Encefalopathie, niet gespecificeerd - een ziekte van klasse VI (ziekten van het zenuwstelsel), die is opgenomen in het blok G90-G99 (andere aandoeningen van het zenuwstelsel) en een ziektecode G93.4 heeft.
Beschrijving van de ziekte
Encefalopathie is een niet-gelokaliseerde ziekte van de hersenen. Het wordt uitgedrukt door de dood van zenuwcellen als gevolg van circulatiestilstand, zuurstofgebrek en ziekte.
Om ziekten te diagnosticeren, moeten specialisten de uitgesproken locatie van de laesie, de lokalisatie van de ziekte in de grijze of witte hersenstof en de mate van verminderde bloedstroom achterhalen. Als de oorzaak van de ziekte niet kon worden vastgesteld, noemen ze encefalopathie niet-gespecificeerd (idiopathisch, dat wil zeggen onafhankelijk ontstaan). De meest voorkomende is vasculair.
Oorzaken van ziekte
Niet-gespecificeerde encefalopathie (ICD-10-diagnosecode G93.4) wordt ingedeeld in twee soorten: aangeboren en verworven. Congenitaal wordt onderverdeeld in prenataal (wanneer schade al in de baarmoeder optreedt) en perinataal (in het geval dat de schadelijke factor in de laatste weken vóór de geboorte van de baby ofdirect erna). Dit soort pathologie heet:
- defecten, bestaande uit abnormale processen van hersenontwikkeling;
- stofwisselingsstoornissen in het lichaam veroorzaakt door genetische factoren;
- als een schadelijke factor inwerkt op de baby tijdens de zwangerschap;
- traumatisch hersenletsel dat optreedt bij de baby tijdens de bevalling.
Mitochondriale encefalopathie
Mitochondriale niet-gespecificeerde encefalopathie bij zuigelingen wordt geclassificeerd als een aparte groep aangeboren ziekten. Het wordt gevormd als gevolg van schendingen van de functies en structuren van mitochondriën.
Verworven encefalopathie
Verworven encefalopathie wordt ingedeeld in verschillende typen vanwege verschillende schadelijke factoren:
- Posttraumatisch is het gevolg van craniocerebrale verwondingen van matige tot ernstige mate (bijvoorbeeld vallen van een hoogte, hoofdletsel bij atleten, verkeersongevallen, enz.). Bij dit type ziekte worden verschillende laesies van het zenuwweefsel van de frontale en temporale lobben, atrofische veranderingen (krimp en krimp van de hersenen), hydrocephalus waargenomen.
- Toxische encefalopathie, niet gespecificeerd bij volwassenen, treedt op als gevolg van vergiftiging door verschillende toxines: alcohol, hoge doses pesticiden, zware metalen, benzine, enz. Het manifesteert zich voornamelijk door verschillende soorten zenuw- en mentale stoornissen (slapeloosheid, angst, prikkelbaarheid, hallucinaties, langdurige hoofdpijn, enz.).
- Straling is het gevolg van ioniserende straling van het lichaam tijdensstralingsziekte. Met deze pathologie worden verschillende neurologische aandoeningen waargenomen.
- Metabool treedt op als gevolg van stofwisselingsstoornissen tegen de achtergrond van ziekten van inwendige organen: lever, nieren, pancreas. Het manifesteert zich afhankelijk van de eigenschappen van de onderliggende pathologie.
- Vasculaire encefalopathie. De oorzaak van het optreden kan verslaving zijn aan slechte gewoonten, oude verwondingen, atherosclerose, diabetes, blootstelling aan straling en andere factoren die cerebrale hypertensie veroorzaken. Tekenen van dit type ziekte zijn: verlies van structuur en integriteit van bewustzijn, frequente hoofdpijn, depressie, gedeeltelijk verlies van het eigen geheugen.
- Hypoxie is het resultaat van langdurige zuurstofgebrek. Leidt tot ernstige neuralgische complicaties.
En dit zijn niet alle variëteiten.
