Vrouwenconsultatie is een medische instelling die vrouwen opvangt, onderzoekt en bepaalde ziekten behandelt. Wat is de structuur van de prenatale kliniek? Wat doen de deskundigen? Welke taken heeft dit type instelling en welke functies vervult zij? Laten we dit alles hieronder in meer detail bekijken.
Algemeen concept
Voordat u de structuur van de prenatale kliniek, de taken en principes van het werk begrijpt, moet u beslissen wat met dit concept wordt bedoeld.
Een consultatie voor vrouwen wordt dus beschouwd als een medische instelling van een behandelings- en profylactisch type, aangeboden in de vorm van een apotheek. Dergelijke instellingen worden opgericht om de vrouwelijke helft van de bevolking ambulante verloskundige en gynaecologische zorg te bieden. Tijdens het uitvoeren van alle acties en medische gebeurtenissen kunnen specialisten:medische technologie gebruiken. Bovendien voert dit type instelling activiteiten uit die gericht zijn op de bescherming van de reproductieve gezondheid van vrouwen, en bieden lokale specialisten diensten op het gebied van gezinsplanning.
Wat betreft het werkingsprincipe van de beschouwde categorie medische instellingen, het is een district. Observaties van extra's en specialisten op het gebied van gynaecologie tonen aan dat het gedeelte van de prenatale kliniek qua aantal overeenkomt met twee therapeutische. Na eenvoudige berekeningen te hebben gemaakt, is het gemakkelijk vast te stellen dat er voor één gynaecoloog die in de betreffende instelling werkt, gemiddeld ongeveer 2,5 duizend van de eerlijke seksen in een dichtbevolkte regio van Rusland wonen.
Taken
Wat betreft de belangrijkste taken en functies van de prenatale kliniek, de belangrijkste is het waarborgen van de gezondheid van vrouwen, maar ook van moeders en kinderen. Het wordt voornamelijk geproduceerd door de methode van professionele medische zorg aan gynaecologen en verloskundigen, en het maakt helemaal niet uit of een vrouw zwanger is of niet. Bovendien omvatten de taken van dit soort medische instellingen het bieden van bescherming van de reproductieve gezondheid.
Wat zijn de primaire en belangrijkste taken van de prenatale kliniek? Bij het overwegen van dit probleem moet men erop letten dat in dergelijke instellingen allerlei preventieve maatregelen worden genomen die gericht zijn op het voorkomen van problemen die zich tijdens de zwangerschap of de planning ervan kunnen voordoen. Daarnaastspeciale aandacht van specialisten wordt besteed aan de preventie van ziekten in de postpartumperiode, evenals gezondheidsproblemen op het gebied van gynaecologie, die mogelijk geen verband houden met zwangerschap.
De belangrijkste taken van prenatale kliniekartsen omvatten ook het verlenen van professionele medische zorg op het gebied van gynaecologie en verloskunde. Tegelijkertijd moeten specialisten overleggen over alle problemen die zich bij vrouwen van elke leeftijd kunnen voordoen. Hun taken omvatten ook het houden van overleg over kwesties die verband houden met abortus, evenals over seksueel overdraagbare aandoeningen en andere seksuele ziekten.
Een van de belangrijkste doelen van verloskundigen van prenatale klinieken is om vertegenwoordigers van de Russische bevolking voor te lichten over anticonceptiva. Bovendien moeten ze actief werken aan de introductie van moderne methoden voor het behandelen van ziekten en het elimineren van problemen.
In overleg kan sociale en juridische hulp geboden worden.
Structuur van prenatale klinieken
Net als elke andere medische instelling moet de consultatie voor vrouwen een bepaalde structuur hebben. Er is slechts een geschatte lijst van eenheden waaruit het kan bestaan. Medische professionals wijzen erop dat elk van de volgende afdelingen belangrijk is, omdat ze gespecialiseerde zorg bieden voor bepaalde problemen.
Dus, in de structuur van de prenatale kliniek van elkede schikking moet een register hebben, dat een direct register bijhoudt van bezoekers aan specialisten, een algemene lijst van patiënten, en ook alle gegevens opslaat die zijn ingevoerd in persoonlijke kaarten.
