Malaria is een ernstige en soms dodelijke ziekte. Mensen die ermee besmet raken, hebben vaak ernstige symptomen, waaronder koude rillingen, koorts en griepachtige aandoeningen. Malaria heeft een hoog sterftecijfer. Een tijdige en juiste behandeling kan dit echter voorkomen. De veroorzaker van malaria is Plasmodium, dat leeft in het lichaam van een bepaald type mug die zich voedt met menselijk bloed. Deze kwestie zal hieronder in meer detail worden besproken. In deze publicatie vindt u informatie over de behandeling en preventie van de ziekte.
Geschiedenis
De symptomen van malaria zijn beschreven in oude Chinese medische geschriften. Verschillende karakteristieke tekenen van de ziekte, die later malaria werd genoemd, zijn te vinden in het werk van de keizerlijke arts Nei Jing "Canons of Medicine". Deze ziekte was in Griekenland al in de 4e eeuw voor Christus algemeen bekend, in die tijd veroorzaakte het een hoge sterfte onder de bevolking. De belangrijkste symptomen werden opgemerkt door Hippocrates en andere filosofen en artsen uit de oudheid. De hindoe-arts Susruta, een denker en volgeling van Ayurveda, noemde ook de symptomen van malaria in zijn verhandeling en verteldeover hun uiterlijk na de beten van bepaalde insecten. Sommige Romeinse schrijvers associeerden malaria met moerassen.
De nieuwsgierige geest van de mensheid is altijd op zoek geweest naar manieren om allerlei kwalen te genezen. Welke methoden werden in de oudheid niet gebruikt voor de behandeling van malaria: aderlating, amputatie van een gebeten ledemaat, het gebruik van opiummedicijnen … Er werden zelfs astrologen aangetrokken, die de frequentie van het optreden van malariakoorts associeerden met astronomische verschijnselen en de positie van sterren aan de hemel. Velen wendden zich tot hekserij. Wetenschapper Albert Magnus, een Dominicaan, stelde voor om malaria te behandelen door kleine broodjes te eten die gemaakt zijn van de bloem en urine van een zieke, en door een drankje te drinken met cognac, het bloed van een besmette persoon en peper.
De oude Griekse arts Galenus, die in Rome werkte, suggereerde dat braken, dat optreedt bij malaria, een poging van het lichaam is om vergiften uit te drijven, en aderlating versnelt de genezing. Deze principes domineren de geneeskunde al vijftienhonderd jaar. Talloze malariapatiënten werden onderworpen aan aderlating en gedwongen reiniging van maag en darmen door middel van klysma's en braken. Dit had rampzalige gevolgen, waarbij mensen stierven aan bloedarmoede en uitdroging, evenals de verwoestende symptomen van malaria, in nog kortere tijdsbestekken.
In China in de 2e eeuw voor Christus. in de geschriften van artsen werd de artemisia-plant, of zoete alsem, beschreven, die werd gebruikt als een remedie tegen malaria. Interessant is dat Chinese wetenschappers in 1971 het actieve ingrediënt ervan isoleerden - artemisine. Tijdens de oorlog in Vietnam werd actief gewerkt om de antimalaria-eigenschappen van zoete alsem te bestuderen. Het plantenextract werd gevoerd aan laboratoriummuizen en ratten die besmet waren met malariastammen. Artemisinine bleek behoorlijk effectief te zijn, net als kinine en chloroquine. Derivaten van deze stof maken nu deel uit van krachtige en effectieve antimalariamiddelen.
Het type Plasmodium dat de ontwikkeling van malaria veroorzaakt, werd voor het eerst ontdekt door de Franse arts en wetenschapper Laveran aan het einde van de 19e eeuw. Russische onderzoekers hebben een enorme bijdrage geleverd aan de studie van de ziekte en de ontwikkeling van methoden voor de eliminatie ervan. Onder deze wetenschappers is het vermeldenswaard E. I. Martsinovsky, V. A. Danilevsky, SP Botkin. Tijdens de periodes van de Eerste en Tweede Wereldoorlog waren er pieken in de incidentie van malaria.
