Klatskin's tumor is een kanker van de proximale galwegen. Een dergelijke tumor vormt zich in de bovenste galwegen, waar ze zich verdelen tussen de kwabben van de lever. Klatskin-tumoren kunnen zich in beide kanalen of in een van hen vormen, evenals bij de uitgang van de lever. Naarmate de ziekte vordert, kan de tumor zich uitbreiden naar de leverbloedvaten.
Algemene informatie over de ziekte
Ondanks het feit dat de moderne geneeskunde veel nuttige hulpmiddelen heeft gekregen waarmee het mogelijk is om de ziekte op te sporen en snel te diagnosticeren, zijn oncologische aandoeningen van de lever en pancreas weinig bestudeerd. Deze stand van zaken betreft met name het extrahepatische segment van de spijsverteringsorganen. Bepaalde risicogroepen zijn het meest vatbaar voor Klatskin-tumoren. De eerste zijn kinderen jonger dan 5 jaar die niet lijden aan pathologieën van het maagdarmkanaal. De tweede - mensen die de 60-jarige grens hebben overschreden, die significante stoornissen hebben in het functioneren van de galwegen.
Oncologische ziekten kunnen om verschillende redenen voorkomen, maar de moderne geneeskunde definieert het volgende: giftig afval dat in grote hoeveelheden in de atmosfeer terechtkomt;stress en andere zenuwaandoeningen; milieuvervuiling; slechte gewoontes. Daarnaast kan ondervoeding ook de oorzaak zijn van het ontstaan van een Klatskin-tumor:
- gebruik van genetisch gemodificeerd voedsel;
- alcoholmisbruik;
- veel conserveermiddelen en voedseladditieven consumeren.
De ziekte verschijnt als gevolg van een complex van problemen die aanleiding geven tot somatische ziekten. Ze vormen uiteindelijk neoplasmata van een andere aard. Als u geen aandacht schenkt aan de symptomen en de ziekte begint, vordert het snel en veroorzaakt het aanzienlijk ongemak.
Classificatie van tumoren van de galwegen
- Goedaardig: papillomen, lipomen, adenomen.
- Maligne: cholangiocellulair carcinoom, galblaaskanker, galwegkanker.
- Klatskin tumor.
Classificatie per gebied van lokalisatie
- Beïnvloedt de galwegen samen met de levervork.
- De nederlaag van een van de kanalen.
- De nederlaag van beide kanalen.
Klachten van patiënten
Deze ziekte wordt zeer zelden door artsen gediagnosticeerd. Een succesvolle behandeling hangt van veel factoren af, maar de belangrijkste is het tijdstip waarop de patiënt naar de dokter gaat. Als een persoon zich op tijd tot een specialist wendt, is de behandeling in de meeste gevallen succesvol, maar als de ziekte voortduurt, zijn succesvolle resultaten hoogstwaarschijnlijk niet te verwachten. Meestal wordt de tumor van Klatskin tijdens het proces gediagnosticeerdonderzoeken vanwege andere acute of chronische aandoeningen van het spijsverteringskanaal.
In andere gevallen komen patiënten naar een gastro-enteroloog voor hulp bij zo'n probleem. De meest voorkomende klachten van patiënten in dit geval zijn:
- zwaarte in de zij;
- algemene lichamelijke zwakte en vermoeidheid;
- vage en onaangename smaaksensaties in de mond;
- malaise.
Oncologie zelf is niet zo eenvoudig te diagnosticeren. Het feit is dat de tumor van Klatskin - obstructieve geelzucht, zoals het ook wordt genoemd - symptomen vertoont die lijken op verschillende ziekten, zoals het parenchym van de lever of de galwegen.
Symptomen
Qua symptomen heeft de ziekte de volgende kenmerken:
- aanzienlijk gewichtsverlies in korte tijd;
- urine wordt donkerder, ontlasting lichter;
- met het actieve verloop van de ziekte verschijnen jeukende huid, huiduitslag;
- groeiende tumor veroorzaakt pijn in verschillende delen van de buik, die in de latere stadia van het ziekteverloop verschijnen.
Etiologische factoren bij de ontwikkeling van kwaadaardige formaties in de extrahepatische galwegen zijn bijna onbekend. Maar het volgende kan worden beschouwd als predisponerend voor de ontwikkeling van de ziekte:
- heel vaak bij mensen ouder dan 60 komt Klatskin-tumor voor in combinatie met cholelithiasis;
- Genetische aanleg is ook van groot belang, vooral voor volwassen mensen, maar niet op hoge leeftijd;
- primaire scleroserende cholangitis kan worden beschouwd als een van de voorloperziekten;
- Hepatitis B- en C-virussen zijn de minst voorkomende katalysator voor de ziekte.