Bij kinderen
Er is een niet-gespecificeerde encefalopathie bij kinderen. Dus als gevolg van traumatische effecten in de baarmoeder, infecties of andere oorzaken, wordt residuele encefalopathie bij oudere kinderen gediagnosticeerd. De veneuze vorm is een bepaald type van de vasculaire vorm, die zich manifesteert door de stagnatie van veneus bloed in de hersenen als gevolg van een schending van de uitstroom.
Metabole encefalopathie is onderverdeeld in verschillende soorten:
- Bilirubine wordt alleen gevonden bij pasgeboren baby's. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van onverenigbaarheid van het bloed van de moeder en de foetus, evenals als gevolg van infectieuze toxoplasmose, geelzucht en diabetes bij de moeder. Komt vaak voorzwakte, verminderde spierspanning, slechte eetlust, boeren, braken.
- Gaye-Wernicke-encefalopathie treedt op als gevolg van vitamine B1-tekort. Er kunnen zich ongunstige aandoeningen ontwikkelen als gevolg van alcoholafhankelijkheid, ernstige beriberi, HIV, kwaadaardige neoplasmata. Voornamelijk gemanifesteerd door hallucinogeen syndroom, angsttoestanden.
- Leuko-encefalopathie manifesteert zich door een schending van de witte stof van de hersenen. De ziekte is progressief. Verschijnt na een infectie als gevolg van een afname van de beschermende functies van het lichaam.
- Atherosclerose ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van een schending van het lipidenmetabolisme in het lichaam. Gemanifesteerd door verhoogde vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, isolatie.
Wetenschappers zeggen dat de oorzaak van elk type niet-gespecificeerde encefalopathie voornamelijk hersenhypoxie (gebrek aan zuurstof) is. Dit gebeurt vanwege het feit dat het orgel begint te worden gewassen met bloed erger, overmatige veneuze ophopingen, oedeem en bloedingen verschijnen. Anoxische encefalopathie kan optreden als gevolg van de lage toevoer van voedingsstoffen naar neuronen en uiteindelijk opvallen als een afzonderlijke ziekte. Metabole encefalopathie is een speciaal geval van toxisch, wanneer toxines niet worden uitgescheiden, waardoor ze in de bloedbaan doordringen.
Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van deze ziekte. Specialisten onderscheiden de volgende:
- In het geval van de eerste of eerste fase neemt het geheugen van de patiënt af, hijprikkelbaar, slaapt slecht en slaapt angstig, en heeft hoofdpijn.
- Wanneer de tweede aard van de ziekte meer uitgesproken is, worden alle symptomen verergerd. Naast hoofdpijn en slaapstoornissen kan de patiënt klagen over apathie en lethargie.
- In de derde fase worden ernstige veranderingen in de hersenen gediagnosticeerd, zijn er parese, is de spraak verstoord, ontwikkelt zich vasculair parkinsonisme.
Symptomen
Manifestaties van niet-gespecificeerde encefalopathie variëren sterk, afhankelijk van de ernst, het type, de leeftijd en de gebruikte behandeling. In de regel worden in de eerste stadia van de ziekte slaapstoornissen, lethargie, slaperigheid overdag, verstrooidheid, tranen, gebrek aan interesse, verhoogde vermoeidheid, geheugenverlies, mentale vermogens opgemerkt. Pijn, geluiden en suizen in het hoofd, verminderde auditieve en visuele functies, stemmingswisselingen, verminderde coördinatie, prikkelbaarheid kunnen ook optreden.
Welke symptomen treden op naarmate de ziekte vordert?
In gevorderde gevallen kunnen de symptomen verergeren, resulterend in parkinsonisme (trage bewegingen gecombineerd met trillen van de ledematen) en pseudobulbaire verlamming (gemanifesteerd door een schending van de spraak-, kauw- en slikfuncties). Vergeet ook niet dat er psychische stoornissen (depressie, zelfmoordgedachten, fobieën) kunnen ontstaan. Overweeg hoe encefalopathie, niet-gespecificeerde G 93.4, wordt gediagnosticeerd bij zuigelingen en volwassenen.
