Atherosclerose van de benen is een ernstige pathologie van grote slagaders van chronische aard, als gevolg van een schending van het lipidenmetabolisme.
Welke factoren veroorzaken de ontwikkeling ervan? Wat is de meest voorkomende oorzaak? Welke symptomen duiden op de aanwezigheid van deze ziekte? En hoe het te behandelen? Dit is waar we het nu over zullen hebben.
Redenen
Atherosclerose van de benen manifesteert zich in de schending van de doorgang van bloed door de bloedvaten en in het optreden van weefseltrofisme. In de regel treft de ziekte de grote slagaders van de borstkas en de buikholte. En dit leidt tot pathologische veranderingen in de femorale, tibiale en popliteale slagaders. In hen neemt de klaring af met maar liefst 50-55%, en soms meer.
In de regel mensen die lijden aan een aorta-aneurysma, coronaire hartziekte of mensen die schade hebben aan de bloedvaten van de onderste ledematen en de hersenen.
Hier zijn enkele bekende factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken:
- Nicotinemisbruik. Deze stof leidt tot spasmen van de slagaders en verhindert daarom dat het bloed door de bloedvaten stroomt. Het resultaat is atherosclerose of tromboflebitis.
- Overgewicht.
- Misbruik van vet voedsel. Dit gaat gepaard met een verhoging van het cholesterolgeh alte.
- Diabetes mellitus, arteriële hypertensie, verminderde productie van schildklierhormonen, enz.
- Chronische stress, depressie, overmatige psycho-emotionele stress.
- Erfelijkheid.
- Hoge bloeddruk.
- Ouderdom.
- Verminderde motorische activiteit.
Er moet ook worden opgemerkt dat atherosclerose van de bloedvaten van de benen het vaakst mannen treft.
Stadia en symptomen
Atherosclerose van de onderste ledematen van de benen ontwikkelt zich in vier fasen:
- Eerst. Symptomen: vermoeidheid in de kuiten, gevoeld na langdurige lichamelijke inspanning. Trofische aandoeningen komen ook voor - een gevoel van koude in de benen en kilte.
- Tweede. Symptomen: pijn en pijn in de benen, die letterlijk na 150-200 meter verschijnen. Gevoelens zijn vergelijkbaar met de manifestatie van angina pectoris. Ook merkt een persoon verhoogde kwetsbaarheid van haar op de huid van de onderste ledematen, peeling, toegenomen zweten en onbegrijpelijke witte vlekken. Naarmate de tijd verstrijkt, wordt de pijn frequenter. Normaal lopen wordt afgewisseld met kreupelheid.
- Derde. De patiënt wordt geconfronteerd met formidabele ischemie "rust". Zelfs volledige rust in de spieren kan niet zorgen voor een volledige toevoer van voedingsstoffen en zuurstof. Na 5-10 meter lopen voelt een persoon dezelfde pijn alseerder op een afstand van 200 m. De volgende symptomen verschijnen: een schending van de doorgang van motorische en sensorische impulsen, gevoelloosheid, een afname van de temperatuur en gevoeligheid van de huid, een gevoel van "kippenvel", gebladerte van nagels. Stop ook met het helen van schaafwonden en scheuren. Sommige delen van de voet krijgen een heldere koperkleur.
- Vierde. In dit stadium wordt pijn in de benen met atherosclerose ondraaglijk. Massale weefselnecrose wordt waargenomen, vaak treedt nat of droog gangreen op. Sepsis, cachexie, intoxicatie verschijnt.
Het allereerste symptoom van deze ziekte is kilte in de voeten en vingers, evenals een verhoogde gevoeligheid voor kou, waardoor het verlangen wordt gewekt om warme sokken te dragen. De arteriële puls in de voeten kan ook verdwijnen.
Diagnose
Om deze ziekte te identificeren, is het noodzakelijk om een uitgebreide diagnose te stellen, die het volgende omvat:
- Identificatie van specifieke symptomen.
- Identificatie van risicofactoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken.
- Laboratoriumstudies.
- Instrumentele diagnostiek.