Van de tweehonderd bestaande soorten parasitaire protozoa van het geslacht Plasmodium, veroorzaken er minstens tien malaria. Onder hen zijn P. ovalecurtisi, P. walllikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. De meest ernstige en dodelijke malaria wordt veroorzaakt door P. knowlesi en P. falciparumand. De infectie die leidt tot de ontwikkeling van de ziekte wordt uitsluitend overgedragen door muggen van het geslacht Anopheles. Malaria komt vaker voor tijdens actieve reizen rond de wereld, vooral naar afgelegen endemische gebieden van de planeet, evenals door menselijke interactie met wilde dieren.
Feiten
Malaria is een ziekte die wordt veroorzaakt door de parasitaire protozoa Plasmodium, die wereldwijd gemiddeld 200 miljoen mensen per jaar besmet. Als resultaat, 500.000sterfgevallen. De veroorzaker van malaria komt het lichaam binnen via de beten van malariamuggen. Wat gebeurt er nu? De malariaparasiet doorloopt een complexe levenscyclus in het lichaam van een mug en vervolgens in het lichaam van een geïnfecteerde persoon. De cyclus herha alt zich als een mug een persoon bijt die al besmet is en een parasiet in zijn bloed heeft die de ziekte "malaria" veroorzaakt. Een foto van de ziekteverwekker wordt hieronder getoond.
De gebieden met de hoogste sterfte aan deze ziekte zijn Afrika, Azië, Midden- en Zuid-Amerika. Malaria is een ziekte die een zeer groot aantal mensen treft die deze gebieden bezoeken. In Afrika bezuiden de Sahara zijn de meeste gevallen (86%) kinderen jonger dan 5 jaar. Ongeveer 40% van de wereldbevolking loopt risico op besmetting. De incubatietijd is van één tot drie weken. Sommige mensen kunnen drager worden van zogenaamde slaapparasieten. In dit geval kan de activering van de infectie plaatsvinden enkele maanden of zelfs jaren nadat de malariaplasmodia het lichaam is binnengekomen.
Tekens
Malaria is een ziekte waarvan de symptomen koude rillingen, koorts, hoofdpijn en spierpijn omvatten. Sommige patiënten ervaren misselijkheid, braken, hoesten en diarree. Koorts komt elke één, twee of drie dagen terug - dit is de meest typische manifestatie van malaria. Rillen en het koud hebben worden gevolgd door de zogenaamde hete fase, die wordt gekenmerkt door hoge koorts, stuiptrekkingen, hoofdpijn en braken.
Complicaties zijn vaak tekenen van een ziekte als tropische malaria. Door de vernietiging van de rodebloedcellen en levercellen kunnen geelzucht van de huid en het wit van de ogen krijgen, evenals diarree en hoesten. In meer zeldzame gevallen verschijnt uitslag op het lichaam in de vorm van jeukende roodachtige papels. Malaria wordt als zodanig gedefinieerd. Een foto van de drager van de ziekte is hierboven weergegeven.
Ernstige vormen, zoals wanneer Plasmodium falciparum de veroorzaker van malaria is, gaan gepaard met problemen zoals:
- bloeding;
- lever- en nierfalen;
- shock en coma;
- schade aan het centrale zenuwstelsel.
Zonder tijdige behandeling leiden deze symptomen vaak tot de dood.
Hoe wordt het verzonden?
Dus laten we eens nader bekijken hoe de malariapathogeen het lichaam binnenkomt en zich daarin ontwikkelt. De levenscyclus van de malariaparasiet Plasmodium is complex, het micro-organisme heeft twee gastheren - een mens en een malariamug. Zoals hierboven vermeld, wordt de ziekte overgedragen via een insectenbeet, waarbij de parasiet rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomt.
Sporozoïeten (onrijpe plasmodium) reizen door de menselijke bloedbaan en komen de lever binnen. Daar rijpen ze en infecteren ze rode bloedcellen - erytrocyten, waarbinnen ze zich ontwikkelen totdat de patiënt opnieuw wordt gebeten door de malariavector - een mug. Plasmodia komt in het lichaam van een insect en dringt door in zijn speekselklieren, en met de volgende beet in de vorm van sporozoïeten beginnen ze opnieuw aan hun levenscyclus in menselijk bloed.
