Ongeveer vier kinderen lijden aan navelstrengfistels. Je kunt ziek worden in de kindertijd en op volwassen leeftijd. De fistel van de navel bij de pasgeborene wordt gevormd tijdens genezing. Volwassenen ervaren een fistel met ontsteking van de buikstreek.
Wat is een navelfistel
Een fistel is een gat in de navel dat naar de inwendige organen gaat. Om te bepalen of de wond doorgaat, kunt u een medische sonde gebruiken. Het wordt in het gat gestoken. Als de sonde meer dan 1,5 centimeter gaat, dan zeggen ze uit de navelstrengfistel.
Bij het doorknippen van de navelstreng heeft een pasgeborene een kleine wond die binnen 2-3 weken geneest. In de eerste dagen zijn er kleine ontladingen, maar dan gaan ze voorbij. Als het ichor niet stopt of de hoeveelheid ervan toeneemt, wordt aangenomen dat er een fistel is. Afhankelijk van de afsluiting van het kanaal worden complete en onvolledige fistels onderscheiden.
In de volledige versie is het kanaal volledig open. Er zijn etterende afscheidingen en de huid wordt rood rond de navel, sterft gedeeltelijk af.
Onvolledige fistel treedt op wanneer het kanaal niet volledig is gesloten,ontladingen zijn klein, maar ze stoppen niet na verloop van tijd.
Een onervaren ouder kan de navelfistel van een pasgeborene gemakkelijk verwarren met een lang genezende navel. Daarom moeten de kinderarts en de verpleegster aan de receptie evalueren hoe de navel geneest.
Fistelsymptomen
Een fistel bij een pasgeborene is een gat dat nooit geneest. Maar het is bijna onmogelijk voor een ouder om een verdieping te zien. Allereerst moet u de tekens kennen om te begrijpen hoe de fistel van de navel eruit ziet bij een pasgeborene. De symptomen van een complete en onvolledige fistel kunnen verschillen.
Tekenen van een complete navelstreng-vesicale fistel:
- een helderrood ichor wordt gevormd aan de onderkant van de navel;
- urine of ontlasting komt uit de navel;
- langdurige irritatie met afscheidingen leidt tot roodheid van de huid en de dood ervan op de buik;
- lichaamstemperatuur stijgt;
- aanwezigheid van een onaangename geur;
- deel van de dunne darm kan in de navelstrengwond verschijnen;
- de navelstrengwond puilt uit van spanning tijdens huilen of schreeuwen.
Bij een onvolledige fistel van de navel van pasgeborenen, treden de symptomen als volgt op:
- de navel heeft visuele veranderingen, verliest zijn ronde vorm;
- afscheiding komt etterig of slijmerig uit;
- temperatuur stijgt;
- afvoer heeft een onaangename geur.
Oorzaken van optreden
De oorzaken van de pathologie zijn nog steeds onduidelijk. Een paar maanden na genezing kan zich bij een baby een fistel vormenwonden. De navelstreng verbond de baby in de baarmoeder met de moeder. Tijdens het knippen blijft er een klein staartje op de buik van het kind. Het dooierkanaal moet overwoekerd zijn, maar dit gebeurt niet altijd. Een open kanaal dat niet geneest, wordt een fistel.
Artsen wijzen op de oorzaken van de fistel van de navel bij een pasgeborene, die het risico op het ontwikkelen van pathologie vergroten:
- buikspierzwakte;
- overtreding bij het doorknippen van de navelstreng;
- beknelde navelbreuk;
- schade aan de dunne darm.
Deze factoren voorkomen de vorming van bindweefsel in het gaatje. Deze pathologie komt vaak voor, een partiële fistel hoeft niet altijd te worden behandeld en kan na een paar maanden vanzelf verdwijnen.
Soorten fistels
Fistel van de navel bij een pasgeborene is meestal navelstreng-intestinaal en navelstreng-vesicaal. Zo is het mogelijk om te bepalen waar het gat zich bevindt - tussen de wond en de darmen of blaas.
Navelstreng-intestinale fistels hebben een tweede naam - galkanaalfistels. Tijdens het doorknippen van de navelstreng zou het galkanaal zich moeten vormen, maar om de een of andere reden gebeurt dit niet. In dit geval houdt het navelstrengproces van de baby lang aan, na het vallen verschijnt er een gat, waarbinnen duidelijk een rood of roze slijmvlies zichtbaar is, waarop de vloeistof zich bevindt. In het geval van een volledige fistel kan de ontlasting in de doorgang worden gevonden.
Vesico-navelstreng fistels verschijnen wanneer de urinewegen niet gesloten zijn. Qua uiterlijk verschilt het gat niet van de andere. Het is bekleed met rood slijm en heeft afscheiding. Als het kind gespannen is, komen er urinedruppels uit de navel. Hoe meer de baby duwt, hoe intenser de ontlading. Als de fistel groot is, kan de urine volledig wegvloeien.