Hiervoor wordt een palpatieonderzoek van de onderste ledematen uitgevoerd. Tijdens het onderzoek wordt de aandacht gevestigd op de afname van de haarlijn, verzwakking van de pols, atrofie van spierweefsel, vertraging van de groei van de nagelplaten en hun verdikking.
Een typisch symptoom is ook het blancheren van de voet bij het optillen en buigen van de voet, die scherp rood wordt wanneer deze terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie.
Een andere dokter-de angioloog bepa alt noodzakelijkerwijs de enkel-armindex door de systolische druk in beide gebieden te meten en te vergelijken.
De arts, die alle nodige maatregelen heeft genomen, is in staat om de ziekte op te sporen, zelfs met een asymptomatisch verloop. Voer uit laboratoriumonderzoeken uit:
- Totale cholesteroltest.
- Het niveau van triglyceriden bestuderen.
- Bepaling van het niveau van "slechte" en "goede" cholesterol (LDL en HDL).
- Atherogene indexanalyse.
- Onderzoek van c-reactief proteïne, creatinineniveau en nierfiltratiesnelheid.
Instrumentele methoden worden gebruikt om de diagnose te bevestigen. In de regel zijn dit echografie, MRI, radiopake angiografie en echografisch onderzoek van de dikte van de binnenste laag van de vaatwand.
Consequenties en complicaties
Atherosclerose van de benen is een ziekte waar je bij de eerste manifestaties op moet letten. De symptomen mogen in geen geval worden genegeerd. Anders zal een trofische zweer van het onderbeen of de voet optreden. Dit gaat gepaard met onomkeerbaar verlies van ledemaatfuncties. En zweren die niet lang genezen, hebben de neiging kwaadaardig te worden (veranderen in een kwaadaardige formatie).
Necrotische complicaties treden ook op, gangreen kan zich snel beginnen te ontwikkelen. Als er geen passende maatregelen worden genomen, treedt de dood in.
Operatie
Atherosclerose van de vaten van de benen in de eerste stadia is vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Maar als de ziekte gecompliceerd is, dan chirurgischinterventie.
Verstopte slagaders kunnen worden gerepareerd door middel van een bloedeloze operatie. Verkrijgbaar als angioplastiek. Tijdens deze operatie wordt een speciale ballon in de slagader geïnjecteerd, bedekt met medicijnen, die onmiddellijk in de vaatwanden wordt opgenomen. Ontsteking wordt geëlimineerd en de diameter van de buisvormige organen wordt genormaliseerd. Het bloed begint vrijelijk naar alle delen van de onderste ledematen te stromen.
Deze operatie heeft veel voordelen. Om de ballon in te gaan, heb je een klein gaatje nodig. Ook is algehele anesthesie niet nodig, lokale anesthesie is voldoende. De operatie wordt snel uitgevoerd en de patiënt begint de volgende dag te lopen. Bovendien is de kans op deelname aan de infectie nul.
Met het uitwissen van atherosclerose van de benen, kunt u afscheid nemen door een bypass-operatie. Door het plaatsen van een intravasculaire prothese is het echt mogelijk om de vorming van plaques en het optreden van vervelende gevolgen te voorkomen. Maar voor deze operatie is het noodzakelijk om een incisie te maken in het bovenste deel van de dij.
Shunten helpt ook om verstoppingen in grote gebieden weg te werken. In dergelijke gevallen worden shunts met meerdere verdiepingen gemaakt, waardoor gezonde gebieden kunnen worden afgewisseld met prothesen.
Deze bewerking wordt echter niet aan iedereen getoond. U kunt het niet doen in geval van hypertensie, oedemateus syndroom, angina pectoris, myocardinfarct, enz.
Shunten en andere operaties zijn ook zinloos als de patiënt motorische activiteit heeft verloren. In dit geval nemen ze de enige juiste beslissing die iemands leven kan redden - het been amputeren.
Galzuurbindende harsen
Drugs van deze groep worden voorgeschreven voor de behandelingbeen atherosclerose. Ze helpen een matige stijging van het cholesterolgeh alte het hoofd te bieden. Sequestranten adsorberen galzuren in de maag. Zo verliest de lever ze. En als gevolg daarvan begint het zuren uit cholesterol te synthetiseren. Als gevolg hiervan neemt de hoeveelheid in het lichaam af.
