Ouders hebben vaak te maken met verschillende ziekten bij hun baby, die hem helaas gedurende de hele periode van opgroeien vergezellen, en daarom is het bezoeken van artsen in een kinderkliniek een onvermijdelijke en frequente gebeurtenis voor hen. De structuur en het organisatiesysteem van deze instelling is echter niet voor iedereen transparant en begrijpelijk, en daarom zullen we in het artikel van vandaag op deze kwestie ingaan. We zullen ook uitzoeken wat de procedure is om contact op te nemen met kinderartsen in het district en wat hun verantwoordelijkheid is.
Een gezondheidsinstelling definiëren
Dus, wat is een kinderkliniek? De taken, structuur en kenmerken van deze ambulante en preventieve eenheid van het staatsgezondheidszorgsysteem omvatten het verlenen van zorg aan kinderen vanaf de geboorte tot ze volwassen zijn.
Tegelijkertijd moet het belangrijkste werk er niet op gericht zijn het kind achteraf te behandelen, maar oppreventie van zijn ziekten, zijn tijdige medische keuring. De structuur van de kinderpolikliniek laat geen actieve manipulaties met patiënten toe. Het biedt meer diagnostische en adviserende hulp. In sommige gevallen is een poliklinische behandeling in een polikliniek ook mogelijk als het door de arts voorgeschreven schema het verstrekken van medicatie en andere vormen van zorg in een daghospitaal mogelijk maakt en geen 24-uurs bewaking van de patiënt vereist.
Polyklinische functies
De belangrijkste functie van deze instelling is om patiënten te dienen die geen dringende ziekenhuisopname nodig hebben. Tegelijkertijd vindt de dienstverlening door medisch personeel niet alleen plaats in de omstandigheden van een kinderkliniek. De structuur van de instelling garandeert het vertrek van kinderartsen en bezoekende verpleegsters aan huis.
De lijst met functies omvat ook de organisatie van preventieve maatregelen om de incidentie bij kinderen te verminderen. Er zijn veel manieren om dit te bereiken:
- invoering van een systeem van periodiek geplande onderzoeken van patiënten van alle leeftijdsgroepen. Tegelijkertijd wordt speciale aandacht besteed aan baby's tot een jaar;
- bevordering van een gezonde levensstijl bij kinderen, tijdige anti-epidemiemaatregelen;
- Massa-immunisatie tegen infectieziekten moet worden uitgevoerd volgens de normen en richtlijnen van de WHO.
De structuur van de kinderpolikliniek impliceert de aanwezigheid van gespecialiseerde specialisten in het personeelin staat om eerstelijns consultatie en diagnostische hulp te bieden aan patiënten. Dit is zonder meer een chirurg, orthopedist, neuroloog, KNO-arts en oogarts. Een cardioloog, een specialist infectieziekten, een tandarts, een psycholoog, een logopedist en andere specialisten worden ook toegewezen aan grote poliklinieken van de 1e-2e categorie.
Bovendien omvatten de functionele verantwoordelijkheden van medisch personeel dat werkzaam is in kinderklinieken het opzetten van een systeem van activiteiten om kinderen voor te bereiden op het betreden van scholen en kleuterscholen.
Doelstellingen van de instelling
Naast de directe behandeling van patiënten en de implementatie van maatregelen om ziekten bij kinderen te voorkomen, werken poliklinieken ook om klinische deskundige adviezen te geven. Het is in deze instelling dat een onderzoek naar de handicap van kinderen en adolescenten (tijdelijk en permanent) wordt uitgevoerd.
Een even belangrijke taak is de competente uitvoering van statistische, boekhoudkundige en rapportagedocumentatie. Op dit moment krijgt elke kliniek een specifiek gebied toegewezen. Kinderartsen die verantwoordelijk zijn voor het gebied dat aan hen is toevertrouwd, zijn verplicht om de situatie met de fysieke en mentale ontwikkeling van kinderen uit hun gebied te bewaken, en de afdelingen van de risicogroep bij te houden.
Welke andere diensten kan de kinderpolikliniek bieden aan patiënten? De structuur, taken en werkprincipes van elke instelling zijn rechtstreeks afhankelijk van de categorie die eraan is toegewezen. We zullen hier later in meer detail over praten.
