De hersenen zijn het belangrijkste orgaan in het lichaam. Het werk van alle orgaansystemen, de algemene toestand en kwaliteit van leven zijn afhankelijk van het functioneren ervan. Met de ontwikkeling van bepaalde pathologieën beginnen de hersenen te lijden door een gebrek aan zuurstof, en dit kan tot ernstige gevolgen leiden. Een van deze ziekten is cerebrale ischemie van de 2e graad bij pasgeborenen, de gevolgen kunnen betreurenswaardig zijn als er geen dringende maatregelen worden genomen en de therapie niet wordt gestart. Laten we eens kijken wat deze pathologie is en of het mogelijk is om er vanaf te komen.
Het concept van cerebrale ischemie
Niet iedereen begrijpt de naam van de ziekte, zoals 'cerebrale ischemie van de 2e graad bij pasgeborenen'. Wat kan de arts uitleggen en de tactieken van de behandeling kiezen. Deze pathologie is een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord. Bij pasgeboren baby's wordt deze pathologie, als een onafhankelijke ziekte, niet vaak gediagnosticeerd.
Meestal wordt bij pasgeborenen de diagnose ischemische encefalopathie gesteld, waarbij hersencellen worden beschadigd door een slechte bloedtoevoer, dat wil zeggen zuurstofgebrek.
Als "cerebrale ischemie van de 2e graad bij pasgeborenen" wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling van deze pathologie bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de toestand van het lichaam en bijkomende ziekten.
Oorzaken van ischemie
Deze pathologie bij pasgeborenen kan verschillende redenen hebben:
- Als de bloedstroom van de placenta tijdens de zwangerschap werd verstoord.
- Er werd ademnood waargenomen na de geboorte.
- Respiratory distress syndrome.
- Aangeboren longontsteking.
- Veel voorkomende aanvallen van ademstilstand.
- Aspiratie.
- Aangeboren afwijkingen.
Wat de oorzaak ook is, graad 2 cerebrale ischemie bij een pasgeborene kan ernstig zijn als deze niet snel wordt behandeld.
Ontwikkeling van pathologie bij een kind
Zuurstof wordt samen met het bloed door het lichaam getransporteerd. Het is van vitaal belang voor het normaal functioneren van alle organen. Bij gebrek daaraan wordt de bloedstroom herverdeeld en krijgen allereerst het hart en de hersenen zuurstofrijk bloed. Het blijkt dat de rest van de orgaansystemen onder zijn gebrek beginnen te lijden.
Als de pathologie niet tijdig wordt gedetecteerd en de oorzaken die deze hebben veroorzaakt niet worden geëlimineerd, zal het zuurstofgebrek geleidelijk een negatief effect hebbenstaat van zenuwcellen - ze beginnen te sterven. Dit is hoe cerebrale ischemie van de 2e graad zich ontwikkelt bij pasgeborenen, de gevolgen zijn afhankelijk van de ernst van de aandoening en de snelle reactie van artsen. De prognose voor de baby hangt ook af van het aantal dode cellen. Als er een hersenbloeding optreedt, worden de kansen op herstel en overleving aanzienlijk verminderd.
Provocerende factoren
Geassocieerde factoren die de ontwikkeling van ischemie kunnen stimuleren, kunnen in drie groepen worden gegroepeerd:
Het verloop van de bevalling. Het risico op pathologie neemt toe als:
- bloeding vond plaats tijdens het dragen van een baby of tijdens de bevalling;
- spoedkeizersnede;
- hoge temperatuur bij een bevallende vrouw;
- vroeggeboorte;
- weinig babygewicht;
- troebel vruchtwater;
- voortijdige placenta-abruptie;
- snelle arbeidsactiviteit.
2. De toestand van de moeder kan ischemie bij de baby veroorzaken, vooral wanneer:
- toekomstige moeder lijdt aan neurologische problemen;
- er zijn pathologieën in het werk van het endocriene systeem;
- late zwangerschap;
- aanwezigheid van chronische pathologieën bij de moeder.
3. Het verloop van de zwangerschap is ook erg belangrijk: als pre-eclampsie of eclampsie werd waargenomen, is er alle kans op de ontwikkeling van een dergelijke pathologie als cerebrale ischemie van de 2e graad bij een pasgeborene. De gevolgen kunnen zijn:anders.
Deze factoren zijn geen 100% garantie voor de ontwikkeling van pathologie. Zelfs intra-uteriene aandoeningen eindigen niet altijd met de ontwikkeling van cerebrale ischemie na de geboorte, de gevolgen kunnen worden geëlimineerd als de pathologie op tijd wordt ontdekt en alle maatregelen worden genomen.
Hoe de ziekte zich manifesteert
Deze pathologie heeft verschillende gradaties van manifestatie. Graad 2 cerebrale ischemie bij de pasgeborene heeft ernstige symptomen en behandeling is onmiddellijk vereist. Dit is wat artsen en mama zou moeten waarschuwen:
- Lagere spierspanning.