Om de symptomen van atherosclerose van de benen te verlichten en om de toestand van de patiënt te verbeteren, kan de arts de volgende medicijnen voorschrijven:
- Colestipol (Colestide).
- Quantalan.
- Questran.
- Cholestyramine.
Een specifiek medicijn wordt alleen voorgeschreven na testen. Omdat er contra-indicaties zijn en er bijwerkingen kunnen zijn. Onder hen: bloeding uit het maagdarmkanaal, huiduitslag, dyspepsie, brandend maagzuur, pancreatitis, diarree, misselijkheid, braken, enz.
Statines
Bij de behandeling van atherosclerose van de benen worden ook medicijnen van deze groep gebruikt. Door ze te gebruiken, kunt u de synthese van cholesterol door de lever verminderen. Dit zijn zeer effectieve medicijnen die zelfs worden voorgeschreven aan mensen die lijden aan hypertensie, diabetes, coronaire hartziekte en angina pectoris.
Maar statines hebben een reeks bijwerkingen. Voordat de arts een geneesmiddel in deze groep voorschrijft, weegt hij alle risico's af en evalueert hij ook de mogelijke voordelen. De volgende remedies kunnen worden voorgeschreven:
- "Simvastatine". Verlaagt het cholesterolgeh alte met 38%.
- "Pravastatine". Verlaagt de LDL-concentratie met 54%. De snelheid van actie en prestatie nemen toe naarmate de dosis wordt verhoogd.
- Mecavor. Gelijkaardig in actie en samenstelling aan het vorige medicijn.
- Choletar. Minimaliseert het niveau van totaal cholesterol in het bloed, evenals LDL. Het verhoogt ook de hoeveelheid lipoproteïnen met hoge dichtheid. Elimineert ontstekingen, vermindert het risico op bloedstolsels en stabiliseert bestaande plaques in het lumen.
Bijwerkingen zijn onder meer winderigheid, pancreatitis, hepatitis, skeletspierontsteking, slaapstoornissen, bloedarmoede, allergieën, verminderde potentie, bloedingsstoornissen en myopathie.
Fibraten
Bij de behandeling van atherosclerose van de tenen moet u medicijnen van deze groep gebruiken. Fibraten helpen de vorming van vet in het lichaam te verminderen. Ze zijn effectief, maar verhogen ook het risico op galstenen en hebben in het algemeen een negatief effect op de werking van de lever.
Er zijn slechts twee populaire middelen van deze groep:
- "Clofibraat". Blokkeert de biosynthese van cholesterol en bevordert de afbraak ervan. Het verdunt het bloed en voorkomt dat bloedplaatjes aan elkaar gaan kleven. Bijwerkingen kunnen zijn: braken en diarree, spierzwakte, galstasis en verlaagde bloedsuikerspiegels.
- "Bezafibraat". Vergelijkbaar met het vorige medicijn. Het wordt voorgeschreven om de hoeveelheid cholesterol en lipoproteïnen in het bloed te verminderen.
Van de minder giftige en onschadelijke medicijnen worden gemfibrozil en fenofibraat voorgeschreven. Deze medicijnen hebben een vrij korte lijst met bijwerkingen en contra-indicaties.
Nicotinezuur
Ditde remedie wordt ook gebruikt om de symptomen van atherosclerose van de benen te verlichten en deze aandoening te behandelen. Hier zijn de eigenschappen van nicotinezuur:
- Vasodilatatie.
- LDL-inhoud verminderen. Een dagelijkse dosis verlaagt het cholesterolgeh alte met ongeveer 10% en triglyceriden met maar liefst 28%.
- Normalisering van de bloeddruk.
- Oplossen van in de bloedvaten gevormde bloedstolsels.
Nicotinezuur is verkrijgbaar in de vorm van injectieampullen, tabletten en poeders. De dosering wordt bepaald door de arts, maar in de regel is 3-5 gram per dag voldoende. De receptie begint met een kleine hoeveelheid (0,1 g driemaal daags) en wordt vervolgens op het maximum gebracht door elke 5 dagen 0,1 g per receptie toe te voegen.
Tijdens de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de benen met nicotinezuur moet de patiënt onder medisch toezicht staan. Omdat dit medicijn de lever en de bloedglucose aantast en daarom tot negatieve gevolgen kan leiden.