De ontwikkelingsprocessen van soorten zoals P. ovale en P. vivax kunnen nog complexer zijn enomvatten de vorming van inactieve vormen - hypnozoïeten, die vaak enkele weken en zelfs jaren inactief blijven. In het lichaam van de malariamug doorloopt Plasmodium de seksuele periode van zijn levenscyclus, en in het menselijk lichaam bevindt de ziekteverwekker zich in de aseksuele fase, ook wel schizogonie genoemd. Daarom wordt de ontwikkelingscyclus van plasmodium in rode bloedcellen erytrocytenschizogonie genoemd.
Hoe wordt de infectie overgedragen? De bronnen zijn vrouwelijke malariamuggen en een geïnfecteerde persoon (zowel ziek als drager). Het is vermeldenswaard dat malaria een ziekte is die niet door mensen wordt overgedragen door druppeltjes in het huishouden of door de lucht. Infectie kan alleen optreden als het bloed van de patiënt in het lichaam van een gezond persoon terechtkomt.
Diagnostische kenmerken
Als bovenstaande symptomen optreden, vooral na een reis, is het raadzaam om je te laten testen op de aanwezigheid van malariaplasmodium. De manifestaties van veel ziekten kunnen lijken op die van malaria. Dit zijn bijvoorbeeld gele koorts, buiktyfus, griep, cholera, mazelen en tuberculose. Daarom moet de arts de reisgeschiedenis van de zieke persoon kennen om de nodige tests te kunnen plannen.
De diagnose van malaria omvat voornamelijk de klassieke en meest gebruikte test, het bloeduitstrijkje op een glasplaatje, dat een vlekindicator gebruikt om de aanwezigheid van parasieten in de rode bloedcellen aan te geven. Hoewel deze test als vrij eenvoudig wordt beschouwd,de juistheid van de resultaten hangt grotendeels af van de technische vaardigheid van de laboratoriumassistent die bloedproducten bereidt en onderzoekt onder een microscoop.
Andere tests die kunnen helpen bij het diagnosticeren van de ziekte:
- immunologische tests;
- polymerasekettingreactie.
Behandeling
Kenmerken van therapie zijn afhankelijk van verschillende factoren:
- soort Plasmodium ingenomen;
- de klinische situatie van de patiënt, de behandeling zal bijvoorbeeld anders zijn voor een volwassene, een kind en een zwangere vrouw, voor ernstige en milde vormen van de ziekte;
- Drugsgevoeligheid van ziekteverwekker.
De laatste factor hangt af van het geografische gebied waarin de infectie is ontvangen. Het is een feit dat verschillende delen van de wereld verschillende soorten malariaplasmodia hebben die resistent zijn tegen bepaalde medicijnen. Malariamiddelen kunnen correct worden geselecteerd door een arts die bekend is met informatie uit malariabehandelingsprotocollen over de hele wereld. Mensen die besmet zijn met P. falciparum kunnen overlijden zonder snelle behandeling, dus er moeten onmiddellijk therapeutische maatregelen worden genomen.
Milde vormen van malaria worden behandeld met orale medicatie. Complexe symptomen zoals ernstige bloedarmoede, veranderd bewustzijn, coma, longoedeem, nierfalen, acuut respiratoir syndroom, gedissemineerde intravasculaire stolling, spontane bloeding, acidose, hemoglobine in de urine, geelzucht en gegeneraliseerde aanvallen vereisenintraveneuze toediening van medicijnen.
Hoe kom je van malaria af met medicijnen? Behandeling van de ziekte met medicijnen is niet altijd succesvol. De remedie Aralen is effectief tegen alle Plasmodium, met uitzondering van parasietenstammen die resistent zijn tegen het actieve ingrediënt, bijvoorbeeld Plasmodium ovale. De volgende medicamenteuze behandelingsopties kunnen worden gebruikt om chloroquine-resistente malaria onder controle te houden:
- Kininesulfaat in combinatie met antibiotica "Doxycycline" of "Tetracycline".
