Kiespijn is waarschijnlijk het vervelendste ter wereld. Vroeg of laat krijgt iedereen ermee te maken, pijnlijk en vervelend. Maar als in sommige gevallen alles maar een beetje bloed kost - behandeling, dan moet je soms extreme maatregelen nemen - protheses. Wat zijn de indicaties voor het plaatsen van tandkronen, wat zijn ze en hoe kies je ze correct?
Geschiedenis van voorkomen
Mensen hebben altijd al problemen gehad met hun tanden, maar pas relatief recent is het mogelijk geworden om rotte tanden zo vakkundig te maskeren. Tot de achttiende eeuw, waarvan de moderne orthopedie telt, bestonden er ook kunstgebitten, maar die werden gemaakt van paarden- of walrustanden, van de botten van olifanten en andere grote dieren. Soortgelijke prothesen werden met goud- of zilverdraad aan aangrenzende tanden bevestigd - niet het meest betrouwbare ontwerp, maar mensen hadden geen keus, en daarom was er veel vraag naar de uitvinding.
Precies tot dan toe, aangezien een zekere Fransman met de naam Fauchard zich niet serieus met deze kwestie bezighield. Aan het einde van de jaren twintig van de achttiende eeuw was hij het die voor het eerst uitvondzet doppen op gebroken tanden. Fauchard maakte deze kappen, nog steeds in ivoor, maar bedekt met goud. Fauchard beschreef vervolgens al zijn ontwikkelingen in een omvangrijk werk, dat later een mijlpaal werd voor de ontwikkeling van tandheelkunde en orthodontie.
Waarom kronen nodig zijn
Echt, waar zijn tandkronen voor? Waarom kom je niet rond met gewone vullingen? Tanden vullen is natuurlijk een goede zaak, maar als de tand grondig beschadigd is, dan helpt geen vulling het. Maar ook de verwijdering, waar veel patiënten hun toevlucht toe nemen, is geen wondermiddel. Het gebruik van tandkronen is bedoeld om een rotte tand te redden, zijn functies te herstellen, inclusief kauwen, en hem te beschermen tegen mogelijke cariës. Dankzij de kroon wordt het botweefsel niet verder vernietigd, de juiste beet blijft behouden, bovendien ziet het er veel esthetischer uit bij het glimlachen - in tegenstelling tot ongelijke fragmenten of een gapend zwart gat na het uittrekken.
Wanneer kronen nodig zijn
Er zijn verschillende hoofdredenen waarom een kroon echt ten zeerste wordt aanbevolen. Ten eerste moet dit worden gedaan als de tand voor meer dan vijftig procent is beschadigd - en dit is de enige manier om het te redden (tandextractie is hier geen optie), vooral als de zenuw ontbreekt. In deze situatie zal noch een vulling noch een inlay (met andere woorden, microprothesen) goed helpen, omdat ze de belasting niet kunnen verminderen bij het kauwen van het voedsel dat deze tand ontvangt. Als de tand intact en ongedeerd is, vergelijkbaarde druk bedreigt hem met niets, maar omdat hij ernstig wordt vernietigd, kan hij zo'n aanval gewoon niet weerstaan, hij zal splitsen - en dan zal er zeker geen andere uitweg zijn dan hem te elimineren.
Een andere reden om tandkronen te plaatsen is verhoogde tandslijtage, vaak pathologisch. Een vergelijkbare procedure moet worden uitgevoerd, zelfs als de patiënt parodontitis heeft, of met een hoge mate van waarschijnlijkheid dat ze in de zeer nabije toekomst beginnen te wankelen. In het geval van een gespleten tand, een kaakblessure, de noodzaak om een brugprothese te installeren, een verandering in de kleur van de tand, bij het elimineren van interdentale ruimtes - in al deze gevallen worden kronen aanbevolen voor patiënten.
Contra-indicaties voor installatie
Als er indicaties zijn, dan moeten er contra-indicaties zijn - deze logica werkt in alle gevallen, en kronen zijn geen uitzondering. In alle eerlijkheid moet worden opgemerkt dat ze praktisch afwezig zijn voor protheses: ze zijn alleen van toepassing op zwangere vrouwen - ze kunnen alleen in het tweede trimester worden gekroond. U kunt dit niet doen in het eerste (de foetus wordt net gevormd), noch in het derde trimester, omdat er een risico bestaat dat de ongeboren baby schade toebrengt. Bovendien wordt het plaatsen van kronen met een slechte mondhygiëne niet aanbevolen.
