Bij een normale zwangerschap, dichter bij de bevalling, worden prenatale samentrekkingen van de baarmoederwanden waargenomen, die vaak pijnloos zijn, maar meestal 's nachts optreden en de baarmoederhals zachter maken.
De belangrijkste soorten anomalieën zijn onder meer discoördinatie van de bevalling, wat een schending van het normale verloop van de zwangerschap veroorzaakt. Dergelijke schendingen vormen een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de vrouw en de foetus, en daarom vereisen ze tijdig medisch ingrijpen en medicatiecorrectie.
Hoe gaat de bevalling
Om te begrijpen wat de complicaties van de bevalling zijn, is het belangrijk om duidelijk te begrijpen hoe de bevalling in de normale toestand verloopt. Een zwangere vrouw moet duidelijk begrijpen wat natuurlijke bevalling is, hoe het begin van de bevalling kan worden herkend en wat precies de intensiteit van dit proces bepa alt.
Werk is in wezen samentrekking van de wanden van de baarmoeder, afgewisseld met ontspanning. De gevechten gaan de hele tijd doorde periode van de bevalling. In het lichaam van een zwangere vrouw veroorzaken ze met name verschillende soorten veranderingen, zoals:
- verweking van de baarmoederhals;
- opening van de baarmoederhals;
- promotie van het kind via het geboortekanaal;
- bevalling;
- scheiding van de placenta van de wanden van de baarmoeder;
- uitgang placenta.
Het normale verloop van de arbeidsactiviteit wordt gekenmerkt door dynamiek en regelmaat. Regelmaat betekent contracties van dezelfde duur en intensiteit, met gelijke tijdsintervallen. Dynamiek impliceert een geleidelijke toename van de intensiteit en een toename van de duur van de samentrekkingen van de baarmoeder.
Weeën zijn nodig om de baarmoederhals te openen, evenals de daaropvolgende voortgang van de foetus door het geboortekanaal. De baarmoeder trekt tijdens de weeën wat samen, wordt veel dichter en neemt iets af in volume, waardoor de baby naar buiten wordt geduwd. Normaal gesproken, terwijl de weeën zwak en kort zijn, is de opening van de baarmoederhals vrij traag, en wanneer de weeën intenser worden, wordt de opening in de baarmoederhals meer en meer uitgerekt en begint de baby geleidelijk mee te bewegen het geboortekanaal.
Wat veroorzaakt het optreden van discoördinatie van weeën
Discoördinatie van arbeidsactiviteit wordt gekenmerkt door het feit dat weeën zeer hevig, pijnlijk en vaak niet effectief genoeg zijn. In dit geval vindt de opening van de baarmoederhals en de daaropvolgende promotie van het kind niet plaats. In tegenstelling tot veel andere complicaties van de bevalling, heeft een gebrek aan coördinatie van de arbeidsactiviteit vanaf het begin symptomen.vrij uitgesproken, waardoor het heel goed mogelijk is om zijn loop in het lichaam te herkennen. In tegenstelling tot het natuurlijke verloop van de bevalling (waarbij de eerste weeën bijna pijnloos zijn), zullen bij schendingen de eerste sensaties erg scherp en pijnlijk zijn.
In een normale toestand verloopt de arbeidsactiviteit vrij langzaam en geleidelijk, aangezien de allereerste weeën die een zwangere vrouw voelt meestal enkele seconden aanhouden en de duur ertussen niet meer dan 20 minuten is. Discoördinatie van arbeidsactiviteit wordt gekenmerkt door het feit dat de weeën vanaf het begin lang en frequent worden, aangezien ze langer dan 1 minuut duren, en de intervallen ertussen niet langer zijn dan enkele minuten. Bovendien zijn de weeën vrij onregelmatig en worden ze behoorlijk pijnlijk gevoeld. Tegelijkertijd is er geen positieve dynamiek van het verloop van de bevalling en een geleidelijke toename van de weeën.
