Appendicitis wordt gekenmerkt door een ontsteking van de appendix, een klein (ongeveer 9 cm) aanhangsel van de blindedarm. Vanwege de kenmerken van het lichaam kan het ontstoken raken en de ontwikkeling van de meest voorkomende chirurgische ziekte veroorzaken. Daarom is het vooral belangrijk om deze pathologie op tijd te diagnosticeren.
De basis van ziekte
Als er geen dringende maatregelen worden genomen in de acute vorm van appendicitis, kan de pathologie levensbedreigend zijn, omdat het leidt tot perforatie van de appendix en purulente diffuse peritonitis.
Het belangrijkste symptoom van acute appendicitis is een plotseling begin van buikpijn. Het pijnsyndroom wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- aanvankelijk worden de sensaties verergerd in de epigastrische regio;
- na 6-8 uur verplaatst de pijn zich naar de rechter iliacale regio;
- later wordt het diffuus;
- pijn manifesteert zich constant, met periodieke intensivering en verzwakking, maar er zijn geen pijnloze momenten;
- bij elke beweging neemt de pijn toe, dus een persoon met acute appendicitis beweegt met zijn hand aan de rechterkant van de buik, wat een vankenmerkende symptomen van deze ziekte;
- acute pijn duidt op etterende ontsteking;
- afname van pijn in de acute vorm van de cursus geeft het begin van het gangreneuze proces en de dood van zenuwuiteinden aan.
Diagnostische nuances
Meestal veroorzaakt de ziekte geen problemen bij het diagnosticeren. Blindedarmontsteking wordt bepaald op basis van de kenmerkende symptomen, waaronder positieve symptomen van Rovsing, Sitkovsky en anderen.
Dus, bij het bepalen van het laatste, neemt de pijn aan de rechterkant in het iliacale gebied toe wanneer de patiënt aan de linkerkant ligt. Volgens de observaties van Sitkovsky is de injectie van pijn te wijten aan het feit dat het caecale proces wordt uitgerekt en de vervorming ervan pijn veroorzaakt. De pijn wordt verergerd door de spanning van het mesenterium van dit proces.
En het symptoom van Rovsing met blindedarmontsteking wordt gekenmerkt door het verschijnen van pijn in het rechter iliacale gebied, als de arts schokkerige palpatie maakt in de projectie van het laterale kanaal, in de linkerkant van de buik (van links naar rechts).
De onderstaande tekens behoren ook tot de meest significante:
- Symptoom van Bartomier - Michelson - het optreden van pijn tijdens palpatie van de blindedarm, als de patiënt op zijn linkerzij ligt.
- Het symptoom van Obraztsov is een toename van pijn bij het uitoefenen van druk op het caecum, met een gelijktijdige poging om het gestrekte rechterbeen op te heffen.
Gedetailleerde beschouwing van het symptoom van Rovsing
Het symptoom van Rovsing is een toename van de pijnlijke toestand rechts bij het uitoefenen van drukop de sigmoïde colon (het bevindt zich in het linker iliacale gebied) en in de manifestaties van convulsieve spasmen erboven. Bij het onderzoeken van de buikwand in het linkerdeel van het iliacale gebied, drukken ze met de vingers van de linkerhand, verzamelden ze en zonder ze weg te nemen, wordt met de rechterhand een korte duw gemaakt op het gebied van de grote darm die erboven ligt. Het symptoom van Rovsing is ontworpen voor de beweging van gassen tijdens het duwen.
In sommige gevallen is het bij het onderzoeken van een patiënt echter moeilijk om een juiste diagnose te stellen, omdat het symptoom van Rovsing mogelijk afwezig is. Het is bijzonder moeilijk om van de manifestaties van de beschreven ziekte de symptomen van een gescheurd abdominaal aorta-aneurysma te onderscheiden, met de verspreiding van bloed in de rechter iliacale zone.
De symptomen van Rovsing worden niet vaak gebruikt, maar ze worden trouwens beschouwd als een van de meest betrouwbare voor de juiste diagnose van appendicitis.
Het belang van een juiste diagnose
In de moderne geneeskunde, met een milde vorm van blindedarmontsteking, worden laparoscopische operaties uitgevoerd waarvoor geen abdominale incisie nodig is. In dit geval wordt een endoscopisch instrument via een kleine incisie in het weefsel in de buikholte ingebracht. Met deze methode kunt u chirurgische ingrepen vermijden en de revalidatieperiode aanzienlijk verkorten. Het risico op postoperatieve complicaties na laparoscopische appendectomie is minimaal.
Maar helaas worden de symptomen van appendicitis regelmatig verward met manifestaties van andere pathologieën:
- pancreatitis;
- nierkoliek;
- acute cholecystitis;
- maagzweer;
- acute ontsteking van de blaas en vrouwelijke organen.
Positieve symptomen en andere symptomen van Rovsing spelen een belangrijke rol bij het diagnosticeren van deze pathologie, maar in gevallen van een abnormale positie van het proces kan het klinische beeld wazig zijn. Daarom is het erg belangrijk om tijdig aandacht te besteden aan de eigenaardigheden van de pijn die is ontstaan.
Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet je gespecialiseerde medische hulp zoeken, anders kan het tragisch eindigen. Het is belangrijk om te begrijpen dat zelfdiagnose in dergelijke gevallen uiterst gevaarlijk is.