Soorten tandkronen
Kronen zijn gemaakt van verschillende materialen en afhankelijk hiervan zijn ze onderverdeeld in soorten. Bovendien verschillen ze in functionaliteit - er zijn ondersteunende structuren die het kauwvermogen helpen herstellen, en er zijn herstellende prothesen die beschermen tegenverdere vernietiging. Er zijn ook vier soorten kronen volgens de productiemethode. De eerste zijn gestempelde kronen, een "dop" gemaakt van een enkel (elk) materiaal. Ze zijn vrij budgettair en vereisen geen voorafgaande depulpatie van de tand, maar ze hebben een belangrijk nadeel: voedselresten kunnen eronder doordringen en het glazuur vernietigen. De tweede zijn gegoten kronen, deze bestaan ook uit hetzelfde materiaal, maar ze zijn gemaakt volgens een afgietsel van een tand uit gips. Dit is de meest populaire productiemethode, omdat er geen grote financiële kosten voor nodig zijn, maar tegelijkertijd is het product duurzaam. Dergelijke kronen worden meestal op kauwtanden geïnstalleerd. Je kunt ze allebei van puur metaal maken en met goud beginnen.
De derde methode is metalen kronen, de goedkoopste en meest betaalbare. Ze zijn ook behoorlijk duurzaam, maar ze zien er niet erg presentabel uit en daarom inferieur aan hun gegoten tegenhangers. Ze worden voornamelijk op de zijtanden geplaatst, om niet met een brede glimlach te glanzen met een metalen fixatie (nou ja, tenzij iemand dit bewust wil). Experts merken op dat bij het installeren van metalen tandkronen een onaangename nasmaak en een branderig gevoel in de mond kunnen optreden. Ten slotte wordt het vierde type kronen gecombineerd. Dit betekent dat ze bestaan uit een onedel metaal afgewisseld met een ander materiaal, zoals plastic.
Nou, nu is het tijd om meer in detail te praten over de materialen waaruit kronen kunnen worden gemaakt. Na installatie worden ze allemaal gefixeerd met speciaal cement voor tandkronen. Voordelen ende nadelen van elk worden hieronder beschreven.
Metaal
Dergelijke kronen zijn pioniers, pioniers - ze verschenen lang geleden en werden lange tijd als de beste tandkronen beschouwd. Tot op de dag van vandaag is hun onbetwistbare voordeel hun relatief lage prijs, bovendien verdienen hun sterkte en duurzaamheid respect: goede metalen kronen kunnen hun eigenaar ongeveer vijftien jaar trouw dienen, wat een zeer indrukwekkende periode is voor een kunstgebit. Metalen tandkronen zijn niet onderhevig aan corrosie, hebben geen slecht effect op gezonde buren. Ze hebben geen last van druk bij het kauwen, doen het uitstekend met deze functie en zijn redelijk comfortabel, maar naast de voordelen hebben ze ook een aantal nadelen. Het onesthetische uiterlijk is al genoemd, bovendien zijn dergelijke kronen vrij moeilijk nauwkeurig en strak op de tand te passen, daarom bestaat het risico dat er voedsel onder komt.
Metalen kronen zijn gemaakt van titanium, staal, verguld staal, platina, enzovoort. Over het algemeen zijn ze gemaakt van legeringen van edele metalen of ermee bedekt. Houd er rekening mee dat het onmogelijk is om van meerdere metalen tegelijk een kroon te maken. Of liever gezegd, dat kan - maar u mag zo'n product nooit gebruiken.
Titanium
Beoordelingen van titanium kronen beweren dat dit type veel meer nadelen dan voordelen heeft. Eigenlijk zijn er maar twee pluspunten: de prijs en de afwezigheid van de noodzaak om de tand sterk te slijpen. Maar wat betreft de tekortkomingen, hier is hetserieuzer: beide titanium kronen slijten snel, ze passen niet goed en ze zien er niet zo warm uit. Ook kunnen deze prothesen de kauwfunctie niet honderd procent aan, en veel tandartsen werken principieel niet met titanium, omdat het kankerverwekkend is.
Keramiek
Hoe goedkoop en lelijk zijn titanium kronen, net zo duur en aantrekkelijk keramiek. Keramiek maakt het mogelijk om een prothese te maken die qua kleur niet te onderscheiden is van een echte tand, aangezien dergelijke kronen niet oxideren, zijn ze ook echt de beste optie voor installatie op voortanden. Ze zijn onder andere het meest biocompatibel en, in een goed scenario, behoorlijk duurzaam; keramische kronen kunnen helaas niet bogen op ideale sterkte. Om deze reden zijn ze niet erg geschikt om op tanden te kauwen. Maar ze moeten ook op zijn minst een nadeel hebben? Trouwens, het zijn keramische kronen die door veel Hollywood-beroemdheden worden aangebracht.
