Het immuunsysteem van het lichaam van een kind is nog niet voldoende ontwikkeld zoals bij volwassenen. Daarom is het kwetsbaar voor de effecten van de meeste pathogene micro-organismen. Na de geboorte van een kind blijft een heel jong organisme, dat zich zelfs in de baarmoeder begon te vormen, zich geleidelijk ontwikkelen en de nieren voltooien dit proces slechts met 1,5 jaar. Na verloop van tijd zal de immuniteit weer normaal worden, maar voorlopig bestaat er een risico op het ontwikkelen van een nierziekte bij kinderen.
Meestal begint het kind op dit moment karakteristieke tekenen te vertonen, maar in sommige gevallen zijn dergelijke ziekten asymptomatisch, wat tot verschillende complicaties kan leiden. Daarom moeten ouders weten hoe een bepaalde ziekte zich manifesteert om tijdig passende maatregelen te kunnen nemen.
De structuur van de urinewegensystemen
Onze nieren zijn natuurlijke filters. Door deze organen wordt bloed gepompt, waarbij het wordt gereinigd van verschillende giftige stoffen (van buitenaf of als gevolg van het stofwisselingsproces). Samen met urine worden ze door het lichaam uitgescheiden.
De nieren zijn boonvormig en bevinden zich aan beide zijden van de wervelkolom in de lumbale regio. Buiten zijn ze bedekt met vetweefsel, waaronder een vezelig kapsel. Urine wordt gevormd in het parenchym en komt dan de blaas binnen via speciale kanalen en van daaruit verlaat het het lichaam via de urethra.
De blaas vult zich niet meteen, maar na verloop van tijd. De drang om te plassen treedt op wanneer de "opslag" meer dan de helft vol is. Maar als de zenuwregulatie verstoord is, kan er een disfunctie van de urinewegen optreden.
Om de ontwikkeling van nier- en urinewegaandoeningen bij kinderen te voorkomen, is het daarom uiterst belangrijk om een optimale balans van de interne omgeving van het lichaam te behouden. Alleen in dit geval vindt het metabolisme plaats in de werkmodus, zonder afwijkingen worden bloedcellen gevormd.
Op welke leeftijd verschijnt de ziekte?
Veel ouders zijn geïnteresseerd in deze vraag - op welke leeftijd beginnen kinderen zich te manifesteren? Zoals hierboven vermeld, worden de nieren bij een kind gevormd met 1,5 jaar. Het urinewegstelsel van de foetus, terwijl het zich nog in de baarmoeder ontwikkelt, werkt niet op volle capaciteit. In termen van grootte zijn de organen bij baby's erg klein en pas op de leeftijd van 6 maanden krijgen ze normale afmetingen.
Vaak doet de ziekte zich voor tijdens kritieke perioden van ontwikkeling van het lichaam van het kind. Er zijn er maar drie:
- Periode - vanaf de geboorte tot 3 jaar. Deze tijd is het gevaarlijkst in verband met de ontwikkeling van urinewegaandoeningen. Als ouders soortgelijke problemen hadden, beginnen aangeboren nierziekten bij kinderen nu pas te verschijnen. Op dit moment vindt de laatste aanpassing van het lichaam van het kind aan de nieuwe levensomstandigheden plaats.
- Periode - 5-7 jaar. Dit moment wordt geassocieerd met bepaalde leeftijdsgebonden veranderingen die optreden in het nog vrij jonge lichaam van een kind. Om deze reden zijn veel van zijn interne systemen, waaronder het urogenitale systeem, niet erg resistent tegen aanvallen door ziekteverwekkers.
- De periode wordt beschouwd als adolescentie - 14-18 jaar. Schending van de functionaliteit van het urinestelsel op dit moment is te wijten aan snelle groei samen met veranderingen in hormonale niveaus.
Kinderen van wie de ouders aan pyelonefritis lijden of die duidelijke endocriene aandoeningen hebben, lopen het grootste risico. In dit geval moeten moeders en vaders de gezondheid van hun kind bijzonder nauwlettend in de gaten houden. Dit zal tijdige detectie van alarmerende "bellen" mogelijk maken, want hoe eerder dit gebeurt, hoe succesvoller de behandeling zal zijn.
Symptomatica
In de meeste gevallen zal een nierziekte bij een kind de plaatselijke kinderarts kunnen identificeren. De arts schrijft, na te hebben geluisterd naar de klachten van de jonge patiënt, verwijzingen op voor de noodzakelijke onderzoeken, waarna een diagnose wordt gesteld en de noodzakelijke therapiekuur wordt gekozen.