Naast de receptie moet het consultatiebureau een algemene afdeling, een afdeling verloskunde en gynaecologie hebben, evenals een kantoor voor een jeugd- en kindergynaecoloog.
Bij het bepalen van de structuur van de prenatale kliniek, moet men zeker aandacht besteden aan het kantoor, waar specialisten betrokken zijn bij kwesties die verband houden met gezinsplanning, evenals het voorkomen van ongewenste zwangerschappen. Het consult moet beslist ook een prenatale voorbereidingsruimte omvatten, waar psychoprofylactische procedures worden uitgevoerd bij aanstaande moeders.
Speciale aandacht in de structuur van de betreffende medische instelling moet worden besteed aan kamers waarin bepaalde manipulaties worden uitgevoerd of aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd. Dit kunnen afdelingen zijn voor endoscopie, röntgenfoto's, functionele diagnostiek, maar ook afdelingen waar enkele andere specialisten worden ontvangen: een tandarts, een oncogynaecoloog, een venereoloog en een therapeut. Het is verplicht voor een instelling van dit type om ten minste twee laboratoria te hebben: klinisch diagnostisch en cytologisch.
Vanwege de specialisatie van consultaties voor vrouwen, voorziet hun structuur noodzakelijkerwijs in manipulatiekamers, evenals kamers voor een jonge moeder.
Naast al het bovenstaande bij de damesconsultaties, zoals in elke andere medische instelling, moeten kamers worden voorzien voor de uitvoering van economische en administratieve behoeften.
De praktijk leert dat grote medische instellingen extra structurele eenheden hebben. Met name ziekenhuizen die zijn uitgerust om patiënten te behandelen en onderzoeken uit te voeren bij gynaecologische aandoeningen, kunnen hiervan een treffend voorbeeld zijn. Een andere variant van zo'n structureel element is een afdeling voor gynaecologische manipulaties en kleine operaties.
Organisatie van het werk
De normale uitvoering van medisch werk wordt in de eerste plaats verzekerd door de juiste oprichting van de organisatiestructuur van de prenatale kliniek. Onder zijn afdelingen moeten er afdelingen zijn die alle noodzakelijke functies kunnen vervullen die nodig zijn om het normale gezondheidsniveau van de vrouwelijke helft van de bevolking in een bepaalde regio te behouden, een passend niveau van theoretisch onderwijs te bieden op het gebied van gezinsplanning, preventie van ongewenste zwangerschap, evenals seksueel overdraagbare aandoeningen en manieren van overdracht.
Wat betreft de organisatie van dit soort instellingen in grote steden, wordt in de praktijk één consultatie, die volgens verschillende indicatoren als de beste in de omgeving wordt erkend, als de belangrijkste aangewezen. In feite blijven de structuur en functies van de prenatale kliniek hetzelfde, maar er worden nieuwe toegevoegd - die kenmerkend zijn voor een verloskundig en gynaecologisch centrum dat adviesdiensten verleent aan de bevolking. BIJdergelijke medische complexen leveren actief diensten op het gebied van traditionele behandeling van ziekten op het gebied van gynaecologie die op jonge leeftijd zijn ontstaan, problemen met het endocriene systeem en onvruchtbaarheid.
Wijkparticipatie is het hoofdprincipe van het vrouwenoverleg. Het heeft direct invloed op de kwaliteitsindicator. Dit komt door de eigenaardigheid van de organisatiestructuur van de instellingen van deze aard. Allereerst zijn goede indicatoren te danken aan het feit dat in de centra die volgens dit principe zijn georganiseerd, tegelijkertijd specialisten werken die ook rechtstreeks verband houden met de controle van de gezondheid van vrouwen: een tandarts, een endocrinoloog, een therapeut, enz. Ze werken dus nauw met elkaar samen, waardoor specialisten het resulterende gezondheidsprobleem voor een bepaalde vrouw uitgebreid kunnen overwegen. Het is vaak deze factor die het mogelijk maakt om een patiënt tijdig te registreren, om de normale toestand te waarborgen waarvan dit echt nodig is. Specialisten delen ook positieve statistische indicatoren met betrekking tot de tijdigheid van het opstellen van een speciaal behandelregime, registratie vanwege zwangerschap, enz. Bovendien is in een dergelijke situatie volgens deskundigen een uitgebreide apotheekobservatie van de patiënt mogelijk.