Porselein
Zoals je zou kunnen raden, onderscheiden porseleinen kronen zich door een fabelachtig hoge prijs, en dit kan als een belangrijk nadeel van dit type prothese worden beschouwd. De nadelen van dit type kronen zijn ook het onvermogen om ze op een hele rij te installeren - slechts op één tand. Bovendien is het een heel probleem om ze te maken: dat kan alleen in die bedrijven waar porseleinspecialisten werken. Maar volgens externe gegevens kunnen geen andere kronen worden vergeleken met porseleinen kronen.
Goud
Gouden kronen werden zo'n twintig jaar geleden enorm populair. Ze hebben veel voordelen:hoge compatibiliteit met het menselijk lichaam, afwezigheid van ontstekingen en/of allergieën, inertie, ze zijn niet onderhevig aan corrosie en sluiten de ontwikkeling van vervalprocessen uit. Gouden kronen passen perfect op het tandvlees en reproduceren nauwkeurig de vorm van de tand, bovendien beschermen ze de tand perfect tegen ziektekiemen.
De kauwfunctie met vergelijkbare kronen wordt met een knal hersteld en je kunt ze vrij lang gebruiken. Wat betreft de nadelen, dat wil zeggen, goud als materiaal voor prothesen en ze zijn de hoge werkkosten.
Plastic
Het eerste dat u moet onthouden over plastic kronen, is dat ze niet voor een lange tijd worden aangebracht, maar slechts voor een korte periode als tijdelijke vervanging. Voor constant langdurig dragen zijn plastic prothesen niet geschikt - plastic is bevlekt met voedsel. Waarom überhaupt zo'n vervanger plaatsen? Dit is nodig zodat de gedraaide tanden niet in contact komen met de externe irriterende omgeving terwijl er normale kronen op worden voorbereid. Kunstgebitten worden snel gemaakt, zijn goedkoop en zien eruit als echte gezonde tanden. En hiermee kan misschien de opsomming van hun voordelen worden voltooid.
Wat betreft de nadelen, de lijst hier is ongewoon lang: acryl, dat bestaat uit prothesen, is een sterk allergeen; het materiaal wordt in de loop van de tijd donkerder en onder invloed van externe factoren; het plastic is poreus, waardoor infecties de mondholte kunnen binnendringen; kunststof kronen slijten snel. Het is onaanvaardbaar om dergelijke prothesen langer dan een jaar te gebruiken.
Zirkonium
Zowel kronen van zirkonium als aluminium zijn de meest esthetische opties voor kunstgebitten. Zowel die als andere behoren tot metaalvrije kronen, waarvan het tandvlees niet donkerder wordt, er is geen allergie, er is geen irritatie.
Prothesen van zirkonium, of beter gezegd, van zirkonium, zijn bijzonder duurzaam en resistent, en je kunt ze tot wel twintig jaar gebruiken! Zowel in het eerste als in het twintigste jaar van gebruik ziet de kroon er even esthetisch uit. Een ander voordeel van een dergelijke prothese is de mogelijkheid om de vorm van de tand te herhalen en daarmee een strakke pasvorm. Zirkonium veroorzaakt geen allergieën, wat betekent dat zelfs degenen die vaak problemen hebben in de mondholte, bijvoorbeeld stomatitis, het kunnen gebruiken.
Aluminium
Deze kronen zijn relatief nieuw op de tandheelkundige markt, maar zijn al behoorlijk populair geworden. Natuurlijk is hun prijs vrij hoog, maar net als hun zirkonium-tegenhangers zijn ze zeer esthetisch, duurzaam en hypoallergeen. Inferieur aan zirkonium in sterkte.
Metaal keramiek
Dit zijn kronen van het gecombineerde type (zoals alle onderstaande). Qua kosten zijn ze noch de duurste, noch de goedkoopste. De voordelen van dergelijke prothesen zijn onder meer een hoge milieuvriendelijkheid, hypoallergeniciteit, biocompatibiliteit. Metaal-keramische structuren wegen respectievelijk weinig, een persoon heeft geen ongemak tijdens het eten. Deze kronen zijn zowel betrouwbaar als esthetisch - een voor het oog onzichtbaar binnenste deel is gemaakt van metaal en degene die aan het publiek wordt getoond, is gemaakt van keramiek. U kunt deze prothesen installerenop alle tanden - zelfs lateraal, zelfs voorkant, wat betekent dat een tandkroon van metaal-keramiek altijd een prioriteit zal blijven.
Een van de tekortkomingen is de doorschijnendheid van het frame wanneer het tandvlees dunner wordt, evenals een relatief kort gebruik - niet meer dan tien jaar, zelfs bij zorgvuldige bediening.
