere delen van het lichaam verschijnen. Geleidelijk verspreidt de difteriefilm zich naar het strottenhoofd, bedekt de glottis. Dit maakt ademen moeilijk. Om de kenmerken van de zaak te verduidelijken, neemt de arts een uitstrijkje en stuurt monsters van organische weefsels voor laboratoriumtests.
Het eerste symptoom van difterie bij kinderen is koorts. In de regel bereikt de temperatuur 38 graden. Het kind hoest, de stem wordt hees. Na verloop van tijd verandert de hoest in blaffen en na een paar dagen vanaf het begin van de ziekte gaat de ademhaling gepaard met een fluitje, dat met moeite aan de patiënt wordt gegeven. Bij gebrek aan adequate behandeling neemt de koorts na verloop van tijd af, maar dit geeft alleen de voortgang van de pathologie aan. De patiënt ademt aritmisch, mogelijk: ongecontroleerde ontlasting, plassen, bewustzijnsverlies, convulsieve toestand. Als u geen medische noodhulp verleent, is de kans op overlijden door verstikking groot.
Vormkenmerken: neus, mond aangetast
Soms duiden de symptomen van difterie bij kinderen op een neuslaesie. Deze ziekte is ook vrij wijdverbreid onder jonge kinderen. Zoals bij elke andere lokalisatie, manifesteert de ziekte zich voornamelijk met koorts. Het kind ademt moeilijk, de slijmvliezen van de neusholte zwellen op, de weefsels raken ontstoken,en een van de neusgaten stra alt een afscheiding uit die eruitziet als een ichor. Over het algemeen zijn de symptomen vergelijkbaar met infectieziekten, dus veel mensen verwarren difterie met verkoudheid of griep. Dit is wat leidt tot de lancering van de zaak - ze wenden zich niet op tijd tot de dokter, in de hoop dat de ziekte vanzelf overgaat. Koorts gaat gepaard met zwakte, gebrek aan eetlust, vaak kan het kind de gewaarwordingen die hem storen eenvoudig niet duidelijk verklaren, en de ziekte wordt aangezien voor seizoensgebonden SARS. Een van de belangrijkste symptomen van difterie is een scherpe, ernstige keelpijn.
Als het meest opvallende teken van difterie bij kinderen een vezelige film is die zichtbaar is voor het oog bij het onderzoeken van de mondholte, is het logisch om uit te gaan van een ontstekingsproces gelokaliseerd op de amandelen. Deze organen zijn bedekt met een grijze coating, het is bijna onmogelijk om deze te verwijderen. Een dergelijk symptoom is al voldoende om difterie redelijkerwijs te vermoeden. De ziekte bestaat in twee vormen: volledige filmdekking, eilandjes. Visueel verschillen ze in de locatie van de plaque - het kan de amandelen volledig bedekken of individuele beperkte gebieden bedekken. Bij sommigen manifesteert difterie zich voornamelijk in de tong, het gehemelte. Het komt voor dat de manifestaties het meest uitgesproken zijn op de keelholte (achterwand). Eerst wordt een transparante film gevormd, waarna de tint verandert in wit, de dichtheid neemt toe.
Symptomatologie: wat is er nog meer mogelijk?
Tekenen van difterie bij kinderen zijn onder meer zwelling van de nek en lethargie. De patiënt beweegt praktisch niet, heeft koorts en de lymfeklieren nemen geleidelijk toe. De ziekte gaat gepaard met hoofdpijn. Geleidelijkzwelling van de nek gaat naar de sleutelbeenderen. Hoe groter het bestreken gebied, hoe slechter de toestand van de patiënt, hoe groter het risico voor het leven. In de regel zijn de lippen van de patiënt droog, de huid bleek, is de ademhaling snel en luidruchtig. De neus wordt een bron van ongecontroleerd afgevoerde vloeistof. Het feit dat de baby in het bijzonder gevaar loopt, wordt aangegeven door een krampachtige toestand.
Als kinderen niet op tijd zijn ingeënt tegen difterie en tetanus, is de ziekte vanaf het moment van infectie erg moeilijk, de symptomen vorderen snel, de pathologie leidt tot tal van ernstige complicaties. Als het vaccin is ontvangen, begint de ziekte als zodanig niet, maar wordt de baby drager van een infectieus agens. Als de pathologie nog steeds begint, zijn de symptomen beperkt, niet zo uitgesproken. De latente periode van een infectieus agens is van een paar dagen tot anderhalve week.
Difterie of tonsillitis?