Deling doorcategorieën
Kinderklinieken zijn onderverdeeld in vijf categorieën. Deze verdeling is afhankelijk van het aantal patiënten aan wie een bepaalde medische instelling haar diensten verleent. In grote steden zijn dit voornamelijk poliklinieken van de 1e en 2e categorie, die respectievelijk tot 800 of 700 patiënten per dag kunnen ontvangen. Tegelijkertijd v alt de structuur en organisatie van een kinderpolikliniek van de eerste categorie op de schouders van 50-70 artsen, en een kleinere instelling in termen van aanwezigheid in de staat kan tot 50 medische functies bevatten.
Dergelijke klinieken zijn meestal zeer goed uitgerust en hebben aanvullende diensten in hun structuur:
- fysiotherapie en oefentherapie kamer;
- massageruimte;
- tandartspraktijk;
- klinisch laboratorium, inclusief röntgenkamer;
- een eenheid die werkt aan de psychologische rehabilitatie van kinderen.
Kleine poliklinieken van de 4e en 3e categorie kunnen tot 500 patiënten per dag ontvangen en er zijn niet meer dan veertig artsen bij hun personeel betrokken. Instellingen van de 5e categorie hebben de minste belasting (tot 150 mensen komen hier). Meestal zijn dit poliklinieken in kleine nederzettingen, dergelijke medische instellingen hebben een kleine staf, die voornamelijk wordt vertegenwoordigd door huisartsen (kinderarts of huisarts).
Organisatiestructuur van de kinderpolikliniek
Ongeacht de categorie, een kinderkliniek moet voldoen aan algemeen aanvaardestaatsvoorschriften. De structuur van de beschreven medische instelling bestaat uit de volgende afdelingen:
- Beheer van de polikliniek (hoofdarts). Ook het administratieve en economische deel van de medische instelling is hier ondergeschikt.
- Informatieafdeling, waaronder het register en de methodekast.
- Kinderafdeling die zich bezighoudt met medische en preventieve activiteiten (districtskinderartsen, consultatiebureau voor gezonde kinderen, vaccinatiekamer, behandelkamer).
- Afdeling counseling en diagnostiek (kantoren voor zeer gespecialiseerde specialisten, kamers waar patiënten diagnostische maatregelen ondergaan, fysieke procedures).
- Laboratorium.
- Spoedeisende Hulp.
- Kantoor voor werk met school- en voorschoolse onderwijsinstellingen.
- Dagziekenhuis.
Als we kijken naar een polikliniek voor volwassenen en een kinderkliniek, dan is er een significant verschil tussen beide. Waarin verschilt de opzet van de kinderkliniek? De indeling van het pand omvat het creëren van twee aparte ingangen naar de medische faciliteit, zodat gezonde en zieke kinderen niet met elkaar in contact komen.
Medisch personeel
De basis van het personeel van elke kinderkliniek zijn kinderartsen. Volgens de normen zijn er ongeveer 800 patiënten per specialist. In de praktijk is dit aantal veel hoger vanwege het onvoldoende aantal gekwalificeerde specialisten (vooral in kleine steden en dorpen).
Binnen een uur na bezoek aan een kinderartshet is noodzakelijk om gemiddeld 6 personen te onderzoeken; de tijd die een specialist aan elke patiënt kan besteden is maximaal 15 minuten. En bij het verlaten van het huis voor één patiënt, kan hij maximaal 30 minuten doorbrengen. Tijdens professionele onderzoeken neemt de werkdruk van de arts toe, bijvoorbeeld in een uur dat hij zeven kinderen moet vrijlaten.
Volgens het civiele schema is één tarief van een districtskinderarts goed voor 1,5 verpleegtarieven. Medewerkers uit de paramedische staf maken samen met artsen afspraken, voeren procedures uit in manipulatiekamers. Patronaatverpleegkundigen reizen naar pasgeborenen om advies te geven aan jonge moeders en baby's op te nemen.
De structuur en taken van de kinderpolikliniek zijn serieus gericht op het verlenen van medische zorg aan kinderen in hun eerste levensjaar. Tot de baby 24 dagen oud is, komen er wekelijks (afwisselend) een kinderarts en een verpleegster bij hem. Deze maatregel helpt de morbiditeit en mortaliteit bij pasgeborenen te verminderen.
