In het artikel zullen we bekijken wat een fistel is. Dit is een kanaal dat wordt gevormd tijdens het ontstekingsproces, vergezeld van de vorming van etterende holtes. Het komt voor wanneer er geen andere uitlaat voor pus is, er verschijnt een smal kanaal dat aan de binnenkant bedekt is met epitheelweefsel. Hoe gevaarlijk is een fistel bij een kind? Meer daarover hieronder.
Fistel op tandvlees
Gingivale fistel bij een kind is een onaangename ziekte. Maar met tijdige therapie veroorzaakt het geen complicaties en heeft het geen negatieve invloed op de gezondheid. De oorzaken van gingivale fistels bij een baby kunnen lokale manifestaties zijn van bepaalde ziekten, bijvoorbeeld odontogene chronische sinusitis, osteomyelitis en parodontitis. Een tand die niet volledig is doorgebroken, kan ook een fistel bij een kind veroorzaken.
Fistels verschijnen ook op het palatinale slijmvlies, afhankelijk van waar de kroon van de getroffen tand zich bevindt. Een abces of cariës kan de oorzaak zijn. In sommige gevallen wordt ook het verschijnen van een fistel op het gezicht van de baby waargenomen. Het komt ook voor bij hardlopensituaties - bij het spontaan openen van een abces of na een defect in de integriteit van de inflammatoire focus met een externe incisie.
Kenmerken van de behandeling van gingivale fistels
Wat moeten ouders doen als bij een kind een fistel op het tandvlees wordt gevonden? Om te beginnen is het belangrijkste om niet in paniek te raken, vast voedsel uit het dieet te weren en de mond te spoelen met kruidenafkooksels om ontstekingen te elimineren en zwelling te verminderen. Dit zijn echter slechts elementaire maatregelen die de toestand van de patiënt enigszins zullen verlichten. Hoe wordt gingivale fistel bij een kind behandeld? U moet professionele hulp zoeken bij een tandarts. Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de pathologie, omvat de behandeling van gingivale fistels bij een baby verschillende opties.
Pathologietherapie
In een vroeg stadium van infectie is het voldoende om antibacteriële middelen te gebruiken om zwelling te elimineren en het infectieuze proces te voorkomen.
Hoe open je een fistel op het tandvlees van een kind?
Therapeutische manier.
Bij meer complexe vormen van de ziekte zal de arts de tandkanalen reinigen, afzettingen van pus en tandplak verwijderen. Daarna wordt een professionele reiniging uitgevoerd en wordt de zieke tand verzegeld.
Chirurgie.
Als het ontstekingsgebied te groot is en het onmogelijk is om de tand te redden, blijft het alleen om deze te verwijderen en de nabijgelegen weefsels te genezen.
Er kan ook een fistel in de nek van de baby zitten.
Onderwijs op de nek
De eigenaardigheid van een ziekte als een aangeboren fistel in de nek van een kind hangt af vangenetische factor. Pathologie kan worden voorkomen in de fase van zwangerschapsplanning, als u uw genetische stamboom zorgvuldig bestudeert.
Fistels die in de nek verschijnen, zijn onderverdeeld in de volgende vormen: lateraal en mediaan.
De mediane fistel verschijnt als gevolg van de onderontwikkeling van het linguale-schildklierkanaal, zijn functionele vermogens bevinden zich nog in het embryonale ontwikkelingsstadium. Pathologie is een treurpunt in het midden van de nek. In sommige gevallen kunt u de verzegeling voelen, die lijkt op een roller, in het gebied van het tongbeen.
De laterale fistel wordt gevormd door een schending van de thymus wanneer het kanaal niet overgroeid is. Het gat is een opening gevormd langs de binnenste spierrand in het gebied van het sleutelbeen. Achter de fistelopening is in zeldzame gevallen een kanaal zichtbaar dat naar de amandelen of zelfs naar de hemelboog gaat.
Laterale en mediane fistels worden gevormd na het doorbreken van de cyste. Als gevolg hiervan komt etterig-sereus slijm uit het gat. Door deze afscheiding kan het lichaam niet zelfstandig herstellen zonder medische hulp.
Redenen
Zo'n aangeboren pathologie als een cervicale fistel bij een kind kan zich manifesteren op de leeftijd van vijf of zeven. Veel minder vaak is het mogelijk om bij jongere kinderen een dichte formatie in het gebied van het tongbeen te bepalen. Dit wordt verklaard door het feit dat de cyste diep is, terwijl de cervicale organen verkeerd zijn gevormd.
Mediane of laterale fistel is het resultaat van:
- het proces van ontsteking in de bovenste luchtwegen;
- infecties;
- ontstekingin de mond.
Wanneer een cyste wordt geopend in het ontstekingsstadium, begint zich in dit gebied een fistel te vormen, waaruit constant een onaangename vloeistof zal komen, die, voortdurend het fistelkanaal irriteert, de genezing ervan verstoort.
Bij een kind wordt een cyste in sommige gevallen gecombineerd met andere genetische aandoeningen van de nek:
- onderontwikkelde oorschelp;
- parotisfistel;
- vervorming van het oppervlak van de neus.
Het fistelkanaal kan onverwachts openen op elk deel van de nek. In sommige gevallen komen weefsels van het struma of de schildklier, evenals gezwellen van lymfoom, op de wanden tegen.
De diagnose is gebaseerd op het gebruik van radiografie door een contrastmiddel in het kanaal van de fistel te brengen. Wanneer röntgenfoto's niet mogelijk zijn, wordt een grondig onderzoek uitgevoerd waarbij rekening wordt gehouden met individuele erfelijke pathologieën.
