In de natuur is alles redelijk, en ze heeft de mens geschapen zoals hij is, niet toevallig. Een kind wordt dus nog helemaal niet sterk geboren en heeft een zorgvuldige houding en zorg nodig. En juist daardoor kan hij ongedeerd geboren worden: de meegaandheid van zijn kleine lichaam, en vooral de vorm van een klein hoofdje, zorgt voor de meest comfortabele beweging door het geboortekanaal.
Bij dit natuurlijke proces wordt de baby geholpen door speciale formaties op het hoofd - de zogenaamde fontanellen. Wat zijn het en waarom zijn ze verwekt door Moeder Natuur?
Definitie
De fontanel bij een pasgeborene is een niet-verbeend gebied van het schedelgewelf dat de botten verbindt. In tegenstelling tot een volwassene, waarbij het hoofd een enkele structuur is, zijn bij zuigelingen de botten van elkaar omheind en verbonden door beweegbare hechtingen, en worden fontanellen gevormd op hun kruispunten. In hun gebied worden de hersenen van de baby alleen bedekt door de schelpen, een membraan van bindweefsel en direct door de huid.
Eigenze hebben hun naam gekregen vanwege hun gelijkenis met een bron van water die uit de ingewanden van de aarde breekt: op dezelfde manier vertegenwoordigt dit eiland van het leven in een kind een verbinding met de buitenwereld, waardoor de baby mogelijke problemen en zorgen kan melden.
Soorten fontanel
Een pasgeboren baby heeft meestal zes niet-verstarde gebieden.
Welke en waar is de fontanel bij een pasgeboren baby?
- De voorkant, of grote, bevindt zich op de kruising van de pariëtale en frontale botten van de schedel, ongeveer 2 cm groot.
- De rug of kleine fontanel bij een pasgeborene bevindt zich op de kruising van de pariëtale en occipitale botten, ongeveer 1,5 cm groot.
- Lateraal: een paar wigvormige en een paar mastoideus. Ze bevinden zich aan beide zijden van het hoofd tussen de temporale, frontale, wigvormige en pariëtale botten.
Wat is hun belang
Dankzij de fontanellen bij pasgeborenen zijn de botten van het hersengedeelte mobiel, wat erg belangrijk is tijdens de bevalling. Wanneer de baby klaar is om geboren te worden, tijdens het openen van de baarmoederhals, verandert het hoofd van de baby enigszins van vorm en grootte door de verplaatsing van de botten van de schedel. Dit zorgt voor een optimale doorgang door het geboortekanaal.
En na de geboorte zorgt het fontanelgebied ervoor dat de hersenen vrij kunnen groeien en ontwikkelen.
Naast het vergemakkelijken van het arbeidsproces, zijn deze niet-verstarde gebieden nodig als:
- natuurlijke schokdemper bij val of impacthoofd, wat niet ongewoon is, aangezien de baby nog geen gevoel van zelfbehoud heeft ontwikkeld en daarom heeft de natuur zelf gezorgd voor de bescherming van de kruimels;
- thermostaat - om overtollige warmte af te geven (het mechanisme voor het regelen van warmte bij zuigelingen is nog steeds onvolmaakt, en het kost wat tijd om zich aan te passen aan de wereld buiten de baarmoeder);
- en ook om mogelijke hersenproblemen te diagnosticeren met behulp van echografie, wat de laatste tijd de norm is geworden in de medische praktijk.
Wat moet de fontanel van een pasgeborene zijn
Het voorste niet-verbeende gebied lijkt op een ruit, en de afmetingen variëren volgens gemiddelde indicatoren van 25 tot 30 mm. Tijdens de allereerste levensmaand kan het iets toenemen als gevolg van een verandering in de vorm van de schedel zelf na de bevalling en de daaropvolgende groei van de hersenen. Vanaf ongeveer de leeftijd van vier maanden begint het proces van het verminderen van de vorm van de fontanel bij de pasgeborene.
Het achterste niet-uitgeharde gebied lijkt op een driehoek en is veel kleiner dan de voorkant - meestal niet meer dan 7 mm.