Algemeen blok
In de structuur van prenatale klinieken en het werken met aanstaande moeders neemt de geboorte-eenheid een speciale plaats in. Deze plaats bestaat uit verschillende delen: afdelingen (prenataal, intensive care, bevalling),kinderkamer, sanitair, operatiekamers. Daarnaast is er ook een afdeling voor newborns. Alle kinderafdelingen moeten zijn uitgerust in overeenstemming met de medische vereisten: ze handhaven de door de normen aanbevolen temperatuur en vochtigheid, evenals hygiënische omstandigheden. Elke dag moeten kinderartsen deze afdelingen inspecteren en de toestand van pasgeborenen noteren. Als gevolg van dit alles is de arts verplicht de moeder te informeren over de beschikbare informatie over de gezondheid van de baby.
Werken met zwangere vrouwen
De organisatie van de structuur van de prenatale kliniek en het werk van deze medische instelling voorziet ook in bepaalde medische acties voor vrouwen die zich voorbereiden om moeder te worden. Met betrekking tot hen voeren de specialisten van de centra speciaal werk uit dat gericht is op het handhaven van de gezondheidstoestand van vrouwen en de alomvattende verbetering ervan.
Om alle hoofddoelen en doelstellingen van de prenatale kliniek te waarborgen, voorziet de structuur van de instelling in een team van specialisten die niet alleen manipulatie, maar ook psychologisch werk met aanstaande moeders uitvoeren. Ze houden zich bezig met de observatie van een vrouw, evenals haar foetus. Om dit te doen, moet ze zich registreren bij de consultatie en slagen voor een bepaalde lijst met tests. Voorafgaand hieraan is de specialist verplicht om de patiënt te onderzoeken, haar bekken, buikomtrek, lengte en gewicht te meten. Indien nodig kan aanvullend verloskundig onderzoek worden uitgevoerd, waardoor de aandoening wordt onderzochtindividuele organen.
Na het eerste onderzoek moet de vrouw na 10 dagen opnieuw op consultatie komen. Vanaf dit moment komt de aanstaande moeder periodiek ter observatie op het consult. In de eerste 20 weken moet dit één keer per maand worden gedaan en daarna - twee keer. In de periode die volgt na 30 weken foetale rijping, moet een vrouw eenmaal per week haar toegewezen verloskundige-gynaecoloog bezoeken. In sommige gevallen kan de frequentie van bezoeken aan een specialist worden gewijzigd, in de eerste plaats is dit van toepassing op de optie wanneer een vrouw lijdt aan een gynaecologische aandoening.
Naast al het bovenstaande, moet een vrouw tijdens het proces van foetale rijping door andere specialisten worden onderzocht. In het bijzonder is dit een KNO-arts, therapeut en tandarts. Nadat deze artsen hun conclusie hebben getrokken over de gezondheidstoestand van de patiënt, op basis van de algemeen beschikbare gegevens, trekt de verloskundige conclusies over het behoren tot een risicogroep.
In week 15-16 kan een vrouw naar een school voor zwangere vrouwen gaan, die ook wordt georganiseerd in prenatale klinieken. De organisatiestructuur van dit type instelling voorziet ook in de aanwezigheid van een psycholoog. Het personeel van specialisten dat in deze organisatiestructuur werkt, is primair verantwoordelijk voor de morele voorbereiding van de aanstaande moeder op de bevalling.
Gynaecologische zorg
Bij het overwegen van de structuur en organisatie van prenatale klinieken, moet ook aandacht worden besteed aan de belangrijkste activiteiten dieuitgevoerd door specialisten van dit soort medische instellingen. Een van hun belangrijkste werkterreinen is het bedienen van patiënten met gynaecologische aandoeningen. Wat is het?