Gespecialiseerde hulp bieden
Het aantal specialisten met een smalle specialisatie hangt rechtstreeks af van de categorie van de polikliniek. We gaan nu nader in op hun functionele verantwoordelijkheden. Op de leeftijd van één maand wordt elk kind onderworpen aan onderzoek door artsen zoals een neuroloog, chirurg, orthopedist en oogarts. Deze specialisten helpen bij het identificeren van mogelijke gezondheidsproblemen van de baby op jonge leeftijd, waaronder een achterstand in mentale en fysieke ontwikkeling.
Ook kan de kinderarts het kind voor onderzoek doorverwijzen naar een cardioloog, KNO,hematoloog, dermatoloog, specialist infectieziekten, endocrinoloog of gastro-enteroloog. Alvorens een onderzoek met nauwe specialisten uit te voeren, moet het kind een uitgebreid onderzoek uitvoeren, waarnaar wordt verwezen door de plaatselijke kinderarts. Het omvat bloed, urine, ontlasting, röntgenfoto's, abdominale echografie en neurosonografie.
De structuur en functies van een kinderkliniek laten niet altijd toe dat al deze manipulaties worden uitgevoerd op basis van één instelling, zodat artsen een ticket kunnen geven aan een kinderziekenhuis in een district of stad.
Kinderimmunisatie
Massavaccinatie van de bevolking tegen bepaalde infectieziekten is een van de belangrijkste taken van medische instellingen. De vaccinatieprocedure is eenvoudig en transparant. Allereerst moet de kinderarts zijn patiënt onderzoeken en een conclusie trekken over zijn gezondheidstoestand. Een gezond kind dat geen reden heeft voor een medische vrijstelling van vaccinaties, krijgt het vaccin. Manipulatie wordt uitgevoerd in een speciale ruimte.
De inrichting van de vaccinatieruimte in de kinderpolikliniek is een aparte dienst vanwege het feit dat hier werkzaamheden worden georganiseerd voor de voorziening, opslag en gebruik van verantwoorde medicijnen. De vereiste luchttemperatuur wordt in deze kamer gehandhaafd, er is speciale apparatuur aanwezig.
Manipulatie en dagziekenhuis
In de omstandigheden van een kinderkliniek hebben kinderen niet alleen toegang tot consultatieve en diagnostische hulp, maar ook tot therapeutische maatregelen,revalidatieprocedures:
- balneotherapie;
- moddertherapie;
- waterbehandelingen;
- oefentherapie, therapeutische massage;
- UHF, buis, inhalatie, paraffineverwarming, enz.
Al deze procedures worden alleen uitgevoerd op voorschrift van een arts. Medisch ondergeschikt en middelbaar medisch personeel kan een patiënt niet manipuleren op basis van hun eigen beslissingen.
Thuiswerken
De structuur en organisatie van de kinderpolikliniek maakt het mogelijk om patiënten thuis te bezoeken. Kinderartsen bezoeken volgens schema, ieder in zijn eigen gebied. Thuis een dokter bellen gaat telefonisch via de receptie.
Tegelijkertijd kan de arts het kind thuis onderzoeken, niet alleen in het primaire stadium van de ziekte. Herbehandeling is mogelijk als de patiënt zich niet beter voelt of zijn toestand verslechtert. Papierwerk (recept, verwijzing voor onderzoek, echo of röntgen, verwijzing naar een gespecialiseerde specialist) thuis is ook mogelijk.
Leeftijd kinderpoliklinieken
Patiënten kunnen vanaf de geboorte tot hun 18e bij de kinderpolikliniek terecht. Tegelijkertijd wordt ook hulp geboden aan zwangere vrouwen bij wie een complicatie van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus is vastgesteld. Een bezoek aan de plaatselijke kinderarts is ook gepland voor aanstaande moeders van redelijk gezonde baby's. De kinderarts moet uitleggend werk doen met de toekomstige bevallende vrouw over hoe ze voor de pasgeborene moet zorgen, haar raadplegen inproblemen met borstvoeding.
Wanneer een kind meerderjarig wordt, draagt de plaatselijke kinderarts zijn patiënt over aan een huisarts of therapeut en stelt alle medische documentatie op die nodig is voor dit proces.
