Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) behoren tot de vaak voorgeschreven medicijnen. Ze worden gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten die gepaard gaan met pijn of ontsteking. Zalven op basis van diclofenac zijn een van de vertegenwoordigers van NSAID's. Ze behandelen pijn en ontsteking lokaal, met weinig tot geen systemische absorptie, waardoor de kans op bijwerkingen wordt verkleind.
Wat is diclofenac?
Diclofenac is een natriumzout, een derivaat van fenylazijnzuur, een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID of NSAID). Het bijzondere verschil is dat het COX-2 - induceerbare cyclo-oxygenasen (werkt bij ontstekingsprocessen) met grotere efficiëntie remt dan COX-1 (constant functionerend).
Sinds de komst van de stof - 1973 - zijn er verschillende geneesmiddelen ontwikkeld die diclofenac bevatten om defarmacologische werkzaamheid, verdraagbaarheid en gebruiksgemak. Bij de ontwikkeling werd in eerste instantie meer rekening gehouden met veiligheid en gemak bij het doseren. Bij nieuwe geneesmiddelen ligt de nadruk op snelle opname. Het verschijnen van gels, zalven op basis van diclofenac maakte het mogelijk pijn en ontsteking plaatselijk te behandelen, met minimale systemische absorptie van de werkzame stof.
De farmaceutische markt biedt een breed scala aan preparaten met een consistentie van zacht plastic, waaronder natriumzout, een derivaat van fenylazijnzuur. De naam van een zalf op basis van diclofenac bevat niet altijd de naam van de belangrijkste werkzame stof. Het referentiepunt moet de inscriptie onder de handelsnaam zijn, het geeft de werkzame stof van het medicijn aan.
Medicinale werking
Op basis van de instructies hebben zalven op basis van diclofenac pijnstillende (pijnstillende), ontstekingsremmende effecten. Ze remmen cyclo-oxygenase, waardoor de synthese van prostaglandinen, een pijnbemiddelaar, tromboxanen en bloeddrukverhogende stoffen wordt verstoord. Sommige zalven hebben bij langdurig gebruik een anti-allergisch effect. Normaliseer de inhoud van de bindweefselsubstantie, die een smeermiddel is in de gewrichten.
Op diclofenac gebaseerde zalven verlichten pijn zowel tijdens activiteit als in rust. Ze verminderen de bewegingsstijfheid die 's ochtends optreedt, verlichten de zwelling van de gewrichten, verhogen de motoriek. Bij een ontsteking als gevolg van een trauma of een operatie, spontane pijn verlichten, zwelling op de plaats verminderenwonden.
Zalven met diclofenac als werkzame stof hebben een significant betere ontstekingsremmende werking dan geneesmiddelen op basis van butadion, ibuprofen en acetylsalicylzuur. Na het aanbrengen op de huid wordt het pijnstillende effect van verschillende zalven bereikt na 30-60 minuten en houdt het 3-5 uur aan.
Zalven op basis van diclofenac: indicaties voor gebruik
Bijna alle NSAID's zijn symptomatisch. Zelfs als de pijnverlichting snel en langdurig is, zal deze terugkeren totdat de oorzaak is vastgesteld en verholpen.
Het gebruik van zalven op basis van diclofenac is geïndiceerd voor de volgende pathologieën:
- Rugpijn met ischias, spit, artrose, ischias.
- Pijn van een andere aard in de gewrichten van de vingers, knieën, heupen, ellebogen en andere.
- Spierpijn als gevolg van blessures, overbelasting, kneuzingen.
- Verstuikingen en pezen.
- Postoperatieve pijn en inflammatoire zwelling als gevolg van tandheelkundige en orthopedische chirurgie.
- Ontsteking in weefsels en gewrichten met tendovaginitis, polssyndroom, bursitis, laesies van weefsels rond het gewricht.
- Zwelling en ontsteking in de gewrichten en zachte weefsels als gevolg van verwondingen.
Contra-indicaties
In sommige namen van zalven op basis van diclofenac geeft de fabrikant aan welke andere stof in hoge concentratie in de samenstelling aanwezig is. Ervaren artsen en apothekers bepalen direct wiemiddel is gecontra-indiceerd. Maar de handelsnaam kan worden gekocht door een andere fabrikant, die het recht heeft om de concentratie van de samenstelling aan te passen, dus lees altijd de instructies voor gebruik.
Op diclofenac gebaseerde zalven zijn gecontra-indiceerd bij mensen met de volgende pathologische aandoeningen:
- Intolerantie voor de stoffen waaruit het medicijn bestaat.
- Maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm.
- Astma van allergische oorsprong.
- Ontsteking van het neusslijmvlies (rhinitis).
- Laatste trimester van de zwangerschap.
- Schuren, krassen, een wond in het beoogde toepassingsgebied.
Leeftijdsbeperkingen voor verschillende zalven zijn verschillend. Gebruik in de kindertijd kan het beste worden gedaan zoals voorgeschreven door een kinderarts.