Zoals hierboven vermeld, is het belangrijkste symptoom van de ziekte een ernstige keelpijn, maar hij is het die ook kenmerkend is voor keelpijn, wat tot verwarring leidt. Om thuis te begrijpen waar het kind ziek van werd, moet u de baby zorgvuldig onderzoeken. Als difterie begint, kunnen kinderen een witte filmachtige laag op de amandelen opmerken. Maar angina veroorzaakt een uitgesproken ontstekingsproces, zodat de organen een roodachtige tint krijgen. Het is mogelijk om pus af te geven, een plaque met een gele tint. Bij angina wordt plaque op de tong waargenomen, de tong zwelt op, de keelholte wordt rood. Als difterie is begonnen, bedekt het ontstekingsproces niet alleen de amandelen, maar ook de lucht, maar dit is anginatotaal uit karakter.
Kenmerk van angina is een sterke, scherpe pijn bij het doorslikken van voedsel, zodat de patiënt zijn eetlust volledig verliest. Difterie bij kinderen gaat niet gepaard met dergelijke sensaties, alleen ongemak is storend in de keel en de eetlust verdwijnt om andere redenen. Beide ziekten moeten echter niet thuis worden genezen - het risico op complicaties is groot. Zowel tonsillitis als difterie vormen een bedreiging voor het leven van de patiënt, daarom is het bij manifestaties van pathologie noodzakelijk om zo snel mogelijk een afspraak met een arts te maken. De baby zal worden opgestuurd voor tests, er zal een weefselmonster worden genomen uit de keelholte, waardoor het mogelijk wordt om precies vast te stellen waaraan het kind ziek is en hoe het moet worden behandeld.
Wat is gevaarlijk?
Difterie bij kinderen is een ernstige ziekte die tal van complicaties veroorzaakt. Als een adequate behandeling niet op tijd wordt gestart, kan een infectieus agens verschillende inwendige organen infecteren. Kinderen die niet zijn ingeënt, lopen een bijzonder risico. Tegen de achtergrond van difterie zijn nierbeschadigingen, een negatief effect op het zenuwstelsel en longontsteking, die in zeer ernstige vorm optreedt, mogelijk. Difterie kan een toxische shock veroorzaken, vergezeld van hoge koorts, spierpijn en braken. Het kind is duizelig en v alt mogelijk flauw. Er zijn gevallen waarin difterie schade aan de hartspier veroorzaakte. Alle beschreven complicaties zijn niet alleen gevaarlijk voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt, en de enige manier om ernstige gevolgen te voorkomen, is door op tijd naar de kliniek te komen.
Wat te doen?
Elke verantwoordelijke ouder zou moetenweten wat de symptomen, behandeling, preventie van difterie bij kinderen zijn, om alle maatregelen te nemen om de gezondheid van uw kind te beschermen, en in geval van infectie, om de negatieve gevolgen van de ziekte te minimaliseren. Zoals hierboven vermeld, moet u bij het eerste vermoeden van een ziekte een arts raadplegen. Als de arts de zorgen over de diagnose deelt, wordt de baby onmiddellijk naar de afdeling infectieziekten van het plaatselijke ziekenhuis gestuurd en worden monsters van organisch weefsel in het laboratorium gecontroleerd. Als difterie wordt bevestigd, moet met spoed gespecialiseerd serum worden toegediend. Alleen op basis van de resultaten van deze gebeurtenis, het observeren van de reactie van het lichaam, is het mogelijk om voorspellingen te doen met betrekking tot herstel, mogelijke complicaties.
Als de ziekte ernstig is, heeft zich een complexe vorm ontwikkeld, de behandeling van difterie bij kinderen omvat het gebruik van hooggeconcentreerde medicinale weiproducten. De keuze van de dosis blijft bij de behandelend arts. De introductie van het medicijn is onmiddellijk noodzakelijk, zodra de diagnose is bevestigd. In de regel neemt de arts bij de afspraak een monster uit de keel en stuurt dit onmiddellijk naar het laboratorium, dus het zal heel weinig tijd kosten om op de resultaten te wachten. Als de therapie met succes is gekozen, is de concentratie van het middel correct gekozen, de plaque verdwijnt geleidelijk. De patiënt krijgt een kuur met antimicrobiële geneesmiddelen voorgeschreven die de activiteit van pathologische middelen helpen stoppen. Bovendien worden pre-, probiotica meestal voorgeschreven om de negatieve impact op het darmkanaal te minimaliseren.
Hoe word je niet ziek?
Profylaxe van difterie bij kinderen omvat vaccinatie. Vaccinatie is de meest effectieve manier van inenten. Elk modern kind zou het moeten krijgen. Een dergelijke maatregel zorgt niet alleen voor een gezonde, gelukkige toekomst voor de baby, maar voor het hele gezin als geheel. De essentie van vaccinatie is de introductie in het lichaam van een verzwakte bron van de ziekte. Wetenschappelijk onderzoek heeft het mogelijk gemaakt om op welke leeftijd precies te bepalen hoe difterietoxoïden moeten worden toegediend om het maximale effect te bereiken en tegelijkertijd geen negatieve reactie van het lichaam te krijgen.