Oorzaken van vesico-navelstreng en navelstreng-intestinale fistels
Een navelfistel bij een pasgeborene kan aangeboren zijn en verschijnen als gevolg van een moeilijke zwangerschap of verworven tegen een ontsteking of operatie.
Bij een pasgeborene wordt in de eerste levensweken de diagnose pathologie gesteld. Een onvolledige fistel wordt gevormd als gevolg van het niet samenkomen van weefsels die het vitellinekanaal zouden moeten afsluiten. Deze aandoening komt vrij vaak voor bij zuigelingen en verdwijnt binnen 6 maanden.
Een complete fistel wordt gevormd wanneer er sprake is van een schending van het bindweefsel of een infectieuze ontsteking. Een grote opening laat bacteriën binnen en verhoogt het risico op complicaties. In dit geval is er vrijwel geen kans dat de fistel overgroeit. In dit geval is een operatie vereist.
Bij volwassenen en kinderen kan zich een fistel vormen als gevolg van een langdurige infectieuze ontsteking in de buik. Een etterende massa zal door de wond verschijnen, de wond bloedt en verspreidt een stinkende geur. In dit geval neemt het risico op darmobstructie toe.
Diagnose en behandelingen
Voorlopige diagnose artsen kunnen het kind in de laatste stadia van de zwangerschap of bij de geboorte plaatsen. Een nauwkeurige diagnose is gebaseerd op de resultaten van een abdominale echografie of fistulografie.
Een andere methode om door te diagnosticerenopening is een sonde die in de navel wordt ingebracht. Als de apparatuur meer dan 1,5 cm is doorgedrongen, is de diagnose bevestigd.
Hoe een navelstrengfistel bij pasgeborenen moet worden behandeld, hangt af van het type passage. Een onvolledige fistel wordt behandeld met conservatieve methoden die de weefselregeneratie verbeteren en ontstekingen voorkomen. Deze omvatten een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, behandeling met waterstofperoxide en een oplossing van chlorofyllipt. Al deze medicijnen zijn opgenomen in de lijst met benodigdheden in de EHBO-doos van een pasgeborene.
Ondiepe onvolledige fistel groeit binnen 6 maanden over, als dit niet gebeurt, wordt een geplande operatie voorgeschreven. De navel moet regelmatig worden onderzocht op ontstekingen vóór de operatie of het overgroeien van het gaatje.
Volledige fistel van de navel wordt operatief behandeld, conservatieve methoden hebben geen effect vanwege de constante afgifte van vocht door de navel.
Chirurgie
Volledige fisteloperatie bij een pasgeborene wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De chirurg ontleedt de buikholte van de navel tot aan het schaambeen. De dokter naait een gaatje dicht bij de navel. Afhankelijk van het type holte is er herstel van defecten in de darm of blaas. In beide gevallen worden bewerkingen op dezelfde manier uitgevoerd.
Een onvolledige fistel wordt conservatief behandeld, met regelmatige inspectie van de navel. Met de ontwikkeling van infectieuze ontstekingen, een toename van het risico op infectie van de blaas, wordt een operatie uitgevoerd. Als u koorts, een grote pusafscheiding en roodheid van de buik heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Ziektepreventie
Preventie van navelstrengfistels bestaat niet, omdat de oorzaken van het optreden nog steeds onduidelijk zijn. Maar er zijn een aantal regels waarmee u het risico op infectie kunt verminderen en herhaling van een doorgaand gat in de buikholte kunt voorkomen:
- Dagelijkse nauwgezette hygiëne. Je baby in bad doen tijdens de pasgeboren periode is de belangrijkste manier om het lichaam schoon te houden. Regelmatig baden van de baby is een must.
- Een pasgeborene vóór de genezing van de navelstrengwond en na de fusie van de fistel wordt alleen in gekookt water gebaad.
- Voeg indien nodig kaliumpermanganaat toe aan het bad. Dit draagt bij aan de desinfectie van water.
- Laat de baby niet lang huilen en span de buikspieren aan. De stoel moet regelmatig en papperig zijn. Obstipatie leidt tot spanning in de buikspieren.
EHBO-doos voor baby's
Om de hygiëne te behouden en de navel te behandelen, moeten ouders een EHBO-doos voor een pasgeborene thuis hebben. De lijst met benodigde fondsen kan in vier groepen worden verdeeld:
- hygiënische benodigdheden;
- voor navelstrengwondbehandeling;
- antipyreticum;
- van infantiele koliek.
Hygiënebenodigdheden zijn onder meer steriel katoen, vochtige doekjes, babynagelschaartjes, baby- of luiercrème, poeder.
Om de navelstrengwond te behandelen, heb je briljant groen, wattenstaafjes, waterstofperoxide nodig.
Van baby koliek thuis moet veilig worden gehoudenverwarmingskussen, gasslang, koliek.
Antipyretica omvatten medicijnen met paracetamol of ibuprofen. Gebruik ze sinds 3 maanden. Andere middelen voor de baby mogen niet worden gebruikt.