Opgemerkt moet worden dat dit soort activiteiten wordt uitgevoerd in strikte overeenstemming met het basisprincipe van het werk van vrouwenklinieken - district. Dit betekent dat vrouwen die ziekenhuisopname en gespecialiseerde medische zorg nodig hebben, alleen kunnen worden doorverwezen naar de instelling waartoe ze behoren waar ze wonen.
Wat de service zelf betreft, deze wordt in bepaalde fasen uitgevoerd. Allereerst wordt een persoon die zich wil laten onderzoeken naar het register van een medische instelling gestuurd. Hier moet hij een registratiekaart hebben met persoonlijke gegevens, klachten van de patiënt over zijn gezondheidstoestand.
Tijdens de receptie is de arts bezig met een grondig onderzoek van de patiënt, trekt zijn conclusies en schrijft de conclusie op de kaart. Wat het onderzoek betreft, het kan zowel complex als algemeen of gynaecologisch zijn (met behulp van bimanuele instrumenten, spiegels, enz.). Indien er tijdens het onderzoek twijfel of vermoedens bestaan over het ontstaan van de ziekte, moet de specialist de patiënte doorverwijzen voor aanvullend onderzoek, testen afnemen en opsturen naar het laboratorium.
Wat betreft het aanvullende onderzoek, het is een cytologisch onderzoek van uitstrijkjes, een biopsie en een colposcopie.
Bij de receptiede gynaecoloog, die wordt uitgevoerd in de prenatale kliniek, moet bepalen hoeveel medische zorg nodig is om de ziekte te behandelen of te voorkomen. Met name chirurgische manipulaties, fysiotherapie, injecties of het nemen van bepaalde medicijnen, het gebruik van tampons, enz. kunnen hiervoor worden voorgeschreven.
In sommige gevallen kunnen patiënten in een gynaecologisch ziekenhuis worden geplaatst. Dit wordt alleen gedaan in gevallen waarin de patiënt een speciale behandeling nodig heeft, die bestaat uit het gebruik van speciale apparatuur, speciale manipulaties, enz.
Een van de principes van de prenatale kliniek zijn kwaliteitsindicatoren die bovenaan moeten staan. Opgemerkt moet worden dat ze alleen kunnen worden bereikt met het juiste voorschrift van de behandeling, de urgentie en tijdigheid ervan. In sommige gevallen heeft de patiënt een dringende ziekenhuisopname nodig, die ook binnen het consult kan worden uitgevoerd. Ziekenhuisopname kan ook worden gepland.
Gynaecologische zorg
De principes van het werk van de prenatale kliniek bepalen dat alle vrouwen passende gekwalificeerde gespecialiseerde hulp moeten krijgen. Dat is de reden waarom de belangrijkste taken van dit type medische instelling de tijdige detectie van ziekten bij de vrouwelijke helft van de bevolking van Rusland zijn. Om dit te doen, is het, in overeenstemming met medische aanbevelingen, noodzakelijk om minstens één keer per jaar een gynaecoloog te bezoeken. Tijdens de receptie dirigeert de specialistpreventief onderzoek en eventueel doorverwijzen van de patiënt naar een andere specialist. Dergelijke preventieve onderzoeken kunnen op afroep thuis worden uitgevoerd.
In het geval dat tijdens het onderzoek ernstige ziekten of infecties worden geconstateerd, is de specialist verplicht de patiënt een behandelingskuur voor te schrijven, evenals, indien nodig, haar ziekenhuisopname met het oog op dispensatie-observatie en therapie met behulp van moderne methoden en apparatuur.
Abortuspreventie
Een van de belangrijkste taken van de prenatale kliniek in elke plaats in Rusland is het voorkomen van abortus. Het belang van deze activiteit ligt in het feit dat de juiste zwangerschapsafbreking door kunstmatige middelen de sleutel is tot het verder normaal functioneren van het lichaam van de vrouw.
Wat betreft de kenmerken van dit soort activiteiten, het wordt uitsluitend uitgevoerd met toestemming van de aanstaande moeder en alleen voor de periode van ontwikkeling van de foetus, die niet meer dan 12 weken is. In het geval dat een abortus om medische redenen noodzakelijk is, maakt de periode waarin de foetus zich in de baarmoeder ontwikkelt niet uit.