Oorzaken van pathologie
In tegenstelling tot het natuurlijke verloop van de bevalling, wordt het pathologische proces gekenmerkt door pijnlijke, spastische en onregelmatige samentrekkingen van de baarmoeder, evenals de afwezigheid van veranderingen in de structuur. In het geval van schendingen van het normale verloop van de bevalling, wordt de baarmoederhals niet zacht, wordt deze dicht en gaat praktisch niet open. Het pathologische proces kan enkele dagen aanhouden.
Als er sprake is van een discoördinatie van de arbeidsactiviteit, kunnen de redenen hiervoor heel verschillend zijn, inin het bijzonder leiden tot een vergelijkbare toestand:
- zenuwspanning;
- ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de baarmoeder;
- metabole en endocriene stoornissen.
Bovendien kan de discoördinatie van arbeidsactiviteit andere redenen hebben, aangezien leeftijdsgerelateerde veranderingen tot een dergelijke schending leiden. In het bijzonder kan pathologie optreden als de leeftijd van de primipara meer dan 30 of minder dan 17 jaar oud is.
Kenmerken van pathologie
Veel zwangere vrouwen zijn geïnteresseerd in: discoördinatie van de bevalling - wat is het en hoe ontwikkelt de pathologie zich? Een dergelijke overtreding wordt gekenmerkt door grillige intense samentrekkingen van verschillende delen van de baarmoeder, als gevolg van een verschuiving in het ritmegebied. Tegelijkertijd kan een vergelijkbare aandoening worden waargenomen in verschillende afzonderlijke delen van de baarmoeder. In dit geval is er geen synchronie van samentrekking en ontspanning.
Discoördinatie van de bevalling is een nogal gevaarlijke pathologie die een schending van de samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaakt, evenals voortijdige afscheiding van vruchtwater. De baarmoederhals wordt veel strakker en de randen van de baarmoederhals worden strak en niet rekbaar.
De discoördinatie van arbeidsactiviteit (wat het is en hoe een dergelijke pathologie zich manifesteert, hebben we hierboven besproken) vereist de tussenkomst van specialisten die snel aanhoudende aandoeningen in het lichaam kunnen herkennen en de meest geschikte therapiemethoden kunnen selecteren.
Symptomenpathologie
Discoördinatie van weeën wordt beschouwd als de meest ongewone en nogal gevaarlijke complicatie van de bevalling. In tegenstelling tot veel andere complicaties, zijn de oorzaken van de ontstane pathologie niet geassocieerd met de gezondheidstoestand van de zwangere vrouw of met de eigenaardigheden van het verloop van het proces van het baren van een kind. De belangrijkste oorzaak van de overtreding houdt verband met de toestand van het zenuwstelsel van een vrouw op het moment van het begin van de bevalling.
De weeën verschijnen als gevolg van de doorgang van zenuwimpulsen die door de hersenen naar de baarmoeder worden gestuurd. Als deze impulsen vaak genoeg en willekeurig voorbijgaan, is er een discoördinatie van de arbeidsactiviteit. De belangrijkste reden voor deze aandoening en verstoring van het natuurlijke verloop van de bevalling is de angst van de zwangere vrouw voor de bevalling.
Als gevolg van storingen van het zenuwstelsel komen de signalen die verantwoordelijk zijn voor het verloop van de arbeidsactiviteit nogal ongelijkmatig aan en kunnen na een bepaalde tijd verzwakken of juist toenemen. Door de aanhoudende schendingen worden de weeën veel pijnlijker en niet productief genoeg. Vaak hebben dergelijke weeën een slecht effect op het welzijn van de zwangere vrouw en het kind.