Hoewel in sommige gevallen de symptomen van de ziektenieren bij kinderen zijn geheimzinnig of het begint allemaal met tekenen van verkoudheid, er zijn karakteristieke tekenen die moeilijk te missen zijn. Zorgzame en attente ouders kunnen een aantal veranderingen opmerken:
- Verhoogde lichaamstemperatuur.
- Baby voelt pijn bij het plassen, zoals te zien is aan huilen.
- Misselijkheid, braken.
- De kleur van urine is veranderd - het is een donkere tint geworden met schilferige onzuiverheden.
- Zwelling van het gezicht, wat vooral merkbaar is in de ochtend nadat het kind wakker wordt.
- Urine-incontinentie of retentie.
- Kind klaagt over constante dorst en droge mond.
- "Tassen" onder de ogen.
En omdat sommige gevallen van nierziekte verborgen kunnen blijven, moet u uw kind nauwlettender in de gaten houden en, voor het geval dat, eventuele veranderingen in zijn welzijn niet uit het oog verliezen.
De manifestatie van de ziekte bij kinderen jonger dan één jaar
Kleine kinderen zullen vanwege hun zeer jonge leeftijd niet in staat zijn om hun ouders rechtstreeks te vertellen dat hen iets dwarszit. Om deze reden moeten volwassenen dubbel voorzichtig zijn. Waarop moeten moeders en vaders worden gewaarschuwd en hoe kunnen ze een nierziekte vermoeden bij kinderen jonger dan één jaar?
Allereerst verandert een nierfunctiestoornis de kleur en geur van urine. Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan de toename van de buik van de kruimels. Wat betreft jongens zou een zwakke jet ook een reden tot zorg moeten zijn. Tegelijkertijd is dit typisch in het geval van phimosis.
Het is belangrijk om te onthouden dat elk waarschuwingsbord dat verband houdt metnierziekte, mag niet zonder de nodige aandacht worden gelaten. Anders bedreigt het de meest onvoorspelbare gevolgen voor de gezondheid van het kind. Aangeboren pathologieën of ziekten van de urinewegen, die in chronische vorm voorkomen, kunnen bijvoorbeeld leiden tot een aanzienlijke achterstand in de ontwikkeling van het kind.
Maar daarnaast kunnen complicaties na chronische ziekten forser zijn - acuut nierfalen. En dit fenomeen brengt niet alleen de gezondheid van de kruimels in gevaar, maar ook zijn leven.
Rassen van nierziekte bij kinderen
In de kindergeneeskunde worden nierziekten bij kinderen op hun eigen manier genoemd. In de medische praktijk zijn er meer dan 30 soorten van verschillende pathologieën met betrekking tot de nieren en het urinestelsel. En bijna de meeste komen voor bij kinderen van verschillende leeftijdscategorieën. In dit artikel gaan we alleen in op de meest voorkomende ziekten.
Afschrikkingsproblemen
Hier hebben we het over dergelijke gevallen:
- Urine-incontinentie.
- Incontinentie.
- Enuresis.
De eerste twee gevallen zijn op het eerste gezicht hetzelfde en in overeenstemming met elkaar, maar tegelijkertijd hebben ze significante verschillen. Een aandoening zoals incontinentie is dat het kind de vloeistof in de blaas niet kan tegenhouden zonder duidelijke drang te ervaren. Dit fenomeen veroorzaakt niet alleen aanzienlijk ongemak voor hem, maar ook voor zijn ouders. Houd er rekening mee dat het kind pas na 1-2 jaar controle over het plassen krijgt. Tot nu toe is een dergelijke diagnose niet gesteld.
BBij incontinentie voelt het kind aandrang, maar kan het de urine niet tegenhouden en heeft het geen tijd om naar het toilet te rennen.
In het geval van een nierziekte bij kinderen, zoals enuresis, wordt de urine 's nachts niet door het kind vastgehouden. Dat wil zeggen dat het kind overdag, indien nodig, in de gebruikelijke en normale modus naar het toilet kan. Maar zijn bed is 's ochtends meestal nat. Bij het ontbreken van de juiste therapie kan dit type stoornis het hele leven van het kind aanhouden, wat zeer ongewenst is.
Uitbreiding van het nierbekken
Het is de pathologische toestand die wordt geïmpliceerd, aangezien er ook een fysiologische toestand is. Tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van het kind kunnen de nieren nog niet volledig functioneren en worden alle taken overgenomen door de placenta. Maar in het bekken van de nieren wordt nog steeds een kleine hoeveelheid urine verzameld en om deze reden zetten ze zelfs vóór de geboorte van het kind uit. Dit is de normale fysiologie van het kind, de aandoening gaat net op tijd over voor 1,5 jaar.