- Preparaten "Clindamycin" of "Maralon".
De behandeling van malaria is in de meeste gevallen gebaseerd op sjabloonschema's die voor een bepaalde regio zijn aangenomen. P. falciparum, verkregen in het Midden-Oosten, is bijvoorbeeld gevoelig voor chloroquine, maar als de infectie van hetzelfde type malaria in Afrika heeft plaatsgevonden, kan deze stof mogelijk geen positieve resultaten opleveren bij de behandeling.
Moderne wetenschappers hebben behandelingsregimes ontwikkeld op basis van de combinatie van medicijnen met derivaten van de actieve antimalariaverbinding - artemisine. Voorbeelden van combinatiegeneesmiddelen:
- Artesunate-Amodiachin.
- Artesunate-Mefloquine.
- Dihydroartemisine-Piperakhine.
De ontwikkeling van nieuwe behandelingen voor malaria is aan de gang, vanwege de toename van het aantal resistente stammen van Plasmodium. Een van de veelbelovende verbindingen bij het maken van effectieve medicijnen tegen malaria is:spiroindolone, waarvan in een aantal experimenten is aangetoond dat het effectief is tegen P. falciparum.
Primaquine kan worden gebruikt voor de behandeling van vormen van malaria, waarvan de ziekteverwekkers lange tijd inactief zijn geweest in de lever. Dit kan ernstige recidieven van de ziekte voorkomen. Zwangere vrouwen mogen Primaquine niet gebruiken. Dit medicijn is ook gecontra-indiceerd bij mensen die lijden aan een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase. Om deze reden wordt het middel pas voorgeschreven nadat een diagnostische screeningstest het probleem heeft uitgesloten. In sommige landen worden zetpillen gebruikt naast orale en injecteerbare vormen van medicijnen.
Ziekte tijdens de bevalling
Malaria is een ernstige bedreiging voor de zwangere vrouw en de foetus. Infectie verhoogt het risico op vroeggeboorte en doodgeboorte aanzienlijk. Statistieken tonen aan dat in Afrika bezuiden de Sahara elk jaar tot 30% van de kinderen sterft aan malaria. Daarom moeten alle zwangere vrouwen die in gevaarlijke gebieden wonen of een reis plannen daar zeker een arts raadplegen en de door hem voorgeschreven medicijnen nemen, bijvoorbeeld Sulfadoxine-pyrimethamine. Dit is een essentiële malariapreventie om infectie te voorkomen.
De behandeling van de ziekte bij vrouwen die een baby verwachten, wordt uitgevoerd volgens het hierboven besproken standaardschema. Geneesmiddelen zoals Primaquine, Tetracycline, Doxycycline en Halofantrine worden echter niet aanbevolen vanwege het potentiële risico voor de foetus.
Ziekte bij kinderen
Malariapreventie is verplicht voor alle kinderen, inclusief zuigelingen, die wonen of tijdelijk verblijven in gebieden die door de ziekte zijn getroffen. De volgende middelen kunnen preventief werken: Chloroquine en Mefloquine.
Het is erg belangrijk om de juiste dosering voor het kind te gebruiken, die afhangt van hun leeftijd en gewicht. Alvorens met een baby naar risicolanden te reizen, dienen alle ouders een specialist op het gebied van infectieziekten bij kinderen te raadplegen over de behandeling en preventie van de betreffende ziekte. Aangezien een overdosis van een antimalariamiddel dodelijk kan zijn, moeten alle geneesmiddelen buiten het bereik van kinderen worden bewaard, zoals in goed gesloten containers.
Infectiepreventie
Als een persoon van plan is om naar gebieden te reizen waar malaria veel voorkomt, moet hij allereerst uitzoeken welke medicijnen en in welke doseringen moeten worden ingenomen om infectie te voorkomen. Tegelijkertijd is het aan te raden om twee weken voor de geplande reis, tijdens uw verblijf in het land en gedurende een maand na terugkomst van een reis, met deze medicijnen te beginnen. Er is momenteel geen vaccin tegen malaria, maar er is intensief onderzoek gaande en een vaccin is in ontwikkeling.