Er zijn geen gegevens over de penetratie van het medicijn in de moedermelk, dus het is beter om de zalf niet te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding. Als het desalniettemin dringend nodig is om het medicijn te gebruiken, moet het voorzichtig worden toegepast, in een poging niet op de borstklieren te komen.
Lijst met diclofenac zalven
In apotheken kun je niet alleen medicijnen van Russische fabrikanten kopen. NSAID's uit de fenylazijnzuurgroep worden het meest voorgeschreven. De meeste worden zonder recept verkocht. Zachte doseringsvormen van geneesmiddelen op basis van diclofenac worden geproduceerd in de vorm van zalven en gels. Het verschil tussen de laatste is dat ze een meer viskeuze consistentie hebben en elasticiteit en plasticiteit hebben. Op demedicinale werkzaamheid wordt niet bijzonder beïnvloed door dergelijke kenmerken.
Overzicht van diclofenac zalven:
- "Ortofen" - zalf 5% Russische productie.
- "Diclofenac-Akrikhin". De samenstelling van de zalf (1%) omvat natriumdiclofenac, dimexide, macrogol, propyleenglycol.
- "Diclofenac-MFF". Voor kinderen van 6 tot 12 jaar wordt de zalf niet vaker dan tweemaal per dag aangebracht.
- "Diklak Lipogel". Gelsamenstelling: diclofenac, tocoferol, lecithine, carbomeer. Het product is goedgekeurd voor gebruik vanaf 12 jaar.
- "Dicloran plus" - 1% gel geproduceerd in Rusland en India. Naast diclofenac omvat de samenstelling van het product lijnzaadolie, levomycetine, methylsalicylaat.
- "Diclogen" - gel met de geur van lavendel. De samenstelling van het product omvat diclofenac diethylamine, natriumsulfiet, propyleenglycol, benzinealcohol, trolamine, lavendelolie. Patiënten met porfyrie, uitgescheiden door de nieren, dienen de gel onder medisch toezicht te gebruiken.
- "Voltaren Emulgel" - gel 2%. Goedgekeurd voor gebruik vanaf 12 jaar. Naast diclofenac omvat de samenstelling van het product carbomeren, cetostearomacrogol, cocoylcaprylocapraat, diethylamine.
- "Diklak - gel 5% met een eigenaardige geur.
- "Ortofer - zalf (2%). De water-alcoholbasis van het product heeft een plaatselijk licht verdovend effect.
Algemene aanbevelingen voor gebruik
Alle op diclofenac gebaseerde zalven (foto's worden gepresenteerd in het artikel) worden binnen 3-5 minuten goed door de poriën van de huid opgenomen. Dring door in de vloeistof die de holte van de gewrichten vult (synovium), waar ze worden opgeslagenconstante concentratie gedurende 4-6 uur. Daarom is het voldoende om de zalf niet vaker dan 3-4 keer per dag in een dunne laag op het ontstoken gebied aan te brengen. De duur van zelftherapie mag niet langer zijn dan 10 dagen. De haalbaarheid en veiligheid van langdurig gebruik moeten worden besproken met een arts.
Diclofenac is door zijn chemische samenstelling een zuur dat de slijmvliezen en de gevoelige huid irriteert. Als de focus van de ontsteking bijvoorbeeld op het gezicht ligt, moet de zalf voorzichtig worden aangebracht om niet in de ogen te komen. Was uw handen na de procedure.
Tijdens de therapie moet u de hoeveelheid zalf die wordt gebruikt controleren, de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 8 g. Ongecontroleerd gebruik kan ongewenste manifestaties veroorzaken in de vorm van huiduitslag.
Bijwerkingen
Het gebruik van zalven op basis van diclofenac gaat gepaard met een risico op bijwerkingen. Het medicijn heeft een hoge biologische beschikbaarheid (tot 98%), niet-naleving van de aanbevelingen die in de instructies zijn voorgeschreven, leidt tot een verhoging van het geh alte aan de werkzame stof in het bloed. Bij verhoogde concentraties begint diclofenac een toxisch effect te hebben, wat tot uiting komt in de volgende verschijnselen:
- Huid. Er verschijnt een erythemateuze (felrode) en urticariële (kleine papels) uitslag op de huid, een gevoel van irritatie, tintelingen. Minder vaak is er lokale zwelling van het slijmvlies, onderhuids weefsel, toegenomen pijn, algemene jeuk, eczeem, verhoogde gevoeligheid voor ultraviolette straling.
- Spijsverteringsstelsel. paroxysmaalpijn in de buik en het bekken, braken, diarree, opgeblazen gevoel. In zeldzame gevallen ulceratieve laesies van de maag, vernietiging van hepatocyten onder invloed van diclofenac (toxische hepatitis).
- Zenuwstelsel. Hoofdpijn, snelle en toegenomen vermoeidheid, slaapstoornissen tot aan het verlies ervan, psychasthenie, smaakstoornis.