Hoe de ziekte wordt behandeld
Bij het stellen van de exacte diagnose rijst een logische vraag: "Wordt de cervicale fistel bij een kind behandeld zonder tussenkomst van een chirurg?". Het antwoord is in ieder geval ondubbelzinnig: het is onmogelijk. Aangetaste fistelkanalen moeten worden geneutraliseerd. Voor dit doel wordt een ontstekingsremmende behandeling gebruikt, het abces wordt geopend. Wanneer de ontstekingsfase eindigt, wordt een operatie uitgevoerd.
Dit is een kleine operatie die wordt uitgevoerd zoals gepland.
Het verloop van de fistel in de nek wordt samen met de cyste volledig weggesneden. In sommige gevallen moet ook het gebied van het tongbeen dat grenst aan de cyste worden verwijderd. Chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, het risico op complicaties is uitgesloten.
Het is erg belangrijk om het kanaal en zijn integriteit niet te verstoren, en daarom worden bij een grote lengte in sommige situaties twee incisies gemaakt op het huidoppervlak. De sneden worden rond het gat gemaakt.
Statistische informatie suggereert dat de interventie om de cervicale fistel te verwijderen altijd succesvol is, zonder complicaties. Het belangrijkste dat aandacht vereist, is een mogelijke bloeding. Kleine patiënten verdragen de procedure gemakkelijk en herstellen snel na de therapie. Littekens verdwijnen binnen 3-4 maanden, het wordt aanbevolen om op dit moment een aanvullend echografisch onderzoek te ondergaan. Als u preventieve aanbevelingen opvolgt, kan een terugval worden voorkomen.
Opgemerkt moet worden dat het uitstellen van de operatie niet wordt aanbevolen. Het is beter om het op jonge leeftijd uit te voeren om verder trauma aan de psyche van het kind te voorkomen.
Behandeling van fistels bij kinderen moet alomvattend en tijdig zijn.
Fistel in oor
Een fistel bij het oor is gelokaliseerd in het gebied van de oorschelp, een kanaal dat is bekleed met epitheel. Een dergelijke ziekte manifesteert zich vaak zelfs bij de geboorte van een baby, maar het kan ook het gevolg zijn van chirurgische complicaties, langdurige ontsteking (inclusief middenoorontsteking).
Bij zuigelingen is aangeboren pathologie in een kwart van de gevallen erfelijk. Het komt voor dat de fistel verkeerd wordt gediagnosticeerd, wordt verward met een andere ziekte en de patiënt gaat naarspecialist al met een abces.
De oorfistel bij een kind bevindt zich op de oortragus, het is meestal van een kleine lengte. De zet heeft een blind einde. De belangrijkste reden voor het verschijnen van de ziekte: non-union tussen de knobbeltjes. Fistels kunnen echter lange stukken zijn waarbij de nek, het middenoor en de nasopharynx betrokken zijn.
De inlaat van de fistel bij het oor is niet meer dan een millimeter, onder de bedekking van de huid is het fistelkanaal zelf ongeveer een centimeter (afhankelijk van de variëteit).
Behandeling van pathologie
Deze ziekte ziet er niet alleen slecht uit, maar vereist ook zorgvuldige therapie en naleving van medische aanbevelingen. Voor niet-ontstoken en oppervlakkige fistels is het onwenselijk om ze te behandelen.
Antibacteriële therapie
Wanneer het ontstekingsproces begint, worden de fistels geopend zodat er pus uit komt. Om de toestand van de patiënt te verlichten, is het wenselijk om te worden behandeld met antiseptische en antibacteriële geneesmiddelen. Ontstoken fistels worden gesmeerd met chloorhexidine en levomekol. Na het stoppen van de ontsteking onderscheidt pus zich niet meer van de fistel en sluit het zichzelf tot een volgende ontsteking. Als de fistels zich zodanig in het oor bevinden dat ze niet kunnen worden bereikt, wordt een antibacteriële behandeling voorgeschreven die het ontstekingsproces verlicht en worden de fistels geëlimineerd zonder aanvullende chirurgische ingreep.
Fisteloperatie
In het geval van een terugval van etterende ontsteking, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Anterieure fistels bevinden zich in de buurt van de zenuwen van het gezicht, dus allemanipulaties moeten zeer zorgvuldig worden uitgevoerd. Voordat een operatie wordt ingepland, zal een specialist de patiënt een fistelografie voorschrijven om te begrijpen hoe diep het kanaal is en of het vertakkingen heeft.
Fistels van kleine lengte worden gespleten of weggesneden door galvanocaustisch. Lange fistels worden weggesneden, als de operatie niet lukt en er blijft een kapsel in het oor, dan begint het ontstekingsproces opnieuw.
Bij oudere kinderen worden excisies uitgevoerd in een ziekenhuis onder plaatselijke verdoving, jongere kinderen wordt aangeraden dit onder algehele narcose te doen. De mate van chirurgische ingreep in het lichaam van het kind wordt bepaald door het stadium van de ziekte en complicaties. Als de ontsteking eenmalig en acuut is, wordt de huid doorgesneden en wordt de geopende holte gedraineerd.
Ernstige chirurgische manipulaties worden bij voorkeur uitgevoerd een maand nadat de ontsteking is geëlimineerd. Het wondoppervlak na de operatie wordt behandeld met antiseptische preparaten. Bij pijnklachten is het raadzaam dat het kind een antibacteriële kuur volgt, pijnstillers geeft. Na de operatie is het herstel snel.
De chirurg moet zeer hooggekwalificeerd zijn, anders zullen de littekens na de operatie de fistels verbergen en is de tweede operatie onmogelijk.
We hebben gekeken naar wat een fistel is, soorten pathologie en behandelmethoden.