De belangrijkste tekenen van discoördinatie van de bevalling worden beschouwd als een toename van pijn tijdens de bevalling, aangezien een vrouw paniekspanning, angst voor de bevalling en de aanwezigheid van negatieve emoties heeft. Tegelijkertijd kan spastische samentrekking van de baarmoeder tijdens een samentrekking niet alleen optreden in het gebied van longitudinale zenuwvezels, maar ook in het gebied van transversale.
In sommige gevallen kan hetdiscoördinatie van de arbeidsactiviteit vindt plaats volgens het type cervicale dystokie, dat optreedt als gevolg van de aanwezigheid van anomalieën bij de foetus of zwangere vrouw. Een vergelijkbare aandoening kan worden waargenomen vanwege de aanwezigheid van een vrij smal bekken bij een vrouw, wat een moeilijke bevalling veroorzaakt.
In strijd met de normale arbeidsactiviteit kunnen meerdere breuken van de baarmoederhals, de vagina en scheuren van de baarmoederwand optreden. Bovendien kan er sprake zijn van een langdurig verloop van de bevalling en in sommige gevallen is er een geboortetrauma bij het kind.
Ernst van pathologie
Tijdens de bevalling kan vaak een discoördinatie van de bevalling worden waargenomen. De classificatie van een dergelijke pathologie is gebaseerd op de ernst en mogelijke complicaties van de ziekte.
De eerste fase van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van langdurige, frequente en pijnlijke weeën. De relaxatieperiode wordt aanzienlijk verkort. Het openen van de baarmoederhals gaat erg langzaam en als gevolg daarvan kunnen er flinke tranen ontstaan. Tijdens het onderzoek wordt vastgesteld dat er heel weinig foetaal water is. Als er een opening van de foetale blaas is, kunnen de weeën onmiddellijk normaliseren.
De tweede graad van pathologie manifesteert zich vaak in de aanwezigheid van een smal bekken bij een vrouw of als gevolg van het gebruik van een bepaalde rhodostimulatie, die verboden is voor een zwangere vrouw. Bovendien treedt de 2e graad op als gevolg van de verergering van het verloop van de 1e fase van de pathologie. Deze fase wordt gekenmerkt door een vrij lange en pijnlijke bevalling.activiteiten. De baarmoederhals kan tot 10 uur na het begin van de bevalling onvolgroeid blijven. De foetus blijft de hele tijd onbeweeglijk en beweegt niet naar de ingang van het kleine bekken. Een dergelijke aandoening dreigt de wanden van de baarmoeder te scheuren en sommige organen van de foetus te verwonden.
De derde fase van de pathologie is het moeilijkst, omdat de baarmoeder in dit geval is verdeeld in verschillende afzonderlijke zones, waar elk de functie van een soort triggercentrum overneemt. Elk deel van de baarmoeder trekt samen volgens zijn eigen ritme, dat helemaal niet met elkaar samenv alt. In dit geval kan de arbeidsactiviteit volledig stoppen.
De baarmoeder drukt de foetus heel sterk samen, waardoor hij erg lijdt en soms kan er een tumor worden vastgesteld tijdens een natuurlijke bevalling. Met het verloop van deze mate van pathologie is een keizersnede geïndiceerd, als er geen contra-indicaties zijn voor een dergelijke operatie.
Diagnose van incoördinatie van arbeid
We weten al wat discoördinatie van arbeid is. Diagnose en behandeling vragen om een competente, integrale aanpak. Het is erg belangrijk om de bestaande schendingen tijdig te herkennen, omdat dit u in staat zal stellen de vereiste therapiemethode te kiezen.
De diagnose omvat cardiotocografie. Wanneer het wordt uitgevoerd, worden sensoren bevestigd aan de buik van de zwangere vrouw, vastgemaakt met elastische banden. Een van deze sensoren registreert de hartslag van de baby.
Een andere sensor helpt het proces te beheersenweeën. Alle verkregen resultaten worden geregistreerd in de vorm van grafieken. Door de resultaten te analyseren, kan de arts een volledig beeld krijgen van het verloop van de bevalling en de mogelijke schendingen ervan.