Er kunnen echter gevallen zijn van pathologische vergroting van het nierbekken, die verschillende oorzaken hebben. We hebben het over reflux, waarbij urine vanuit de urineleider terug in de nier wordt gegooid. Het is ook de moeite waard om de abnormale ontwikkeling van deze organen te overwegen. Dit is ook de oorzaak van nierziekte bij kinderen.
Alle jonge kinderen, zonder uitzondering, tijdens de eerste levensmaand, wordt sterk aanbevolen om een echo van de nieren te krijgen. En in het geval dat de fysiologische uitzetting van het bekken wordt onthuld, moet de situatie onder controle worden gehouden. Hiervoor is elkedrie maanden moet u een herkeuring ondergaan. Zo kunt u eventuele overtredingen tijdig detecteren en de nodige maatregelen nemen.
Infectieuze processen
Van alle ziekten komen gevallen van besmettelijke aard veel vaker voor. Volgens de medische praktijk had elk derde kind een dergelijk probleem. In de lijst met frequentie van voorkomen staan deze ziekten op de tweede plaats na infectieziekten van de luchtwegen.
Er zijn verschillende soorten urineweginfecties:
- Cystitis - een ontstekingsproces dat de blaas aantast.
- Urethritis - ontsteking van het membraan van de urethra.
- Pyelonefritis is een nierziekte bij kinderen waarbij orgaanweefsel ontstoken raakt.
Bovendien kunnen de urinewegen pathogene micro-organismen (bacteriën) bevatten die zich niet manifesteren. Bovendien dringen ze langs het opgaande pad het urinestelsel binnen. Dat wil zeggen, hun primaire locatie is het perineum en de geslachtsorganen, waarna de bacteriën de blaas bereiken via de urethra en van daaruit de nieren binnendringen.
Vanwege de fysiologische structuur van de geslachtsorganen van meisjes lopen zij meer risico dan jongens om infectieziekten van het urinestelsel te ontwikkelen. Dit komt door het feit dat de vrouwelijke urethra breder en korter is, wat bijdraagt aan de ongehinderde beweging van bacteriën.
Het is om deze reden dat de persoonlijke hygiëne van meisjes een speciale aanpak vereist. Tegelijkertijd is het belangrijkvoer de wasprocedures correct uit - van voren naar achteren om infectie van de anus tot de geslachtsdelen van de kruimels te voorkomen. Wanneer het meisje een bepaalde leeftijd bereikt, zal de moeder haar dochter moeten leren dergelijke manipulaties zelf uit te voeren.
Nierfalen
Tekenen van nierziekte bij kinderen kunnen gepaard gaan met gedeeltelijk of volledig verlies van hun functionaliteit. Maar het hangt allemaal af van de ernst van de manifestatie. Als gevolg van volledige nierdisfunctie dreigt dit met een formidabelere complicatie - acuut nierfalen. Deze aandoening brengt het leven van het kind in gevaar en vereist onmiddellijke medische aandacht.
Met deze pathologie is de elektrolytenbalans verstoord en hoopt urinezuur zich op in het plasma, en in een vrij grote hoeveelheid. Artsen onderscheiden twee vormen van nierfalen - chronisch en acuut. Het eerste type is eerder een complicatie van andere ziekten van een gelijkaardige vorm (pyelonefritis, diabetes mellitus, aangeboren afwijkingen van de nieren en urinewegen).
Een acute aandoening is meestal het gevolg van blootstelling aan giftige stoffen of een gevolg van het niet naleven van de dosering van medicijnen.
Nefroptose
Deze nierziekte bij kinderen wordt geassocieerd met de mobiliteit van de nier, dat wil zeggen, wanneer deze niet in een bepaalde positie is gefixeerd. In de volksmond wordt dit een verzakte nier of een vagusorgaan genoemd.
Het gevaarlijkste is wanneer de nier naar beneden gaat. Hierdoor is het risico dat het orgel om zijnassen. Een dergelijke torsie leidt tot het uitrekken en buigen van bloedvaten, wat op zijn beurt de bloedcirculatie van de nieren dreigt te verstoren.
Wederom vanwege de vrouwelijke fysiologie lopen meisjes meer risico dan jongens.
Hoog zoutgeh alte in urine
Als de stofwisseling van een kind in het lichaam verstoord is, neemt in de meeste gevallen het aantal zoutkristallen in de urine toe. Vaak zijn dit fosfaten, uraten en oxalaten. Maar naast stofwisselingsstoornissen wordt dit vergemakkelijkt door het verkeerde dieet van het kind, waarbij de nieren het oplossen van zout niet aankunnen.
