In het menselijk lichaam is alkalische fosfatase verantwoordelijk voor het transport van fosfor naar alle cellen en weefsels. De snelheid is min of meer constant. Als alkalische fosfatase verhoogd is, duidt dit op een schending van het fosfor-calciummetabolisme, wat op zijn beurt wijst op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam.
Functies
Deze stof is een enzym. Het behoort tot de groep van hydrolasen. Alkalische fosfatase neemt deel aan defosforyleringsprocessen. Het scheidt het micro-element van organische stoffen en voert het door celmembranen. Hierdoor krijgen alle lichaamsweefsels de benodigde hoeveelheid fosfor.
Het enzym is het meest actief in een omgeving met een pH van 8,6 of hoger. Dit is de reden waarom het woord "alkaline" aanwezig is in zijn naam.
Waar is opgenomen
Het hoogste niveau van het enzym wordt waargenomen in het darmslijmvlies, placenta (tijdens zwangerschap), borstklieren (tijdens borstvoeding),botweefsel. Bijna alle lichaamsweefsels bevatten alkalische fosfatase. In dit opzicht kan het zijn: darm, lever, nier, placenta en bot. Bovendien wordt het enzym gevonden in het bloedserum.
Tekenen van stijgende tarieven
Een verhoging van het geh alte aan alkalische fosfatase kan optreden tegen de achtergrond van zowel fysiologische processen als ernstige pathologieën.
Wanneer een persoon de volgende symptomen ervaart:
- constant gevoel van vermoeidheid;
- verminderde of volledig verlies van eetlust;
- pijn in het rechter hypochondrium;
- episodes van misselijkheid;
- ongemak in gewrichten en botten.
De aanwezigheid van dergelijke aandoeningen is de basis voor een bezoek aan de behandelend arts. De specialist zal een onderzoek voorschrijven, op basis waarvan hij de samenstelling van het bloed kan beoordelen. De conclusie geeft ook de concentratie van alkalische fosfatase weer.
Natuurlijke groeisnelheid
De concentratie van het enzym kan bij gezonde mensen soms toenemen. Informatie over de betekenis van verhoogde alkalische fosfatase in elk geval moet worden verstrekt door de behandelend arts.
Het is echter belangrijk om te weten dat een verhoging van de indicator kan optreden onder de volgende omstandigheden:
- zwangerschap;
- lactatie;
- menopauze;
- fysieke activiteit met hoge intensiteit;
- avitaminose;
- onevenwichtige voeding;
- intoxicatie veroorzaakt door het drinken van alcohol.
BehalveBovendien kan een verhoogde alkalische fosfatase in het bloed worden waargenomen tegen de achtergrond van langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen. De lijst met geneesmiddelen die de groei van de indicator beïnvloeden, is uitgebreid, het bevat enkele honderden items. In dit opzicht is het noodzakelijk om het door de arts opgestelde behandelingsregime strikt te volgen. Het verhogen van de dosering en de duur van de toediening kan leiden tot een verminderde leverfunctie.
Oorzaken van verhoging bij volwassenen
Meestal neemt het niveau van het enzym toe in aanwezigheid van pathologieën, tijdens de ontwikkeling waarvan botweefsel en lever worden beschadigd.
Alle oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase zijn voorwaardelijk onderverdeeld in verschillende groepen:
- Ziekten die verband houden met beschadiging of vernietiging van levercellen. Dit omvat ook aandoeningen die worden gekenmerkt door problemen met de uitstroom van gal.
- Pathologieën van botweefsel.
- Andere ziekten.
De eerste groep oorzaken omvat de volgende pathologieën:
- Cirrose. Dit is een proces dat wordt gekenmerkt door remming van de leverfunctie. Dit komt door de vervanging van normaal littekenweefsel.
- Hepatitis. Meestal is alkalische fosfatase verhoogd in auto-immuun- en virale vormen van de ziekte. Tegelijkertijd neemt het niveau van het enzym 3 keer toe.
- Maligne neoplasmata. De tumor kan primair zijn, dat wil zeggen gelokaliseerd in de lever. Bovendien kan de oorzaak van een toename van alkalische fosfatase de penetratie van metastasen in het orgaan zijn (secundaire kanker).
- Cholangitis. Het is een leverziektechronische aard. Tegen de achtergrond van zijn ontwikkeling treden portale hypertensie en leverfalen op.
- Biliaire cirrose (primair). Pathologie is een gevolg van cholangitis. In zijn aanwezigheid wordt alkalische fosfatase aanzienlijk verhoogd - 4 keer. Tegelijkertijd neemt de indicator, zelfs na volledig herstel, in de loop van de tijd af.
- Infectieuze mononucleosis. Dit is een virale pathologie van acute aard. Het wordt gekenmerkt door schade aan levercellen. Bovendien verandert de samenstelling van het bloed.
- Vorming van stenen in de galwegen.
- Cholestasis. Dit is een pathologische aandoening waarbij de door de lever geproduceerde gal stagneert.
Als alkalische fosfatase in het bloed verhoogd is, kan dit duiden op schade aan botweefsel. De meest voorkomende oorzaken van een verhoging van het enzymgeh alte zijn de volgende ziekten:
- Osteomalacie. Dit is een pathologie van systemische aard, gekenmerkt door verzachting van de botten, evenals hun vervorming. Tegen de achtergrond van zijn ontwikkeling worden vitale vitamines en micro-elementen uit het lichaam gewassen.