Behandeling van arbeidsstoornissen
Behandeling van discoördinatie van arbeid moet in de eerste plaats gericht zijn op het elimineren van het pathologische proces. Als er een sterke kramp van de baarmoeder is, krijgt de zwangere vrouw kalmerende middelen en krampstillers voorgeschreven. Nadat de effecten van de gebruikte stoffen zijn verdwenen, wordt de arbeidsactiviteit weer normaal.
Therapie moet gericht zijn op het elimineren van pijnlijke samentrekkingen van de baarmoeder, evenals op het versnellen van de opening van de baarmoederhals van het orgel. Pijnstillers, krampstillers en sedativa worden gebruikt om de coördinatie van de arbeidsactiviteit te behandelen. Voor de snelle voorbereiding van de baarmoederhals voor onthulling en het begin van de bevalling, worden geneesmiddelen op basis van prostaglandine gebruikt. De duur van de behandelingskuur hangt grotendeels af van de kenmerken van het verloop van het pathologische proces, maar deze mag niet langer dan 3-5 dagen duren. Bij gebrek aan het gewenste effect van de lopende therapie, is een keizersnede geïndiceerd.
Wat te doen als de aanstaande moeder vermoedt dat ze arbeidscoördinatie heeft? De kliniek voor zwangerschapspathologie beschikt over alle benodigde faciliteiten voor hoogwaardige complexe therapie, dus het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen.
Preventie
Met het oog op preventieDiscoördinatie van de bevalling toont zorgvuldige naleving van het door de arts voorgeschreven regime, evenals pijnloos en zorgvuldig beheer van het hele proces en volledige controle door specialisten. Medicamenteuze therapie is verplicht als preventieve maatregel bij aanwezigheid van risicofactoren voor afwijkingen in de samentrekking van de baarmoeder.
Vrouwen die risico lopen, moeten zeker fysiologische en psychologische voorbereiding op de bevalling uitvoeren, en het is ook belangrijk om zwangere vrouwen spierontspanningstechnieken aan te leren. Het is absoluut noodzakelijk om de spierspanning onder controle te houden en stressvolle situaties te vermijden. De duur van de nachtrust moet minimaal 8-10 uur zijn en het is ook belangrijk om de rust overdag correct te organiseren. Lange wandelingen in de frisse lucht en goed geselecteerd voedsel worden verstrekt.
Bevallingsprocedure met discoördinatie
Bevalling met incoördinatie gaat vanzelf of er wordt een keizersnede voorgeschreven - het hangt allemaal af van de ernst van de pathologie en de complicaties die zijn ontstaan.
Bij gebrek aan indicaties voor een operatie wordt medicamenteuze behandeling uitgevoerd. Hiervoor wordt met name de introductie van krampstillers voorgeschreven, zoals "Baralgin" of "No-Shpa". Daarnaast worden pijnstillers gebruikt. Om baarmoederhypertoniciteit te elimineren, worden "Brikanil", "Partusisten", "Alupent" gebruikt, waarna letterlijk een half uur later de weeën hervatten en normaal doorgaan.
Profylaxe is verplichtfoetale hypoxie, en wanneer de baarmoederhals 4 cm open is, wordt verplichte epidurale anesthesie uitgevoerd (het medicijn wordt in de wervelkolom geïnjecteerd).
Als medicamenteuze behandeling niet helpt, wordt een keizersnede uitgevoerd., De belangrijkste indicaties voor een operatie zijn:
- slechte uitkomst van eerdere geboorten;
- aanwezigheid van comorbiditeiten;
- groot fruit;
- smal bekken;
- verlenging van de zwangerschap;
- mal positie van de foetus.
In aanwezigheid van de pathologie die we overwegen, moet een ervaren gynaecoloog, anesthesioloog-reanimator en neonatoloog aanwezig zijn tijdens de bevalling.