De grootte van de wigvormige en mastoïde fontanellen is klein - 6-10 mm, ze hebben ook een trigonaal uiterlijk.
Wat bepa alt de norm van fontanellen bij pasgeborenen?
Allereerst speelt de regulatie van het calcium-fosformetabolisme in het lichaam van de baby een grote rol, die op zijn beurt wordt bepaald door de voeding van de vrouw zelf in het stadium van de zwangerschap. Dus een teveel aan calcium en, als gevolg daarvan, waarschijnlijke vroege ossificatiebotten van de schedel leiden tot een complicatie van doorgang door het geboortekanaal.
De grootte van dit gebied bij pasgeborenen hangt ook af van de mate van voldragen volwassenheid: bij a terme geboren baby's is de fontanel in de regel kleiner, in tegenstelling tot onvolgroeide baby's.
In de toekomst is de waarde ervan afhankelijk van factoren als de leeftijd en kenmerken van het stofwisselingsproces in het lichaam van het kind, evenals de aanwezigheid van eventuele ziekten (neurologische of metabolische).
Convexiteit en holheid als ontwikkelingsanomalieën
Op zichzelf zijn deze verschijnselen nog geen pathologie, omdat ze te wijten kunnen zijn aan de anatomische structuur van de hersenen of andere factoren. Hier is het belangrijk om de aard en de ernst te begrijpen: een abnormaal verzonken of uitstekend pulserend gebied zou moeten waarschuwen, vooral als deze symptomen gepaard gaan met koorts, stuiptrekkingen, enz.
Welke omstandigheden kunnen dergelijke afwijkingen veroorzaken?
1. De grootte van een grote fontanel bij een pasgeborene kan de grenzen van de norm overschrijden en boven het oppervlak uitpuilen:
- voor prematuriteit;
- door verstoring van botvorming;
- het gevolg zijn van overmatige vochtophoping in hersengebieden.
Als de baby een progressieve groei van de fontanel heeft, vergezeld van een divergentie van de hechtingen van de schedel, is dit een reden voor een vroegtijdig overleg met een neuroloog.
2. Of de fontanel bij een pasgeborene kan zinken, verzonken zijn. hetgewoonlijk waargenomen:
- bij postterme baby's;
- door onvoldoende vocht in het lichaam.
Houd er rekening mee dat deze aandoening gevaarlijk kan zijn voor uw baby en dat u gespecialiseerde hulp moet zoeken.
Fannelpulsatie
Het is een absoluut natuurlijk fenomeen in termen van anatomie: het hart van de baby trekt samen en zendt trillingen uit van het hersenvocht dat door de membranen van de hersenen gaat, en aangezien de coating van dit niet-verbeende gebied relatief dun is, als je het licht aanraakt, kun je voelen hoe het fontanel pulseert bij een pasgeborene. Dit is vergelijkbaar met de pulsatie van de halsslagader bij een volwassene.
Haar karakter verandert elke maand van het leven van de baby:
- aan het begin is het vrij expliciet;
- wordt minder opvallend na ongeveer 4 maanden;
- na 6 maanden is de pulsatie nog steeds te onderscheiden en verplicht, maar wordt al rustiger, zelfs.
Ouders moeten onthouden dat elke gedragsverandering, of het nu gaat om huilen en tranen van pijn of kreten van vreugde, de aard van de pulsatie van de fontanel in de richting van een verhoogd ritme beïnvloedt.
Gevaarlijke symptomen geassocieerd met pulsatie
Wat kan worden beschouwd als een ongezonde pulsatie van de fontanel bij een pasgeborene en een reden voor opwinding?
De volgende belangrijkste, maar geen absolute lijst van kenmerken kan worden onderscheiden:
- snel ritme, vooral geassocieerd met de uitstulping van de fontanel bij een baby, in de regel,geeft verhoogde intracraniale druk aan;
- intermitterende, frequente ritmeveranderingen kunnen een symptoom zijn van hart- en vaatziekten;
- gebrek aan pulsatie, vooral geassocieerd met terugtrekking van de fontanel, is een signaal van beginnende of progressieve uitdroging van het lichaam.