- ziekte van Paget. Dit is een ernstige chronische ziekte. Het wordt gekenmerkt door schade aan het mechanisme van botweefselherstel, waardoor het zwak wordt, vatbaar voor vervorming en vernietiging.
- Osteogeen sarcoom. Dit is een primair neoplasma van kwaadaardige aard. De tumor vormt en ontwikkelt zich diep in het botweefsel.
- Metastasen van andere organen.
Bovendien wordt alkalische fosfatase verhoogd tijdens botgenezing na fracturen.
Andere ziektenwaarvan de indicator is verhoogd:
- Hyperparathyreoïdie (primair).
- colitis ulcerosa.
- Myocardinfarct.
- Perforatie van de darmwand.
Statistisch gezien is leverziekte de meest voorkomende oorzaak van verhoogde alkalische fosfatase.
Kenmerken van de groeisnelheid bij kinderen
Het niveau van het enzym in het bloed van een kind is altijd hoger dan dat van een volwassene. Deze situatie houdt aan tot het begin van de puberteit. In deze gevallen is het gebruikelijk om te praten over fysiologische processen waarbij sprake is van een intensieve groei van botweefsel.
Afwijking van de indicator naar boven kan ook wijzen op de aanwezigheid van de volgende pathologieën:
- rachitis;
- infectieuze mononucleosis;
- botschade (inclusief kwaadaardige neoplasmata);
- hyperparathyreoïdie;
- darmaandoeningen;
- Ziekte van Paget.
Diagnose
Als de alkalische fosfatase bij een kind verhoogd is, zal de kinderarts doorverwijzen naar een gastro-enteroloog. Bij volwassenen kan de primaire diagnose worden gesteld door een therapeut.
Om pathologie op te sporen, schrijft de arts de volgende onderzoeken voor:
- Analyse van bloed, ontlasting en urine. Het geh alte aan alkalische fosfatase wordt bepaald in het biomateriaal.
- Analyse van iso-enzymen in bloedserum of vruchtwater (bij zwangere vrouwen).
- Evaluatie van de activiteit van alkalische fosfatase in het sap van de dunne darm.
Normaal zijn de volgendewaarden (uitgedrukt in IU/L):
- Kinderen onder de 10 jaar - 150-350.
- Personen van 10 tot 19 jaar oud - 155-500.
- Volwassenen onder de 50 - 30-120.
- Personen van 50 tot 75 jaar oud - 110-135.
- Ouderen (ouder dan 75) - 165-190.
Om te begrijpen welk orgaan bij het pathologische proces is betrokken, kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven. In de regel is dit een analyse voor alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase. Als, tegen de achtergrond van een toename van alkalische fosfatase, ook hun normale waarde naar boven wordt afgeweken, duidt dit op leverschade. Als de analyse van het biomateriaal van de patiënt een toename van fosfor en calcium liet zien, is het gebruikelijk om te praten over ziekten van het botweefsel.
Zo zal volgens de resultaten van complexe diagnostiek duidelijk worden welke pathologische ontwikkeling een verhoging van het niveau van het enzym veroorzaakte.
Behandeling
Het is belangrijk om te begrijpen dat de afwijking van de alkalische fosfatase-index naar boven geen onafhankelijke ziekte is. Dit is slechts een symptoom dat wijst op de ontwikkeling van een ziekte. In dit opzicht is het onmogelijk om het niveau van het enzym in het bloed te normaliseren zonder de onderliggende ziekte te elimineren.
In de meeste gevallen duidt een toename van alkalische fosfatase op leverbeschadiging. Bij ziekten van dit orgaan is het noodzakelijk om strikt een dieet te volgen om het functionele rust te geven. Om dit te doen, moet u vers brood, meelproducten, zure vruchten en bessen, peulvruchten, vet vlees van het dieet uitsluiten,koolzuurhoudende en alcoholische dranken, specerijen, chocolade. Alle gerechten moeten worden gekookt, gestoofd, gebakken of gestoomd. Bovendien wordt de patiënt getoond met medicijnen die zijn ontworpen om de normale werking van de lever te herstellen (hepatoprotectors).
Ongeacht welke pathologie de toename van het enzymgeh alte heeft veroorzaakt, de behandeling ervan moet strikt onder toezicht van een arts plaatsvinden. Dit zal de duur van de therapie verkorten en het risico op complicaties aanzienlijk verminderen. Op basis van de resultaten van de diagnose kan de arts de patiënt voor verdere behandeling doorverwijzen naar eng specialisten - gastro-enteroloog, orthopedist, oncoloog, chirurg, cardioloog.
Preventie
Er zijn geen specifieke maatregelen om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen. Om het risico van optreden te minimaliseren, wordt aanbevolen:
- Houd u aan de principes van een gezonde levensstijl: stop met roken en alcohol drinken, eet goed.
- Als zich een ziekte voordoet, gebruik dan geen zelfmedicatie. Medicijnen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.
- Onderga regelmatig preventieve onderzoeken. Hierdoor kunt u elke ziekte in een vroeg stadium identificeren.
Tot slot
Alkalische fosfatase is het enzym dat verantwoordelijk is voor het leveren van fosfor aan de lichaamscellen. In de regel verandert de indicator alleen tegen de achtergrond van het opgroeien. Als de bloedtest aangeeft dat alkalische fosfatase verhoogd is, wat is dat dan?middelen? Dit resultaat is een alarmerend teken, aangezien een verhoging van het enzymgeh alte in de meeste gevallen wijst op een pathologie van de lever, het botweefsel of de galwegen. Om de onderliggende ziekte te identificeren, is een uitgebreide diagnose vereist.