Als het nodig is om een kunstmatige zwangerschapsafbreking uit te voeren, moet de verloskundige een verwijzing geven voor deze operatie. In sommige nederzettingen (in de regel in kleine) heeft een huisarts ook het recht om dit document af te geven.
Wat betreft zwangerschapsafbreking in een poliklinische setting, dit is alleen mogelijk in zeer vroege stadia (tot twintig dagen te laat) of tot twaalf weken.
Over verloskundigen werkzaam ininstellingen van het type in kwestie, is ook belast met de taak om voorlichting te geven aan de eerlijke sekse op het gebied van anticonceptie en andere moderne methoden om ongewenste zwangerschap te voorkomen.
Kwaliteitsindicatoren van advieswerk
Er zijn bepaalde criteria aan de hand waarvan het werkniveau van de prenatale kliniek wordt beoordeeld. De aan de instelling opgedragen taken moeten duidelijk en in de juiste vorm worden uitgevoerd. Opgemerkt moet worden dat het werkniveau van het consult vooral wordt bepaald door de tijdigheid van registratie van zwangere vrouwen, evenals de tijdigheid van hun onderzoek. Dit toont ook aan dat wordt voldaan aan het basisprincipe van het werk van de vrouwenkliniek - efficiëntie.
Wat betreft de volledigheid van het onderzoek, wordt het werkniveau van de consultatie over deze indicator bepaald afhankelijk van verschillende factoren, berekend als een percentage: de studie van zwangere vrouwen voor de Wasserman-reactie, het gemiddelde aantal van hun bezoeken tijdens de zwangerschap (de norm is altijd 13-16 keer), aantal geboorten. Bovendien moet voor elk consult rekening worden gehouden met het aantal vrouwen dat geen verloskundig onderzoek heeft ondergaan: onder normale omstandigheden zou dit nul moeten zijn.
Werktijden
Sprekend over de structuur, functies en taken van de prenatale kliniek, kan men niet anders dan de eigenaardigheden opmerken van de planning van de werktijd van individuele werknemers die hun activiteiten in afzonderlijke structureleeenheden.
Afzonderlijke regels bepalen dat de werkdag van elke verloskundige-gynaecoloog het uitvoeren van drie soorten activiteiten moet omvatten: het ontvangen van bezoekers, het verlenen van gespecialiseerde thuiszorg en het uitvoeren van ander werk.
Wat betreft poliklinische afspraken met een gynaecoloog, deze kan worden afgewisseld, waardoor deze bijvoorbeeld 's ochtends en' s avonds wordt uitgevoerd. Voor dit soort activiteiten kent de regelgeving 4,5 uur arbeidstijd per dag toe. Als je een simpele berekening maakt, kan een specialist voor een uur opname tot vijf vrouwen onderzoeken en adviseren.
Thuiszorg is het verlenen van gespecialiseerde hulp aan personen die, om welke reden dan ook, niet in staat zijn om op eigen kracht een specialist te bezoeken. Voor dit soort werk krijgt de arts niet meer dan 5 uur per werkdag. De dokter kan ongeveer één telefoontje per uur afhandelen.
Wat andere soorten werk betreft, omvat deze groep activiteiten die te maken hebben met schrijven, het ontwikkelen van nieuw materiaal, enz.
Elke gynaecoloog heeft een verloskundige in zijn directe ondergeschiktheid, die hem directe hulp zou moeten bieden bij alle soorten professionele activiteiten. Haar taken omvatten het opstellen van een lijst van de vrouwen die in het toegewezen gebied wonen (uitsluitend degenen die de leeftijd van 15 jaar hebben bereikt). Bovendien is ze verplicht om documentatie en medische instrumenten voor te bereiden die nodig zijn voor het uitvoeren van onderzoeken bij patiënten. De verloskundige is verantwoordelijk voor het doorverwijzen naar:onderzoeken, tests en andere medische procedures die zijn voorgeschreven door de gynaecoloog. Specialisten van dit niveau kunnen ook deelnemen aan het verlenen van directe medische zorg aan patiënten thuis en diagnostiek uitvoeren.