Het eerste difterievaccin wordt gegeven aan kinderen op de leeftijd van drie maanden. Het is noodzakelijk om anatoxinen drie keer te introduceren. Maak tussen benaderingen tijdsintervallen - anderhalve maand. Hervaccinatie is vereist op de leeftijd van twee. In de regel begint het kind kort na de injectie koorts te krijgen, de injectieplaats zwelt op en de gezondheid kan verslechteren. Deze reacties worden verklaard door de actieve strijd van het immuunsysteem met microben. Omdat het infectieuze agens het lichaam in verzwakte vorm binnenkomt, veroorzaakt het vaccin niet zo'n ernstige reactie als een normale infectie.
Een andere preventieve maatregel om het milieu tegen infectie te beschermen, is de dringende ziekenhuisopname van patiënten, dragers van pathologie. Er worden quarantainemaatregelen genomen om een hoog niveau van veiligheid te waarborgen. Dit helpt de risico's voor gezonde mensen te verminderen.
Enkele kenmerken van de ziekte
Difterie bij kinderen komt vaker voor op de leeftijd van 3-7 jaar. Een baby die borstvoeding krijgt, heeft een passieve maternale immuniteit, waardoor de risico's tot een minimum worden beperkt. Vanaf zeven jaar verwerft een persoon resistentie tegen een infectieus agens, waardoor de kans op infectie groter wordtlaag genoeg. Het gevaar van de ziekte wordt verklaard door het vermogen van het middel om exotoxinen, enzymverbindingen, factoren die necrotische processen veroorzaken en het vloeibaar maken van organische weefsels te genereren. Als het toxine een levende cel binnendringt, leidt het tot bedwelming en heeft het een sterk negatief lokaal effect. Difterie is necrotische processen in het epitheel, wat leidt tot een toename van de permeabiliteit van de vaatwanden en een vertraging van de bloedstroom, waardoor het mogelijk wordt om exsudaat verzadigd met fibrine door de vaatwanden af te geven. Het proces wordt weerspiegeld door de vorming van de film waarmee difterie kan worden geïdentificeerd door visuele inspectie.
Als een 7-jarig kind niet tijdig werd ingeënt tegen tetanus, difterie, raakte de baby besmet, met een milde vorm is een volledige genezing mogelijk in slechts een week. Als difterie gelokaliseerd is, zijn er mogelijk geen complicaties, maar een verkeerd gekozen therapeutisch programma verhoogt het risico op dergelijke complicaties aanzienlijk. Als de ziekte zich in een gematigde vorm voortzet, zullen de oppervlakken van de keel bloeden wanneer u tandplak probeert te verwijderen. Als er niet tijdig met de behandeling wordt begonnen, zal de ziekte snel in een ernstige vorm veranderen. Difterie merk je aan de kenmerkende zoete geur uit de mond. Als de infectie ernstig is, is de plaque vrij dicht. Met de juiste behandeling neemt de koorts na vier dagen af, plaque kan binnen een week verdwijnen. Bij afwezigheid van therapie of een niet succesvol geselecteerd programma, is er een grote kans op talrijke complicaties, waaronder schade aan de hartspier.
Specifieke vormen van de ziekte
Als kinderen niet op tijd zijn ingeënt tegen difterie, is de ontwikkeling van de ziekte volgens een subtoxisch scenario mogelijk. Deze optie is relatief veilig, omdat de symptomen niet al te uitgesproken zijn. De tegenovergestelde optie is hypertoxisch, wanneer de pathologie zich razendsnel ontwikkelt, is er zeer snel een storing van het hart en de bloedvaten. Al op de tweede ziektedag is de kans op overlijden groot. Als op de vierde dag van de ziekte uitslag op de huid verschijnt, wordt een hemorragische vorm van difterie gediagnosticeerd. Naast de huid worden huiduitslag waargenomen op het oppervlak van de slijmvliezen. De patiënt maakt zich zorgen over bloedneuzen, myocarditis, bloed wordt uitgescheiden in het maagdarmkanaal, uit het tandvlees. De gevolgen van dit formulier worden ook als zeer ernstig beoordeeld.
Wanneer een ziekte wordt ontdekt, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een speciaal serum te introduceren. De methode om het medicijn te gebruiken is ontwikkeld door Bezredke. Eerst wordt een injectie onder de huid gegeven in de hoeveelheid van 0,1 ml van de verdunde samenstelling, na nog een derde van een uur wordt een vergelijkbaar volume geïnjecteerd, maar van een onverdunde stof. Als de tolerantie normaal is, wordt na een half uur (soms wordt de wachttijd verdubbeld) een injectie gegeven met de restanten van de medicatie. De therapie wordt voortgezet totdat de plaque volledig is verdwenen. De effectiviteit van een dergelijke behandeling zal alleen blijken in combinatie met antimicrobiële geneesmiddelen. Bovendien worden antihistaminica, glucocorticoïden en bronchiale dilatatoren voorgeschreven en wordt een infusiebehandeling uitgevoerd.