- Grote adempauzes.
- Peesreflexen zijn slecht.
- Langzame Moro-reflexen.
De volgende syndromen worden ook opgemerkt:
- Syndroom van verhoogde prikkelbaarheid, die zich manifesteert in huilen zonder reden, rusteloze en oppervlakkige slaap, verrassend.
- Hydrocephalisch syndroom is te herkennen aan een vergroting van het hoofd en een grote fontanel.
- Er is een convulsiesyndroom.
- Als er cerebrale ischemie van de 2e graad is bij pasgeborenen, vermindert het depressiesyndroom de zuig- en slikreflexen, wordt de spierspanning verzwakt en kan scheelzien optreden.
- Het ernstigste syndroom is comateus. Als het aanwezig is, is de toestand van de baby ernstig, er zijn geen reflexen, geen reactie op externe prikkels, lage druk, er treden ademhalingsproblemen op.
Als zuurstofgebrek het leven van de baby bedreigt
Alsdeze pathologie heeft 1 graad, dan wordt het als een milde laesie beschouwd en artsen beoordelen de toestand van de pasgeborene op de Apgar-schaal op 6-7 punten. Een dergelijke mate van opwinding van het zenuwstelsel manifesteert zich als het kind op tijd werd geboren en onderdrukking bij te vroeg geboren baby's. Deze toestand kan 5-7 dagen worden waargenomen.
Cerebrale ischemie van de 2e graad bij pasgeborenen heeft ernstigere gevolgen, klinische convulsies, ademstilstand, zwevende handbewegingen kunnen optreden. Als laboratoriumtests worden uitgevoerd, worden laesies van het hersenparenchym en een schending van de bloedstroomsnelheid gedetecteerd.
Als er sprake is van lange perioden van verminderde motoriek, slechte eetlust, verminderd slikken, is een dringend consult met een neuroloog noodzakelijk.
Ernstige graad kan eindigen in een coma, wat gevaarlijk is voor het leven van de baby. Toenemende symptomen verhogen het risico op het ontwikkelen van hydrocephalus.
Hoe de ziekte wordt gediagnosticeerd
Bijna altijd begint de manifestatie van cerebrale ischemie onmiddellijk na de bevalling. Als de ziekte een milde graad heeft, kunnen de tekenen vanzelf verdwijnen, maar de ernstige vorm kan hun symptomen enigszins verlichten, maar slechts voor een tijdje, en dan weer opflakkeren met hernieuwde kracht. Als ischemie wordt vermoed, moeten daarom verschillende diagnostische procedures worden uitgevoerd, waaronder:
- Het kind onderzoeken op reflexen en de conditie beoordelen op de Apgar-schaal.
- Volledig bloedbeeld.
- MRI indien verwacht matig of ernstig te zijn. Deze studie helpt om de structuren te overwegenhersenen en bepaal de omvang van hun schade.
- Echografie - hiermee kunt u hersenoedeem of bloeding detecteren.
- Elektro-encefalogram - verplicht voor pasgeborenen met een ernstige ziekte.
Als een diagnose van cerebrale ischemie van de 2e graad bij pasgeborenen wordt vermoed, zal na alle onderzoeken een behandeling worden voorgeschreven.
Belangrijkste doelen van ischemietherapie
Als de diagnose na alle onderzoeken wordt bevestigd, beginnen de maatregelen om de normale temperatuur, vochtigheid en bescherming tegen externe prikkels te handhaven.
Therapie bij pasgeborenen moet zo min mogelijk agressief zijn. Het heeft de volgende doelen:
- Voer voldoende ventilatie uit.
- Ondersteuning van hemodynamica.
- Constante monitoring van biochemische parameters van analyses uitvoeren.
- Beoefen het voorkomen van epileptische aanvallen.
Waar wordt cerebrale ischemie behandeld
We hebben al ontdekt dat deze ziekte verschillende gradaties heeft, die verschillen in de ernst van het beloop. Therapie zal volledig afhangen van de symptomen.
- Als er een milde mate is, nemen artsen zelfs op de kraamafdeling de nodige maatregelen en ontslaan de baby. Vervolgens is het aan te raden om een neuroloog te bezoeken en de nodige consulten te krijgen. De meest aanbevolen massageen naleving van de dagelijkse routine.
- Cerebrale ischemie van de 2e graad bij pasgeborenen, wat al is ontdekt, vereist behandeling in het ziekenhuis en gaat verder in het ziekenhuis, omdat de symptomen al ernstiger zijn.
- In ernstige gevallen wordt het kind direct na de geboorte op de intensive care geplaatst.
Behandelmethoden voor ischemie
Deze pathologie wordt gekenmerkt door het feit dat er geen conservatieve behandeling voor is, aangezien dode hersencellen niet kunnen worden vervangen door levensvatbare. Maar tijdig voorgeschreven onderhoudstherapie stelt u in staat de progressie van de ziekte te stoppen en maakt het mogelijk om te revalideren.