Vermijd indien mogelijk het bezoeken van landen met een hoog percentage geïnfecteerde mensen, anders is malariaprofylaxe een must - het kan uw gezondheid redden en levens redden. Als je een reiziger bent, probeer dan altijd op de hoogte te zijn van de plaatsen waarhuidige uitbraken. De malariavector kan op elk moment van de dag op iemands huid landen, maar de meeste beten vinden 's nachts plaats. Insecten zijn ook het meest actief bij zonsopgang en zonsondergang. Vermijd buiten zijn tijdens deze uren. Preventie van infectie is erg belangrijk, aangezien het malariavaccin niet is gemaakt.
Draag geschikte kleding - draag broeken, shirts met lange mouwen, hoge gesloten schoenen in plaats van open sandalen en hoeden. Stop je kleding in je broek. Gebruik insectenwerende middelen, bijvoorbeeld Permethrin, dat wordt gebruikt om kleding en uitrusting te behandelen, kan worden aanbevolen. Bedenk dat goede producten tot wel vijftig procent diethyltoluamide bevatten. Muskietennetten zijn vooral nodig wanneer de ruimte niet geventileerd is, er bijvoorbeeld geen airconditioning is. Behandel ze met aerosolwerende middelen. Muggenrollen worden ook aanbevolen.
Vaccin
Er zijn momenteel geen vaccins beschikbaar tegen malaria. De afgelopen jaren hebben onderzoekers echter goede vorderingen gemaakt met experimentele vaccins. Het laatste grote klinische onderzoek bij kinderen uit acht Afrikaanse landen, gesponsord door de Bill Gates Foundation, toonde aan dat het onderzoeksgeneesmiddel in de helft van de gevallen effectief was. Veel andere experimenten zijn ook succesvol geworden en voorspellen een betrouwbare bescherming tegen de beschreven ziekte in de nabije toekomst. Experts zeggen dat er binnen 3-10 jaar een malariavaccin zal verschijnen. De beoogde actie is gebaseerd op het onderbreken van de levenscyclus van de parasiet met een eiwitpreparaat dat ertegen antistoffen aanmaakt.
Soorten ziekte
De belangrijkste soorten ziekteverwekkers zijn hierboven genoemd. Ook het verloop van de ziekte kan verschillen. Laten we de belangrijkste soorten malaria noemen:
- tropisch;
- driedaagse;
- vierdaagse;
- malaria-ovale.
Vierdaagse malaria manifesteert zich door zes tot tien uur durende koortsaanvallen die gewoonlijk 's morgens of' s middags beginnen. Ernstige gevolgen treden zelden op, de incubatietijd kan tot 5 maanden bedragen. Tropische malaria wordt gekenmerkt door een hoge concentratie parasieten in het bloed, koorts komt niet duidelijk tot uiting, vaak zijn er symptomen zoals diarree, braken, laesies van het centrale zenuwstelsel, nierfalen. Er treden vaak complicaties op. Driedaagse malaria presenteert zich met ernstige koorts, waaronder koude rillingen, meer zweten en koorts, maar onduidelijke afwisseling met perioden van remissie.
Volksremedies
Medicijnen vormen de ruggengraat van de behandeling van malaria. Maar veel bronnen wijzen op de voordelen van sommige natuurlijke remedies bij de behandeling van de ziekte veroorzaakt door plasmodia. Hier publiceren we er slechts enkele, en in geen geval mogen deze recepten en aanbevelingen worden beschouwd als de belangrijkste behandelingsmiddelen.
Limoen en citroen zijn goed voor vierdaagse koorts. Ongeveer drie gram krijt wordt opgelost in 60 ml water en het sap van een citroen of limoen wordt toegevoegd. deze compositiemoet drinken voordat de koorts begint.
Aluin wordt ook beschouwd als een ondersteunende behandeling voor malaria. Ze worden gebakken in een hete koekenpan en vermalen tot poeder. Neem binnen vier uur voor de vermeende koorts een theelepel van de remedie en twee uur erna een halve theelepel.