Dieet
Om van de symptomen van atherosclerose van de bloedvaten van de benen af te komen, en om de effectiviteit van medicamenteuze behandeling te verbeteren, moet u de juiste voeding volgen. Het doel van het dieet is om het metabolisme te normaliseren, de bloedcirculatie te verbeteren en het gewicht te verminderen.
Dit is wat u uit uw dieet moet schrappen:
- Producten van zoet en bladerdeeg.
- Elk fastfood.
- Paddestoelen-, vis- en vleesbouillon.
- Kookvetten.
- Varkensvlees, eend, gans, hersenen, nieren, lever.
- Gerookt vlees, ingeblikt voedsel,worstjes.
- Vis (vet, gerookt, gezouten) en kaviaar.
- Zure room, kwark, room, kaas.
- Paddestoelen, spinazie, zuring, radijs, radijs.
- Producten met room, ijs, chocolade.
- Sauzen en dressings.
- Cacao, koffie, thee.
- Jam en schat.
- Suiker.
- Druiven en rozijnen.
- Eidooiers, griesmeel en rijstgrutten.
- Pasta.
- Alcohol en roken.
Maar wat je kunt eten met atherosclerose van de benen:
- Erwten, aardappelen, kool, pompoen, courgette, wortelen, aubergines, bieten, komkommers, tomaten.
- Groen.
- Vinaigrettes en salades gekruid met plantaardige olie.
- Zeewier (dagelijks).
- Magere ham, dieetworst, ongezuurde kaas.
- Rogge-, graan-, gepeld, soja- en tarwebrood.
- Geplette pap gemaakt van gerst, gierst, havermout en boekweit.
- Rauwe bessen en fruit. Je kunt er gelei en compotes van maken.
- Melk- en tomatensoepen (op een slappe groentebouillon).
- Tarwezemelen en rozenbottelbouillon (dagelijks).
- Verse knoflook.
- Vlas- en fenegriekzaden.
Het wordt aanbevolen om voedsel te koken door te stomen of door te koken. Ook kunnen sommige producten worden gebakken. Maar alles wat vet, gefrituurd en schadelijk is, moet worden opgegeven.
Voorspelling
De uitkomst van atherosclerose van de bloedvaten van de benen hangt af van een aantal factoren. De ernst van de symptomen, erfelijkheid, dynamiek van ziekteprogressie,leeftijd en algemene gezondheid. Naleving van medische aanbevelingen en competente behandeling zijn ook belangrijk.
U kunt alleen volledig genezen als atherosclerose van de ledematen (benen) in de eerste fase werd gedetecteerd. En dan, bij een patiënt met een ongecompliceerde geschiedenis.
In dit geval, met actieve behandeling en de hulp van de patiënt bij het therapeutische proces, zal de ziekte onder controle worden gebracht. Een persoon zal invaliditeit vermijden, de ontwikkeling van complicaties voorkomen en ook de functies van de ledematen behouden.
Preventie
Om deze onaangename ziekte nooit tegen te komen, moet je een geschikte levensstijl volgen. Hier zijn enkele preventieve tips:
- Moet stoppen met roken.
- Houd een actieve levensstijl, zorg voor minimaal lichte lichamelijke activiteit.
- Vaak in de frisse lucht wandelen, zwemmen, turnen. Dit helpt je metabolisme te stimuleren en overtollige calorieën te verbranden voordat ze veranderen in sclerotische plaques.
- Breek uw medicatieschema niet af als u diabetes of hypertensie heeft.
- Eet een uitgebalanceerd dieet.
- Verrijk je voeding met vitamines, antioxidanten, mineralen, plantaardige vezels en meervoudig onverzadigde vetzuren.
- Minimaliseer snoep en junkfood.
En natuurlijk is het de moeite waard om minstens één keer per jaar een algemeen onderzoek te ondergaan. Dus je kunt ervoor zorgen dat je sterk bentgezondheid, of in een vroeg, asymptomatisch stadium, de ziekte opsporen en beginnen met de behandeling ervan. Dit kost veel minder tijd, zenuwen en geld, en helpt ook om complicaties te voorkomen.