Groeitijd
Een grote fontanel bij een pasgeborene sleept in de regel voort naar een jaar oud, maar soms kunnen er enkele afwijkingen van deze indicator zijn in de richting van het vergroten van de begroeiingsperiode - tot anderhalf jaar. Dit zou de ouders geen zorgen moeten maken als andere parameters voor gezondheidsbeoordeling normaal zijn.
Desalniettemin zijn er bepaalde normen die een adequate timing weerspiegelen voor het sluiten van het "venster" met maanden van ontwikkeling van de baby. Hieronder vindt u een indicatieve tabel met maten voor trimesters met een progressie van fontanelreductie.
| Kinderontwikkelingsperiode | Fannelgrootte |
| 3 tot 6 maanden | 21-18mm |
| 6 tot 9 maanden | 16-14mm |
| 9 tot 12 maanden | 12-9mm |
En een kleine fontanel bij een pasgeborene is in de regel al gesloten tegen de tijd dat het kind op deze wereld komt. Maar er zijn gevallen waarin de aanscherping plaatsvindt binnen twee tot drie maanden na de geboorte. Dit is ook de norm, opnieuw met voldoendeindicatoren voor andere parameters van de gezondheid van de baby.
Wat bepa alt de sluitingstijd van de fontanellen?
In feite is dit fenomeen individueel van aard, net als alle andere kenmerken van de ontwikkeling van het kind, of het nu gaat om de eerste stapjes van de baby, het doorkomen van de eerste en volgende tanden of de ontwikkeling van spraak.
Op basis van observaties van gezonde kinderen werden de volgende gegevens over de sluiting van de voorste fontanel onthuld:
- 1% - over drie maanden;
- 40% - per jaar;
- 59% - ongeveer twee jaar.
Echter, sprekend over de objectieve factoren die van invloed zijn op wanneer de fontanel bij een pasgeborene overgroeit, wijzen experts op een tekort aan calcium met vitamine D, wat het proces van het aanspannen van het "ademende" eilandje kan vertragen. Deze elementen vormen de basis van de vaste stof van het bot en zijn onmisbaar voor de intensieve groei van het kinderlichaam.
Tegelijkertijd leidt hun overmatige inhoud tot de snelle sluiting van het "venster", waardoor de baby onder bepaalde omstandigheden een intracerebrale bloeding kan krijgen.
Zoals blijkt uit de trage fontanelsluiting
Als het "ademende" gebied op de bovenkant van het hoofd de neiging heeft om de verhardingsperiode uit te rekken, kan dit wijzen op de ontwikkeling van bepaalde ziekten, zoals:
- rachitis, als de meest voorkomende;
- schildklierdisfunctie;
- hydrocephalus, of ophoping van overtollig vocht in delen van de hersenen;
- genetische pathologieën van verschillende oorsprong (glass man syndroom, syndroom van Down, andere).
Mogelijke redenen voor de vroege sluiting
Soms komt de tijd dat de fontanel bij een pasgeborene iets eerder overgroeit dan de uitgerekende datum, op 7-10 maanden, wat geen pathologie is bij een absoluut normaal ontwikkelend kind.
Maar eerst is het de moeite waard mogelijke ziekten uit te sluiten:
- craniosynostosis - een zeldzame ziekte van het skelet van het kind, gekenmerkt door misvorming van het cerebrale deel van de schedel;
- microcefalie - slechte ontwikkeling van de hersenen ten opzichte van de rest van het lichaam.
Voorzichtige houding
Dit kleine gebied vereist geen speciale zorg en wees niet bang om het aan te raken tijdens het wassen van het hoofdje van de baby of het kammen. Met een simpele lichte aanraking kan de structuur van de fontanel op geen enkele manier worden beschadigd: het is een vrij dichte formatie, ondanks het feit dat het er gemakkelijk kwetsbaar en fragiel uitziet.
Een lichte, zachte massage met een speciale babyborstel is ook nuttig, omdat het de bloedsomloop en de haargroei activeert.