Diagnose van encefalopathie, niet gespecificeerd
Om de vorm van de ziekte correct vast te stellen, moet de artsanalyseer zorgvuldig de geschiedenis van de patiënt op traumatisch hersenletsel, intoxicatie, atherosclerose, nier-, lever-, long-, pancreasziekte, hypertensie, blootstelling aan straling, evenals verworven of genetische stofwisselingsstoornissen.
Voor het stellen van de diagnose encefalopathie, niet-gespecificeerd G 93.4, worden de volgende procedures uitgevoerd:
- Volledig bloedbeeld.
- Volledige urineanalyse.
- Verschillende metabole tests (leverenzymen, glucose, elektrolyten, ammoniak, melkzuur, bloedzuurstof).
- Bloeddruk meten.
- CT en MRI (om hersentumoren, verschillende anatomische anomalieën, infecties op te sporen).
- Creatinine.
- Drugs- en toxineniveaus (cocaïne, alcohol, amfetaminen).
- Doppler-echografie.
- EEG of encefalogram (om hersenstoornissen op te sporen).
- Auto-antilichaamtesten.
Dit zijn lang niet alle tests die nodig zijn om een diagnose te stellen. Alleen de behandelend arts kan bepaalde tests voorschrijven op basis van de symptomen en medische geschiedenis van de patiënt.
Behandeling van encefalopathie
De behandeling van niet-gespecificeerde encefalopathie is gericht op het elimineren van de onderliggende oorzaken en symptomen die de ontwikkeling van deze ziekte hebben gestimuleerd. In principe worden conservatieve en medische methoden gebruikt voor de behandeling.
Als de ziekte acuut is, dan is behandeling in de eerste plaatsgericht op het verminderen van de intracraniale druk en het elimineren van aanvallen. Hiervoor worden kunstmatige longventilatie, extrarenale bloedzuivering en voedingsstoffen toegediend via een druppelaar.
Medicijnen
De patiënt krijgt dan medicatie voorgeschreven die enkele maanden moet worden ingenomen:
- verschillende lipotrope geneesmiddelen die het metabolisme van cholesterol en vetten helpen normaliseren (voedingssupplementen met choline, methionine, carnitine, lecithine, "Lipostabil");
- geneesmiddelen die trombose voorkomen (Ginkgo Biloba, Aspirine, Cardiomagnyl);
- angioprotectors voorgeschreven voor verschillende hartaandoeningen om de wanden van bloedvaten, beweging en uitstroom van veneus bloed te normaliseren ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- neuroprotectors voor het voeden van zenuwweefsel (groep B-vitamines, Piracetam;
- kalmerende en kalmerende middelen om de versnelde zenuwimpulsen in de aangetaste neuronen ("Sibazon");
- vitaminen en aminozuren;
- verschillende prestatiestimulerende middelen.
Voor een spoedig herstel worden ook fysiotherapie, acupunctuur, wandelen, gymnastiek, massage en een bepaald rustregime voorgeschreven. Wat is de prognose voor een diagnose van encefalopathie, niet gespecificeerd?
Ziekteprognose
Want elke vorm van encefalopathie wordt gekenmerkt door braken, misselijkheid, duizeligheid en hoofdpijn. Als er ernstige hersenbeschadiging (of oedeem) optreedt, dan ontwikkelt de ziekte zich zeer sterk, verschijntduizeligheid, zeer ernstige hoofdpijn, rusteloosheid, wazig zien en meer.
Typische complicaties van encefalopathie van onbekende oorsprong zijn:
- coma;
- verlamming;
- convulsies.
Als u de aanbevelingen van uw arts opvolgt, kunt u hopen op een gunstige prognose. Als de ziekte echter is begonnen, kunnen ze zich ontwikkelen:
- epilepsie;
- verlamming, verschillende soorten bewegingsstoornissen;
- verlies van hersenfunctie, geheugen, intelligentie;
- emotionele instabiliteit, depressie, stemmingswisselingen;
- handicap.