- Zintuigorganen. Zichtbaar dubbelzien, verminderde gezichtsscherpte, verminderd perifeer zicht, tinnitus.
- Het urinestelsel. Schade aan het glomerulaire apparaat van de nieren, verhoogd eiwitgeh alte in de urine.
- De bloedsomloop. Daling van het aantal bloedplaatjes, hemoglobine, leukocyten in het bloed.
- Cardiovasculair systeem. Pijn op de borst, verhoogde bloeddruk, hartkloppingen.
Interactie van diclofenac met andere geneesmiddelen
Diclofenac is niet alleen geconcentreerd in het bloed, maar ook in ontstoken weefsels, waar een lage zuurgraad de eiwitsynthese vermindert. Dit draagt bij aan een toename van de farmacologische activiteit van het geneesmiddel en vergemakkelijkt de penetratie in de extracellulaire ruimte. De instructies voor het gebruik van op diclofenac gebaseerde zalven geven aan dat het gelijktijdig gebruik van andere NSAID's het therapeutische effect ervan versterkt.
Het gecombineerde gebruik van kaliumsparende diuretica (triamterine, amiloride) en NSAID's verhoogt het risico op verhoging van het kaliumgeh alte in het bloed.
Diclofenac-zalven verminderen het diuretisch effect van lisdiuretica (Furosemide, Britomar, Ethacrynic acid).
Gelijktijdig gebruik van zalven en andere doseringsvormenpreparaten die diclofenac bevatten, verhogen het lithium- en digoxinegeh alte in het bloedplasma. Gelijktijdig gebruik van diclofenac en anticoagulantia (coumarine, indandion, heparine) kan bloedingen veroorzaken.
Alternatief
NSAID's omvatten een groot aantal verschillende middelen. Ze hebben allemaal een gemeenschappelijke farmacologische werking - ontstekingsremmend, pijnstillend, koortswerend. Naast diclofenac zijn acetylsalicylzuur en ibuprofen de meest voorkomende. De laatste heeft minder bijwerkingen in vergelijking met andere NSAID's, het mag zelfs worden ingenomen door kinderen jonger dan een jaar en zwangere vrouwen.
Ibuprofen behoort tot de groep van propionzuurderivaten. Hij staat, net als diclofenac, op de lijst met belangrijke medicijnen. Zalven op basis van ibuprofen worden veel gebruikt. Ze worden voorgeschreven voor de behandeling van degeneratieve en ontstekingsziekten van het bewegingsapparaat, pijnsyndroom als gevolg van pathologieën, verstuikingen van het ligamenteuze apparaat, verwondingen en chirurgische ingrepen.
Beoordeling van ibuprofen-gels
Helaas is het vanwege het grote aantal contra-indicaties niet altijd mogelijk om pijn en ontsteking te behandelen met zalven op basis van diclofenac. Analogen in dergelijke situaties kunnen middelen zijn met ibuprofen. Ze verlichten ook effectief en snel pijn en elimineren ontstekingen en zijn ongeveer even duur.
Lijst van de meest voorkomende zalven op basis van ibuprofen:
- "Ibuprofen-gel" - gel voor n / a 5%,is verkrijgbaar in tubes van 20, 30, 50 en 100 g. De samenstelling van het product omvat ibuprofen, propyleenglycol, dimexide, triethanolamine, neroli en lavendelolie. Breng de zalf niet vaker dan 4 keer per dag op de zere plek aan. De duur van de therapie mag niet langer zijn dan drie weken.
- "Nurofen Express" - gel voor n / a 5%. Bij toepassing heeft het product een verkoelend effect, wat bijdraagt aan een snelle pijnverlichting. Dit effect wordt gecreëerd door de benzylalcohol in de gel. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 14 jaar. De duur van de symptomatische therapie mag niet langer zijn dan 2 weken.
- "Lang". De tool is verkrijgbaar in de vorm van een gel en crème. Dit laatste heeft naast verdoving en pijnstilling ook een decongestivum effect. De gel kan vanaf 12 jaar worden gebruikt, de zalf vanaf 14 jaar.
Beoordelingen
NSAID's helpen pijn te verlichten. Dergelijke medicijnen zijn het populairst. De enige moeilijkheid is te veel keuze, waardoor het moeilijk is om te beslissen. Onze beoordeling van zalven op basis van diclofenac en analogen zal helpen om de keuze een beetje te begrijpen.
Mensen met chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat, evenals atleten, zeggen dat dergelijke medicijnen altijd in hun EHBO-doos zitten. Moderne zalven worden snel opgenomen, laten praktisch geen sporen achter op kleding en zijn altijd effectief.
Moeders van schoolkinderen beweren dat diclofenac-producten een echte vondst zijn. Bovendien gedragen ze zich, in tegenstelling tot anderen, even goed, zowel bij verse kneuzingen en verstuikingen als bij oude.