Kenmerken van vaccinaties
Meestal worden kinderen ingeënt tegen difterie met een complex preparaat,helpen om immuniteit tegen verschillende pathogenen tegelijk te verwerven. De klassieke versie is een combinatie van difterie, tetanus, kinkhoesttoxoïden. Omdat de middelen in verzwakte vorm in het lichaam worden gebracht, levert dit meestal geen problemen op. Als het kind al kinkhoest heeft gehad of een zeer zwak immuunsysteem heeft, wordt vaccinatie uitgevoerd met een gespecialiseerde samenstelling van ADS-M, speciaal ontworpen voor dergelijke kinderen. Alle kenmerken, het tijdstip van vaccinatie worden voorgeschreven in de algemeen aanvaarde nationale kalender, die verplichte preventieve vaccinaties op het grondgebied van ons land aangeeft.
Vaccinatie tegen difterie voor kinderen van 7 jaar wordt gegeven met ADS-M. In de toekomst is het noodzakelijk om herhaalde vaccinatie te ondergaan met tussenpozen van eens per decennium. Hetzelfde verzwakte ADS-M-preparaat wordt gebruikt. Er zijn bepaalde contra-indicaties voor het gebruik ervan. Om geen bijwerkingen te krijgen, moet u met ze allemaal rekening houden. In het bijzonder kunt u zich niet laten vaccineren tijdens de periode van griep, SARS. Een kind krijgt geen injectie als het lichaam is geïnfecteerd of als er ontstekingshaarden worden gevonden. Als er al een injectie is gegeven die een sterke negatieve reactie op het lichaam veroorzaakte, wordt er niet opnieuw gevaccineerd. Maar bijvoorbeeld de periode waarin tanden worden geknipt, legt geen beperkingen op. Andere bijzondere aandoeningen van het kind spelen geen rol.
Vaccin: veilig en zeker
Het is hierboven al aangegeven wanneer kinderen worden ingeënt tegen difterie: de eerste injectie moet al op de leeftijd van drie maanden worden gegeven, waarna deze regelmatig moet worden herhaaldinjecties. De taak van ouders is om de toestand van het kind te controleren nadat het medicijn is ontvangen. Als de injectie sterke koorts, braken, ontlastingsstoornissen veroorzaakte, als de verzegeling op de injectieplaats groot is, doet het pijn, raadpleeg dan een arts. De arts zal de patiënt onderzoeken en formuleren of het vanwege de individuele kenmerken van het lichaam of een gekwalificeerde interventie nodig is, het kind medische hulp nodig heeft.
Ondanks het feit dat de bijwerkingen van het difterievaccin bij kinderen vrij negatief zijn, komen ze, als de regels voor het gebruik van het medicijn worden gevolgd, slechts in een klein percentage van de gevallen voor. De beschreven symptomen zijn inderdaad behoorlijk onaangenaam, maar ze zijn in elk geval veel gemakkelijker en veiliger dan de manifestaties van de ziekte. Vergeet de complicaties die difterie kan veroorzaken niet: ze zijn veel gevaarlijker dan het ongemak na de injectie van het medicijn. Sommige kinderen maken zich grote zorgen na de injectie. Deze functie is ook een reden om een arts te raadplegen. En toch is er geen reden tot extreme paniek: bij bijwerkingen moet natuurlijk een arts de baby onderzoeken, maar in de meeste gevallen duiden ze niet op een gevaar voor het kind.
Waar moet je nog meer op letten?
Soms komt het voor dat ouders bewust weigeren hun kinderen te vaccineren tegen difterie. Bijwerkingen schrikken velen af, mensen hopen dat hun kind de infectie zal omzeilen. Als besloten is om een vaccin te weigeren, maar het kind is ziek, is het erg belangrijk om alle oppervlakken in huis grondig te desinfecteren, evenalshuishoudelijke artikelen, linnengoed waarmee de patiënt contact heeft gehad. Als de baby herstelt, krijgt hij onstabiele immuniteit, er bestaat een risico op herziekte na verloop van tijd. Als difterie een tweede keer wordt waargenomen, gaat het meestal gemakkelijker, toxicose van het lichaam en lokale manifestaties zijn nogal zwak. Dit is echter geen reden om het kind alleen thuis te behandelen - in ieder geval is gekwalificeerde medische hulp nodig.