Metaal-plastic
Je kunt meteen beginnen met de nadelen, en dit is in de eerste plaats kwetsbaarheid. Door de aanwezigheid van plastic zal de prothese er na slechts twee of drie jaar dragen volledig onrepresentatief uitzien, donkerder worden en moet worden vervangen. Dergelijke kronen worden, net als plastic kronen, meestal als tijdelijke kronen gebruikt. Het wordt niet aanbevolen om ze langer dan drie jaar te gebruiken. Het voordeel van deze prothese is de lage kostprijs.
Metaal-porselein
In staat om lang een natuurlijke kleur te behouden zonder blootgesteld te worden aan invloeden van buitenaf. Ze zijn vrij duur en helaas niet voor iedereen geschikt: dergelijke kronen kunnen niet worden geplaatst voor mensen met malocclusie en kwetsbare tanden. Dit materiaal kan ook niet worden gebruikt om een brug te maken.
Hoe de juiste te kiezen
Bij het kiezen van het materiaal voor een kunstgebit, moet u eerst nadenken over waar de kroon zal worden geplaatst. Kauwtanden vereisen een sterker kunstgebit - ze zijn bestand tegen de hoogste belasting. Schoonheid is belangrijker voor de voortanden om de glimlach aantrekkelijk te maken. Daarom is het onmogelijk om 100% te zeggen welke kronen beter zijn - het hangt van veel factoren af. Voor de voorkant is het bijvoorbeeld het bestematerialen zoals keramiek of cermets zijn geschikt, voor de zijkanten - metaal, cermet, goud. Over het algemeen is het het beste dat de keuze samen met de orthodontist wordt gemaakt, die met alle wensen rekening kan houden en door prijs, kwaliteit en het specifieke geval van een bepaalde patiënt te combineren de meest optimale optie kan kiezen.
Installatiestappen
Het is belangrijk om te begrijpen wat er zal gebeuren zelfs vóór de procedure zelf. Het proces van het installeren van een kunstgebit op de tanden omvat verschillende fasen. De eerste is een onderzoek door een arts en een röntgenfoto. Als daar een reden voor is, dan is de volgende stap behandeling, reiniging, vulling en verwijdering van de zenuw. Depulpatie wordt over het algemeen vrij vaak uitgevoerd bij het plaatsen van tandkronen - dit vermindert de risico's.
De volgende fase is het draaien van de tand en het maken van een afdruk. Het is op deze cast dat de prothese wordt gemaakt - dit is de volgende fase van installatie. Hoe lang dit proces gaat duren, is niet te zeggen, want iedereen is individueel. Maar over het algemeen duurt de vervaardiging van een kroon drie tot veertien dagen. Als het klaar is, is het tijd voor de volgende fase - passen. Daarop wordt, indien nodig, het product zo afgesteld dat het zo perfect mogelijk op het tandvlees past. En pas na al deze manipulaties wordt eindelijk de laatste fase uitgevoerd - de installatie van de prothese in de mondholte van de patiënt. Hiertoe gebruiken artsen een speciale lijm voor tandkronen.
Kosten
De kosten zijn direct afhankelijk van de soorten kronen. Hun prijzen variëren van vier(ongeveer) tot twintigduizend roebel. Dus de goedkoopste - metalen - kost bijvoorbeeld minstens vierduizend in een goede kliniek, ongeveer hetzelfde bedrag kost producten gemaakt van metaal-plastic. Keramiek stijgt met tienduizend en cermets met vijftien. Porseleinen prothesen zijn van hetzelfde niveau, maar zirkonium is zelfs duurder, binnen twintigduizend roebel. De prijs van tandheelkundige kronen kan enigszins variëren, afhankelijk van de kliniek waar de installatie plaatsvindt.
Pijn onder de kruin
Wat te doen als iemand plotseling pijn begint te voelen onder tandkronen? En is het mogelijk? Uiteraard beschikbaar. Meestal gebeurt dit als gevolg van de ontwikkeling van secundaire cariës. En het kan gemakkelijk verschijnen als de kanalen slecht worden behandeld. Ook kan kiespijn onder de kruin worden veroorzaakt door stukjes voedsel die onder de prothese komen en de resulterende ontsteking. Hoe het ook zij, als de tand onder de kroon ziek is, is dit een signaal dat u onmiddellijk naar de dokter moet gaan, de prothese moet verwijderen, het probleem moet oplossen en de structuur opnieuw moet installeren. Anders zal met de grootste waarschijnlijkheid de tand onder de kroon volledig instorten - en dan eindigt de zaak met verlies.
Het is het beste om je tanden heel, gezond en intact te houden, maar als je nog steeds een vraag hebt over de noodzaak van een prothese, moet je een arts raadplegen voordat je een beslissing neemt. Je hoeft niet bang te zijn en je te haasten, want deze prothese blijft je leven lang bij je.