Hoe de aanwezigheid van de ziekte wordt gedetecteerd
Er kunnen verschillende methoden worden gebruikt om een Klatskin-tumor te detecteren:
- Percutane transhepatische cholangiografie - met deze procedure maken artsen een volledige röntgenfoto van de galwegen. Voor de procedure mag de patiënt 6 uur voordat deze begint niet eten en drinken, terwijl hij tegelijkertijd sedativa krijgt. De procedure begint met het inbrengen van een plaatselijke verdoving in de rechterbuik, waarna een dunne naald door de huid in de galwegen wordt ingebracht, waardoor de kleurstof wordt geïnjecteerd. Vervolgens wordt er een röntgenfoto gemaakt, waarop te zien is of er afwijkingen in de galwegen zijn. De hele procedure om de nauwkeurigheid van de naaldinvoer te controleren, wordt uitgevoerd met behulp van een ultrasone machine. Patiënten krijgen antibiotica voor en na een percutaan transhepatisch cholangiogram om infectie te voorkomen.
- Angiografie. Dit type diagnose wordt voorgeschreven als het kanaal zich in de buurt van de belangrijkste bloedvaten van de lever bevindt. Met behulp van angiografie wordt bepaald of de bloedvaten zijn aangetast door een lekkende tumor. Het wordt als volgt uitgevoerd: een dunne buis wordt in de liesslagader ingebracht, doorwaarbij een gespecialiseerde kleurstof wordt geïnjecteerd, die vervolgens in de slagader wordt geleid.
- Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie wordt ook gebruikt bij het optreden van deze oncologische ziekte, het is van toepassing op tumorobstructie. Uitgevoerd om nauwkeuriger de duur van het verloop van pathologische processen na percutane transhepatische cholangiografie te bepalen.
- Magnetische resonantietherapie is een van de meest optimale methoden voor tumoronderzoek. Hiermee kunt u de exacte lokalisatie bepalen en de structuur van de bloedvaten van de lever visualiseren.
- Biopsie is de meest effectieve methode. Alleen hiermee kunt u de aanwezigheid van een tumor, de structuur en de aard van de weefsels nauwkeurig bepalen. Hiervoor wordt een punctie genomen uit het beschadigde gebied, dat vervolgens wordt onderzocht door microbiologische analyse. Deze procedure wordt uitgevoerd in combinatie met percutane transhepatische cholangiografie.
Behandeling van ziekte
Zoals reeds vermeld, is het erg moeilijk om een Klatskin-tumor te herkennen. Behandeling van cholangitis is de implementatie van een reeks maatregelen om van de ziekte af te komen. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, zal de patiënt onvermijdelijk binnen 4-6 maanden overlijden. Kanker is een ziekte die moeilijk te behandelen is, en de Klatskin-tumor heeft dezelfde eigenschap. De behandeling van deze ziekte bestaat meestal uit het verwijderen van het aangetaste weefsel. Tegelijkertijd moet het compleet zijn, dat wil zeggen dat de aangetaste weefsels worden verwijderd met schone weefsels. Dit wordt gedaan zodat er niets meer over is in het getroffen gebiedkwaadaardige cellen, soms wordt een van de lobben van de lever verwijderd. Als de Klatskin-tumor, waarvan de prognose erg moeilijk is, niet kan worden verwijderd vanwege schade aan de bloedsomloop van het hele orgaan, worden bestraling en chemotherapie gebruikt, maar in de regel zijn ze niet effectief.
Waar hulp te zoeken
Ondanks het feit dat de ziekte in kwestie al lang bekend is en er manieren zijn om ermee om te gaan door het verwijderen van weefsels, is er nog steeds geen enkele benadering voor de vraag hoe de Klatskin-tumor moet worden behandeld. Behandeling van purulente cholangitis wordt zeer succesvol uitgevoerd in Israël in gespecialiseerde klinieken voor de behandeling van oncologie. Ze hebben al lang alles wat nodig is om leverschade van deze aard te behandelen. Het is geen geheim dat Israël een concentratieplaats is van de sterkste specialisten op het gebied van geneeskunde, dus het is duidelijk waarom de Klatskin-tumor daar ook met succes wordt behandeld. Feedback van patiënten die daar zijn behandeld, geeft aan dat de service in Israëlische kankerklinieken van het hoogste niveau is.