Urine-oxalaatconcentraties stijgen door overmatige consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C en oxaalzuur:
- spinazie;
- bieten;
- selderij;
- peterselie;
- zure appels;
- bes;
- radijs;
- cacao;
- chocolade;
- kwark;
- bouillon.
Verzadiging met purinebasen leidt tot een verhoogd uratengeh alte, wat ook het water-zoutregime van kinderen met nieraandoeningen verstoort. Dit wordt bereikt door het gebruik van lever, bouillon, varkensvlees, vette vis, sardines, tomaten, sterke thee, zuur mineraalwater. Wat betreft fosfaten, er zijn er veel als het dieet voedingsmiddelen bevat die rijk zijn aan fosfor:
- kaas;
- vis;
- kaviaar;
- granen (gerst, boekweit, havermout, gierst);
- erwten;
- bonen;
- alkalisch mineraalwater.
Maar de voortdurende veranderingentijdelijk, en als u het menu van uw kind tijdig aanpast, normaliseert de urinesamenstelling in korte tijd. Tegelijkertijd mag dit probleem in geen geval worden genegeerd!
In het geval dat het kind dergelijk voedsel blijft eten, neemt het risico op zand of stenen toe, niet alleen in de nieren, maar ook in de blaas. En urolithiasis is een nogal ernstige en onaangename ziekte die een lange en complexe therapiekuur vereist.
Diagnose van nierziekte bij kinderen
Om een diagnose te stellen, wordt een visueel onderzoek van de patiënt uitgevoerd met de studie van zijn medisch dossier. Daarna schrijft de arts een aantal hardware- en laboratoriumtests voor:
- Algemene urineanalyse - het kan worden gebruikt om de aanwezigheid van een sediment van zouten, bloeddeeltjes, erytrocyten te bepalen. Deze gegevens zullen de arts vertrouwd maken met het functioneren van het urinestelsel van een ziek kind. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten moet urine worden opgevangen in een schone container, nadat het kind grondig is gewassen. Tienermeisjes mogen niet plassen tijdens hun menstruatie.
- Algemene bloedtest - dit onderzoek zal aantonen of er ontstekingsreacties optreden in het lichaam van het kind, evenals tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam.
- Echografie van de nieren - hiermee kunt u de aanwezigheid van zand en stenen detecteren, evenals aangeboren afwijkingen van deze organen.
In sommige gevallen wordt een biochemisch bloedonderzoek, biopsie, CT, MRI uitgevoerd. Na te hebben geluisterd naar klachten van ouders en het kind zelf,de arts stelt een diagnose, waarna hij op basis van alle gegevens van de anamnese en de uitgevoerde onderzoeken de juiste behandelingskuur kiest.
Behandeling van nierziekte bij kinderen
Nadat de diagnose en het onderzoek zijn gesteld, begint de therapie. In dit geval hangt het allemaal af van wat de tests precies laten zien. Als de ziekte mild is, kan de behandeling thuis worden uitgevoerd, anders alleen in een ziekenhuis.
Het gebruik van medicijnen hangt volledig af van een aantal factoren: de leeftijd van de jonge patiënt, het klinische beeld, de ernst van de pathologie. Dit kunnen zulke medicijnen zijn:
- Als zich een infectieziekte ontwikkelt, worden antibiotica of uroseptica voorgeschreven.
- Hypotensiva en diuretica kunnen de bloeddruk verlagen (indien nodig).
- Nefrotisch syndroom kan worden behandeld met glucocorticosteroïden.
- In het geval dat de oorzaak van het probleem in de abnormale structuur van de nieren ligt, is een operatie vereist.
Het is de moeite waard om te overwegen dat nierziekten gevaarlijk zijn voor het kind, en hoewel ze kunnen worden behandeld, zijn ze moeilijk. Tijdens de herstelperiode moeten ouders goed nadenken over de voeding van hun kind. De hoeveelheid geconsumeerd zout mag niet hoger zijn dan 5 gram per dag.
Bovendien moet dieettherapie voor nierziekte bij kinderen het volgende omvatten. Vlees en voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten moeten worden weggegooid, omdat ze erg stressvol zijn.nieren. Besteed aandacht aan iets anders:
- aardappel;
- vis;
- pluimveevlees;
- zuivelproducten;
- eieren;
- vleesbouillon.
Het is waar, ze moeten in beperkte hoeveelheden worden geconsumeerd. Vers fruit, groenten en bessen zullen ook nuttig zijn. Meelproducten kunnen geen kwaad, maar dit is ook een bron van koolhydraten. Eten drinken met vers geperste sappen, vruchtendranken, compotes.