Als de pathologie ernstig is, is deze direct na de geboorte zichtbaar. Doe in dergelijke gevallen het volgende:
- Voer kunstmatige beademing van de longen uit, wat zal helpen de spontane ademhaling te herstellen. Daarna houden ze constant de toestand van de baby in de gaten.
- Heeft hartondersteunende therapie nodig om een onregelmatig hartritme te voorkomen, schrijft Dopamine, Dobutamine voor.
- Fenobarbital en fenytoïne helpen epileptische aanvallen te voorkomen.
- Een van de nieuwe methoden is onderkoeling. Er wordt aangenomen dat het de dood van hersencellen vermindert. Maar het mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Als de temperatuur met een paar graden wordt verlaagd, wordt het kind geleidelijk opgewarmd.
Als de ziekte mild is, is het voldoende om medicijnen te nemen die zullen verbeterencirculatie naar de hersenen en verdere neuronale schade te voorkomen.
Als er een risico bestaat op het ontwikkelen van hydrocephalus, worden Furosemide en Manitol voorgeschreven.
2 en 3 graden van de ziekte dreigen met meer ernstige gevolgen, dus het is belangrijk om alle maatregelen te nemen en therapie voor te schrijven die de ontwikkeling van complicaties van ischemie zal voorkomen. Ze kunnen mild zijn, zoals een aandachtstekortstoornis, of ernstiger, waaronder dementie en invaliditeit.
Komarovsky's mening over de ziekte
Als er sprake is van cerebrale ischemie van de 2e graad bij pasgeborenen, gelooft Komarovsky dat medicamenteuze therapie resultaat geeft, maar niet hetzelfde als iedereen verwacht. Het is erg belangrijk in de acute periode, wanneer het effect van de schadelijke factor op de hersenen wordt waargenomen, maar in de regel wordt pathologie veel later gedetecteerd, wanneer de zogenaamde herstelperiode voor de hersenen begint. Op dit moment zullen massage en fysiotherapie effectiever zijn, wat het proces van hersenherstel zal helpen. Dr. Komarovsky gelooft dat alle neurologische manifestaties bij pasgeborenen verband houden met de onvolgroeidheid van de hersenen, die geleidelijk zal afnemen als er geen ernstige chronische pathologieën zijn.
Gevolgen van cerebrale ischemie
Momenteel bevindt de geneeskunde zich op een ontwikkelingsniveau dat het mogelijk maakt de ernstige gevolgen van cerebrale ischemie te vermijden, maar op voorwaarde dat de diagnose tijdig wordt ontdekt. Veel baby's die deze ziekte hebben gehad, ervaren vermoeidheid, hyperactiviteit, geheugenproblemen, die van invloed kunnen zijn op:schoolprestaties. Zelfs wanneer er (als cerebrale ischemie van de 2e graad bij pasgeborenen wordt vastgesteld) gevolgen zijn, bevestigen de beoordelingen van moeders dat deze kunnen worden aangepakt als u een arts raadpleegt en de nodige medicijnen drinkt.
Met hun hulp kun je de overmatige activiteit van de baby aanzienlijk beïnvloeden, zijn geheugen en aandacht verbeteren, respectievelijk, de prestaties op school zullen ook verbeteren. Het is erg belangrijk om een competente specialist te vinden die kan helpen bij het omgaan met de bijbehorende symptomen.
De ernstigste gevolgen van cerebrale ischemie zijn hersenverlamming en epilepsie. Maar dit gebeurt meestal in de meest ernstige gevallen en met een vroegtijdige diagnose.
Wat ouders voor hun kind kunnen doen
Zelfs de 2e graad van pathologie is geen zin. Na het voltooien van de medicamenteuze behandeling begint de herstelperiode. Op dit moment spelen ouders een belangrijke rol, het hangt vaak van hen af hoe ernstig de gevolgen van de pathologie zullen zijn. Om de ontwikkeling van de baby normaal te laten verlopen, moeten ouders:
- Ga regelmatig met uw kind naar een neuroloog.
- Geef je baby medicijnen voorgeschreven door de dokter.
- Houd de psychomotorische ontwikkeling nauwlettend in de gaten om afwijkingen tijdig op te merken.
- Volg de aanbevelingen over het regime van de dag strikt op.
- Als het kind overprikkeld is, geef hem dan een rustige omgeving, elimineer geluidsbronnen.
- Ben vaker buiten.
- Massagecursussen volgen.
- Doe oefeningen met je baby, een arts kan een reeks oefeningen aanbevelen.
Alle neurologische problemen kunnen worden opgelost, omdat het zenuwstelsel van het kind nog niet volledig is gevormd, het is vrij flexibel en in staat om te herstellen, dus je kunt niet opgeven. Zelfs met een diagnose van cerebrale ischemie van de 2e graad bij pasgeborenen, zijn de gevolgen misschien niet zo verschrikkelijk. De zorg en liefde van ouders, en natuurlijk de hulp van artsen, zal zeker een wonder doen, en het kind zal niet achterblijven bij zijn leeftijdsgenoten.
